績效考核方案評定指標(biāo)

塔河縣中醫(yī)醫(yī)院績效考核原則

（-）行政管理指標(biāo)

項分總得

考核內(nèi)容檢查原則

目值分

1、考核原則及措施：原則由標(biāo)作為考核基數(shù)，（科內(nèi)收入-支出70%績

效工資）X15%X考核積分門00=科內(nèi)所得績效工資。

2、按核算方式每月核算各科收入。

3、各科根據(jù)收入，醫(yī)療護理對半分派，醫(yī)生組根據(jù)個人收入分派，護

1—4無分值，5、6

理根據(jù)工作量大小分派。不得按職稱平均分派。

20違反一條扣10分

4、發(fā)生醫(yī)療費任賠償院科個人比例為5：2：3。

7每超隰扣1分

5、嚴(yán)禁收費差錯、借誤（多收、漏收），或變相收費。

6、凡上級來院檢查工作，受到批評的部門。

7、收入成本指標(biāo)：成本不避過比例

8、收費收據(jù)詳實規(guī)范

行

政

管

理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，及時傳達多種會議（培訓(xùn)》精神，

25有記錄可查。沒有記錄扣1分：

行

分2、嚴(yán)格排班與考勤制度，遵守作息和請假制度。遲到、早退扣1分

政

3、準(zhǔn)時上下班，不得遲到、早退或中途離崗。中途離崗捫2分：

人

4、醫(yī)院組織的會議（培訓(xùn)）必須參與并準(zhǔn)時簽到。因故不能親無端不參與院里會

事

自參與的必須經(jīng)主管院長同意后，委派代表參與并負(fù)責(zé)傳達。5議和集體活動扣3

考

5、休班工作人員要保持24小時暢通并及時接聽。分：

核

6、積極配合醫(yī)院完畢各級組織分派的指令性醫(yī)疔任務(wù)和社會公通訊不暢扣2分：

5

益性醫(yī)療活動。不配合完畢指令性

分

任務(wù)扣3分。

（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)

項分總得

考核內(nèi)容檢查原則

目值分

1、有各項管理制度齊全,能積極開展質(zhì)控工作并有記錄，

管

多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。A

理每違反一項扣1分，扣完為止。

2、有工資二次分派方案。5分

質(zhì)

3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開具病假V

成

條或病情證明單或搭車開藥，搭車退藥和搭車檢杳.

1、住院病歷書寫質(zhì)量?按照考核原則檢查）

2、三級醫(yī)生套房完整率100%,

3、疑難、危重、及死亡病例討論率100%,

4、交接班合格率100%.

5、醫(yī)療行為執(zhí)行時間達標(biāo)率100%

6、嚴(yán)格執(zhí)行知情同意簽字制度，多種同意書及病歷資料

環(huán)

須有患者本人或代理人簽字，病情告知制度執(zhí)行率A

節(jié)

100%.10每發(fā)生一處或多種率與原則方

質(zhì)

7、住院患者有明確的住院診斷計劃，診斷秸確規(guī)范，治分1%扣一分，扣完為止

量

療合理。V

8、抗生素合理用藥率100%。

9、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率仇

質(zhì)

10、藥占比控制符合規(guī)定。

量

1k使用基藥到達40%以上。

管

12、臨床途徑入徑率6佻以上。

理

13、特檢特治陽性率抵X70%以上。

A

1、門診病歷、處方合格率295%

17

2、門診與出院診斷符合率295也

分

3、入院與出院診斷符合率296%.

V終

4、入院三日確診率958。

木

5、治愈好轉(zhuǎn)率285樂每發(fā)生一處扣一分，扣完為止

質(zhì)

6、住院病人病死率W1.5%。A

Im

7、甲級病案率＞95%.6分

8、急危重癥急救成功率284樂V

1、病床使用率50%達標(biāo)。

效2、平均住院日17天

A每發(fā)生一處或多種率與原則差

率3、副高職出門診4次/月

3分1%扣0.1分,扣完為止。每少一

指

V次出門診扣一分。

標(biāo)

病區(qū)：

1、科室管理質(zhì)量檢查達標(biāo)

2、基礎(chǔ)護理、特一級護理達標(biāo)

3,護理文書檢查達標(biāo)

4、急救物品檢查達標(biāo)

護

5、消毒隔離檢查達標(biāo)

理

6、護理技術(shù)操作考核達標(biāo)

質(zhì)

7、護理理論三基考核達標(biāo)

量

8、護理工作無差錯、事故

管

9、陷瞞護理差錯6分每發(fā)生處扣分，捫完為止

理

10、病區(qū)探陪制度執(zhí)行達標(biāo)。

A

門診：

6

1、科室管理質(zhì)量檢查達標(biāo)

分

2、護理服務(wù)質(zhì)量檢查達標(biāo)3、

V

3、急救物品檢查達標(biāo)

4、消毒隔離檢查達標(biāo)

5、護理技術(shù)操作考核達次

6、護理理論三基考核達赤

（三）院內(nèi)感染考核指標(biāo)

項分總得

考核內(nèi)容檢查原則

目值分

5

1、消毒液規(guī)范使用和監(jiān)測

2、環(huán)境衛(wèi)生符合感控原則每違反一項扣1分，扣完為

院

3、醫(yī)療垃圾分類止。

惑

4、無菌物品的管理與規(guī)范使用

A

5、手衛(wèi)生符合感控原則

5

6、抗生素1向合理使用

分

7、院感病歷漏報率

V

8、傳染病漏報率

9、多種消毒記錄齊全規(guī)范

（四）醫(yī)療服務(wù)考核指標(biāo)

項

考核內(nèi)容檢查原則

目

1、病人滿意度95與達標(biāo)。

2、病人中肯投訴率為0達標(biāo)。每發(fā)生1例，扣1分

3、臨床中肯投訴率為0達標(biāo)。每上發(fā)生1例，扣1分。

4、嚴(yán)格遵守員工儀容儀表有關(guān)規(guī)定，保持良好的形象，上

班時應(yīng)按規(guī)定若裝，并佩戴胸卡，嚴(yán)禁無端穿白服外出。

醫(yī)5、臨床科室滿意度95%達標(biāo)，每下降1個百分點，扣1分。

療6.嚴(yán)禁查房、接診時口端食物、抽煙、接聽°

服7.嚴(yán)禁酒后上班，或上班前吃生蔥蒜等帶有不良?xì)馕兜氖?/p>

務(wù)物。

A8.加強科室形軟建設(shè)與維護，多種形象標(biāo)示標(biāo)牌清晰整潔，

20科室布局?jǐn)[放整潔有序。

分9、不準(zhǔn)收受“紅包”、“回扣”等物品禮品發(fā)生此項不得分

V10、不準(zhǔn)接受藥商予以的回扣，發(fā)現(xiàn)此項不得分。退回

問扣款，予以行政、降職。

11、嚴(yán)格遵照《醫(yī)患溝通制度》，與患苕及其家眷做好溝通，

讓其知曉檢查和治療的重要性，并枳極配合檢查治療°

12、不準(zhǔn)暗示或索要錦旗、感謝信等榮譽品。

13、科內(nèi)發(fā)生服務(wù)嚴(yán)亙不良反應(yīng)，一10分

1、住院及門診病人人卡證符合，無違規(guī)操作。

醫(yī)

2、床位費用不超標(biāo)。超標(biāo)此項不得分

療

3、特殊檢查治療申請單填寫，合格率100%。

保醫(yī)

4、及時記錄負(fù)責(zé)上報月報。

險保

5、全院床單元不超標(biāo)。每違反一項扣1分，扣完為止。

A管

6、老干部處方合格率100%。

10

7、醫(yī)保病歷合格率100%o

分

V

（五）黨群工作考核指標(biāo)

分

項目考核內(nèi)容考核成果得分

值

1、每少于平均工作量設(shè)，扣一分。最多

崗位工作1、檢查人次

10扣5分,不上班或無病人此項不得分。

量

102、每低于平均收入1%,扣一分。最多扣5

502、經(jīng)濟收入

分，不上班或無病人此項不得分

1、匯報精確及時程度151、每一處缺陷扣一分

服務(wù)質(zhì)量2、服務(wù)態(tài)度52、每一處缺陷扣一分

303、客觀記錄狀況53、每一處缺陷扣一分

4、科內(nèi)人員團結(jié)協(xié)作54、發(fā)生一次扣一分

患者滿意

根據(jù)入出院患者滿意度調(diào)查成果，每低于

狀況患者滿意度10

原則的1%扣一分,扣完為止。

10分

1、出勤不能值夜班3

出勤率

2、出勤能值班2病事假此項不得分

5分

3、病事假0

成本費用

5分

1、所用耗材不高于醫(yī)院規(guī)定3每高出原則1%扣一分

2、設(shè)備使用率2每低于原則1%扣一分

醫(yī)院考核扣分直接在績效工資中扣

醫(yī)院考核除。

項總得

*核內(nèi)容分值檢查原則

目分

1、科內(nèi)團結(jié)，關(guān)系理順，積極上進，弘揚正氣

2、積極開展、參與各項文獻娛樂活動

3、黨員崗區(qū)作用

4、干群情緒理順，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，思想政治工作到位，矛盾

黨

不上繳

建

5、黨員、團員在科內(nèi)發(fā)揮作月好每違反?條扣1分，扣完

工

6、貫徹黨風(fēng)、政風(fēng)、綜合治理逐層負(fù)責(zé)制,無違紀(jì)為止。

作

7、認(rèn)真?zhèn)鬟_院下發(fā)的多種文獻，貫徹文獻精神到職工15

A

8、準(zhǔn)時組織職工進行班組政治學(xué)習(xí)，有筆記

15

9、每月時職工進行一次形勢任務(wù)教育

分

10、處理改革中的多種思想矛盾，理順職工情緒

V

11、加強平常思想政治工作，每季進行一次職工思想現(xiàn)實狀況分析

醫(yī)療、醫(yī)技科室科內(nèi)績效工資考核表

1、內(nèi)科部分

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

終1、門診與出院診斷符合率295%。

末2、入院與出院診斷符合率196$.

醫(yī)

醫(yī)質(zhì)3、入院三日確診率95虬A

療

療量4、治愈好轉(zhuǎn)率285%。5分每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)

質(zhì)A5、住院病人病死率W1.5%。V差1%扣一分,扣完為止

量

量5分6、甲級病案率,95樂

組

V7、門診病歷、處方合格率295樂

8、急危重癥急救成功率284%。

管1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

理記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。療

每發(fā)生?處或多種率與原則

質(zhì)2、有工資二次分派方案。4質(zhì)

差陶扣一分，扣完為止

量3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假最

4分匯報組

2、外科部分

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

1、門診與出院診斷符合率噂95%

2,入院與出院診斷符合率296$

3、入院三H確診率95%

終

4、、治愈好轉(zhuǎn)率中85%

末

5、住院病人病死率W1.5%醫(yī)

質(zhì)A

6、門診病歷、處方合格率分95%療

醫(yī)療量5分每發(fā)生一處或多種率與原則

7、急危重癥急救成功率284%質(zhì)

質(zhì)量AV差追扣一分，扣完為止

8、甲級病案率）95%量

5分

9、手術(shù)前后診斷符合率＞95%組

V

10、無菌手術(shù)切口甲級愈合率297%

11、無菌手術(shù)切口感染率^0.5%

12、手術(shù)分級管理制度執(zhí)行率100%

管1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

理記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。療

每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)2、有工資二次分派方案。1質(zhì)

差1%扣一分,扣完為止

量3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假量

4分匯報組

3、中醫(yī)內(nèi)科、治未病科、康復(fù)科部分

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

1、門診與出院診斷符合率195顯

2、入院與出院診斷符合率。96機

3、入院三日確診率95%。

終4、治愈好轉(zhuǎn)率285%。

末5、住院病人病死率W1.5%。

醫(yī)

醫(yī)質(zhì)6、甲級病案率）95以A

療

療量7、門診病歷、處方合格率295樂5分每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)

質(zhì)A8、交接班合格率100%。V差代扣一分，扣完為止

量

量5分9、醫(yī)療行為執(zhí)行時間達標(biāo)率100%

組

V10、住院患者有明確的住院目的和合理的診

斷計劃，診斷精確規(guī)范，治療合理，臨床途

輕執(zhí)行率100%,

管1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

理記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。療

每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)2、有工資二次分派方案。4質(zhì)

差追扣一分，扣完為止

量3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假量

4分匯報組

4、婦科部分

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢杳原則

人分

終

末

醫(yī)

醫(yī)質(zhì)1、門診病歷、處方合格率。95樂A

療

療量2、治愈:好轉(zhuǎn)率285%。5分每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)

質(zhì)A3、治療符合操作規(guī)程。V差幡扣一分，扣完為止

量

量5分

組

V

管1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

理記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。療

每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)2,有工資二次分派方案。4質(zhì)

差迷扣一分，扣完為止

量3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假量

4分匯報組

5、口腔科

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

終

末

Is

醫(yī)質(zhì)1、治愈好轉(zhuǎn)率285%。A

療

療量2、門診病歷、處方合格率295樂5分每發(fā)生一處或多種率與原則

m國

、治療符合操作規(guī)程。

質(zhì)A3V差通扣一分，扣完為止*

$

量5分

組

V

管1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

理記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。療

每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)2、布?工資二次分派方案。4質(zhì)

差居扣一分，扣完為止

量3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假量

4分匯報組

6、檢查科

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

管1、有各項管理制度齊全.能積極開展鹿捽工作并有

理記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。

每發(fā)生一處或多種率與原則

質(zhì)2、有工資二次分派方案。4

整懈扣一分，扣完為止

量3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假

4分匯報

1、交接班合格率100%醫(yī)

2,對急診危重病例應(yīng)立即予以檢查，接到標(biāo)本后5

工技

分鐘內(nèi)出成果（三大常規(guī)）

作質(zhì)

3,生化室間質(zhì)評達標(biāo)量

質(zhì)A

4、匯報單書寫及時、精確、規(guī)范，合格率＞95%,組

m19分將發(fā)生一處或多種率與原則

5、雙簽名率100%

AV差1%扣一分，扣完為止

6、技術(shù)操作規(guī)范，缺陷發(fā)生率0

19分

7、有效投訴發(fā)生率0

V

8、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0

9、醫(yī)療儀器設(shè)備完好率＞95%

10、輸血合格率100%

7、影像科

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

管

理1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

質(zhì)記錄，多種記錄本齊全汴及時記錄工作狀況。技

每發(fā)生一處或多種率與原則

量2、有工資二次分派方案。4質(zhì)

差居扣一分，扣完為止

A3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假fi

4分匯報組

V

1、交接班合格率100%

2、疑難病例討論率100%

3、醫(yī)療行為執(zhí)行時間達標(biāo)率100%

工

4、病情告知制度執(zhí)行率100%.

件

5、DR攝片甲片率＞40%

質(zhì)A

6、DR診斷與出院診斷符合率280%

量25分每發(fā)生一處或多種率與原則

7、大型X光機檢查陽性率＞70%

AV差居扣一分，扣完為止

8,匯報單書寫及時、精確、規(guī)范，合格率＞95船雙

20分

簽名率100%

V

9,技術(shù)操作規(guī)范，缺陷發(fā)生率0

10、有效投訴發(fā)生率0

11、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0

12、醫(yī)療儀器設(shè)備完好率＞95%

8、功能檢查科

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

管

理1、布"各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有醫(yī)

質(zhì)記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。技

每發(fā)生一處或多種率與原則

量2、有工資二次分派方案。1質(zhì)

差通扣一分，扣完為止

A3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假S

4分匯報組

V

1、交接班合格率100%

2、疑難病例討論率100%

2、醫(yī)療行為執(zhí)行時間達標(biāo)率100%

I

3、病情告知制度執(zhí)行率100%。

作

4、與出院診斷符合率會90k

質(zhì)A

6、檢查陽性率230%

量19分每發(fā)生一處或多種率與原則

7、匯報與圖象合格率＞￡5$

AV差居扣一分，扣完為止

8、心電準(zhǔn)時完畢臨床頭申請率

19分

9、床頭心電完畢率

V

10、技術(shù)操作規(guī)范，缺陷發(fā)生率0

9、有效投訴發(fā)生率0

10、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0

1K醫(yī)療儀器設(shè)備完好率＞95%

9、藥劑科

檢杳總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

管

理1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并存

質(zhì)記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。

每發(fā)生一處或多種率與原則

量2、有工資二次分派方案。1

差懈扣一分，扣完為止

A3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假

4分匯報

V

醫(yī)

療

1、門診處方合格率1005服

2、調(diào)配處方出門差錯率W1/萬。務(wù)

3、庫房原則合格率29￡組

4,交接班合格率100%

工5、臨床藥師查房2次/周

作6、開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測匯報

質(zhì)7、麻醉、精神藥物管理合格率100%.A

量8、貫徹抗生素分級管理（督導(dǎo)合理用藥狀況）19分

每發(fā)生一處或多種率與原則

A9、開展處方點評工作，1次/月V

19分10、有效投訴發(fā)生率0

V11、藥物耗材采購合理、及時、滿足臨床達標(biāo)。

12、醫(yī)療儀器設(shè)備完好率＞95%

13、基本藥物采購率940$

14、平臺采購率100%

10、體檢科

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

管

理1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有

質(zhì)記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。

每發(fā)生一處或多種率與原則

量2、有工資二次分派方案。4

差居扣一分，扣完為止

A3、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假

4分匯報

V

醫(yī)

技

質(zhì)

型Jvf.

1、漏檢率0組

工2、誤檢（錯檢）率0

作3、匯報單書寫及時、精確、規(guī)范，合格率＞95%

質(zhì)4、病情告知制度執(zhí)行率100%.A

量5、有效投訴發(fā)生率019分每發(fā)生一處或多種率與原則

A6、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率0V差1%扣一分,扣完為止

19分

V

11V醫(yī)務(wù)科

檢查總得

項目考核內(nèi)容分值檢查原則

人分

管

理

1、有各項管理制度齊全，能積極開展質(zhì)控工作并有

質(zhì)

記錄，多種記錄本齊全并及時記錄工作狀況。每發(fā)生一處或多種率與原則

最4

2、不準(zhǔn)運用工作之便開具人情處方，違反規(guī)定開假差小扣一分，扣完為止

A

匯報

4分

V

1、查房執(zhí)行率每月4次

2、住院病歷檢查50份處方檢查500張

3、院內(nèi)外會診、治療、重患急救組織及時率

4、全院醫(yī)療文獻書寫合格率100

5、全院住院病歷甲級率90

6、門、急診處方合格率

7、醫(yī)療糾紛、差錯處理及時率

8、重患熟知率

9、教學(xué)計劃執(zhí)行率

10、各級專業(yè)委員會會議招集率

工11、無違價