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文檔簡介

2022醫(yī)務(wù)科個人工作總結(jié)5篇1.2022醫(yī)務(wù)科個人工作總結(jié)20xx年在院部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下,經(jīng)過努力,個人在醫(yī)政管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面取得了一些成績,現(xiàn)做總結(jié)如下:一、強化醫(yī)政管理,應(yīng)對重點工作(一)嚴格抗菌藥臨床應(yīng)用管理1、落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。在院部領(lǐng)導(dǎo)下,牽頭組織院內(nèi)各相關(guān)職能科室學(xué)習(xí)、領(lǐng)會衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、市局和院部有關(guān)抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定的精神,明確各自責(zé)任、做法,討論實施措施,全院一盤棋,各司其責(zé),共同協(xié)作,切實落實各項任務(wù)。2、進行醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)。在院長親自參與下,做好全院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識培訓(xùn),灌輸新理念,強化責(zé)任感,細化新要求,使醫(yī)務(wù)人員百分百知曉、重視并切實執(zhí)行;尤其數(shù)次通過科主任例會,首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應(yīng)用整治活動重要性的認識和了解具體要求。3、進行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查、統(tǒng)計、通報。制訂各種調(diào)查、統(tǒng)計表格,通過各種數(shù)據(jù),及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應(yīng)用整治的各項指標,并通過數(shù)據(jù)提供進一步整改的依據(jù)。4、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,加強抗菌藥物購用管理??咕幬锏姆旨壒芾硎强咕幣R床應(yīng)用的一項基本要求,通過與臨床藥科的合作,結(jié)合本院實際,制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴格執(zhí)行;在醫(yī)院藥事委員會、感染控制委員會的作用下,通過與藥劑科協(xié)作,選定本院的了35種抗菌藥物。5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月,達標的項目有:住院病人抗菌藥使用率≤60%,門診抗菌藥物處方比例≤20%,術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥在30min~2h;未達標的項目有:抗菌藥使用強度>40DDD,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥比例>30%,I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。6、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估,加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作,這些監(jiān)測與評估均已進行。7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科,通過處方點評進一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具,使不合理處方率逐步減少。8、建立誡勉談話制度和責(zé)任追究制度。對違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應(yīng)用整治措施不力的科室和醫(yī)生,9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應(yīng)用具體方案和實施管理細則。(二)推進臨床路徑實施1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度。2、在院部領(lǐng)導(dǎo)和其他職能部門協(xié)作下,組織了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn);對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導(dǎo),協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,確定了實施臨床路徑的病種。3、在全院20個病區(qū)的17個??浦?,實施了28個病種的臨床路徑,截止10月,共實施臨床路徑管理病例300多例。(三)切實控制藥占比1、認真落實院部指令,嚴格抓好臨床科室藥占比的控制,將該項工作納入對科主任的監(jiān)督和考評內(nèi)容,作為醫(yī)務(wù)科一項醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務(wù),在每次科主任例會都進行通報和評測,鞭策超標者。2、根據(jù)醫(yī)院管理方案,與臨床藥科協(xié)作,制訂相應(yīng)臨床用藥管理細則,對藥占比控制不力問題較突出的科室,進行調(diào)查、分析,提出整改意見,督促其采取措施控制,并依據(jù)管理方案課以處罰。3、通過嚴格管理,使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍,維持在33%~34%水平。二、防范醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全(一)從質(zhì)量和溝通著手保證醫(yī)療安全1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。強化醫(yī)療安全教育,組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)條例。2、強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫;通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的反思、總結(jié),從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn);強化服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”;加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度;嚴格做好手術(shù)安全核查。3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生,使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數(shù)量。(二)做好醫(yī)療糾紛的調(diào)解、應(yīng)訴工作1、履行職責(zé)。在今年的數(shù)起醫(yī)療糾紛案例處理過程中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科作為責(zé)任主體,與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作,運用必要的手段和策略,妥善化解了多起可能導(dǎo)致矛盾激化、糾紛擴大的事件;對病人意見較大的幾個案例,著重引導(dǎo)對方理性對待,走司法程序解決爭執(zhí),將事態(tài)控制在可對話范圍,避免了惡劣事件發(fā)生,未出現(xiàn)影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。2、努力協(xié)調(diào)各種關(guān)系,應(yīng)對患方對醫(yī)院的起訴,將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應(yīng)訴中,法院對醫(yī)院的判決結(jié)果當(dāng)在可接受的范圍。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1、強調(diào)醫(yī)療核心制度的落實執(zhí)行,強化質(zhì)量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員,加強科室自身建設(shè),完善各種質(zhì)量活動和資料整理,增強自主創(chuàng)新能力。2、協(xié)同質(zhì)控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質(zhì)量活動和病案質(zhì)量管理,聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進意見。3、加強重點科室監(jiān)管如ICU、麻醉科、產(chǎn)科等,對易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。四、學(xué)科發(fā)展方面1、對新進人員進行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育,弘揚奉獻精神,培養(yǎng)自律性,激勵他們做一名合格的臨床醫(yī)生。2、在院部管理決策中建議鼓勵發(fā)揮醫(yī)生的積極性,努力保障醫(yī)生的權(quán)益,盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊伍。3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。4、鼓勵科室積極運用新技術(shù),開展有特色的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),打造核心競爭力。5、重視科主任作為學(xué)科帶頭人應(yīng)發(fā)揮的主導(dǎo)作用。五、日常工作和特殊工作1、協(xié)調(diào)好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關(guān)系,保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開展,應(yīng)對各種突發(fā)事件的處理,未因這些關(guān)系的問題造成醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)的障礙。2、較好完成了上級各種檢查的策應(yīng)、協(xié)助工作。3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達。4、組織好院內(nèi)急救、會診事務(wù)。5、做好六家醫(yī)院的對口支援工作。6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)工作。六、加強科主任管理科主任是維系醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療工作有序開展的中堅力量,科主任管理是醫(yī)務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務(wù)科通過做好科主任功課,有重點的分析、督促、解決科室存在問題,強化科主任管理意識,強化制度落實,貫徹執(zhí)行院部決策。七、不足方面1、抗菌藥臨床應(yīng)用整治雖已取得較顯著成績,但一些關(guān)鍵指標尚未達標,有待繼續(xù)努力。2、臨床路徑雖已建立并有數(shù)百例病例入徑,但尚未是真正意義上的臨床路徑,須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)后方可實現(xiàn),還有許多工作要做。3、在對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。4、在學(xué)科建設(shè)方面投入的精力不足。20xx年醫(yī)務(wù)科將以繼續(xù)科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,圍繞醫(yī)院管理主題中心活動開展工作,在20xx年進行的工作基礎(chǔ)上,增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)加強醫(yī)療安全性、制度落實、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),使醫(yī)務(wù)科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。2.2022醫(yī)務(wù)科個人工作總結(jié)20xx年,醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實,各項工作已初見成效,現(xiàn)對一年的工作作出總結(jié):一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進行檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室,及時發(fā)現(xiàn)問題,并解決,由科主任落實執(zhí)行,并做好記錄。2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理(1)每季度對歸檔比管理進行抽查,對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單,及時整改,復(fù)查情況良好,各醫(yī)師能認真改正。(2)每季度下到科室,對現(xiàn)行病歷進行檢查,現(xiàn)場整改。(3)截止一年,醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),各類記錄未能及時進行,特別是交接班記錄過于簡單,已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,復(fù)查情況良好。二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、為吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。一年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學(xué)習(xí),為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。2、一年共進行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí),2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進行一次“三基”理論考試,每季度進行一次臨床技能操作考試,對不合格的人員進行處罰。三、嚴防醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全20xx年1月,我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動,對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,步步落實年初計劃,各項工作均取得較好的成績,并在下半年的工作中再接再厲,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。3.2022醫(yī)務(wù)科個人工作總結(jié)20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了大量工作:1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務(wù)科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強醫(yī)院發(fā)展后勁新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。六、開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座次,增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,推進了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動,提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文篇。八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項,圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民今年,我院對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計所學(xué)校多學(xué)生健康體檢。對學(xué)區(qū)共計多名老師、工人等余人進行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。十、樹立整體意識,配合中心工作樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。然而,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好。4.2022醫(yī)務(wù)科個人工作總結(jié)20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,以xxx二級醫(yī)院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,加強核心制度執(zhí)行力,完善制度規(guī)范。1、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進,為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作的通知,制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容,對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,不定期深入臨床科室,保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次,反饋金額3520元;為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據(jù)可依,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。2、重視法律法規(guī),強化醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)患溝通。20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責(zé)任法》,為此進行多次法律法規(guī)培訓(xùn),聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解,并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權(quán),規(guī)范全程診療知情權(quán)。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識,鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。3、提高診療水平,加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質(zhì)量;進行法律法規(guī)考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人,其中調(diào)入10人,新畢業(yè)醫(yī)師3人,實習(xí)醫(yī)生3人,培訓(xùn)合格率100%。4、持續(xù)改進,完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠,設(shè)計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進行。5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質(zhì)量管理體系,制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,并進行執(zhí)業(yè)注冊申報,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;⑵落實手術(shù)安全核查制度,加強圍手術(shù)期管理,落實手術(shù)過程管理規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識,加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。5.2022醫(yī)務(wù)科個人工作總結(jié)20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念,狠抓醫(yī)療度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等,結(jié)合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更xin觀念,提高服務(wù)效率,有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系。實行院、科三級考評醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。2、不斷完善制度,嚴抓制度落實。根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導(dǎo)檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責(zé)制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進行質(zhì)控,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前小結(jié)、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室,重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度。進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更

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