全科醫(yī)療服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容課件

全科醫(yī)療服務(wù)模式

及服務(wù)內(nèi)容

（社區(qū)見習(xí)）

全科醫(yī)療服務(wù)模式

及服務(wù)內(nèi)容

（社區(qū)見習(xí)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社區(qū)科室設(shè)置4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,全科醫(yī)生為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的場所必須在社區(qū);服務(wù)的目標(biāo)必須以社區(qū)居民“需求”為導(dǎo)向,而不是以“需要”為導(dǎo)向;所提供的服務(wù)內(nèi)容不僅僅是疾病的醫(yī)療,而應(yīng)是集防治?？到逃媱澤秊橐惑w的全方位服務(wù);服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟上能夠承擔(dān)且能夠方便地接受。1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的場所必須在社區(qū);1.3我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則—堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。

堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

—堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

—堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。

—堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。1.3我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則—堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中國新型城市衛(wèi)生服務(wù)框架結(jié)構(gòu)

綜合醫(yī)院專科醫(yī)院疾控中心婦幼保健中心衛(wèi)生監(jiān)督中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診所護理院指導(dǎo)、培訓(xùn)轉(zhuǎn)診雙向信息反饋其他中國新型城市衛(wèi)生服務(wù)框架結(jié)構(gòu)

綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院疾控中心婦幼保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社區(qū)科室設(shè)置4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能公共衛(wèi)生服務(wù)2.1社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)在基層社區(qū)的實現(xiàn)，是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體，在上級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)下，以社區(qū)為范圍，以社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，動員社區(qū)居民參與，以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為載體，實現(xiàn)預(yù)防疾病、促進人民身體健康的目的。2.1社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)在基層社區(qū)的實現(xiàn)，是以2.1公共衛(wèi)生服務(wù)(1)衛(wèi)生信息管理。(2)健康教育。(3)傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。(4)慢性病預(yù)防控制。(5)精神衛(wèi)生服務(wù)。(6)婦女保健。(7)兒童保健。(8)老年保健。(9)殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。(10)計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。(11)協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(12)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。2.1公共衛(wèi)生服務(wù)(1)衛(wèi)生信息管理。2.1.1衛(wèi)生信息管理（1）日常信息收集：根據(jù)國家規(guī)定，經(jīng)常性地收集、報告疾病預(yù)防控制、婦幼保健等有關(guān)衛(wèi)生信息。（2）社區(qū)診斷：調(diào)查并掌握轄區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題及影響健康的主要危險因素。針對居民主要健康問題及危險因素，制定和協(xié)助實施社區(qū)健康促進計劃。社區(qū)診斷每3-5年開展一次。2.1.1衛(wèi)生信息管理（1）日常信息收集：根據(jù)國家規(guī)定，經(jīng)2.1.1衛(wèi)生信息管理（3）建立和管理居民健康檔案：為轄區(qū)居民建立與維護個人健康檔案、家庭檔案和社區(qū)重點人群信息數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生防病和衛(wèi)生服務(wù)要求，更新和管理數(shù)據(jù)庫。（4）向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

2.1.1衛(wèi)生信息管理（3）建立和管理居民健康檔案：為轄區(qū)居2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進策略（1）社區(qū)組織與動員：開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)行政干預(yù)；動員社會力量，建立健全組織網(wǎng)；依靠家庭力量實施健康教育；廣泛動員群眾，促使人人參與。（2）開發(fā)利用社區(qū)資源（3）健康信息傳播（4）社會教育與培訓(xùn)2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進策略2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進的基本內(nèi)容（1）社區(qū)常見疾病防治知識的宣傳教育：慢性非傳染性疾病的社區(qū)防治、防范新老傳染病、防止意外傷害等。（2）家庭健康教育：飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)、急救與護理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、心理衛(wèi)生教育等。（3）重點人群及重點場所健康教育（4）社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法律法規(guī)教育2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進的基本內(nèi)容2.1.3傳染病防治(1)疫情報告和監(jiān)測報告?zhèn)魅静〔±屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助開展疫情流行病學(xué)調(diào)查和傳染病漏報調(diào)查協(xié)助開展傳染病及其傳播媒介監(jiān)測(2)

協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制

2.1.3傳染病防治(1)疫情報告和監(jiān)測2.1.3傳染病防治(3)預(yù)防接種負(fù)責(zé)轄區(qū)適齡兒童預(yù)防接種登記及管理開展適齡兒童預(yù)防接種和補種。協(xié)助開展應(yīng)急接種和強化免疫。及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告預(yù)防接種中遇到的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。負(fù)責(zé)轄區(qū)居民免疫接種的統(tǒng)計、報告。2.1.3傳染病防治(3)預(yù)防接種2.1.4慢性病預(yù)防控制建立健全慢性病社區(qū)綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立慢性病社區(qū)防治管理體系確定慢性病社區(qū)防治病種范圍、目標(biāo)人群；加強慢性病社區(qū)宣教；開展高危人群和重點人群的慢性病篩查；實施社區(qū)慢性病患者信息化管理。2.1.4慢性病預(yù)防控制建立健全慢性病社區(qū)綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)2.1.4慢性病預(yù)防控制建立和暢通慢性病的雙向轉(zhuǎn)診開展醫(yī)院與社區(qū)慢性病管理人員的雙向交流和培訓(xùn)，培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面、過硬的社區(qū)慢性病綜合防治隊伍。2.1.4慢性病預(yù)防控制建立和暢通慢性病的雙向轉(zhuǎn)診高危人群和重點人群的慢性病篩查

開展高血壓篩查心腦血管疾病高危人群健康篩查開展血糖篩查高危人群和重點人群的慢性病篩查

開展高血壓篩查心腦血管疾2.1.5精神衛(wèi)生服務(wù)實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。重性精神病患者管理對轄區(qū)已確診的重性精神病患者登記、建卡、報告。在?？漆t(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的建卡重性精神病患者進行治療督導(dǎo)、康復(fù)和管理。2.1.5精神衛(wèi)生服務(wù)實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心2.1.6婦女保健(1)孕前保健：開展孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)。(2)孕產(chǎn)期保健為轄區(qū)孕早期婦女建立保健手冊（卡），并指導(dǎo)其進行定期產(chǎn)前檢查和孕期保健。提供產(chǎn)后家庭防視。為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后保健、營養(yǎng)、心理、康復(fù)以及計劃生育等方面的咨詢與指導(dǎo)。(3)更年期保?。簽楦昶趮D女提供有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的咨詢和指導(dǎo)。(4)婦女常見病篩查：配合開展婦科常見疾病的篩查；相關(guān)疾病的隨訪。2.1.6婦女保健(1)孕前保?。洪_展孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)。2.1.7兒童保健(1)新生兒保健建立兒童保健手冊（卡）提供新生兒家庭訪視，開展新生兒健康檢查以及母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)。(2)嬰幼兒保健開展嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測和評價，提供營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢。指導(dǎo)常見病預(yù)防、五官保健、意外傷害預(yù)防。開展兒童早期綜合發(fā)展的咨詢與指導(dǎo)。對體弱兒實行病例管理。配合開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)。2.1.7兒童保健(1)新生兒保健2.1.8老年保健指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健。指導(dǎo)老年人進行常見傷害的預(yù)防、自救和他救。進行家庭訪視，提供針對性的健康指導(dǎo)。2.1.8老年保健指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健。2.1.9殘疾康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練對轄區(qū)殘疾人進行登記。指導(dǎo)殘疾人進行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練以及生活環(huán)境改造。2.1.9殘疾康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練對轄區(qū)殘疾人進行登記。2.1.10計劃生育技術(shù)服務(wù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，配合發(fā)放避孕藥具。2.1.10計劃生育技術(shù)服務(wù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，配協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和監(jiān)測；制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和措施，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.1.11突發(fā)公共衛(wèi)生事件2.1.12其他公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和監(jiān)測；制2.2基本醫(yī)療服務(wù)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)。政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。2.2基本醫(yī)療服務(wù)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展情況4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能3.1方莊社區(qū)概況芳城東里芳古園芳群園芳城園5.53平方公里芳星園轄區(qū)總?cè)丝?0.76萬，共35889戶下屬五所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3.1方莊社區(qū)概況芳城東里芳古園芳群園3.2方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員結(jié)構(gòu)

在職員工共134人

副高以上職稱15人、中級職稱50人中級以上職稱者占工作人員總數(shù)的48.5%博士5人、碩士16人、本科56人、?？?4人

年門診量36萬人次，年收入9000余萬元3.2方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員結(jié)構(gòu)承擔(dān)教學(xué)基地情況衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心社區(qū)教學(xué)基地首都醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育與全科醫(yī)學(xué)院學(xué)院社區(qū)教學(xué)基地北京市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院社區(qū)教學(xué)培訓(xùn)基地北京市中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)3.3基地建設(shè)情況承擔(dān)教學(xué)基地情況全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)3.3基地建設(shè)情況人才培養(yǎng)服務(wù)開展科研教學(xué)人才隊伍建設(shè)是保證核心競爭力的基礎(chǔ)

立足社區(qū)以需求為導(dǎo)向的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展基地建設(shè)促進教學(xué)相長提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)以科研項目的開展提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)和進行持續(xù)質(zhì)量改進

基地建設(shè)

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展理念全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)3.4服務(wù)理念人才培養(yǎng)服務(wù)開展科研教學(xué)人才隊伍建設(shè)是保證核心競爭力的基礎(chǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展情況4方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄二、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式與發(fā)展理念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療公共衛(wèi)生以學(xué)科建設(shè)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵以科研教學(xué)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)以管理鑄造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌全科醫(yī)學(xué)社區(qū)護理預(yù)防保健中醫(yī)康復(fù)二、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式與發(fā)展理念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療公共衛(wèi)4.1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科4.1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科4.1.1全科人才隊伍建設(shè)全科人才隊伍建設(shè)

*中心全科醫(yī)師33名均已取得北京市社區(qū)人員崗位培訓(xùn)合格證書。*加強全科師資培養(yǎng)，做好教學(xué)基地工作參加國家級、市級全科師資培訓(xùn)并取得全科師資資格14人選送師資到海外及港臺培訓(xùn)：澳大利亞3人，香港10人，臺灣8人*院級師資培訓(xùn)：崗位練兵、社區(qū)慢病管理等基本技能培訓(xùn)

所有全科醫(yī)生定期到三甲醫(yī)院接受臨床技能輪訓(xùn)*5名全科醫(yī)師被聘為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)副教授和講師4.1.1全科人才隊伍建設(shè)全科人才隊伍建設(shè)成立學(xué)成立顧問專家團隊，提高全科醫(yī)療工作水平科顧問專家團隊，提高學(xué)科發(fā)展水平

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)臺灣勵新醫(yī)院學(xué)習(xí)、課堂交流討論學(xué)習(xí)香港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進經(jīng)驗全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)臺灣勵新醫(yī)院學(xué)習(xí)、課堂交流討論學(xué)習(xí)香港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進經(jīng)驗全加強全科師資培養(yǎng)，做好教學(xué)基地工作宣武醫(yī)院專家為中心師資授課師資授課技巧演練人才培養(yǎng)——與宣武醫(yī)院共同開展全科醫(yī)師師資培訓(xùn)中心師資在宣武醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)及培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)加強全科師資培養(yǎng)，宣武醫(yī)院專家為中心師資授課師資授課技巧演練首都醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)在方莊成立全科醫(yī)學(xué)系方莊社區(qū)教研室，建立碩士生培養(yǎng)點5名全科醫(yī)師被聘為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)副教授和講師全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)首都醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)在方莊成立全科醫(yī)學(xué)系方莊社區(qū)教研室，建立碩士4.1.2全科醫(yī)學(xué)-家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊建設(shè)以家庭醫(yī)生式服務(wù)為載體4.1.2全科醫(yī)學(xué)-家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊建設(shè)以家庭醫(yī)生式服務(wù)家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)會家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)會4.1.3全科診療規(guī)范流程圖了解：本次的健康需求（診治/保?。g覽和回顧：該服務(wù)對象的健康問題調(diào)出健康檔案并查閱詢問：本次健康問題或需求（問診）客觀資料采集分析：采用“社會—心理—生物”思維模式確定健康問題及需求項目制定處理方案根據(jù)服務(wù)對象實施健康管理老人：老年保健婦女：婦保計生孕婦：產(chǎn)前保健慢?。汉Y查隨訪專家：隨訪轉(zhuǎn)診高危人群：干預(yù)健康人群：健康教育其他工作項目執(zhí)行醫(yī)囑-回訪及效果評價臨終護理死亡高危人群管理和高危因素干預(yù)對于可能影響其他家庭成員健康的因素轉(zhuǎn)天壇醫(yī)院或相關(guān)?？漆t(yī)院個案結(jié)果兒童：兒童保健、預(yù)防接種以家庭醫(yī)生式服務(wù)為載體4.1.3全科診療規(guī)范流程圖了解：本次的健康需求（診治/保將家庭醫(yī)生式服務(wù)融入健康檔案管理中建立健康檔案時直接簽約

電子健康檔案檢索可體現(xiàn)簽約服務(wù)、慢病管理將家庭醫(yī)生式服務(wù)融入健康檔案管理中建立健康檔案時直接簽約

社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診流程網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診流程網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

開展殘疾篩查及診斷開展軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力評估及訓(xùn)練開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等服務(wù)4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

開展殘疾篩查及診斷

4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

全國首家引進挪威SET懸吊技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

——開展慢性骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

全中醫(yī)藥綜合服務(wù)中醫(yī)藥綜合服務(wù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)開展針灸、火罐、刮痧、指導(dǎo)患者中藥熏洗、穴位注射、導(dǎo)引、熱敷的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)開展針灸、火罐、刮痧、4.3社區(qū)護理學(xué)科開展特色護理服務(wù)：慢病家庭護理與陪護指導(dǎo)、家庭病人皮膚及傷口護理、糖尿病足的護理、管道護理、產(chǎn)后康復(fù)護理指導(dǎo)、新生兒撫觸、沐浴、嬰幼兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭腹透護理、臨終關(guān)懷等。4.3社區(qū)護理學(xué)科開展特色護理服務(wù)：4.3社區(qū)護理學(xué)科健康教練員志愿者和護理人員對空巢老人家訪4.3社區(qū)護理學(xué)科健康教練員志愿者和護理人員對空巢老人家訪4.3社區(qū)護理學(xué)科陽光聊天室——手工制作活動護理人員積極組織社區(qū)健康教育活動4.3社區(qū)護理學(xué)科陽光聊天室——手工制作活動護理人員積極組公共衛(wèi)生服務(wù)全面信息化管理優(yōu)化服務(wù)流程規(guī)范建設(shè)預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)4.4預(yù)防保健學(xué)科公共衛(wèi)生服務(wù)全面信息化管理優(yōu)化服務(wù)流程4.4預(yù)防保健學(xué)科基于健康管理和人性化理念建設(shè)的預(yù)防保健診區(qū)4.4預(yù)防保健學(xué)科基于健康管理和人性化理念建設(shè)的預(yù)防保健診兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦管理預(yù)防接種、傳染病管理社區(qū)重性精神病患者管理計劃內(nèi)疫苗接種率100%預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦管理計劃內(nèi)疫苗接種率100%預(yù)防保健學(xué)科4.4預(yù)防保健學(xué)科

深入社區(qū)開展高血壓篩查

開展血糖篩查公共衛(wèi)生與健康促進工作4.4預(yù)防保健學(xué)科深入社區(qū)開展高血壓篩查開展腦卒中高危人群篩查與干預(yù)活動全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)健康教育與健康促進活動高血壓日宣傳活動承辦衛(wèi)生部愛牙日主題宣傳活動每年中心發(fā)放健康教育宣傳材料約60余種，6萬余份播放健康教育音像資料50余種，共2000余場健康講座、義診、咨詢活動80余次，受眾人群達8000余人預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)健康教育與健康促進活動高血壓日宣傳活動承辦衛(wèi)生部愛牙日主題宣新生兒家長學(xué)堂

社區(qū)趣味運動會預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)新生兒家長學(xué)堂

定期舉行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)和演練，顯著提高了醫(yī)務(wù)人員快速反應(yīng)和應(yīng)急處理的能力。

公共衛(wèi)生事件報告和應(yīng)急處理

預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)定期舉行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)和演練，顯著提高了醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社區(qū)科室設(shè)置4目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社5.1基層醫(yī)療社區(qū)全科醫(yī)生被稱為健康的“守門人”;衛(wèi)生服務(wù)是基層群眾最先接觸的服務(wù)，是整個醫(yī)療保健體系的門戶。5.1基層醫(yī)療社區(qū)全科醫(yī)生被稱為健康的“守門人”;5.2人格化照顧全科醫(yī)生----服務(wù)對象---合作伙伴;全面考慮其生理、心理、社會需求并加以解決;以人格化的服務(wù)調(diào)動病人的主動性。醫(yī)患之間建立起親密的關(guān)系。注重人勝于病注重倫理勝于病理注重生命質(zhì)量勝于數(shù)量注重預(yù)防勝于疾病5.2人格化照顧全科醫(yī)生----服務(wù)對象---合作伙伴;5.3綜合性照顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“綜合性”或“全方位”的服務(wù)。服務(wù)對象服務(wù)內(nèi)容服務(wù)層面服務(wù)范圍5.3綜合性照顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“綜合性”或“全方位”的服務(wù)5.4持續(xù)性服務(wù)

對人生各個階段的服務(wù)；對健康－疾?。祻?fù)的各個階段的服務(wù)；任何時間、地點，對各種健康問題的服務(wù)。5.4持續(xù)性服務(wù)

對人生各個階段的服務(wù)；5.5協(xié)調(diào)性服務(wù)為居民提供廣泛而綜合性的衛(wèi)生服務(wù)，但并不能代替各門?？漆t(yī)療服務(wù)。對服務(wù)對象的全方位、全過程服務(wù)，全科醫(yī)生是協(xié)調(diào)人，動員各級各類資源服務(wù)于病人及其家庭的樞紐。外部協(xié)調(diào)和內(nèi)部協(xié)調(diào)。5.5協(xié)調(diào)性服務(wù)為居民提供廣泛而綜合性的衛(wèi)生服務(wù)，但并不能5.6可及性服務(wù)地理上的接近關(guān)系上的親切價格上的合理結(jié)果上的有效5.6可及性服務(wù)地理上的接近5.7以家庭為單位家庭是全科醫(yī)生的

--服務(wù)對象

--工作場所

--可利用的有效資源家庭的結(jié)構(gòu)和功能家庭生活周期健康和疾病5.7以家庭為單位家庭是全科醫(yī)生的健康和疾病5.8以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以社區(qū)內(nèi)人群的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向;社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療將全科醫(yī)療中的個體和群體健康照顧緊密結(jié)合、相互促進。5.8以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以社區(qū)為基礎(chǔ)、以社區(qū)5.9以健康為中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須是以人為中心，以健康為中心，而不是以病人為中心，更不是以疾病為中心。這種變化需要大幅度地改變我們的工作方式，僅僅靠治療個體疾病的醫(yī)療工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進社區(qū)和家庭，動員每個人主動地改變社會環(huán)境，建立健康的生活方式，預(yù)防疾病和殘疾，促進健康。5.9以健康為中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須是以人為中心，以健康為中5.10預(yù)防為主的服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對個人、家庭和社區(qū)健康的整體負(fù)責(zé)和全程控制，必然導(dǎo)致“預(yù)防為主”思想的真正落實。全科醫(yī)生作為社區(qū)居民的親密朋友，能以其對服務(wù)對象的全面了解和細(xì)致觀察隨時提供有關(guān)疾病預(yù)防的針對性意見。所以，全科醫(yī)生能將預(yù)防和醫(yī)療有機地結(jié)合于一體，同時承擔(dān)一、二和三級預(yù)防保健工作，成為基層預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的最佳執(zhí)行者。5.10預(yù)防為主的服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對個人、家庭和社區(qū)健康5.11團隊合作的工作方式

團隊合作的常見形式有社區(qū)醫(yī)療小組或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一般由社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護士、社區(qū)防保人員以及其他人員組成。5.11團隊合作的工作方式

團隊合作的常見形式有社區(qū)醫(yī)療小感謝聆聽！感謝聆聽！全科醫(yī)療服務(wù)模式

及服務(wù)內(nèi)容

（社區(qū)見習(xí)）

全科醫(yī)療服務(wù)模式

及服務(wù)內(nèi)容

（社區(qū)見習(xí)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社區(qū)科室設(shè)置4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,全科醫(yī)生為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的場所必須在社區(qū);服務(wù)的目標(biāo)必須以社區(qū)居民“需求”為導(dǎo)向,而不是以“需要”為導(dǎo)向;所提供的服務(wù)內(nèi)容不僅僅是疾病的醫(yī)療,而應(yīng)是集防治?？到逃媱澤秊橐惑w的全方位服務(wù);服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟上能夠承擔(dān)且能夠方便地接受。1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點強調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的場所必須在社區(qū);1.3我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則—堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。

堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

—堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

—堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。

—堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。1.3我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則—堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中國新型城市衛(wèi)生服務(wù)框架結(jié)構(gòu)

綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院疾控中心婦幼保健中心衛(wèi)生監(jiān)督中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診所護理院指導(dǎo)、培訓(xùn)轉(zhuǎn)診雙向信息反饋其他中國新型城市衛(wèi)生服務(wù)框架結(jié)構(gòu)

綜合醫(yī)院?？漆t(yī)院疾控中心婦幼保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社區(qū)科室設(shè)置4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1方莊社區(qū)人員結(jié)構(gòu)3方莊社2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能公共衛(wèi)生服務(wù)2.1社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)在基層社區(qū)的實現(xiàn)，是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體，在上級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的指導(dǎo)下，以社區(qū)為范圍，以社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，動員社區(qū)居民參與，以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為載體，實現(xiàn)預(yù)防疾病、促進人民身體健康的目的。2.1社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)在基層社區(qū)的實現(xiàn)，是以2.1公共衛(wèi)生服務(wù)(1)衛(wèi)生信息管理。(2)健康教育。(3)傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。(4)慢性病預(yù)防控制。(5)精神衛(wèi)生服務(wù)。(6)婦女保健。(7)兒童保健。(8)老年保健。(9)殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。(10)計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。(11)協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。(12)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。2.1公共衛(wèi)生服務(wù)(1)衛(wèi)生信息管理。2.1.1衛(wèi)生信息管理（1）日常信息收集：根據(jù)國家規(guī)定，經(jīng)常性地收集、報告疾病預(yù)防控制、婦幼保健等有關(guān)衛(wèi)生信息。（2）社區(qū)診斷：調(diào)查并掌握轄區(qū)居民總體健康狀況、主要健康問題及影響健康的主要危險因素。針對居民主要健康問題及危險因素，制定和協(xié)助實施社區(qū)健康促進計劃。社區(qū)診斷每3-5年開展一次。2.1.1衛(wèi)生信息管理（1）日常信息收集：根據(jù)國家規(guī)定，經(jīng)2.1.1衛(wèi)生信息管理（3）建立和管理居民健康檔案：為轄區(qū)居民建立與維護個人健康檔案、家庭檔案和社區(qū)重點人群信息數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生防病和衛(wèi)生服務(wù)要求，更新和管理數(shù)據(jù)庫。（4）向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

2.1.1衛(wèi)生信息管理（3）建立和管理居民健康檔案：為轄區(qū)居2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進策略（1）社區(qū)組織與動員：開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，實現(xiàn)行政干預(yù)；動員社會力量，建立健全組織網(wǎng)；依靠家庭力量實施健康教育；廣泛動員群眾，促使人人參與。（2）開發(fā)利用社區(qū)資源（3）健康信息傳播（4）社會教育與培訓(xùn)2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進策略2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進的基本內(nèi)容（1）社區(qū)常見疾病防治知識的宣傳教育：慢性非傳染性疾病的社區(qū)防治、防范新老傳染病、防止意外傷害等。（2）家庭健康教育：飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)、急救與護理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、心理衛(wèi)生教育等。（3）重點人群及重點場所健康教育（4）社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法律法規(guī)教育2.1.2健康教育社區(qū)健康教育與健康促進的基本內(nèi)容2.1.3傳染病防治(1)疫情報告和監(jiān)測報告?zhèn)魅静〔±屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)助開展疫情流行病學(xué)調(diào)查和傳染病漏報調(diào)查協(xié)助開展傳染病及其傳播媒介監(jiān)測(2)

協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制

2.1.3傳染病防治(1)疫情報告和監(jiān)測2.1.3傳染病防治(3)預(yù)防接種負(fù)責(zé)轄區(qū)適齡兒童預(yù)防接種登記及管理開展適齡兒童預(yù)防接種和補種。協(xié)助開展應(yīng)急接種和強化免疫。及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告預(yù)防接種中遇到的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。負(fù)責(zé)轄區(qū)居民免疫接種的統(tǒng)計、報告。2.1.3傳染病防治(3)預(yù)防接種2.1.4慢性病預(yù)防控制建立健全慢性病社區(qū)綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立慢性病社區(qū)防治管理體系確定慢性病社區(qū)防治病種范圍、目標(biāo)人群；加強慢性病社區(qū)宣教；開展高危人群和重點人群的慢性病篩查；實施社區(qū)慢性病患者信息化管理。2.1.4慢性病預(yù)防控制建立健全慢性病社區(qū)綜合防治工作領(lǐng)導(dǎo)2.1.4慢性病預(yù)防控制建立和暢通慢性病的雙向轉(zhuǎn)診開展醫(yī)院與社區(qū)慢性病管理人員的雙向交流和培訓(xùn)，培養(yǎng)和建立一支技術(shù)全面、過硬的社區(qū)慢性病綜合防治隊伍。2.1.4慢性病預(yù)防控制建立和暢通慢性病的雙向轉(zhuǎn)診高危人群和重點人群的慢性病篩查

開展高血壓篩查心腦血管疾病高危人群健康篩查開展血糖篩查高危人群和重點人群的慢性病篩查

開展高血壓篩查心腦血管疾2.1.5精神衛(wèi)生服務(wù)實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。重性精神病患者管理對轄區(qū)已確診的重性精神病患者登記、建卡、報告。在?？漆t(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的建卡重性精神病患者進行治療督導(dǎo)、康復(fù)和管理。2.1.5精神衛(wèi)生服務(wù)實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心2.1.6婦女保健(1)孕前保?。洪_展孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)。(2)孕產(chǎn)期保健為轄區(qū)孕早期婦女建立保健手冊（卡），并指導(dǎo)其進行定期產(chǎn)前檢查和孕期保健。提供產(chǎn)后家庭防視。為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后保健、營養(yǎng)、心理、康復(fù)以及計劃生育等方面的咨詢與指導(dǎo)。(3)更年期保?。簽楦昶趮D女提供有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的咨詢和指導(dǎo)。(4)婦女常見病篩查：配合開展婦科常見疾病的篩查；相關(guān)疾病的隨訪。2.1.6婦女保健(1)孕前保?。洪_展孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)。2.1.7兒童保健(1)新生兒保健建立兒童保健手冊（卡）提供新生兒家庭訪視，開展新生兒健康檢查以及母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)。(2)嬰幼兒保健開展嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測和評價，提供營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢。指導(dǎo)常見病預(yù)防、五官保健、意外傷害預(yù)防。開展兒童早期綜合發(fā)展的咨詢與指導(dǎo)。對體弱兒實行病例管理。配合開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)。2.1.7兒童保健(1)新生兒保健2.1.8老年保健指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健。指導(dǎo)老年人進行常見傷害的預(yù)防、自救和他救。進行家庭訪視，提供針對性的健康指導(dǎo)。2.1.8老年保健指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健。2.1.9殘疾康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練對轄區(qū)殘疾人進行登記。指導(dǎo)殘疾人進行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練以及生活環(huán)境改造。2.1.9殘疾康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練對轄區(qū)殘疾人進行登記。2.1.10計劃生育技術(shù)服務(wù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，配合發(fā)放避孕藥具。2.1.10計劃生育技術(shù)服務(wù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，配協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和監(jiān)測；制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和措施，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.1.11突發(fā)公共衛(wèi)生事件2.1.12其他公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和監(jiān)測；制2.2基本醫(yī)療服務(wù)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)。政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。2.2基本醫(yī)療服務(wù)一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2方莊社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展情況4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能3.1方莊社區(qū)概況芳城東里芳古園芳群園芳城園5.53平方公里芳星園轄區(qū)總?cè)丝?0.76萬，共35889戶下屬五所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3.1方莊社區(qū)概況芳城東里芳古園芳群園3.2方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員結(jié)構(gòu)

在職員工共134人

副高以上職稱15人、中級職稱50人中級以上職稱者占工作人員總數(shù)的48.5%博士5人、碩士16人、本科56人、?？?4人

年門診量36萬人次，年收入9000余萬元3.2方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員結(jié)構(gòu)承擔(dān)教學(xué)基地情況衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心社區(qū)教學(xué)基地首都醫(yī)科大學(xué)繼續(xù)教育與全科醫(yī)學(xué)院學(xué)院社區(qū)教學(xué)基地北京市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院社區(qū)教學(xué)培訓(xùn)基地北京市中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)3.3基地建設(shè)情況承擔(dān)教學(xué)基地情況全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)3.3基地建設(shè)情況人才培養(yǎng)服務(wù)開展科研教學(xué)人才隊伍建設(shè)是保證核心競爭力的基礎(chǔ)

立足社區(qū)以需求為導(dǎo)向的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展基地建設(shè)促進教學(xué)相長提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)以科研項目的開展提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)和進行持續(xù)質(zhì)量改進

基地建設(shè)

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展理念全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)3.4服務(wù)理念人才培養(yǎng)服務(wù)開展科研教學(xué)人才隊伍建設(shè)是保證核心競爭力的基礎(chǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展情況4方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簡介3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)簡介1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特征5目錄二、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式與發(fā)展理念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療公共衛(wèi)生以學(xué)科建設(shè)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵以科研教學(xué)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)以管理鑄造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌全科醫(yī)學(xué)社區(qū)護理預(yù)防保健中醫(yī)康復(fù)二、方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式與發(fā)展理念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療公共衛(wèi)4.1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科4.1全科醫(yī)學(xué)學(xué)科4.1.1全科人才隊伍建設(shè)全科人才隊伍建設(shè)

*中心全科醫(yī)師33名均已取得北京市社區(qū)人員崗位培訓(xùn)合格證書。*加強全科師資培養(yǎng)，做好教學(xué)基地工作參加國家級、市級全科師資培訓(xùn)并取得全科師資資格14人選送師資到海外及港臺培訓(xùn)：澳大利亞3人，香港10人，臺灣8人*院級師資培訓(xùn)：崗位練兵、社區(qū)慢病管理等基本技能培訓(xùn)

所有全科醫(yī)生定期到三甲醫(yī)院接受臨床技能輪訓(xùn)*5名全科醫(yī)師被聘為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)副教授和講師4.1.1全科人才隊伍建設(shè)全科人才隊伍建設(shè)成立學(xué)成立顧問專家團隊，提高全科醫(yī)療工作水平科顧問專家團隊，提高學(xué)科發(fā)展水平

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)臺灣勵新醫(yī)院學(xué)習(xí)、課堂交流討論學(xué)習(xí)香港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進經(jīng)驗全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)臺灣勵新醫(yī)院學(xué)習(xí)、課堂交流討論學(xué)習(xí)香港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進經(jīng)驗全加強全科師資培養(yǎng)，做好教學(xué)基地工作宣武醫(yī)院專家為中心師資授課師資授課技巧演練人才培養(yǎng)——與宣武醫(yī)院共同開展全科醫(yī)師師資培訓(xùn)中心師資在宣武醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)及培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)加強全科師資培養(yǎng)，宣武醫(yī)院專家為中心師資授課師資授課技巧演練首都醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)在方莊成立全科醫(yī)學(xué)系方莊社區(qū)教研室，建立碩士生培養(yǎng)點5名全科醫(yī)師被聘為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)副教授和講師全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)首都醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)在方莊成立全科醫(yī)學(xué)系方莊社區(qū)教研室，建立碩士4.1.2全科醫(yī)學(xué)-家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊建設(shè)以家庭醫(yī)生式服務(wù)為載體4.1.2全科醫(yī)學(xué)-家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊建設(shè)以家庭醫(yī)生式服務(wù)家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)會家庭醫(yī)生式服務(wù)培訓(xùn)會4.1.3全科診療規(guī)范流程圖了解：本次的健康需求（診治/保?。g覽和回顧：該服務(wù)對象的健康問題調(diào)出健康檔案并查閱詢問：本次健康問題或需求（問診）客觀資料采集分析：采用“社會—心理—生物”思維模式確定健康問題及需求項目制定處理方案根據(jù)服務(wù)對象實施健康管理老人：老年保健婦女：婦保計生孕婦：產(chǎn)前保健慢?。汉Y查隨訪專家：隨訪轉(zhuǎn)診高危人群：干預(yù)健康人群：健康教育其他工作項目執(zhí)行醫(yī)囑-回訪及效果評價臨終護理死亡高危人群管理和高危因素干預(yù)對于可能影響其他家庭成員健康的因素轉(zhuǎn)天壇醫(yī)院或相關(guān)?？漆t(yī)院個案結(jié)果兒童：兒童保健、預(yù)防接種以家庭醫(yī)生式服務(wù)為載體4.1.3全科診療規(guī)范流程圖了解：本次的健康需求（診治/保將家庭醫(yī)生式服務(wù)融入健康檔案管理中建立健康檔案時直接簽約

電子健康檔案檢索可體現(xiàn)簽約服務(wù)、慢病管理將家庭醫(yī)生式服務(wù)融入健康檔案管理中建立健康檔案時直接簽約

社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診流程網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖

全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診流程網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

開展殘疾篩查及診斷開展軀體運動功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力評估及訓(xùn)練開展運動治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等服務(wù)4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

開展殘疾篩查及診斷

4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

全國首家引進挪威SET懸吊技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

——開展慢性骨關(guān)節(jié)疾病康復(fù)4.2中醫(yī)康復(fù)學(xué)科

全中醫(yī)藥綜合服務(wù)中醫(yī)藥綜合服務(wù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)開展針灸、火罐、刮痧、指導(dǎo)患者中藥熏洗、穴位注射、導(dǎo)引、熱敷的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)開展針灸、火罐、刮痧、4.3社區(qū)護理學(xué)科開展特色護理服務(wù)：慢病家庭護理與陪護指導(dǎo)、家庭病人皮膚及傷口護理、糖尿病足的護理、管道護理、產(chǎn)后康復(fù)護理指導(dǎo)、新生兒撫觸、沐浴、嬰幼兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭腹透護理、臨終關(guān)懷等。4.3社區(qū)護理學(xué)科開展特色護理服務(wù)：4.3社區(qū)護理學(xué)科健康教練員志愿者和護理人員對空巢老人家訪4.3社區(qū)護理學(xué)科健康教練員志愿者和護理人員對空巢老人家訪4.3社區(qū)護理學(xué)科陽光聊天室——手工制作活動護理人員積極組織社區(qū)健康教育活動4.3社區(qū)護理學(xué)科陽光聊天室——手工制作活動護理人員積極組公共衛(wèi)生服務(wù)全面信息化管理優(yōu)化服務(wù)流程規(guī)范建設(shè)預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)4.4預(yù)防保健學(xué)科公共衛(wèi)生服務(wù)全面信息化管理優(yōu)化服務(wù)流程4.4預(yù)防保健學(xué)科基于健康管理和人性化理念建設(shè)的預(yù)防保健診區(qū)4.4預(yù)防保健學(xué)科基于健康管理和人性化理念建設(shè)的預(yù)防保健診兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦管理預(yù)防接種、傳染病管理社區(qū)重性精神病患者管理計劃內(nèi)疫苗接種率100%預(yù)防保健學(xué)科建設(shè)兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦管理計劃內(nèi)疫苗接種率100%預(yù)防保健學(xué)科4.4預(yù)防保健學(xué)科

深入社區(qū)開展高血壓篩查

開展血糖篩查公共衛(wèi)生與健康促進工作4.4預(yù)防保健學(xué)科深入社區(qū)開展高血壓篩查開展腦卒中高危人群篩查與干預(yù)活動全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)健康教育與健康促進活動高血壓日宣傳活動承辦衛(wèi)生部愛牙日主題宣傳活動每