(皮膚科)省級臨床重點?？圃u審評分標準2019版

海南省省級臨床重點專科評審評分標準（皮膚科專業(yè)）一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占180分，“醫(yī)療技術隊伍”占120分，“醫(yī)療服務能力與水平”占400分，“醫(yī)療質量狀況”占200分，“科研與教學”占100分。二、申報海南省臨床重點?？茟斁邆洹逗Ｄ鲜∈〖夅t(yī)學重點?？疲▽W科）管理辦法》所要求的基本條件。三、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。五、學科帶頭人是指具有高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的?？曝撠熑?。六、學科骨干是指在?？苾饶骋粚I(yè)發(fā)展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。八、申報標準：I級重點?？谱栽u分≥700分，II級甲類自評分≥600分，III級不作要求。九、部分?？疲ㄈ绮±?、麻醉、超聲影像等）因專業(yè)特殊性，相應條款可做調整，調整后評分標準做標準化處理。注：通用評分表模板的第“19”項（標紅），是外科與內科的相應范本，根據(jù)各專科自行選擇，其他特殊專業(yè)需根據(jù)專業(yè)情況參考制定。序號檢查內容標準分評分標準備注一基礎條件1801發(fā)展環(huán)境(40)醫(yī)院?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃10專科建設管理的組織完善得6分；規(guī)劃欠合理得4分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO的政策和措施20政策、措施齊全得20分；政策措施不完善或不得力得10分；無明確的政策、措施或不落實不得分。質控中心掛靠單位10申報單位為質控中心掛靠單位得10分；不是掛靠單位不得分。2專科規(guī)模(50)門診使用面積30門診面積與工作量相適宜。門診量≥10萬人次/年，門診面積≥800平方米，得30分；門診量≥8萬人次/年，門診面積≥700平方米，得20分；門診量≥7萬人次/年，門診面積≥500平方米，得10分；小于500平方米不得分。床位數(shù)20床位總數(shù)≥30張，得20分；床位總數(shù)20-29張，得20分；床位總數(shù)10-19張，得10分；9-5張，得5分，小于5張不得分。3支撐條件(50)醫(yī)療設備能滿足?？崎_展全部技術項目需要，具有先進性和適宜性30醫(yī)院應當具備以下十種關鍵設備：1.顯微鏡（光學，熒光）和成像系統(tǒng)；2.紫外線治療設備（全身、半身，UVA，UVB）和光敏性皮膚檢測設備；3.培養(yǎng)箱（恒溫，CO2）與倒置顯微鏡；4.切片機（普通，冰凍）；5.各種光波和功能的激光治療儀；6.PCR儀；7.深低溫冰箱與液氮罐；8.超凈臺與生物安全柜；9.電泳儀與電泳槽；10.酶標儀；至少具備前5項，每缺一項扣6分。醫(yī)院對?？平涃M投入情況20評估前3年投入≥500萬元得20分，每少100萬元減5分。4科室

管理

(40)開展臨床路徑管理20根據(jù)《衛(wèi)生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《臨床路徑管理試點工作評估方案》的要求認真開展臨床路徑工作。根據(jù)本院本科室實際情況，制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得20分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得5分；未開展不得分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。開展優(yōu)質護理服務20根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》，開展優(yōu)質護理服務。（1）改變護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護士全面履行護士職責，為所負責患者提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理服務（10分）；（2）依據(jù)科室專業(yè)特點及護理工作量，合理配置護士，病房護士數(shù)與病房實際床位數(shù)的比例應當不低于0.4：1，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個，不依賴患者家屬自聘護工護理患者（4分）；（3）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件，結合病房實際，細化分級護理標準、服務內涵和服務項目，患者的護理級別與患者病情和自理能力相符（6分）；（4）患者滿意度高，醫(yī)患關系和諧（2分）。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。二醫(yī)療技術隊伍1205學科帶頭人(20)學術地位5兩院院士、國家級學會?？品謺叭沃魑?、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委員得2分、省（直轄市）主委得1分；正高專業(yè)技術職稱（2分）；博士生或碩士導師（1分）；國家級學術委員任職（1分）；國家級期刊任職（1分），以最高學術任職計分，不累計。臨床能力10能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得2分；具有本專業(yè)疑難病種的較高的診治能力，診療效果好得2分；評估前3年，年主持開展新技術、新業(yè)務1項以上得2分；評估前3年，年主持?？撇榉?0次以上得2分；評估前3年，年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得2分。教學科研水平5評估前五年：指導畢業(yè)碩士生2名以上（1分）；承擔在研國家級課題1項以上（2分）；SCI收錄論著2篇（1分）；獲得省級科研成果二等獎1項以上（1分）專業(yè)著作情況：編寫專業(yè)著作副主編以上1部得1分；以上可累計加分，但總分不超過5分。6學科骨干(30)數(shù)量6有明確的學科骨干人員，5人以上，能夠滿足本專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時考慮床位規(guī)模），得6分；學術地位8學科骨干中滿足下列條件：省級學術團體副主委以上者或全國學術團體委員2分；省級以上雜志副主編以上者2分；正高級專業(yè)技術職稱2分；博士生導師2分，碩士生導師1分。以上條件只需學科骨干隊伍中一人滿足即可得分，學科骨干每人只計算一次,取最高分,不重復累加。臨床能力8每個學科骨干：能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術水平持續(xù)提高的制度保障得2分；年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得1分；年主持科內?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；年應邀參加院外疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。教學科研水平8評估前5年，主持科研項目情況：主持省部級及以上科研課題得2分。評估前5年，SCI論文（限第一作者或通訊作者）得2分；評估前5年，省部級教學科研成果獎（國家級排名前五，省部級前三）得2分，承擔臨床教學和帶教任務（1分）；評估前5年，專業(yè)著作：編寫專業(yè)著作副主編以上得1分。評估前5年，指導碩士研究生畢業(yè)1名以上得1分；以上可累計加分，但總分不超過8分。取所有學科骨干得分的平均值。7醫(yī)師隊伍(40)年齡結構5年齡結構合理（35歲以下占30%以上，50歲以下占80%，60歲以上小于5%），能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學歷結構15研究生學位人員比例≥70%，得15分；70%-50%，得10分；50%-30%，得5分。職稱結構20在職（不含離退休）正高級職稱醫(yī)師總數(shù)≥5人得10分、5人以下得5分；副高職稱≥5人得5分、5人以下得3分；中級職稱≥5人得5分、5人以下得3分。8護士隊伍(10)人員數(shù)量、年齡結構、學歷結構、職稱結構10病房護士數(shù)、門診護士數(shù)按照衛(wèi)生部要求。人員數(shù)量滿足要求得5分；結構合理得3分；學歷結構合理得5分；職稱結構合理2分。9人才培養(yǎng)(20)有?？迫藛T培訓計劃并保證落實5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進修學習情況15在職醫(yī)師中，到國內外專業(yè)進修培訓（超過三個月以上）的醫(yī)師占占專科總醫(yī)師數(shù)的比例≥40%得15分，≥30%得10分，≥20%得5分，<20%不得分。三醫(yī)療服務能力與水平40010總體水平(190)整體實力強，特色突出50能夠獨立開展六種關鍵技術:1.過敏原檢測（血清與皮膚）和脫敏治療2.皮膚疾病的手術治療3.光動力治療術4.物理治療和手工治療（冷凍）5.紫外線治療技術（包括UVA、UVB等）和光敏性皮膚檢測技術6.激光治療和醫(yī)學美容治療（祛黑、祛紅、點陣、脫毛等）得50分，缺一項扣10分。平均年出院人數(shù)50評估前3年，年總出院人數(shù)≥800人次得50分，≥700人次得40分，≥600人次得30分，≥500人次得20分，≥400人次得10分，不足400人次不得分。平均年門急診人次50評估前3年，平均年門急診人次10萬以上得50分；8萬以上得30分，7萬以上得20分，6萬以上得10分，6萬以下不得分。有急診加5分，總分不超過50分。疑難危重病例數(shù)量40（威脅生命的皮膚疾病1.大皰病（天皰瘡，類天皰瘡）2.腫瘤（皮膚淋巴瘤，鱗癌，基底細胞癌，黑色素瘤）3.結締組織疾?。t斑狼瘡，皮肌炎，硬皮?。?.重癥藥疹5.膿皰/關節(jié)型銀屑病6.紅皮病7.特殊感染性疾病）等疑難危重病年住院總人次大于100得40分；大于80得30分；80-60得15分；少于60人次不得分。11亞?？平ㄔO(40)各亞專科的技術水平和服務能力40開展皮膚美容、皮膚外科、性病等亞專科工作并有記錄，每一項8分，最高不超過40分。12診治能力(100)能否獨立診治本?？浦饕》N40能夠獨立開展十種關鍵疾病診治或開設專病門診：一．威脅生命的皮膚疾病1.大皰病（天皰瘡；類天皰瘡）2.腫瘤（皮膚淋巴瘤；鱗癌，基底細胞癌，黑色素瘤）3.結締組織疾?。t斑狼瘡，皮肌炎/無肌病性皮肌炎，硬皮?。?.重癥藥疹；二．嚴重影響健康、高發(fā)病率的皮膚疾病5.銀屑病6.變態(tài)反應性疾病（蕁麻疹、濕疹、特應性皮炎等）7.皮膚血管炎8.感染性皮膚病（皮膚真菌病，病毒性皮膚病，細菌性皮膚病）9.白癜風和痤瘡10.性傳播疾病。疑難病種診治能力40根據(jù)醫(yī)院提供5份疑難病歷以及病例診療方案合理性、診療效果等打分。在國內外學術雜志公開發(fā)表過5篇疑難病例報道加5分。危重癥診治能力20根據(jù)醫(yī)院收治危重病例（1.大皰病（天皰瘡；類天皰瘡）2.腫瘤（皮膚淋巴瘤；黑色素瘤）3.結締組織疾?。t斑狼瘡，皮肌炎/無肌病性皮肌炎，硬皮?。?.重癥藥疹）總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性（綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分；并提供5份危重患者或死亡病歷反應診療水平。13創(chuàng)新能力(30)創(chuàng)新項目的數(shù)量10評估前3年，有創(chuàng)新項目至少2項，帶動診療技術水平不斷提高得滿分，1項得5分，無創(chuàng)新項目不得分。創(chuàng)新水平202項創(chuàng)新項目（各10分），綜合其先進性和臨床應用性情況，綜合評價打分。14輻射能力(40)年出院患者中省外、（市外）患者比例11評估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于20%（直轄市市外患者比例大于25%）得11分。不達標，不得分。進修醫(yī)師來源情況10評估前3年，進修醫(yī)師≥12人得10分，≥8人得8分，≥6人得6分，<6人不得分。對口支援情況5年度幫扶醫(yī)院數(shù)量超過2家，取得明顯效果（4分）；幫扶主要內容反映本院相應技術水平（1分）技術推廣情況4評估前3年，技術推廣項目培訓班或繼續(xù)教育學習班每年超過2次得4分，不達標不得分。受邀在國（境）外召開的國際學術會議上作學術報告情況10評估前3年，國際大會學術報告3分，其余學術報告1次1分。四醫(yī)療質量狀況20015醫(yī)療質量概況(100)合理用藥60綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣10分。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。病人滿意度調查20滿意度大于90%得20分，每下降1%扣2分。醫(yī)療事故情況20省醫(yī)學會提供證明，評估前3年，發(fā)生一起經過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。病區(qū)質量（50）臨床主要診斷、病理診斷符合率20評估前3年，大于90%，得20分；89%-80%，得15分；大于70%，得10分；小于70%不得分。建立并實施基礎護理和專科護理質量評價標準20評估前3年，大于95%得滿分，每下降1%，扣2分。無標準，不得分；無護理質量評價標準的效果評價，不得分。基礎護理、危重患者護理合格率10評估前3年，大于95%得滿分，每下降1%，扣2分。16門診質量（50）專家出門診情況20評估前3年，每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出一次門診，得20分。有1人不符合要求扣2分。入出院診斷符合率20評估前3年，≥95%，得20分。不達標不得分門診患者中預約患者的情況10已開展工作得10分五科研與教學10017學術影響(15)學術委員會任職5全國主委、候任主委5分、副主委4分，常委3分，委員2分；省主委3分，副主委2分,常委1分。一人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記一次。各項累加總分不超過5分。學術刊物任職5SCI收錄雜志的編委5分；中華醫(yī)學會系列雜志主編4分、副主編3分，常務編委2分，委員1分；其它醫(yī)學雜志主編、副主編2分，常務編委1分。1人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記1次。主辦學術會議5評估前3年，國際性學術會議3分，全國性學術會議2分，省級學術會議1分，可累積計分，總分不超過標準分。18科研項目(21)國家級項目15評估前3年，有3項以上得滿分，每少1項減5分。部（省）級項目6評估前3年，有3項以上得滿分，每少1項減2分。19科研成果

(25)國家級、部（省）級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，國家級一等獎前5名一項得10分，二等獎前