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試卷代號(hào):22233藥理學(xué)(藥)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)2024年1月一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共50分)1.C6.E11.B16.E21.E2.B7.D12.A17.C22.E3.B8.E13.A18.C23.E4.C9.C14.E19.E24.C5.C10.E15.D20.E25.D二、名詞解釋(每題5分,共20分)26.血漿半衰期:是指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。27.質(zhì)反應(yīng):是以性質(zhì)的變化來(lái)判斷的藥物效應(yīng)。28.效價(jià)強(qiáng)度:產(chǎn)生相同藥理效應(yīng)的藥物劑量稱(chēng)為效價(jià)強(qiáng)度,也叫等效劑量。常用ED50來(lái)衡量藥物的效價(jià)強(qiáng)度,其值越小,藥物的效價(jià)強(qiáng)度越高。29.副作用:是指藥物在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的藥理作用。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)30.簡(jiǎn)述地西泮的臨床應(yīng)用。答:地西泮的臨床應(yīng)用主要有以下五個(gè)方面:(1)抗焦慮。地西泮有明顯的抗焦慮作用。這主要是通過(guò)選擇性作用于邊緣系統(tǒng)苯二氮(BZD)受體的結(jié)果。地西泮作用時(shí)間長(zhǎng),是臨床上常用的抗焦慮藥;(2分)(2)鎮(zhèn)靜催眠。地西泮有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用。與巴比妥類(lèi)為代表的老催眠藥相比,BZD類(lèi)藥對(duì)快動(dòng)眼睡眠(REMS)影響較小,停藥后“反跳”現(xiàn)象較輕,易停藥;(2分)(3)術(shù)前用藥。地西泮還用于麻醉前和心臟電擊復(fù)律前給藥(靜脈注射),可以緩和患者對(duì)手術(shù)的恐懼情緒,減少麻醉藥的用量,增加安全性;(2分)(4)抗驚厥和抗癲癇。地西泮抗驚厥作用強(qiáng)。對(duì)癲癇大發(fā)作的連續(xù)發(fā)作狀態(tài)(癲癇持續(xù)狀態(tài))有顯著效果,常作為首選藥物,以靜脈注射來(lái)終止發(fā)作;(2分)顯。(2分)31.舉例說(shuō)明臨床常用抗高血壓藥物的類(lèi)別。答:臨床常用抗高血壓藥物主要有以下五類(lèi):(1)利尿藥,如氫氯噻嗪;(2分)(2)血管擴(kuò)張藥,包括:①鈣通道阻滯劑,如硝苯地平;②鉀通道開(kāi)放劑,如米諾地爾;③增加一氧化氮水平藥物,如硝普鈉;(2分)(3)作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物,包括:①腎素抑制劑,如雷米克林;②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利;③血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦;(2分)(4)交感神經(jīng)抑制藥,包括:①中樞性交感神經(jīng)抑制藥,如可樂(lè)定;②影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,如利血平;③神經(jīng)節(jié)阻斷藥,如美甲明;(2分)腎上腺素受體拮抗劑,包括:①α受體拮抗劑,如哌唑嗪;②β受體拮抗劑,如普萘洛爾;③α、β受體拮抗劑,如拉貝洛爾。(2分)32.簡(jiǎn)述平喘藥的種類(lèi)、代表藥物及其主要作用機(jī)制。類(lèi)。(2分)(1)支氣管平滑肌松弛藥:又可分為:①β受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇。其主要通過(guò)激動(dòng)β受體,松弛支氣管平滑肌發(fā)揮平喘作用;②茶堿類(lèi),如氨茶堿。其主要作用機(jī)制是抑制PDE、提高支氣管平滑肌內(nèi)cAMP含量,擴(kuò)張支氣管,抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放和拮抗腺苷受體等;③M受體拮抗劑,如異丙阿托品,其可選擇性抑制支氣管平滑肌的M1受體,松弛支氣管。(3分)(2)糖皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎平喘藥。如二丙酸倍氯米松,其主要通過(guò)抗炎而發(fā)揮強(qiáng)大的抗哮喘作用;(1分)(3)抗過(guò)敏平喘藥。又可分為:①色甘酸鈉,通過(guò)抑制抗原抗體結(jié)合后過(guò)敏介質(zhì)的釋放而預(yù)防哮喘發(fā)作,對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效;②組胺H1受體拮抗劑,如酮替芬;③肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,如曲尼司特。④白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特。(
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