慢性 腰背疼課件

聽力語言障礙——作者黃萍慢性腰背疼

聽力障礙是指由于耳聾引起的聽力損失，導(dǎo)致語言功能障礙的一組疾病。聽力階段慢性腰背疼耳聾的分類（一）傳導(dǎo)性聾（conductivedeafness）：是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙，而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜炎，耳硬化癥早期等。慢性腰背疼（二）感音神經(jīng)性聾（sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness）：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。慢性腰背疼耳的解剖結(jié)構(gòu)人耳結(jié)構(gòu)可分成三部分：外耳、中耳和內(nèi)耳。在聲音從自然環(huán)境中傳送至人類大腦的過程中，人耳的三個部分具有不同的作用。

慢性腰背疼外耳外耳是指能從人體外部看見的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓對稱地位于頭兩側(cè)，主要結(jié)構(gòu)為軟骨。耳廓具有兩種主要功能，它既能排御外來物體以保護(hù)外耳道和鼓膜，還能起到從自然環(huán)境中收集聲音并導(dǎo)入外耳道的作用。

慢性腰背疼中耳中耳由鼓膜、中耳腔和聽骨鏈組成。聽骨鏈包括錘骨、砧骨和鐙骨，旋于中耳腔。中耳的基本功能是把聲波傳送到內(nèi)耳慢性腰背疼內(nèi)耳中耳由鼓膜、中耳腔和聽骨鏈組成。聽骨鏈包括錘骨、砧骨和鐙骨，旋于中耳腔。中耳的基本功能是把聲波傳送到內(nèi)耳慢性腰背疼聽力的分級Gardner-Robertson標(biāo)準(zhǔn)(見下表)。Samii等提出的實(shí)用聽力標(biāo)準(zhǔn)是PTA閾值≤40dB且SDS≥70％。Brackmann等根據(jù)AAO-HNS標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)用聽力的定義是PTA≤50dB，且SDS≥50％，目前應(yīng)用最廣泛的就是這種標(biāo)準(zhǔn)。他們提出術(shù)后聽力分為不可測聽力、可測聽力、實(shí)用聽力和聽力保留。聽力保留的定義是術(shù)后PTA較術(shù)前下降≤15dB且SDS較術(shù)前增加≤15％。

慢性腰背疼聽力的分級表慢性腰背疼聽力功能的檢查主觀測量法：語言檢查法，表實(shí)驗，音叉實(shí)驗，純音樂聽閾及閾上功能測試，言語測試，Bekesy自描測試等。客觀測試法：聲音抗測試，聽誘發(fā)電位，耳聲發(fā)射，耳