針灸異常情況處理 征求意見稿

5下列文件對于本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所3.1針灸異常情況(Acupuncture-Moxibustionadverseevents)在針灸治療過程中，由于醫(yī)者操作不當(dāng)或患者自身原因，發(fā)生的常見的針灸異常情況包括：暈針、滯針、彎針、3.2暈針(needleshock)注：在其他針灸治療中也會出現(xiàn)類似暈針的暈厥癥狀，如3.3滯針(stuckneedle)在行針或留針過程中，醫(yī)者感覺針下滯澀，提插、捻轉(zhuǎn)、出針均3.4彎針(bentneedle)3.5折針(brokenneedle)3.6針刺后遺感(post-needlingsensation)63.7針刺性氣胸（pneumothorax）針刺時刺破胸膜壁層或臟層，導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，引起輕度暈針是指患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、心慌氣短象沉細(xì)。應(yīng)立即停止針刺，將針全部起出，使患重度暈針在輕度暈針的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢厥冷、神志昏迷、二絕等。在上述處理基礎(chǔ)上，針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，注：暈罐、暈灸、暈刮等其他針灸治療過程中出現(xiàn)暈厥，處理若因患者精神緊張引起者，應(yīng)做好解釋工作，消除緊張情緒若因單一方向捻轉(zhuǎn)過度引起者，向相反的方向若因患者移動體位引起者，囑患者慢慢恢復(fù)若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用一手拇、食二指兩指在針斷端旁按壓皮膚，7進行對癥處理。若情況嚴(yán)重，應(yīng)立即急救處迅速脫離致傷源，立即用涼水濕敷或浸泡傷區(qū)有水泡形成時，若水泡較小，一般不需任何處理，待其自行用消毒針刺破或剪開泡皮放出水泡內(nèi)容物，并剪去泡皮，暴露若損傷嚴(yán)重(淺Ⅱ度以上)或大面積損傷(30%以適當(dāng)應(yīng)用消炎止痛、清熱解毒的中西藥物，配合理療熱敷。也可選擇在局部進行刺絡(luò)拔罐，促進損傷愈合。若癥狀較重或化膿部位較深,則針刺、艾灸、穴位埋線或穴位注射過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)先兆時停止針刺，損傷發(fā)生的急性期內(nèi)進行冷敷，緩解期內(nèi)進行若出現(xiàn)局部小塊青紫時，一般不必處理，可自行消退。若局8對體腔內(nèi)的出血，若癥狀表現(xiàn)較輕，可在嚴(yán)密的觀察下選用藥物針刺導(dǎo)致臟器損傷時，在嚴(yán)密觀察下，如病情發(fā)生污染針刺傷后，應(yīng)立即采取以下措施：使用皂液造成針灸異常情況的原因較為復(fù)雜，主要可分為醫(yī)者和個重要原因。在施針過程中，醫(yī)者尤需集中注意力，細(xì)心操作，準(zhǔn)視，應(yīng)引起注意。還包括針刺后針孔的護理、燙傷一些針具由于反復(fù)使用已有裂痕、粗鈍、毛刺，醫(yī)者用時極易造成疼痛、出血、感染、折針及組織器官