常見(jiàn)多發(fā)癥狀醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)

常見(jiàn)多發(fā)癥狀醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)

急性胃炎

【疾病常識(shí)】急性胃炎系由急性應(yīng)激、藥物、膽汁反流、

缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性損傷性炎癥,急性胃黏

膜病變（又稱應(yīng)激性漬瘍）也屬于急性胃炎的范疇。病人多在

突發(fā)腦梗塞、腦出血、外傷等原因下發(fā)病，亦有部分患者因?yàn)?/p>

感冒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛而服用復(fù)方感冒膠囊、芬必得、消炎痛等

藥物誘發(fā)，總之多數(shù)患者能找到較明確的原因。其主要表現(xiàn):

上腹飽脹、隱痛、惡心、嘔吐、曖氣、食欲減退；另有部分

患者表現(xiàn)為少量、間歇性黑便；因誤食不潔食物引起的急

性胃炎，常與急性腸炎共存，伴有腹瀉、發(fā)熱、持續(xù)的較

劇烈的腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水和低血壓。患者自己按

壓上腹部可感到疼痛加重（上腹部壓痛）.

【治療方案】

1.雷尼替丁+硫糖鋁+胃復(fù)安雷尼替丁抑制胃酸分泌,

促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，能與胃黏膜的蛋

白質(zhì)形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對(duì)胃黏膜的損害。胃復(fù)安能

促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，可迅速緩解惡心、嘔吐等癥狀。這3種藥

物合用既能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，又能減少胃酸等不良刺激,

還可快速減輕癥狀，提高患者治療的順從性，效果理想Q

2.嗎丁琳+雷尼替丁+膠體果膠秘胃炎發(fā)生的一個(gè)

重要原因是胃酸對(duì)胃黏膜的破壞，因此抑制胃酸分泌能夠起到

保護(hù)胃黏膜的作用，雷尼替丁即為此類(lèi)藥物，它能削弱胃酸對(duì)

胃的攻擊力,而膠體杲膠鈿是胃黏膜保護(hù)劑，能增強(qiáng)胃黏膜

的屏障作用.嗎丁咻能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，適用于合并腹脹或

惡心、嘔吐的患者。上述藥物聯(lián)合從增強(qiáng)保護(hù)和削弱攻擊兩方

面保護(hù)胃黏膜，效果理想.

3.西咪替丁+正胃片+胃復(fù)安+甲硝喋西咪替丁抑制

胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激作用，有利于受損胃黏膜

的修復(fù)。正胃片能抑制或殺滅胃腸道多種致病菌，保護(hù)胃黏

膜,可有效地防止有害因子對(duì)胃腸黏膜的損害，解除胃腸道

痙攣，止痛，中和胃酸，調(diào)節(jié)胃腸的運(yùn)動(dòng)功能。胃復(fù)安能促

進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，可迅速緩解惡心、嘔吐等癥狀.甲稍哇具有

雙重作用，一方面可以殺滅細(xì)菌，另一方面可以治療幽門(mén)螺

桿菌。上述藥物的聯(lián)合適用于輕度急性胃炎合并腸炎的患者.

4.胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝瞠+阿莫西林胃蘇顆粒

是中成藥，能夠保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的抗病能力。法莫替

丁在此也起抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，緩解患者燒

心、反酸癥狀。替硝睡和阿莫西林聯(lián)合是清除幽門(mén)螺桿菌的

二聯(lián)抗生素，同時(shí)可殺滅胃腸道的細(xì)菌，適用于胃腸型感冒的

病人，既能治療胃炎，也能治療腸炎，可謂一舉兩得。

5.膠體果膠鈿+654-2+甲硝哇+雷尼替丁膠體果膠鈿

是胃黏膜保護(hù)劑，其通過(guò)抑制對(duì)胃黏膜有損害的因子的合成而

起保護(hù)作用，效果確切、優(yōu)良，特別適用于因飲酒和服用某

些對(duì)胃有刺激性藥物而引起的胃黏膜損傷。雷尼替丁可減少胃

酸對(duì)胃黏膜的攻擊作用，進(jìn)而間接促進(jìn)胃的修護(hù).甲硝理用

來(lái)消除胃內(nèi)炎癥°654—2可以解除胃腸道痙攣，迅速緩解

腹痛、腹瀉等癥狀。上述藥物聯(lián)合適用于因飲酒、不潔飲食引

起的伴有明顯腹痛的患者，效果相當(dāng)理想。

【預(yù)防措施】

1.患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用過(guò)冷的食品.夏天食用

大量的冷飲亦可引起急性胃炎.

2.飲食要有規(guī)律，避免饑一頓飽一頓，更不要暴飲暴食，忌

食辛辣等刺激性食物。

3,避免大量飲酒，特別是不能空腹飲酒。

4.使用非笛體類(lèi)抗炎藥物如阿司匹林、消炎痛時(shí)，應(yīng)于飯

后半小時(shí)服用，以減少對(duì)胃的刺激。如曾經(jīng)患過(guò)胃炎的病人，

可同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、麗珠得樂(lè)等，以加強(qiáng)對(duì)胃

的保護(hù)作用。

5.最重要的是去除致病因素，即積極治療腦梗塞、腦出血、

心衰等原發(fā)病。

慢性胃炎

【疾病常識(shí)】俗話說(shuō)：“十人九胃”就是指慢性胃炎。它是

指不同原因引起的胃黏膜的慢性炎癥，有的病人胃黏膜功能

部分喪失即發(fā)生萎縮，醫(yī)學(xué)上稱萎縮性胃炎.萎縮性胃炎有

癌變可能，應(yīng)積極治療.慢性胃炎發(fā)病率隨年齡而增加，

男性多于女性，多數(shù)患者系就醫(yī)時(shí)做胃鏡或消化道粗餐被

確診的。慢性胃炎真正發(fā)病原因尚為闡明，一般認(rèn)為與個(gè)人

體質(zhì)和周?chē)h(huán)境污染有關(guān)，重點(diǎn)考慮以下因素：包括幽門(mén)螺

桿菌（HP）感染、十二指腸內(nèi)容物反流的刺激、不良的飲食

習(xí)慣、藥物刺激、自身免疫性疾病等；另外患有糖尿病、甲

狀腺疾病、心力衰竭、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良者亦能引起慢性胃

炎。病人癥狀的輕重與胃的病變程度有關(guān)，約半數(shù)病人有中

上腹不適、餐后飽脹、反酸、食欲不振、曖氣、惡心、上腹隱

痛等癥狀，疼痛無(wú)明顯規(guī)律性，一般餐后較重.萎縮性

胃炎患者因?qū)z入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良可出現(xiàn)貧血、消瘦、舌

炎、腹瀉等癥狀,'?

【治療方案】

1.枸檬酸秘鉀+雷尼替丁+阿莫西林枸椽酸秘鉀、雷

尼替丁，對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，其與阿莫

西林合用可大大增強(qiáng)抗菌作用,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道其與阿莫西林聯(lián)

合對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率達(dá)89%.其用法是枸椽酸秘雷尼替

T800毫克2次/日、阿莫西林500毫克4次/日，連續(xù)

用藥2周。該種藥物聯(lián)合主要適用于幽門(mén)螺桿菌感染所致的

慢性胃炎。

2.硫糖鋁+雷尼替丁硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)可以

中和胃內(nèi)膽鹽，減輕膽汁反流對(duì)胃黏膜的刺激作用；雷尼替丁

為抑制胃酸分泌藥物，可減輕胃酸對(duì)黏膜的損害。以上兩種

藥物聯(lián)合應(yīng)用可明顯改善燒心、腹痛等癥狀，適用于非留體類(lèi)

抗炎藥或膽汁反流引起的胃炎。

3.嗎丁琳+硫糖鋁+奧美拉嚏嗎丁咻為胃腸動(dòng)力藥，

適用于胃下垂、幽門(mén)張力減低、膽汁反流，其與硫糖鋁、奧美

拉哇聯(lián)用可緩解反酸、惡心、腹脹等消化不良癥狀，有表本兼

治之功效。但應(yīng)注意對(duì)于A型萎縮性胃炎患者不宜給予奧美

拉隆等抑制胃酸分泌的藥物，應(yīng)以對(duì)癥治療為主，如給予葉

酸、維生素B12治療貧血。

4.枸椽酸鈿鉀+雷尼替丁+克拉霉素枸檬酸鈕鉀、雷

尼替丁，對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性，與克拉霉

素聯(lián)合對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率達(dá)83%,是有效的清除幽門(mén)

螺桿菌的聯(lián)合藥物，適用于對(duì)阿莫西林過(guò)敏的患者。其用法為

克拉霉素250毫克4次/日、枸檬酸鋤雷尼替丁800毫克

2次/日，連用2周。

5.依托必利+達(dá)喜+阿莫西林+奧硝哇依托必利是新

型胃腸道動(dòng)力藥，能夠同時(shí)促進(jìn)胃和腸的蠕動(dòng)，改善患者食

欲不振、腹脹、便秘等癥狀。達(dá)喜是咀嚼的胃黏膜保護(hù)劑，對(duì)

反酸、燒心、腹痛者可迅速緩解癥狀，副作用輕。阿莫西林和

奧硝哇聯(lián)合主要用于殺滅幽門(mén)螺桿菌，根除慢性胃炎的最大病

因，已被證實(shí)效果確鑿，但對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林。上

述藥物聯(lián)合是另一種較好的治療胃炎的搭配。

6.麗珠得樂(lè)+慶大霉素+莫沙比利麗珠得樂(lè)能夠增強(qiáng)

胃黏膜的抵抗作用,對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用，其與慶大霉素聯(lián)

合可消除胃內(nèi)炎癥，在一定程度上能殺滅幽門(mén)螺桿菌，但效

果不如阿莫西林與奧硝哇的聯(lián)合。莫沙比利是全胃腸道動(dòng)力

藥，與麗珠得樂(lè)和慶大霉素聯(lián)合用于非幽門(mén)螺桿菌引起的慢

性胃炎（對(duì)因治療）。

【預(yù)防措施】

1.注意飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食,每日三餐均

應(yīng)為營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，多吃些瘦肉、雞、魚(yú)、肝等含鐵和蛋白

質(zhì)豐富的食物，綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等食物含維生

素較高，應(yīng)多食。

2.對(duì)胃酸分泌過(guò)多者，少吃過(guò)酸、過(guò)甜、煙熏、不新鮮的食

物，必要時(shí)可喝牛奶、豆?jié){以中和胃酸,

3,避免食用粗糙、過(guò)熱的食物，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，

以利于消化，減少對(duì)胃的刺激。

4.對(duì)萎縮性胃炎患者，宜飲酸奶，因酸奶中的磷脂類(lèi)物質(zhì)會(huì)

緊緊地吸附在胃壁上，對(duì)胃黏膜起修復(fù)和保護(hù)作用.

5,避免食用豆類(lèi)、豆稍品、蔗糖、芹菜、韭菜等難消化、含

纖維較多的食物，其可引起腹脹.

6.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，忌飲濃茶、咖啡、烈酒。

7?有些藥物如阿司匹林、消炎痛等對(duì)胃有刺激性，應(yīng)盡量避

免使用或慎用。

8.保持精神愉快，特別是進(jìn)餐時(shí)不要發(fā)怒或抑郁，保持心情

舒暢、思想開(kāi)朗。

消化性潰瘍

【疾病常識(shí)】消化性潰瘍指主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢

性潰瘍,是一種多發(fā)病、常見(jiàn)病。胃潰瘍多見(jiàn)于中老年人，

十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年，且消化性潰瘍均好發(fā)于男性，十

二指腸潰瘍比胃潰瘍多見(jiàn).其發(fā)病原因有胃酸分泌過(guò)多、幽

門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜保護(hù)作用減弱、服用某些藥物、環(huán)境因

素、遺傳因素、精神因素等。病人主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期的、周期

性的、節(jié)律性的疼痛，疼痛部位多位于中上腹部，可在臍

上方或臍上方偏右處，也有位于劍突下和劍突下偏左者.疼

痛多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛。十二指腸潰瘍疼痛常在

兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，故十

二指腸潰瘍病人常在半夜痛醒，喜歡睡前進(jìn)食。（空腹痛，

進(jìn)食后緩解）.胃潰瘍疼痛發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時(shí)

內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1?2小時(shí)后逐漸緩解，直至下次進(jìn)餐后再?gòu)?fù)

出現(xiàn)并重復(fù)以上節(jié)律。（進(jìn)食后疼痛，空腹緩解）。消化性

潰瘍有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥，胃潰瘍有

2%?3%的癌變率。

【治療方案】

1.麗珠得樂(lè)+克拉霉素+阿莫西林+奧美拉理奧美拉

陛為質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，迅速緩解癥狀，促進(jìn)

潰瘍愈合，但要注意不能突然停藥，癥狀消失后仍要堅(jiān)持服

用一段時(shí)間，使?jié)兏哔|(zhì)量愈合,再緩慢停藥，麗珠得樂(lè)為

胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)具有保護(hù)胃黏膜和殺滅幽門(mén)螺桿菌的作

用?？死顾貫榇蟓h(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，阿莫西林為人工合成青霉

素類(lèi)抗生素,兩者均具有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用。上述4種

藥物配合使用可進(jìn)一步提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量和幽門(mén)螺桿菌的

根除率,其根除率290%，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，服用一定的

療程。用法為奧美拉哇20毫克每日2次或者蘭索拉晚30

毫克每日2次、麗珠得樂(lè)220毫克每日2次、克拉霉素

500毫克每日2次、阿莫西林500毫克每日2次，連用7

天后停用克拉霉素和阿莫西林.十二指腸潰瘍患者繼續(xù)應(yīng)用

抑酸藥4~6周，胃潰瘍患者繼續(xù)用藥物6?8周Q一般

十二指腸潰瘍療程為4~6周，胃潰瘍的療程為6~8周，

該四聯(lián)療法適用于幽門(mén)螺桿菌感染的潰瘍病患者。

無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染或根除幽門(mén)螺桿菌治療無(wú)效的潰瘍病患者，

可用間歇療法預(yù)防復(fù)發(fā)。間歇療法是指在潰瘍好發(fā)季節(jié)、情緒

緊張或由于其他疾病必須暫時(shí)服用非微體類(lèi)消炎藥并出現(xiàn)癥狀

時(shí)服藥，待癥狀消失后停藥，也可在出現(xiàn)典型癥狀時(shí)服用4-

-8周抗?jié)兯幬?。間歇療法具有節(jié)省藥費(fèi)、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。

但若潰瘍復(fù)發(fā)次數(shù)多，并有出血、穿孔等并發(fā)癥或需長(zhǎng)期服

用非備體類(lèi)消炎藥的患者，宜用維持療法預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，其

治療時(shí)間的長(zhǎng)短要根據(jù)患者具體情況而定，短者3-6個(gè)月，

長(zhǎng)者1一一2年。

2.達(dá)喜+蘭索拉哇+替硝哇+硫酸慶大霉素片蘭索拉

哇為質(zhì)子泵抑制劑，能從根本上抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜,

減輕反酸癥狀，同時(shí)它與替硝哇和硫酸慶大霉素片聯(lián)合可以殺

滅幽門(mén)螺桿菌，硫酸慶大霉素片可以減輕胃的炎癥反應(yīng)。達(dá)喜

能夠加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用，迅速緩解胃痛、反酸、燒心等

癥狀，有利于提高患者生活質(zhì)量。是根除幽門(mén)螺桿菌的有效

的三聯(lián)療法，副作用少，適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的患者。

3,蒙脫石散+鋁碳酸鎂十阿莫西林+甲硝哇蒙脫石散

（思密達(dá)、必奇或易寧）能夠輔助保護(hù)胃黏膜，應(yīng)注意有引起

便秘的副作用。鋁碳酸鎂是胃黏膜保護(hù)劑，能夠沉著于潰瘍

表面或基底，形成保護(hù)膜而抵御胃酸、酸性食物對(duì)潰瘍面的

刺激，促進(jìn)潰瘍愈合，其與阿莫西林和甲硝哇聯(lián)合可治療幽門(mén)

螺桿菌感染，從而消除潰瘍的發(fā)病原因。上述藥物亦是治療

幽門(mén)螺桿菌的經(jīng)典三聯(lián)藥物，效果較好。

4.嗎丁琳+鋁碳酸鎂+阿莫西林+克拉霉素鋁碳酸鎂

和阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合用于殺滅幽門(mén)螺桿菌，其中鋁碳酸

鎂是胃黏膜保護(hù)劑，其能夠沉著于潰瘍表面或基底，形成保護(hù)

膜而抵御胃酸、酸性食物對(duì)潰瘍面的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合Q嗎

丁咻能夠促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加速胃排空，用于有腹脹的患者。

【預(yù)防措施】

1.建立良好的生活飲食習(xí)慣。吃飯定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，給

易消化、含蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、

雞蛋、瘦肉、軟米飯、牛奶等，避免吃過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)熱、生、

冷、硬等刺激性食物；另外應(yīng)適當(dāng)?shù)望}飲食，因?yàn)楦啕}可損

傷胃黏膜，增加胃潰瘍的發(fā)生率.

2.戒煙酒.據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者消化性潰瘍發(fā)生率比不吸煙者

高，吸煙可延遲潰瘍愈合，增加其復(fù)發(fā)率。

3.保持大便通暢.對(duì)大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜

等潤(rùn)腸通便的食物。

4.注意勞逸結(jié)合。避免勞累，保持生活的規(guī)律性.

5.保持樂(lè)觀、積極向上的情緒.消除憂慮和緊張等不良情

緒，避免精神刺激，廠、消除憂傷的情緒可減輕疼痛的程度和

頻率Q

6.慎用非笛體類(lèi)抗炎藥，如阿司匹林、口那朵美辛（消炎

痛）、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱患痛）、保泰松等。有些感冒

藥、止痛藥里面也含有這類(lèi)成分，也應(yīng)盡量少用。

7.在上述兒個(gè)方面的基礎(chǔ)上配合規(guī)律的、足療程的、適當(dāng)?shù)?/p>

藥物治療.

功能性消化不良

【疾病常識(shí)】功能性消化不良又稱非潰瘍性消化不良，是相

對(duì)于有器質(zhì)性病變的消化不良而言，指患者有持續(xù)的或反復(fù)

發(fā)作的上腹痛、腹脹、早飽、曖氣、食欲減退、惡心、嘔吐、

反酸、燒心、便秘、腹瀉等癥狀1月以上，但經(jīng)胃鏡或消

化道領(lǐng)餐檢查未發(fā)現(xiàn)明確的胃病變，其臨床類(lèi)型分5型：①

反流樣消化不良，主要癥狀為燒心、胸骨后不適、反酸、食物

反流；②運(yùn)動(dòng)障礙樣消化不良，主要癥狀為腹脹、早飽、曖氣、

惡心；③潰瘍樣消化不良，主要癥狀為上腹痛、饑餓痛、周期

發(fā)作；④吞氣癥，主要癥狀為反復(fù)曖氣而癥狀不緩解、腹脹、

惡心；⑤特發(fā)性消化不良，臨床癥狀不能歸入以上各型者。

【治療方案】

1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶西沙必利為全胃腸

道動(dòng)力藥，雷尼替丁為抑酸藥,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，胃蛋

白酶可促進(jìn)唾液等消化液的分泌，增強(qiáng)消化酶的活性，調(diào)節(jié)胃

腸功能。3種藥物搭配使用對(duì)功能性消化不良的各種癥狀均

具有良好的控制作用.對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的患者可同時(shí)服用

抗HP三聯(lián)或四聯(lián)療法，有焦慮等精神癥狀者可適當(dāng)口服安定

等鎮(zhèn)靜藥物.

2.嗎丁咻+雷尼替丁+乳酸菌素片嗎丁咻為胃腸道動(dòng)

力藥，可加速胃排空，緩解腹脹、惡心等癥狀.雷尼替丁為

抑制胃酸分泌的藥物，對(duì)因胃酸分泌過(guò)多引起的潰瘍樣消化不

良引起的腹痛、饑餓痛有較好的治療作用。乳酸菌素片為乳酸

桿菌的制劑，能提高腸道內(nèi)的酸度，抑制腸內(nèi)病原菌的繁殖，

有利于食物的消化。上述藥物適用于功能性消化不良引起的腹

脹、腹痛。

3.654-2+乳酶生十安胃片654-2能夠緩解腸道痙攣,

延緩腸內(nèi)容物的排泄，可迅速緩解患者腹痛、腹瀉癥狀。乳酶

生為活乳酸桿菌的干制劑，能夠抑制腸內(nèi)病原菌的繁殖，防止

蛋白質(zhì)發(fā)酵，調(diào)節(jié)因消化不良引起的腹瀉.安胃片能抑制或

殺滅胃腸道多種致病菌，行氣活血，制酸止痛，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)

動(dòng)功能，同時(shí)可以消除胃腸脹氣，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化功能。

上述藥物適用于因消化不良引起的腹痛、腹瀉患者。

【預(yù)防措施】

1.患者首先應(yīng)正確認(rèn)識(shí)該疾病，明白其發(fā)病原因，打消思想

顧慮。

2.應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生.

3.避免暴飲暴食，飲食以清淡為主，多食易消化的食物，

少吃油膩、辛辣刺激性食物.

4.避免過(guò)量飲酒、吸煙，對(duì)便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜,

經(jīng)常按摩腹部，保持大便通暢。

5.養(yǎng)成飯后活動(dòng)的習(xí)慣，睡前不要進(jìn)食。

6.多參加文體活動(dòng)，勞逸結(jié)合，培養(yǎng)多種興趣和愛(ài)好，保持

沉著、開(kāi)朗、樂(lè)觀、大度的性格。

慢性腹瀉

【疾病常識(shí)】正常人一般每日排便1次，少數(shù)人每日排便

2~3次或每2?3日1次，糞質(zhì)成形.腹瀉是指排便次

數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率即排便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀薄，水分

增加，可伴有黏液、膿血或含未消化食物，病人常伴有排便急

迫感、肛門(mén)不適、排便失禁等癥狀。慢性腹瀉指腹瀉持續(xù)2

個(gè)月以上或有間歇期在2?4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病人臨床

癥狀隨病變部位和病因的不同而表現(xiàn)不同：位于直腸和（或）

乙狀結(jié)腸的病變表現(xiàn)為便意次數(shù)多和排便不盡感，大便量少,

大便顏色較深，多成膠陳狀，可混有血液，腹痛位于下腹或

左下腹，排便后可稍緩解；小腸病變的腹瀉無(wú)排便不盡感，糞

便稀薄，色較淡，腹痛位于臍周或右下腹，為痙攣性疼痛，

便后疼痛不能緩解，而在進(jìn)食后可誘發(fā)。

【治療方案】

1.蕾香正氣丸+鹽酸小集堿（黃連素）黃連素是較廣譜

的抗生素，主要用于腸道細(xì)菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明

顯，不易產(chǎn)生耐藥性，副作用相對(duì)較輕.蕾香正氣丸是我國(guó)

醫(yī)學(xué)經(jīng)典方劑，能顯著抑制結(jié)腸排空運(yùn)動(dòng)，近有顯著的抗炎、

鎮(zhèn)痛作用，用于慢性腹瀉者。上述兩種藥物是中西藥結(jié)合的理

想搭配,增強(qiáng)療效，適用于慢性腹瀉者.

2.蒙脫石散（思密達(dá)、必奇或易寧）+媽咪愛(ài)+穿心蓮軟

膠囊蒙脫石散對(duì)腸道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固

定、抑制作用，其覆蓋在消化道黏膜上，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、

提高黏膜的防御功能，止瀉效果確鑿。媽咪愛(ài)是雙歧桿菌的制

劑，能夠抑制腸道致病菌繁殖，恢復(fù)腸道正常的環(huán)境，從而起

到調(diào)節(jié)腸功能、止瀉的作用。穿心蓮軟膠囊可以在以上藥物作

用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步抗炎止瀉。上述藥物搭配合理，適用人群廣,

無(wú)明顯副作用。

【預(yù)防措施】

1,腹瀉病人應(yīng)予以適當(dāng)休息，必要時(shí)應(yīng)臥床休息，

2,給予清淡、清潔、易消化飲食，避免進(jìn)食過(guò)冷、辛辣等刺

激性食物。

3.避免喝濃茶、咖啡、烈酒等對(duì)胃腸道有刺激性作用的飲料。

4,需注意保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素.病人

長(zhǎng)期腹瀉，易發(fā)生脫水、體內(nèi)各種必需離子的缺乏以及酸中

毒，因此應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)水、補(bǔ)鹽、補(bǔ)糖，保證小便量及色的正常。

5.樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，規(guī)律生活。

阜性菌痢VI，

【疾病常識(shí)】細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱菌?。┦怯闪√禇U菌引

起的經(jīng)消化道傳染的疾病,慢性菌痢是指細(xì)菌性痢疾癥狀

持續(xù)兩個(gè)月以上，或急性菌痢的病癥消失后，因?yàn)槭軟?、過(guò)度

勞累及其他細(xì)菌感染誘發(fā)急性發(fā)作。主要表現(xiàn)是急性菌痢后

出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、里急后重、黏液便、膿血

便。

【治療方案】

1.頭抱氨葦甲氧葦咤+乳酶生頭抱氨葦為青霉素類(lèi)抗生

素，甲氧芾咤為磺胺增效劑，可增強(qiáng)頭抱氨葦?shù)囊志钚?，?/p>

者合用能加大對(duì)痢疾桿菌的殺滅作用0乳酶生為乳酸桿菌的干

制劑，能提高腸內(nèi)酸度，抑制腸內(nèi)病原菌繁殖，同時(shí)有助消

化作用。上述3種藥物合用可從“防”、“治〃兩方面加強(qiáng)

對(duì)疾病的治療。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用頭抱氨羊。

2.小梨堿+甲氧芾咤或+乳酶生+灌腸劑小聚堿

（黃連素）均具有良好的抗痢疾桿菌的作用，與甲氧平咤合用

亦可增強(qiáng)其抗菌活性，因此適用于對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的患者。

灌腸主要是針對(duì)病變腸黏膜的局部治療，有很好的輔助作用,

可選用下列其中一種灌腸液每晚保留灌腸1次，連續(xù)14——

-21天：①2%磺胺嗑嚏根膠懸液200毫升；②0.3%黃

連素液、苦參煎劑（苦參60克，加水煎成200毫升）;

③馬尾連煎劑（馬尾連、黃苔、黃柏、杭菊、地榆、小薊各

15克，煎成200毫升）.1

【預(yù)防措施】

1,慢性菌痢者應(yīng)注意進(jìn)食易消化食物，禁食生冷、辛辣、油

膩等刺激性的食物。體息好比什么都好.

2.飲食起居要有規(guī)律，避免熬夜、勞累，適當(dāng)鍛煉身體，

增強(qiáng)身體對(duì)疾病的抵抗力。

3.急性發(fā)作者要臥床休息。

4.食欲差、長(zhǎng)期腹瀉者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B和維生素C,

以免導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏。

脂肪肝?一?I

【疾病常識(shí)】肝臟是人體一個(gè)重要的內(nèi)臟器官，具有合成和

運(yùn)輸脂肪即對(duì)脂肪的代謝作用，因此當(dāng)人體內(nèi)脂肪過(guò)多，

超過(guò)肝臟的代謝能力時(shí)，就會(huì)有大量的脂肪在肝臟內(nèi)堆積，形

成脂肪肝.脂肪肝在肝臟內(nèi)積聚的脂肪主要是甘油三酯。脂

肪肝不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，隨發(fā)病原因不同，常常伴有不同的

疾病。根據(jù)發(fā)病原因的不同，脂肪肝分以下4種類(lèi)型：①

酒精性脂肪肝。人每天飲酒小于80克一般不發(fā)生酒精性肝

損傷，而每天飲酒在80~150克以上則容易發(fā)生酒精性肝損

傷，當(dāng)然這與個(gè)體遺傳對(duì)酒精的敏感性有關(guān).②中毒性脂肪

肝.多數(shù)藥物在肝臟內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝才能排出體外，因此許多藥

物對(duì)肝臟有毒性作用，最常見(jiàn)的如四環(huán)素，靜脈點(diǎn)滴每日29

以上，連續(xù)10天即可引起急性脂肪肝。另外常見(jiàn)的有長(zhǎng)期大

量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶吟、門(mén)冬酰胺酶、四氯化碳、碎、

鉛、汞等，均可使肝內(nèi)甘油三酯合成增加，造成脂肪肝。③

營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝。當(dāng)攝入過(guò)多的糖、脂肪和蛋白質(zhì)而消耗較少

即供應(yīng)大于消耗時(shí)，體內(nèi)過(guò)多的能量即轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹隗w內(nèi)貯

存，造成肥胖。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與人的肥胖程度成正比。

此外營(yíng)養(yǎng)不良亦可造成脂肪肝，主要是由于人體對(duì)攝入食物不

足或消化吸收障礙所致。④特殊類(lèi)型的脂肪肝。包括妊娠急

性脂肪肝、局限性脂肪肝、肝磷脂蓄積癥等等。脂肪肝的癥狀

與其病因和病變程度有關(guān)，多數(shù)病人平素沒(méi)有什么癥狀,只

在常規(guī)體檢做肝臟B超時(shí)發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝。一部分病人

自覺(jué)右上腹部不適、肝區(qū)隱痛、輕度腹脹，嚴(yán)重者可有皮

膚和（或）鞏膜黃染、惡心、嘔吐。妊娠性脂肪肝常在首

次妊娠36?40周時(shí)突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐，

加重即出現(xiàn)急性肝功能衰竭.

【治療方案】

1.復(fù)方益肝靈片+熊去氧膽酸復(fù)方益肝靈片含水飛薊，

具有較強(qiáng)的保肝作用,能恢復(fù)肝細(xì)胞的功能，對(duì)抗肝細(xì)胞的

壞死,減輕脂肪變性，抑制肝功能的破壞。熊去氧膽酸具有

膜穩(wěn)定和細(xì)胞保護(hù)作用，并能減輕肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)，降低轉(zhuǎn)氨

酶Q兩藥聯(lián)合對(duì)脂肪肝伴肝功能改變的患者有較好的療效，但

應(yīng)注意前提是去除誘發(fā)因素和進(jìn)行嚴(yán)格的生活指導(dǎo)治療。

2.益肝靈+熊去氧膽酸益肝靈具有較強(qiáng)的保肝作用，能

恢復(fù)肝細(xì)胞的功能，對(duì)抗肝細(xì)胞的壞死，減輕肝細(xì)胞的脂肪變

性，抑制肝功能的破壞。熊去氧膽酸具有膜穩(wěn)定和細(xì)胞保護(hù)作

用，并能減輕肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn),降低轉(zhuǎn)氨酶。這兩種藥物聯(lián)合

可改善肝功能，減輕肝臟脂肪變性，效果良好。

【預(yù)防措施】

1.絕對(duì)禁酒.

2.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒性的藥物。

3.高脂血癥、肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食并以低脂、清淡飲食為

主。燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)菜以及菜

花等新鮮蔬菜具有降脂的作用，應(yīng)多吃。

4.適量運(yùn)動(dòng)，特別對(duì)肥胖者適當(dāng)減輕體重有助予病情的控制

與發(fā)展。

5.營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)供應(yīng)充足的熱量同時(shí)給予高蛋白飲食，如

魚(yú)、蝦、雞蛋、牛奶等.

6.糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，必要時(shí)應(yīng)用胰島素。

高血壓病

【疾病常識(shí)】18歲以上成人正常血壓為90—139/

60?89mmHg,高血壓是指人體持續(xù)收縮壓》140mmHg

和（或）舒張壓N90mmHg。長(zhǎng)期高血壓可引起人體重

要臟器心、腦、腎的損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致這些器官的功能衰

竭即喪失。高血壓的具體發(fā)病原因目前尚未明確，一般認(rèn)為是

在一定的遺傳基礎(chǔ)上與后天的各種不良因素造成的，其后天不

良因素包括：高鹽飲食，即人每天攝入鹽大5g；長(zhǎng)期精

神神經(jīng)緊張、焦慮、煩躁；由于人們攝入過(guò)多的脂肪、糖

等使胰島素分泌過(guò)多，從而造成人對(duì)胰島素一定程度的不敏感,

即醫(yī)學(xué)上稱的“胰島素抵抗"；吸煙、肥胖、過(guò)量飲酒等。

高血壓病早期癥狀表現(xiàn)不明顯，部分病人于查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，

但一些病人可因血壓增高而出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、

心慌、耳鳴、胸悶等癥狀。高血壓病后期則因損害不同器官

表現(xiàn)不同：長(zhǎng)期高血壓可使動(dòng)脈持續(xù)收縮出現(xiàn)血管硬化，彈

性下降，動(dòng)脈管腔變細(xì)，導(dǎo)致心、腦、腎等器官血液供應(yīng)減少,

進(jìn)而相應(yīng)器官出現(xiàn)“營(yíng)養(yǎng)不良”表現(xiàn)，嚴(yán)重者血管發(fā)生堵塞，

腦部表現(xiàn)為中風(fēng)，心臟表現(xiàn)為急性心肌梗塞，腎臟出現(xiàn)腎功

能損害。因血壓增高，心臟長(zhǎng)期處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，久

而久之出現(xiàn)心臟肥厚，即高血壓性心臟病.對(duì)所有的高血壓

病人必須首先排除繼發(fā)性高血壓，即由另外某種疾病引起的

高血壓，此種病人占高血壓病人的5%,常見(jiàn)的疾病有急

慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、醛固酮增多癥、多發(fā)性大動(dòng)脈

炎、主動(dòng)脈縮窄等，息者經(jīng)治療原發(fā)病后高血壓可治愈。

【治療方案】

1.壽比山（㈣I達(dá)帕胺）+馬來(lái)酸依那普利依那普利

為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其降壓機(jī)制為減慢有擴(kuò)血管作用

的緩激肽的降解，促進(jìn)有擴(kuò)血管作用的前列腺素的釋放，常見(jiàn)

副作用為干咳，少見(jiàn)副作用為高血鉀、血管性水腫。妊娠、高

血鉀及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。叫達(dá)帕胺為利尿劑，主要

是通過(guò)排鈉降低血管平滑肌對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)，誘導(dǎo)動(dòng)脈壁

產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，其主要副作用是降低血鉀、血鈉等，因此其

與依那普利利合用可減弱其高血鉀和血管神經(jīng)性水腫的副作用,

且能增強(qiáng)降壓效果.適用于高血壓合并心力衰竭的患者。利

尿劑禁用于痛風(fēng)患者,糖尿病及高脂血癥者宜慎用。

2.壽比山+苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平為長(zhǎng)效非

二氫毗咤類(lèi)降壓藥，通過(guò)舒張血管而起降壓作用9因其反射

性引起心率增快、頭痛、下肢水腫副作用的減少，可長(zhǎng)期用于

治療高血壓，孕婦禁用。利尿劑有減輕水腫的作用，故兩者合

用能增強(qiáng)降壓效果，減少副作用，適用于老年人收縮期高血壓

者.

3.倍他樂(lè)克+馬來(lái)酸依那普利倍他樂(lè)克通過(guò)減慢心率、

減弱心肌收縮力、降低心排血量而起降壓作用.其與依那普

利聯(lián)合主要適用于高血壓合并心肌梗塞的患者，因倍他樂(lè)克能

防止心肌梗塞范圍的擴(kuò)大。依那普利有助于改善心肌的重

構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生.

4.馬來(lái)酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地

平依那普利與硝苯地平或氨氯地平聯(lián)合適用于高血壓合并

糖尿病者，依那普利能夠減輕糖尿病引起的蛋白尿癥狀，具

有保護(hù)腎臟作用.禁忌證同上。應(yīng)注意所有高血壓患者服用

降壓藥均應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血壓情況逐步增加劑量，如

一種降壓藥效果不理想，應(yīng)改用另一種降壓藥，或加用小劑

量另一類(lèi)藥物，而應(yīng)避免一味加大藥物劑量，以免增大其副

作用。

【預(yù)防措施】

1.限制鹽的攝入，即改變“口重”的不良習(xí)慣，每日食鹽

攝入〈3克。

2.飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)多吃些魚(yú)類(lèi)和豆

制品,避免高脂肪飲食Q

3?絕對(duì)戒煙，避免過(guò)多飲酒。

4.有規(guī)律的適度體育活動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每次

20—30分鐘，以不引起勞累感為度，肥胖者應(yīng)減輕體重.

5.保持精神放松，心情愉快，可培養(yǎng)一些較緩和的興趣和愛(ài)

好。

6,豆腐、蔥、海帶、花生、醋、洋蔥、芹菜等食物具有降血

脂及輔助降血壓作用，高血壓病人可經(jīng)常食用上述食物，行食

療降壓。

心絞痛

【疾病常識(shí)】心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)，是營(yíng)養(yǎng)心臟的

冠狀動(dòng)脈由于硬化形成血栓，或者是由于動(dòng)脈發(fā)生痙攣引起心

肌供血不足，當(dāng)心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí)即出現(xiàn)心絞

痛。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒

激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為較常見(jiàn)的

誘發(fā)因素。病人主要表現(xiàn)為胸骨上段或中段后的壓榨性、壓

迫窒息性、沉重悶脹性疼痛,少數(shù)患者為燒灼感、緊張感或

呼吸短促，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指，

而非刀割樣尖銳或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣疼痛,疼痛

在活動(dòng)當(dāng)時(shí)出現(xiàn)，不是在勞累或活動(dòng)后出現(xiàn)，疼痛持續(xù)

1?15分鐘，休息或含服硝酸甘油1?2分鐘內(nèi)可使疼痛

緩解。近年來(lái)將心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛

和變異型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是指介于穩(wěn)定型心絞痛與

心肌梗塞、猝死之間的臨床狀態(tài)，易發(fā)展為心肌梗塞或猝死。

心絞痛發(fā)作時(shí)病人必須立即休息、靜臥、舌下合服硝酸甘油，

有條件者應(yīng)同時(shí)吸氧。緩解期患者主要是積極治療原發(fā)病，預(yù)

防心絞痛發(fā)作.

【治療方案】

1.魯南欣康十倍他樂(lè)克或普蔡洛爾+阿司匹林腸溶片+

銀杏葉片魯南欣康能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血液和氧

的供應(yīng)，從而緩解心臟缺血、缺氧引起的心絞痛癥狀，青光

眼、顱內(nèi)壓增高、低血壓或休克者不宜應(yīng)用此類(lèi)藥物。倍他樂(lè)

克和普蔡洛爾能夠通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和氧耗量緩

解心絞痛發(fā)作.腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，從而預(yù)

防血栓的形成，禁用于潰瘍病、肝硬化、血小板減少癥、再生

障礙性貧血患者。銀杏葉片起活血化瘀、通脈舒絡(luò)的作用，能

夠防止血栓形成，降低血液的黏稠度,改善循環(huán)障礙，是心

絞痛的輔助治療藥物，孕婦及心力衰竭者慎用。上述3種藥

物以不同的作用機(jī)制聯(lián)合適用于治療因心肌耗氧增多或血供不

足引起的穩(wěn)定型心絞痛。

2.心痛定（硝苯地平）+恬爾心（鹽酸地爾硫卓）+異搏

定（鹽酸維拉帕米）心痛定和恬爾心均為鈣離子拮抗劑，

能抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀

動(dòng)脈痙攣，還能降低血液黏稠度，抗血小板聚集，因此上述

藥物聯(lián)合適用于治療變異型心絞痛，即因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣導(dǎo)致

心肌供血突然減少而誘發(fā)的心絞痛。注意異搏定和恬爾心禁與

美托洛爾類(lèi)藥物合用，因其有過(guò)度抑制心臟的危險(xiǎn)。

3.稍酸甘油+阿司匹林腸溶片+心通口服液硝酸甘油

是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，其舌下含化1、3分鐘即可起效，

因此特別適合于心絞痛患者的急救，可迅速緩解癥狀，避免心

肌進(jìn)一步缺血。腸溶阿司匹林能夠抑制斑小板聚集，防止血栓

形成，在一定程度上預(yù)防心絞痛發(fā)作。心通口服液能夠改善心

肌缺血、缺氧，對(duì)平素心電圖有缺血表現(xiàn)者效果良好。上述

藥物聯(lián)合對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者適用，服藥方便.

4,復(fù)方丹參滴丸+硝酸異山梨酯+阿司匹林腸溶片十倍

他樂(lè)克復(fù)方丹參滴丸口服可迅速緩解病人的心絞痛發(fā)作，

效果確鑿.硝酸異山梨酯是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，但作用持續(xù)

時(shí)間比硝酸甘油要長(zhǎng)，用于口服預(yù)防心絞痛發(fā)作，急性心絞痛

發(fā)作時(shí)也可用來(lái)急救。阿司匹林腸溶片很明確能夠抑制血栓形

成，避免心絞痛進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗塞。倍他樂(lè)克通過(guò)減慢心

率而減少心肌的耗氧量，同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用可改善心肌結(jié)構(gòu)的重

塑，可提高患者的生存質(zhì)量和期限。上述藥物對(duì)于心率較快的

心絞痛患者，同時(shí)心功能較好者尤為適用。

【預(yù)防措施】

1.心絞痛一旦發(fā)作患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，就地休息，直

到疼痛緩解為止.

2,低脂、低鹽、低蛋白飲食，少食多餐，避免飽食，因飽食

可誘發(fā)心絞痛Q

3.保持大便通暢，避免用力排便。

4.絕對(duì)戒煙、戒酒。

5.避免情緒激動(dòng)、勞累和感冒，保證充足高效的睡眠，另外

還應(yīng)特別注意盡量避免各種己知心絞痛的誘發(fā)因素.

6.緩解期患者可適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，以不引起心絞痛為度。

7.積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。

病毒性心肌炎

【疾病常識(shí)】病毒性心肌炎是各種原因引起的心肌局限性

或彌漫性的急性、亞急性或慢性病變，近年來(lái)我國(guó)病毒性心肌

炎發(fā)病率有所增高，為常見(jiàn)心臟病之一，日益受到重視。根

據(jù)發(fā)病原因的不同，心肌炎分為以下3類(lèi)：①感染.各種

病毒感染都可引起心肌炎，其中以引起腸道和呼吸道感染的各

種病毒最常見(jiàn)；另外細(xì)菌感染以白喉最顯著，是其最嚴(yán)重的并

發(fā)癥之一,臨床上絕大多數(shù)心肌炎是由柯薩奇病毒和?？刹?/p>

毒引起。②過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎，如風(fēng)濕性心肌炎。

③化學(xué)、物理或藥物所致的心肌炎.如阿奇霉素、鉀代謝

紊亂等均可引起心肌的炎性變化。多數(shù)患者發(fā)病前3周內(nèi)有

發(fā)熱、咽痛、腹瀉病史,也有腸道或呼吸道感染病史，病人

心臟方面的表現(xiàn)與病變的范圍和部位有關(guān)，輕者可無(wú)癥狀，重

者可發(fā)生猝死。常