初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

初級護(hù)師-專業(yè)知識-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

［單選題］1.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)每2?4小時囑其排尿一次，其目的是避免

A.膀胱充盈影響宮口擴張

B.膀胱充盈影響宮縮

C.下降的胎頭壓迫膀胱

D.充盈的膀胱過早地引起屏氣

E.過度充盈使膀胱受損

正確答案：B

參考解析：產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。掌握“專

業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］2.為預(yù)防產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程胎頭和胎肩娩出間隔時間一般為

A.Imin

B.2min

C.3min

D.5min

E.lOmin

正確答案：C

參考解析：第二產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹

壓；適時適度做會陰側(cè)切；胎頭、胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎肩

娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血。掌握“專業(yè)

知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］3.產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然出現(xiàn)嗆

咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg°該產(chǎn)婦可能發(fā)生休克的原因

是

A.子宮破裂

B.胎盤早剝

C.產(chǎn)時子癇

D.羊水栓塞

E.胎兒窘迫

正確答案：D

參考解析：根據(jù)產(chǎn)婦的表現(xiàn)，破膜后發(fā)生嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即進(jìn)入休

克狀態(tài)，考慮是羊水進(jìn)入了血循環(huán)，栓塞在肺引起了相應(yīng)的癥狀，所以首選D。

掌握“專業(yè)知識-羊水栓塞（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］4.患者女，側(cè)切分娩一女嬰，體重4200g,3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不

安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次/分鐘，很快進(jìn)

入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是

A.胎膜早破

B.產(chǎn)后出血

C.失血性休克

D.羊水栓塞

E.DIC

正確答案：D

參考解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、

氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)妹，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休

克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。掌握

“專業(yè)知識-羊水栓塞（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］5.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。

首選措施為

A.按摩子宮，止住出血

B.按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素

C.監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量

D.宮腔檢查

E.陰道內(nèi)填塞紗條止血

正確答案：B

參考解析:此患者考慮為子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)按摩子宮，同時肌

內(nèi)注射縮宮素。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知

識點

［單選題］6.患者36歲，胎盤娩出后陰道流血量增多，隨后面色蒼白、出冷汗，

自述頭暈，心跳加快。測量血壓90/60mmHg,子宮輪廓不清，不能觸到子宮底，

此時考慮該患者發(fā)生了

A.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血

B.軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血

C.凝血功能障礙性產(chǎn)后出血

D.胎盤剝離后滯留子宮腔性出血

E.子宮破裂導(dǎo)致的出血

正確答案：A

參考解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過多。產(chǎn)婦面色蒼白、出冷

汗、主訴口渴、心慌、頭暈，該患者癥狀符合。子宮收縮乏力性出血及胎盤因

素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到子宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按

摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量流血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮

腔內(nèi)者，子宮底可升高，按摩子宮并擠壓子宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和淤

血排出。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓

較清晰。由此可見，選項A正確。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)

防、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］7.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護(hù)理措施中錯

誤的是

A.囑絕對臥床休息

B.嚴(yán)密注意胎心音變化

C.破膜12小時后給予抗生素

D.提供心理支持

E.及時灌腸

正確答案：E

參考解析:胎膜早破患者需住院待產(chǎn)，嚴(yán)密注意胎心音變化。胎先露部未銜接

者應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛診與陰道檢查。掌握“專業(yè)知

識-胎膜早破（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］8.吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護(hù)理措施中

錯誤的是

A.囑絕對臥床休息

B.取頭高足低位

C.觀察陰道流液情況

D.指導(dǎo)孕婦自測胎動

E.禁止灌腸

正確答案：B

參考解析：胎膜早破、胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀

部，以防臍帶脫垂。掌握“專業(yè)知識-胎膜早破（臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、預(yù)防、護(hù)

理措施）”知識點

共享題干題

某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體

不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。

［單選題］1.此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.胎兒窘迫

B.早產(chǎn)

C.流產(chǎn)

D.宮腔感染

E.臍帶脫垂

正確答案：C

參考解析：根據(jù)此產(chǎn)婦的孕周，36周，所以不可能出現(xiàn)流產(chǎn)，因為流產(chǎn)是指妊

娠在孕28周前終止者。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措

施）”知識點

［單選題］2.下列不能預(yù)防該婦女胎膜早破發(fā)生的是

A.妊娠最后2個月禁止性交

B.加強產(chǎn)前檢查

C.孕期活動適度

D.不治療病人的宮頸內(nèi)口松弛

E.妊娠期積極預(yù)防下生殖道感染

正確答案：D

參考解析：胎膜早破的誘因主要是營養(yǎng)因素、下生殖道感染、胎先露部不能銜

接、羊膜腔內(nèi)壓力升高、宮頸內(nèi)口松弛、機械性刺激等。所以預(yù)防應(yīng)針對原因

進(jìn)行，即應(yīng)注意在妊娠最后2個月禁止性交，加強產(chǎn)前檢查，孕期活助適度，

并積極預(yù)防下生殖道的感染和宮頸內(nèi)口松弛，所以本題選D。掌握“專業(yè)知識-

產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

某孕婦，35歲。G2P0,末次月經(jīng)日期為2013年8月8日，2014年4月8日在

乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院

后，陰道流出液檢查pH為7.L干燥后可見羊齒狀結(jié)晶。

［單選題］工最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.胎膜早破

C.前置胎盤

D.羊水過多

E.子宮破裂

正確答案：B

參考解析：羊水的pH為7.0?7.5。題干給出陰道流出液檢查pH為7.1,可以

診斷產(chǎn)婦為胎膜早破。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措

施）”知識點

［單選題］4.下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

A.有感染的危險

B.有休克的危險

C.焦慮

D.有出血的危險

E.知識缺乏

正確答案：A

參考解析：掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］5.針對護(hù)理診斷，應(yīng)采取的措施是

A.嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.絕對臥床，頭高足低位

C.立即終止妊娠

D.安慰患者，使其解除顧慮

E.使用止血藥物，抗休克

正確答案：A

參考解析：.婦有感染的危險，需要護(hù)士嚴(yán)密觀察胎心率變化，應(yīng)用抗生素預(yù)

防感染。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將

產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，

見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。

［單選題］6.本病例出血原因可能是

A.會陰、陰道裂傷

B.尿道、膀胱損傷

C.子宮收縮乏力

D.子宮破裂

E.凝血功能障礙

正確答案：A

參考解析：此患者屬急產(chǎn)，胎兒娩出后陰道大量流血，腹部檢查子宮收縮良

好，判斷是軟產(chǎn)道裂傷。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措

施）”知識點

［單選題］7.該患者采取以下哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血

A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素

B.胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素

C.胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤

E：胎手娩出管，即注射縮宮素，加強宮縮

正確答案：D

參考解析：該患者子宮收縮正常，產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道裂傷，故應(yīng)注意保

護(hù)會陰。掌握“專業(yè)知識-產(chǎn)后出血（臨床表現(xiàn)、預(yù)防、護(hù)理措施）”知識點

［單選題］8