關(guān)于傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)資料

關(guān)于傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)首先學(xué)習(xí)本部分有關(guān)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)有利于您預(yù)先熟悉有關(guān)的專(zhuān)業(yè)詞匯和傳染病知識(shí)中的一些概念，加強(qiáng)您對(duì)有關(guān)傳染病知識(shí)的理解。

名詞解釋

傳染病：傳染病是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病的統(tǒng)稱(chēng)。病原體：“病”是“致病”的意思；“原”是“原因”的意思；“病原體”就是造成疾病的生物體。包括各類(lèi)微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、真菌、螺旋體等及寄生蟲(chóng)等。傳染源：是指體內(nèi)帶有病原體，并不斷向體外排出病原體的人和動(dòng)物。宿主：指在自然條件下被病原體寄生的人或其他動(dòng)物。也就是說(shuō)這些人或動(dòng)物身體里已經(jīng)帶有病原體。病原攜帶者：指受病原體感染后無(wú)臨床癥狀與體征，但能排出病原體的人。易感人群：指對(duì)某種傳染病病原體缺乏免疫力、易被感染的人群。傳播途徑：是指病原體從傳染源排出后，侵入另一易感機(jī)體所經(jīng)過(guò)的途徑。一種傳染病可通過(guò)一種或多種途徑傳播。傳播途徑通常有呼吸道、消化道、血液、接觸、母嬰、蟲(chóng)媒傳播等。病毒：是最常見(jiàn)的致病微生物。特征是非細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式增殖。病毒體微小，以納米（nm）作為測(cè)量的單位。細(xì)菌：是具有細(xì)胞壁的單細(xì)胞微生物，形體微小，以微米（μm）作為測(cè)量單位，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，無(wú)成形的細(xì)胞核，只有原始的核質(zhì)（染色體），具有相對(duì)恒定的形態(tài)結(jié)構(gòu)。自然疫源地和自然疫源性疾?。鹤匀灰咴吹厥侵改承﹤魅静〉牟≡w在自然界的野生動(dòng)物中長(zhǎng)期保存并造成動(dòng)物間流行的地區(qū)。而由此產(chǎn)生的傳染病即稱(chēng)為自然疫源性疾病。感染：是病原體和人體之間相互作用的過(guò)程，確切地說(shuō)是致病微生物侵入人體，引起機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)以抵御入侵，并相互作用所發(fā)生的一系列病理過(guò)程。免疫力：指宿主機(jī)體針對(duì)某種病原微生物或其毒素產(chǎn)生的非特異性和特異性抵抗力。疫苗：是生物制品的一種，將其接種到人體內(nèi)，可使機(jī)體產(chǎn)生對(duì)某種傳染病的特異性免疫力。人群中普遍接種后某種疫苗后能夠預(yù)防該傳染病的發(fā)生與流行。不宜接種疫苗的人包括對(duì)雞蛋過(guò)敏者；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；格林巴利綜合癥病人；懷孕3個(gè)月內(nèi)的婦女；正患急性傳染病病人；處于慢性病發(fā)作期的病人；正在發(fā)熱的病人；6個(gè)月以下的嬰兒。計(jì)劃免疫：按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種，達(dá)到預(yù)防、控制和消除相應(yīng)傳染病的目的。我國(guó)計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容是兒童基礎(chǔ)免疫。病死率：表示一定期間內(nèi)因某病而死亡的病人數(shù)占患該病的全部病人數(shù)的比例。人獸（畜）共患疾病：“人畜共患病”是一種傳統(tǒng)的提法，是指人類(lèi)與人類(lèi)飼養(yǎng)的畜禽之間自然傳播的疾病和感染疾病，如結(jié)核病、布魯菌病、狂犬病等。但是上世紀(jì)70年代以來(lái)，全球范圍新出現(xiàn)傳染病和重新出現(xiàn)傳染病達(dá)到60多種，其中半數(shù)以上是人獸共患病，即不僅僅是人類(lèi)與其飼養(yǎng)的畜禽之間存在共患疾病，而且與野生脊椎動(dòng)物之間也存在不少共患疾病，后者甚至在猛惡程度上甚于前者。1979年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織將“人畜共患病”這一概念擴(kuò)大為“人獸共患病”，即：人類(lèi)和脊椎動(dòng)物之間自然感染與傳播的疾病。而“人畜共患病”的概念醫(yī)學(xué)界已不再使用?！皻馊苣z”：是懸浮在大氣中的固態(tài)粒子或液態(tài)小滴物質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)，是大氣的重要組成部分。霧、煙、霾、輕霧(靄)、微塵和煙霧等都是天然的或人為的原因造成的大氣氣溶膠。微生物以單獨(dú)(單細(xì)胞)懸浮狀態(tài)、與干燥固體顆粒(塵埃)、液體微粒(液體小滴)相連接在空氣中懸浮形成生物氣溶膠，又稱(chēng)微生物氣溶膠。微生物氣溶膠中的粒子種類(lèi)非常多，包括病毒、細(xì)菌、放線菌、立克次氏體、支原體、衣原體、真菌等。微生物氣溶膠的危害程度取決于微生物本身的毒力、濃度、粒子大小以及局部環(huán)境內(nèi)部的氣候條件。微生物氣溶膠可以通過(guò)黏膜、皮膚損傷、消化道及呼吸道侵入機(jī)體，但主要是通過(guò)呼吸道感染機(jī)體。一些氣載病原微生物能夠通過(guò)空氣傳播很遠(yuǎn)的距離，造成傳染病的流行。

不同傳播途徑與疾病

呼吸道傳播:呼吸道傳染病的病原體存在于病人的呼吸道，當(dāng)病人大聲說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏時(shí)，病原可隨氣流經(jīng)口、鼻噴出至傳染源周?chē)欢ǚ秶目諝庵校渌赘姓呶牒罂梢灾虏?。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)之為呼吸道傳播。但是，呼吸道傳染病除了經(jīng)呼吸道吸入感染外，還可因病原體附著在物體表面通過(guò)手的接觸、再接觸人的黏膜而感染，如接觸病原體后不洗手去揉眼眼睛、摳鼻子等也可感染呼吸道傳染病。空氣傳播和飛沫傳播統(tǒng)稱(chēng)為呼吸道傳播。通過(guò)呼吸道傳播的疾病有流行性感冒，肺結(jié)核，腮腺炎，麻疹，百日咳等。消化道傳播（糞口傳播）：多見(jiàn)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、衛(wèi)生環(huán)境較差的農(nóng)村地區(qū)。那些沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的廢水或受病原沾染的物質(zhì)直接排放于環(huán)境中污染飲水和食物，造成傳播?；蛘呤直晃廴竞笥纸佑|口、鼻、餐具等造成傳播。主要病原可為病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)。如霍亂、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、蛔蟲(chóng)病等。

接觸傳播：病原通過(guò)人體的直接碰觸而傳播的方式稱(chēng)為接觸傳播。這類(lèi)疾病除了直接觸摸、親吻患者造成傳播外，也可以通過(guò)共用牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、貼身衣物等造成傳播。多種腸道傳染病、某些呼吸道傳染病、人畜共患病、皮膚傳染病等均可經(jīng)此途徑傳播。被污染的手在間接傳播中起特別重要的作用。例如由真菌感染的“香港腳”、細(xì)菌感染的膿包癥、病毒在表皮引起增生的疣。血吸蟲(chóng)病，沙眼，狂犬病，破傷風(fēng)，淋病等也是通過(guò)接觸傳播。性傳播：通過(guò)性接觸造成疾病的傳播，如性病、艾滋病、乙肝等疾病都可以通過(guò)性接觸途徑傳播。

垂直傳播：垂直傳播是指病原體通過(guò)母體傳給胎兒的過(guò)程。從廣義來(lái)看，可分為下列幾種：經(jīng)胎盤(pán)傳播，如風(fēng)疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒等可經(jīng)胎盤(pán)血液使胎兒遭受感染；分娩過(guò)程引起傳播，如淋球菌、皰疹病毒等嚴(yán)重污染產(chǎn)道接觸胎兒的皮膚、粘膜、呼吸道、腸道而感染；上行性傳播，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等經(jīng)孕婦陰道通過(guò)宮頸口到達(dá)絨毛膜或胎盤(pán)引起胎兒感染；經(jīng)母乳喂養(yǎng)傳播，如艾滋病、乙肝、梅毒等除都能夠從妊娠期間傳播給胎兒、在分娩過(guò)程中感染新生兒外，還可在哺乳時(shí)通過(guò)乳汁分泌感染孩子。血液傳播：病原體通過(guò)血液或血制品傳播到健康人體的過(guò)程即是血液傳播。如共用注射器靜脈注射毒品、輸入被污染的血液或血液制品、使用未經(jīng)徹底消毒的注射器、輸血器、內(nèi)窺鏡等進(jìn)行侵入人體的操作等均可造成血液傳播。如乙型肝炎，艾滋病，瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲(chóng)病等都能通過(guò)血液傳播。蟲(chóng)媒傳播：吸血昆蟲(chóng)叮咬病人或有病的動(dòng)物時(shí)把病原體（病毒、病菌、病蟲(chóng)等）吸到自己身體里，再叮咬健康人，這樣又將病原體帶到健康人人體內(nèi)，引起健康人發(fā)生傳染病的過(guò)程稱(chēng)為蟲(chóng)媒傳播。以蚊子為傳播媒體的流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱；以虱為傳播媒介的流行性斑疹傷寒；以蚤為傳播媒介的鼠疫、地方性斑疹傷寒；以蜱為傳播媒介的萊姆病、森林腦炎；以白蛉為傳播媒介的黑熱病等都是蟲(chóng)媒傳染病。

傳染病的傳染源

傳染源有以下三種：（1）病人在大多數(shù)傳染中，病人是重要傳染源，然而在不同病期的病人，傳染性的強(qiáng)弱有所不同，尤其在發(fā)病期其傳染最強(qiáng)。（2）病原攜帶者包括病后病原攜帶和無(wú)癥狀病原攜帶，病后病原攜帶稱(chēng)為恢復(fù)期病原攜帶者，3個(gè)月內(nèi)排菌的為暫時(shí)病原攜帶，超過(guò)3個(gè)月的為慢性病原攜帶。病原攜帶不易發(fā)現(xiàn)，具有重要流行病學(xué)意義。（3）受染動(dòng)物傳播疾病的動(dòng)物為動(dòng)物傳染源，動(dòng)物作為傳染源傳播的疾病，稱(chēng)為動(dòng)物性傳染病，如狂犬病，布氏菌病等；野生動(dòng)物為傳染源的傳染病，稱(chēng)為自然疫源性傳染病，如鼠疫、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等病。

傳染病的流行過(guò)程

傳染病在人群中的發(fā)生、傳播和終止的過(guò)程,稱(chēng)為傳染病的流行過(guò)程。

傳染病流行過(guò)程的基本環(huán)節(jié)

傳染病的流行必須具備有傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。三個(gè)環(huán)節(jié)必須同時(shí)存在才能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，新的傳染就不會(huì)發(fā)生，不可能形成流行。

傳染病的基本特征

1.有病原體每種傳染病都有其特異的病原體，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。2．有傳染性病原體從宿主排出體外，通過(guò)一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強(qiáng)度與病原體種類(lèi)、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。3．有流行性、地方性、季節(jié)性（1）流行性按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為：散發(fā)：是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時(shí)期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或單位，在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。（2）地方性：指某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，其中間宿主，受地理?xiàng)l件，氣溫條件變化的影響，常局限于一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生。如蟲(chóng)媒傳染病，自然疫源性疾病。（3）季節(jié)性：指?jìng)魅静〉陌l(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。此與溫度、濕度的改變有關(guān)。4、人群感染后可產(chǎn)生免疫感染病原體后或傳染病痊愈后，人體對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱(chēng)為免疫。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染?？煞譃橄聨追N感染現(xiàn)象。（1）再感染：同一傳染病在完全痊愈后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，被同一種病原體感染。（2）重復(fù)感染：某種疾病在發(fā)病中，被同一種病原體再度侵襲而受染。血吸病、絲蟲(chóng)病、瘧疾最為常見(jiàn)。（3）復(fù)發(fā)：發(fā)病過(guò)程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈，而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖，而原癥狀再度出現(xiàn)。傷寒最為常見(jiàn)。（4）再燃：臨床癥狀已緩解，但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見(jiàn)加重者。見(jiàn)于傷寒。

傳染病的病程（人得了傳染病后要經(jīng)歷的一個(gè)生病過(guò)程）

1、潛伏期是指病原體進(jìn)入機(jī)體至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期。2、前驅(qū)期是指從起病至癥狀明顯開(kāi)始的時(shí)期。3、癥狀明顯期是指某些急性傳染病度過(guò)前驅(qū)期后，出現(xiàn)該傳染病所特有的癥狀的體征，并充分表現(xiàn)的時(shí)期。4、恢復(fù)期是指機(jī)體免疫力增長(zhǎng)至一定程度，體內(nèi)病理生理過(guò)程基本終止，患者癥狀體征基本消失的時(shí)期。艾滋病防治基本知識(shí)艾滋病癥狀1艾滋病癥狀2【初步了解艾滋病】艾滋病是一種至今還不能治愈的嚴(yán)重傳染病。

大家俗稱(chēng)的“艾滋病”是從英文縮寫(xiě)“AIDS”來(lái)的。它的醫(yī)學(xué)全名為“人類(lèi)獲得性免疫缺陷綜合癥”。它是由艾滋病病毒（即“人類(lèi)免疫缺陷病毒”英文縮寫(xiě)“HIV”）侵入人體后引發(fā)的疾病。艾滋病病毒（病毒是一種比細(xì)菌還小得多的致病微生物）能夠破壞人體免疫功能（保護(hù)機(jī)體抵抗傳染病的功能）而使人體不能有效抵抗各種感染和腫瘤的發(fā)生，最后將導(dǎo)致感染者死亡。說(shuō)艾滋病是嚴(yán)重的傳染病是因?yàn)槟壳吧袩o(wú)任何藥物能夠治愈艾滋病,也沒(méi)有能夠預(yù)防艾滋病的疫苗。目前廣泛用于治療艾滋病的抗病毒藥物，雖然能有效控制病情，但不能將病毒從體內(nèi)徹底清除，也不能徹底治愈艾滋病。到2009年底，我國(guó)估計(jì)現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和病人約74萬(wàn)，且近年來(lái)感染者和病人數(shù)量仍在不斷增長(zhǎng)。

【艾滋病的傳播途徑】艾滋病的傳播途徑有三條：性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。艾滋病病毒可通過(guò)性接觸傳播。因?yàn)樾越换蚱渌问降男孕袨椋绺亟粫r(shí)，感染者體內(nèi)的艾滋病病毒很容易隨精液或陰道分泌物進(jìn)入對(duì)方的體內(nèi)。世界范圍內(nèi)性途徑是艾滋病病毒的主要傳播途徑；在我國(guó)，經(jīng)性途徑傳播也已成為主要的傳播途徑，并且在艾滋病病毒感染者中所占的比例不斷增大。無(wú)保護(hù)的性行為（不使用安全套）是艾滋病病毒經(jīng)性傳播的主要原因。性伴越多感染艾滋病的危險(xiǎn)性越大?；加行圆。ㄈ缑范?、淋病等）的人更容易傳染上艾滋病，故應(yīng)及時(shí)治療性病和使用安全套。共用注射器靜脈吸毒是經(jīng)過(guò)血液傳染艾滋病主要途徑。使用沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底消毒的刀、針等器械紋身、扎耳朵眼、拔牙等侵入性操作也能傳染艾滋病。艾滋病病毒感染婦女可以通過(guò)懷孕、分娩、喂奶（哺乳）將艾滋病病毒傳給嬰兒。如果不采取預(yù)防性措施，感染了艾滋病病毒的婦女生育的孩子大約有三分之一可能性感染艾滋病病毒。

【感染艾滋病病毒后的癥狀】已感染艾滋病病毒的人可以沒(méi)有任何癥狀，但他們能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。

感染艾滋病病毒的人開(kāi)始可能沒(méi)有任何癥狀。通常，感染艾滋病病毒的人要經(jīng)過(guò)7-10年的時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)癥狀、發(fā)展成為艾滋病病人。這個(gè)時(shí)期醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為無(wú)癥狀期或潛伏期，它的的長(zhǎng)短因人而異。有些感染者在潛伏期也可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀，如發(fā)熱、疲倦、周身不適、腹瀉、咳嗽等，有的還有淺表淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)皮疹。當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)（人體里抵抗疾病的防衛(wèi)系統(tǒng)）受到艾滋病病毒的嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí),感染者便發(fā)展成為艾滋病病人。艾滋病病人有低熱、消瘦、乏力、盜汗、頭痛、頭暈、慢性腹瀉、慢性咳嗽等癥狀。剛感染艾滋病病毒的人不是立即就能檢測(cè)出體內(nèi)的艾滋病病毒抗體（感染艾滋病病毒后體內(nèi)產(chǎn)生的一種物質(zhì)），一般需要過(guò)2-12個(gè)星期（最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月）才能檢查出來(lái)。這個(gè)時(shí)期醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“窗口期”。在這個(gè)時(shí)期雖然查不出艾滋病病毒抗體，但是感染者仍然具有傳染性。

【咨詢檢測(cè)服務(wù)與防治指導(dǎo)】有關(guān)艾滋病的任何問(wèn)題都可以打電話咨詢，尋求指導(dǎo)和幫助。

各地疾病預(yù)防控制中心都開(kāi)設(shè)有艾滋病免費(fèi)咨詢服務(wù)電話。各地疾病預(yù)防控制中心和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免費(fèi)的艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù)。這些咨詢和檢測(cè)服務(wù)不僅免費(fèi)，而且為咨詢者、檢測(cè)者保密。艾滋病病毒感染者要積極尋求醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，盡早采取有效治療和保健措施，對(duì)延緩發(fā)病和取得較好的控制效果有著很重要的作用，同時(shí)也減少傳播的機(jī)會(huì)。

【艾滋病的預(yù)防】艾滋病傳播途徑十分明確，只要阻斷三條病毒傳播途徑就完全可以預(yù)防艾滋病。

【預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病】預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病首先是避免多性伴，其次是性交時(shí)正確使用安全套（避孕套）。

夫妻雙方彼此忠誠(chéng)，可以保護(hù)雙方免于傳染性病和艾滋病。使用安全套不僅可以避免懷孕，還可以預(yù)防性病、艾滋病、乙肝和丙肝等經(jīng)性途徑傳播的疾病。即使已經(jīng)采用了上環(huán)或結(jié)扎等避孕措施，為了預(yù)防艾滋病、性病和乙肝、丙肝等疾病，仍然需要使用安全套。

【預(yù)防經(jīng)血液途徑傳染艾滋病】吸毒是嚴(yán)重危害健康的行為，拒絕毒品，不共用注射器，不使用未消毒的注射器靜脈注射毒品。

在我國(guó)，經(jīng)血液感染艾滋病病毒的人群中，共用注射器靜脈注射毒品是主要的感染原因。盡量減少不必要的輸血，避免輸入不安全的血液和注射不安全的血液制品。不用未進(jìn)行徹底消毒的針具和器械拔牙、紋身、扎耳朵眼