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第第頁不可小視的突發(fā)性低血壓*導讀:馬經理因心肌梗塞住院后,經過救治病情很快得到控制,除了血壓偏低(98/62毫米汞柱)外,自我感覺身體狀況已趨于良好?!?/p>
所謂突發(fā)的低血壓,是指在某種突然情況或偶然因素的影響下,導致血壓低于正常標準。
這種低血壓??烧T發(fā)嚴重的病變或造成意外事件的發(fā)生,中老年人必須引起高度警惕。
在日常生活中,突發(fā)的低血壓多表現在以下幾方面:
飽餐后的低血壓
王先生在一次宴請朋友后,約半小時左右開始感到頭昏、胸悶、乏力、思睡,但仍強打著精神同朋友一起唱卡拉OK,一首歌曲未完,胸區(qū)突然出現劇烈疼痛。
被緊急送往醫(yī)院后,醫(yī)生診斷為心絞痛。
朋友們感到十分不解,他們個個醉酒,卻安然無恙;而王先生因不勝酒力,沒有喝酒,只是吃了不少的菜,怎么會出現這種情況?
其實他們有所不知,飽餐后因消化系統(tǒng)匯聚了較多的血液,其他器官系統(tǒng)的循環(huán)血液相應減少,導致血壓降低。
飽餐后頭昏、乏力、思睡、胸悶等不適癥狀,就是低血壓的表現。
這種血壓的降低,可導致心臟及大腦血供減少,而心臟和大腦對缺血缺氧的敏感性最高,由此誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗塞等病癥的發(fā)生。
因此,中老年人尤其是患心腦血管病的中老年人,要合理安排膳食,注意營養(yǎng)均衡,每餐有七八分飽為宜。
飯后應靜息片刻,不宜立即活動,以免發(fā)生不測。
體位性低血壓
李師傅退休后,身體一直較好,未曾發(fā)現大的毛病。
不料一天深夜起床小便時突然昏倒,家人急忙送往醫(yī)院,在送醫(yī)院的的途中李師傅蘇醒過來。
醫(yī)生的檢查結果是李師傅除了面色蒼白、心率過緩外,未見其他異常,收住急診室觀察治療。
李師傅不解地問道:“我起床時感到頭昏眼花,頭重腳輕,還沒有走到衛(wèi)生間就昏倒了,這是怎么回事?”
其實,這是一種體位性低血壓的表現,也叫直立性低血壓。
體位性低血壓多在突然直立或起床時發(fā)生,有的是在下蹲解大便或干活后猛然起立時發(fā)生。
它往往是因為血管和血壓調節(jié)機能較差的表現。
高齡老人最容易發(fā)生,后果嚴重時可因昏厥摔倒引起顱腦外傷、腦溢血、心肌梗塞和骨折等嚴重病癥。
因此,老年人尤其是高齡老人,在坐臥起立時動作一定要緩慢,不要突起突臥,每次更換體位應緩慢而行,如起床時最好分為三個步驟,先慢慢坐起,休息半分鐘;然后將雙腳置于床沿邊半分鐘,最后才慢慢地下地站起,這樣就能有效地避免體位性低血壓的發(fā)生。
心梗后低血壓
馬經理因心肌梗塞住院后,經過救治病情很快得到控制,除了血壓偏低(98/62毫米汞柱)外,自我感覺身體狀況已趨于良好。
于是反復要求出院。
沒想到出院后不過半月,馬經理因為第二次心梗發(fā)作又住進了醫(yī)院,經救治后脫離危險。
馬經理有所不知,第一次心肌梗塞發(fā)生后,如果血壓持續(xù)處于低水平狀態(tài),心臟病再次猝發(fā)的危險性會明顯增加。
因為持續(xù)的低血壓,會使心臟血供不足,心肌缺血缺氧,從而大大增加再次梗死的危險性。
如果外加勞累、受涼、緊張或其他誘因,發(fā)作的危險性會成倍地增加。
因此,當第一次心肌梗塞經救治病情穩(wěn)定后,一定要加強自我保健,做到“心靜如水”。
要在醫(yī)生的指導下堅持適宜的活動,密切注意血壓的變化。
當血壓偏低時,應采取相應的措施,可遵醫(yī)囑服用一些藥物。
只有將收縮壓維持在120/76毫米汞柱左右時,再次發(fā)生梗塞的危險性才可能減小。
藥源性低血壓
有多年高血壓病史的陳教授,一直很聽醫(yī)生的“話”,按時服藥,堅持鍛煉,血壓維持得很理想。
近來由于白天黑夜都忙著修改研究生的畢業(yè)論文,沒有較好的休息。
以至出現頭昏腦脹等不適癥狀,陳教授認為自己血壓可能升高了,就自行加大降壓藥的劑量。
誰知服藥后不久,發(fā)現頭昏加重,左腿麻木無力。
被醫(yī)生診斷為腦梗塞(缺血性中風)。
生活中,高血壓病人一般都伴有心腦血管病,如果患者精神緊張和勞累過度,緊張和勞累可使血壓驟然升高引起頭昏。
此時應立即休息,測量血壓,并在醫(yī)生的指導下增加降壓藥的用量。
如果在不了解血壓的真實情況下,擅自加大降壓藥的劑量,大劑量的降壓藥可造成血壓驟降,從而使心肌和大腦等臟器的血供出現障礙,引起心臟和大腦發(fā)生病變。
肢腿麻木無力或活動不靈活,是
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