縮短平均住院日的措施

縮短平均住院日的措施第一篇：縮短平均住院日的措施縮短平均住院日的具體措施平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和綜合管理水平的重要指標(biāo)之一,是反映醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和工作效率的重要指標(biāo)。同時縮短醫(yī)院平均住院日也是今年等級醫(yī)院復(fù)審的一項重要內(nèi)容?，F(xiàn)結(jié)合我院實際情況制定縮短平均住院日具體措施如下1、規(guī)范診療行為積極開展臨床路徑診療模式。2、嚴(yán)格無菌操作控制醫(yī)院感染的發(fā)生縮短住院時間。3、在住院診療過程中實施不同階段的病情評估制落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制保證診療的及時性。4、提高科間會診質(zhì)量及效率嚴(yán)禁出現(xiàn)推諉、推責(zé)和以大量輔助檢查代替會診意見的現(xiàn)象。5、提高床位有效使用率。出院前復(fù)查有計劃進(jìn)行避免盲目性。6、開展微創(chuàng)手術(shù)。7、有計劃地安排擇期手術(shù)住院日避免周五、周末收治。8、加強門急診管理提高門急診收治科系的準(zhǔn)確性。9、周末、節(jié)假日安排上級醫(yī)師查房保證新入院患者得到及時準(zhǔn)確的診治。10、各科室制定出院標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)次住院的主要疾病得到控制的后續(xù)治療在門診或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行。11、三日手術(shù)率納入相應(yīng)的考核。12、輔助科室檢查項目全年無變化無節(jié)假日之分。13.為了進(jìn)一步縮短住院床日，采用“日間手術(shù)”模式,所謂日間手術(shù)，是指需要實施手術(shù)的病人當(dāng)日來院，經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察，２４小時內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點是“短、平、快”，病人不需要全程住院，這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場經(jīng)濟形勢制約下，具有良好的發(fā)展趨勢。對于手術(shù)風(fēng)險較小的成熟性手術(shù)，如輸尿管鏡取石術(shù)、膀胱鏡取石術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進(jìn)行，病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時，如果恢復(fù)情況良好，第２天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險，又減輕了住院費用負(fù)擔(dān)，還可提高醫(yī)療資源的利用率。14.提高信息化建設(shè)水平加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)電子病歷，電子處方，手術(shù)室信息管理系統(tǒng)，包括手術(shù)排程系統(tǒng)，麻醉信息管理系統(tǒng)。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理技術(shù)水平，在診療過程中盡量通過網(wǎng)絡(luò)傳遞信息，確保臨床工作更加科學(xué)、高效、準(zhǔn)確。職能、后勤管理部門要進(jìn)一步優(yōu)化管理模式與網(wǎng)絡(luò)辦公模式，確保臨床日常診療工作高效運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)事件能反應(yīng)敏捷、處理到位。第二篇：縮短平均住院日措施醫(yī)院縮短平均住院日具體措施一、對各科室平均住院日進(jìn)行二級監(jiān)控，將平均住院日納入院、科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。醫(yī)院結(jié)合各科收治病種及上級衛(wèi)生行政部門要求，對各臨床科室制定切合實際的平均住院日控制指標(biāo)，并定期對各科進(jìn)行監(jiān)控；各科應(yīng)結(jié)合本科室實際，制定相應(yīng)計劃并組織落實。二、各科加強計劃收治。及時周轉(zhuǎn)病床，控制加床，對全科病人的檢查、手術(shù)計劃安排；規(guī)范入院前檢查，確保門診入院診斷正確率的提高，能在門診先做的檢查盡量避免患者收入院后再做；嚴(yán)格執(zhí)行首診制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論等醫(yī)療核心制度，主管醫(yī)師及時查看病人，上級醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)及時查房，及時提出診治意見；對病情復(fù)雜、危重、疑難的病人及時進(jìn)行會診、討論，盡快明確診治方案。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作規(guī)程，合理檢查，避免重復(fù)檢查及過度檢查。對于一些特殊的或需要預(yù)約的檢查，主管醫(yī)師應(yīng)提前與相關(guān)科室進(jìn)行溝通聯(lián)系，如檢查前需要患者做相應(yīng)準(zhǔn)備的，應(yīng)及時告知患者，盡量減少不必要的等待時間。四、盡量做到?？茖Ｖ?。減少和避免因非?？剖罩卧斐傻脑\治檢查延誤。五、及時與手術(shù)室、麻醉科溝通，及時安排手術(shù)。六、合理安排科內(nèi)醫(yī)師的工作，保證治療、手術(shù)及時安全。七、加強三基知識、專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)及考核，不斷提高專業(yè)技術(shù)診療水平，減少差錯、事故的發(fā)生，避免不必要的糾紛等造成術(shù)前住院日的增加。八、加強醫(yī)療護(hù)理工作，減少和避免院內(nèi)感染，減少并發(fā)癥發(fā)生。九、科室之間、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員之間加強協(xié)作溝通。會診醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)盡快會診。十、加強單病種質(zhì)量控制指標(biāo)的管理，規(guī)范臨床診療行為，完善服務(wù)流程。十一、及時與患方進(jìn)行溝通，使患方及時認(rèn)可診治方案并及時簽署相關(guān)知情同意書。十二、醫(yī)技科室縮短入院后檢查時間。醫(yī)技科室合理排程，在病人高峰期實行彈性工作制，縮短CT、MRI、超聲等預(yù)約時間。開具檢查報告申請單到出具檢查結(jié)果時間符合相關(guān)要求：急診影像檢查結(jié)果報告時間≤30分鐘，急診CT檢查結(jié)果≤60分鐘；常規(guī)影像檢查（X線平片、超聲）結(jié)果報告時間≤2小時；大型影像設(shè)備（CT、MRI、DSA）、各種造影檢查、核醫(yī)學(xué)檢查檢查結(jié)果報告時間≤48小時；急診檢驗結(jié)果≤30分鐘；常規(guī)檢驗結(jié)果≤24小時；術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間在30分鐘。十三、臨床科室應(yīng)加強對住院病人，尤其是危急重癥、診斷治療效果不佳、對服務(wù)不滿意、或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患等重點病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，保證病人及時檢查、及時治療；避免或減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，盡可能縮短住院時間。十四、每周對科內(nèi)現(xiàn)有住院病人進(jìn)行清理，對于患者住院時間超長，科內(nèi)要及時查找原因。若反復(fù)診治病情仍無好轉(zhuǎn)時，科里應(yīng)及時組織討論、會診，及時調(diào)整治療方案；如病情復(fù)雜需全院多科會診時，及時上報醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處組織安排；特殊情況如本院人力物力不能解決的，及時請外院專家會診或聯(lián)系轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療（具體按本院請會診管理規(guī)定執(zhí)行）。十五、如該患者診治中存在醫(yī)療糾紛隱患，科室在積極診治同時，還應(yīng)做好與患方的溝通解釋工作，最大限度地避免醫(yī)療糾紛隱患的發(fā)生；若患者已經(jīng)有出院指征，但由于其它原因仍執(zhí)意繼續(xù)留院的，科室要及時告知其目前已具備出院條件及社保的相關(guān)規(guī)定。及時向醫(yī)務(wù)部及醫(yī)保辦公室上報相關(guān)情況并備案。十六、積極開展臨床路徑工作，縮短患者平均住院日。十七、不斷提升醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展程度,合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。爭取與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，及時進(jìn)行會診。醫(yī)院加快信息化建設(shè)，合理配置和利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。十八、醫(yī)務(wù)處及相關(guān)職能部門定期對各科平均住院日進(jìn)行匯總分析，查找原因，提出整改方案，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，縮短科室及全院的平均住院日。第三篇：縮短患者平均住院日措施xx醫(yī)院縮短患者平均住院日措施1、實施單病種控制流程成立以院長與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財務(wù)等部門負(fù)責(zé)人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)單病種控制工作的有效實施。對醫(yī)院收治病人的病歷資料進(jìn)行審核,剔除不必要的檢查、治療項目；保留和完善各種必須的診療項目,形成單病種規(guī)范的治療方案,減少無效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),計算出依照此模式進(jìn)行檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等單病種醫(yī)療費用限價,做到醫(yī)療收費公開、透明。2、推廣微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)根據(jù)不同病人的病情選擇盡可能選用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù),制訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥合理的醫(yī)療方案,使病人盡可能在術(shù)后最短的時間內(nèi)出院；采取分散治療的方法,對慢性病人或術(shù)后病人待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。3、改善醫(yī)療服務(wù)模式適當(dāng)延長門診科室的服務(wù)時間,檢驗檢查科室周末全部開放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗和檢查,入院后即可進(jìn)行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標(biāo)本及時采集,按承諾服務(wù)時間完成送檢和接收,網(wǎng)上實時查詢結(jié)果,便于臨床醫(yī)生處治。進(jìn)一步充實麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量,手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實行彈性工作制,根據(jù)病情的輕重緩急,合理錯開手術(shù)時間,必要時連臺手術(shù)。術(shù)后加強護(hù)理,爭取病人早日康復(fù)出院。同時,醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人,而把病癥較輕或術(shù)后康復(fù)期的病人分流到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu);社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過雙向轉(zhuǎn)診病人,發(fā)揮醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各自的優(yōu)勢,起到平衡醫(yī)療資源的配給,達(dá)到資源有效利用的目的。4、實行績效指標(biāo)考核實行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標(biāo)、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績效指標(biāo)考核。醫(yī)院給科室下達(dá)平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率,開展新技術(shù)、新項目,藥品比例控制等績效考核指標(biāo),醫(yī)院各職能科室根據(jù)績效考核指標(biāo)定期對科室進(jìn)行績效考核。5、采用“日間手術(shù)”模式為了進(jìn)一步縮短住院床日,可采用“日間手術(shù)”模式。所謂日間手術(shù),是指需要實施手術(shù)的病人當(dāng)日來院,經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察,24小時內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點是“短、平、快”,病人不需要全程住院,這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場經(jīng)濟形勢制約下,具有良好的發(fā)展趨勢。醫(yī)院對于手術(shù)風(fēng)險較小的成熟性手術(shù),如單純性闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進(jìn)行,病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時,如果恢復(fù)情況良好,第2天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險,又減輕了住院費用負(fù)擔(dān),還可提高醫(yī)療資源的利用率。但是,“日間手術(shù)”模式對病人的身體狀況有著嚴(yán)格的限制,醫(yī)院應(yīng)建立專門“日間手術(shù)”病房,配備專職的醫(yī)護(hù)人員。此外,建立術(shù)前、術(shù)后隨訪制度。即手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)和病人進(jìn)行交流,讓他們對手術(shù)過程有一個清楚的了解,并征詢病人的意見；手術(shù)后,醫(yī)生應(yīng)加強術(shù)后隨訪,與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)托管制度,委托社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)延續(xù)醫(yī)院的康復(fù)治療六、縮短患者等待檢查結(jié)果時間措施及規(guī)定為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我院工作實際，特制定本規(guī)定。第一條采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，為減輕病人重復(fù)檢查帶來的精神及經(jīng)濟雙重負(fù)擔(dān)，我院規(guī)定凡通過黃岡市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)檢驗放射檢查首批結(jié)果互認(rèn)單位的醫(yī)院所出具的檢查放射結(jié)果在其有效時間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。第二條醫(yī)院將進(jìn)一步加快信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間。通過LIS、HIS、PACS與電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時間。第三條堅持全年錯時工作制，住院病人安排在非門診高峰期間檢查。第四條進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時間。第五條所有診室必須通過排隊叫號系統(tǒng)進(jìn)行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進(jìn)入診室就診，不得同時呼叫多個病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結(jié)果的時間。第六條影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。第七條所有醫(yī)技科室及其它輔助檢查科室都設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查結(jié)果查詢，并提供現(xiàn)場、電話等結(jié)果查詢服務(wù)。第八條體檢病人的常規(guī)檢查（包括B超、心電圖等）都在體檢中心完成，通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時間。第九條急診病人、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人單獨診室檢查。第十條各醫(yī)技科室及輔助檢查科室必須向病人承諾取報告時間，保證普通門診最遲一小時發(fā)報告，急診患者最遲半小時出報告。第四篇：縮短平均住院日管理措施縮短平均住院日管理措施“平均住院日”是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)能力、醫(yī)院管理效益及醫(yī)療技術(shù)水平的一項重要指標(biāo)。為了有效地解決目前群眾“看病難、看病貴”難題，切實落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，合理利用醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源，根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本管理措施。一、將“縮短平均住院日”理念納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。通過將“床位周轉(zhuǎn)率”納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核任務(wù)，對各科室均下達(dá)周轉(zhuǎn)率指標(biāo)，切實從杠桿上指導(dǎo)各臨床科室落實縮短平均住院日。二、規(guī)范診療流程，落實核心制度，加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，合理檢查，合理用藥；嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制等十八項醫(yī)療質(zhì)量核心制度；加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，加強專業(yè)技能學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療水平。三、加強瓶頸環(huán)節(jié)管理。1、完善預(yù)約檢查。對特殊患者、特殊疾病進(jìn)行預(yù)約檢查，減少等待時間；分流門診和住院患者檢查時間，合理利用中午等下班時間。2、落實院內(nèi)會診制度。科室之間加強協(xié)作，對疑難或涉及他科疾病者及時會診、討論，明確診療方案，提升治療效果。3、縮短檢查結(jié)果等待，落實檢查結(jié)果互認(rèn)。明確規(guī)定各醫(yī)技科室檢查結(jié)果出具時限，科室合理排班，下班時段及時出具結(jié)果；落實同級檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少不必要檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)。4、加強術(shù)前管理，減少手術(shù)前住院日。落實圍手術(shù)期管理制度，術(shù)前及時完善檢查，完成疾病評估，提高診斷率，及時術(shù)前討論確定手術(shù)、麻醉方案；合并基礎(chǔ)疾病，及時會診；根據(jù)醫(yī)院實際，經(jīng)評估可逐步開展日間手術(shù)。四、加強臨床路徑管理。積極推行臨床路徑，督促各科室擴大病種，合理設(shè)計路徑表單，縮短平均住院日，減少醫(yī)療費用，規(guī)范診療行為。五、加強住院時間超過30天的患者管理。嚴(yán)格落實“住院超30天患者”評價和管理制度，及時填表上報，科室討論分析原因，減少住院超30天患者數(shù)量。六、落實分級診療制度，加強雙向轉(zhuǎn)診。對疑難或確實診療能力范圍外的疾病及時上轉(zhuǎn)，對慢性疾病恢復(fù)期、康復(fù)患者及時下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)。七、加強信息化建設(shè)，合理分配醫(yī)療資源。利用醫(yī)院信息平臺，如LIS、PACS系統(tǒng)，臨床能及時查閱檢查檢驗報告，減少時間等待；實時監(jiān)控全院各科病人數(shù)量，合理分配床位，合理分流患者；積極建設(shè)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，利用上級醫(yī)院優(yōu)厚資源。2017年4月9日第五篇：科室縮短平均住院日措施兒科縮短平均住院日措施“平均住院日”是反映醫(yī)院質(zhì)量管理水平的一項重要指標(biāo)，不僅可有效利用衛(wèi)生資源，也可為患者節(jié)省住院費用，特制定本措施。1、組織機構(gòu)科室主任負(fù)責(zé)縮短平均住院日工作的有效實施。對收治病人病歷資料進(jìn)行