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文檔簡介
ICS11.020
CCS50
團體標準
T/CAGRXX-XXX.XX—2023
療養(yǎng)機構(gòu)糖尿病康復
Diabetesrehabilitationinsanatorium
(征求意見稿)
XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施
中國老年保健醫(yī)學研究會發(fā)布
T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX
療養(yǎng)機構(gòu)糖尿病康復
1范圍
本文件規(guī)定了糖尿病療養(yǎng)員療養(yǎng)康復相關術語與定義、基本要求和康養(yǎng)治療。
本文件適用于療養(yǎng)機構(gòu)糖尿病療養(yǎng)員的療養(yǎng)康復。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文
件。
WS397糖尿病篩查和診斷
WS/T429成人糖尿病患者膳食指導
3術語與定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1物理因子治療physicalfactortherapy
應用天然物理因子和人工物理因子作用于機體,借助于神經(jīng)及神經(jīng)體液的作用,誘發(fā)全身性反應以
及對局部刺激的反應而發(fā)揮出顯著的治療效果。
3.2溫熱療法thermotherapy
以各種熱源為介體,將熱直接傳至機體達到治療作用的方法。
3.3電療法electrotherapy
應用電作用于機體達到治療疾病目的的方法。
3.4光療法phototherapy
利用各種光輻射能,包括天然的日光和人工光線(紅外線、紫外線、激光)作用于機體以達到治療和
預防疾病的方法。
3.5超聲波療法ultrasoundtherapy
應用超聲波的物理能以各種方式作用于人體達到治療疾病目的的方法。
3.6磁療法magnetotherapy
應用磁場作用于人體以治療疾病的方法稱為磁療法。
4基本要求
4.1執(zhí)行本標準的療養(yǎng)員需符合2型糖尿病診斷標準,參照WS397-2012中第8項執(zhí)行。
4.2收治糖尿病療養(yǎng)員的病房或療區(qū)應具備相關醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。
4.3醫(yī)護人員應嚴格按照醫(yī)療、護理操作規(guī)范診治,同時做好相關醫(yī)療文書的記載,根據(jù)治療需要做好
知情同意書的簽署。
5康養(yǎng)治療
5.1納入和排除標準
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5.1.1納入標準:病情穩(wěn)定的2型糖尿病療養(yǎng)員。
5.1.2排除標準;
a)合并重癥酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥;
b)增殖性視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病、糖尿病足等嚴重慢性并發(fā)癥;
c)伴有嚴重感染;妊娠、哺乳期婦女;
d)有嚴重的心、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5.2治療前評估
5.2.1病史,包括:
a)年齡、發(fā)病特點、臨床癥狀;飲食、運動習慣、營養(yǎng)狀況;
b)以往的治療方案和治療效果;
c)目前治療情況包括飲食和運動方案、藥物使用及改變生活方式的意愿等;
d)血糖監(jiān)測情況及分析;
e)有無低血糖及酮癥;有無合并癥等。
5.2.2體格檢查,包括:
a)身高、體重、體重指數(shù)、腰圍;
b)血壓
c)眼底檢查
d)甲狀腺觸診;
e)皮膚檢查及足部檢查,如視診、足背動脈及脛后動脈搏動觸診,踝反射及神經(jīng)病變檢查如震動
覺、痛溫覺和單尼龍絲觸覺。
5.2.3實驗室檢測,包括:
a)尿常規(guī);
b)肝功能,腎功能;
d)血脂譜,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、促甲狀腺
激素、尿白蛋白和尿肌酐比值等。
5.3血糖監(jiān)測
5.3.1糖化血紅蛋白監(jiān)測,治療初期建議每三個月檢測一次,達到治療目標后每六個月檢測一次。
5.3.2血糖自我血糖監(jiān)測:
a)監(jiān)測時間點,空腹、餐前、餐后二小時、睡前、夜間、隨機血糖。
b)監(jiān)測頻次,依據(jù)病情、治療目標和治療方案明確監(jiān)測頻次,病情較重或住院治療者每天4次~7
次。應用口服藥物可每周2次~4次空腹或餐后2小時血糖或就診前一周內(nèi)連測3天,每天4次~
7次。
c)結(jié)果評估,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,掌握療養(yǎng)員血糖控制水平和波動,評估低血糖、高血糖風險。
5.3.3動態(tài)血糖監(jiān)測:
a)利用葡萄糖傳感器連續(xù)測定,監(jiān)測皮下組織間液的葡萄糖濃度,繪制血糖譜變化,評估高血糖
和低血糖風險。
b)完整記錄療養(yǎng)員每日食物種類、運動類型、藥物品種、精神因素、生活方式,預判對血糖的影
響。
5.3.4通過提高療養(yǎng)員治療依從性.利用可視化手段對糖尿病療養(yǎng)員進行健康教育。
5.3.5療養(yǎng)員無法監(jiān)測血糖時,可采用尿糖測定作為參考。
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5.4糖尿病教育
5.4.1糖尿病教育應貫糖尿病療養(yǎng)員療養(yǎng)和疾病治療全過程,應使療養(yǎng)員知曉糖尿病相關知識,掌握
糖尿病的自我管理方法,及有效控制血糖、防止糖尿病急性并發(fā)癥方法。
5.4.2教育內(nèi)容包括:
a)糖尿病的自然進程;
b)糖尿病的臨床表現(xiàn);
c)糖尿病及其急、慢性并發(fā)癥的危害與防治個體化的治療目標;
d)個體化的生活方式、干預措施和飲食計劃;
e)規(guī)律運動和個體化的運動處方;
f)口服藥、胰島素使用基本知識及規(guī)范的治療方法;
g)自我血糖監(jiān)測和尿糖監(jiān)測;
h)口腔、足部、皮膚護理;
i)特殊情況應對措施如低血糖、酮癥酸中毒等;
j)社會心理適應能力。
5.4.3教育形式可采用:
a)課堂式、小組式、個體化式教育。
b)指定一名護士負責糖尿病教育。有條件的單位可成立糖尿病管理團隊,包括醫(yī)師、護士、營
養(yǎng)師、康復師、心理師。
c)建立定期隨訪系統(tǒng)和評估機制,方便療養(yǎng)員咨詢,并給予指導。
5.5醫(yī)學營養(yǎng)治療
5.5.1醫(yī)學營養(yǎng)治療應遵循個體化原則,根據(jù)療養(yǎng)員營養(yǎng)狀況評估結(jié)果設定合理的治療目標,控制總
能量的攝入,合理、均衡分配各種營養(yǎng)素,達到療養(yǎng)員的代謝控制目標。營養(yǎng)治療方案應盡可能滿足
個體飲食喜好和習慣。
5.5.2營養(yǎng)治療目標應包括:
a)維持合理體重:超重或肥胖療養(yǎng)員3個月~6個月減輕體重的5%~10%;消瘦者應恢復并維持
在標準體重。
b)膳食營養(yǎng)均衡。
c)達到并維持目標血糖和糖化血紅蛋白水平。
d)減少心、腦血管疾病的危險因素,包括控制血脂異常、高血壓。
e)減輕胰島素抵抗,降低胰島β細胞負荷。
5.5.3醫(yī)學營養(yǎng)治療的營養(yǎng)素選擇應參照WS/T429第3、4項。
5.5.4營養(yǎng)治療中,脂肪提供的要求:
a)膳食中脂肪提供的能量不超過飲食總能量的20%-30%。
b)飽和脂肪酸攝入量不應超過飲食總能量的7%;減少反式脂肪酸攝入。
c)單不飽和脂肪酸攝入宜達到總能量的10%~20%,多不飽和脂肪酸攝入不宜超過總能量的
10%,適當增加富含ω-3脂肪酸的攝入。
d)食物中膽固醇攝入量小于300mg/d。
5.5.5營養(yǎng)治療中,碳水化合物提供的要求:
a)膳食中碳水化合物提供的能量占飲食總能量的50%~60%。
b)低升糖指數(shù)食物利于血糖控制。
c)每日定時進餐,保持碳水化合物均勻分配。
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5.5.6營養(yǎng)治療中,蛋白質(zhì)提供的要求:
a)膳食中蛋白質(zhì)提供的能量占飲食總能量的10%~15%。
b)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入超過總蛋白的三分之一。
c)顯性蛋白尿療養(yǎng)員蛋白質(zhì)攝入量宜限制在每千克體重0.8g。
d)從腎小球濾過率降低開始,應實施低蛋白飲食,攝入量宜限制在每千克體重0.6g。為防止蛋白
質(zhì)營養(yǎng)不良,可補充復方α-酮酸制劑。
5.5.7營養(yǎng)治療中,膳食纖維提供的要求:
a)膳食纖維每日推薦攝入量(10~14)g/1000kcal。
b)主要來源:豆類、谷物類、水果、蔬菜和全麥食物等
c)營養(yǎng)治療中,鹽提供的要求:
d)食鹽攝入量限制在6g/d以內(nèi),合并高血壓應更低。
e)應限制含鹽高的食物,如味精、醬油、鹽浸食品、調(diào)味醬等。
5.5.8營養(yǎng)治療中,微量營養(yǎng)素提供的要求:
a)根據(jù)營養(yǎng)評估結(jié)果適量補充B族維生素、維生素C、維生素D以及鉻、鋅、硒、鎂、鐵、錳等
微量營養(yǎng)素。
b)不建議長期、大量補充維生素E、維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)素。
5.5.9營養(yǎng)治療中,飲酒的要求:
a)不推薦飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。
b)女性每天飲酒的酒精量不超過15g,男性不超過25g。
c)飲酒頻率:每周不超過2次。
5.6運動治療
5.6.1運動治療應遵循以下原則:
a)病情穩(wěn)定,無嚴重的急慢性并發(fā)癥者可進行運動治療。
b)運動前應在醫(yī)生指導下進行心肺功能和運動功能的醫(yī)學評估。
c)運動治療應遵循循序漸進、持之以恒、量力而行的原則。
d)強調(diào)個體化原則,根據(jù)年齡、病情、身體承受力設定合理的運動目標,并定期評估,動態(tài)調(diào)
整運動計劃。
5.6.2運動治療的方式以有氧運動為主,如快走、慢跑、游泳、跳舞,太極拳等。根據(jù)療養(yǎng)員身體評
估結(jié)果,可配合輕到中度的抗阻運動,需要更大程度改善代謝時,可聯(lián)合進行有氧運動和抗阻運動。
5.6.3運動治療步驟分為三個階段:
a)熱身期運動前預熱(5~10)min。
b)有氧運動期40min。
c)恢復期運動后放松10min。
5.6.4不建議餐前運動,餐后宜在0.5~1小時后開始運動。每次運動維持在30~40min為宜。
5.6.5運動治療的頻度和強度,以每周至少150min中等強度有氧運動為佳,可每周運動5d,每次30min。
也可每次短時間運動(10min),每天累計,達到運動量。
5.6.6運動量評估分為主觀指標和客觀指標評估。
a)主觀指標,用于評定運動量適宜、過大和不足,判定指標分別為:
——運動量適宜判定,運動后微汗,輕松愉快,食欲、睡眠好;雖稍感疲乏、肌肉酸痛,但休
息后消失,次日體力充沛,有運動愿望。
——運動量過大判定,運動后大汗,頭暈眼花,胸悶氣短,非常疲倦,脈搏5min尚未恢復,次
日周身乏力,無運動愿望。
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——運動量不足,運動后無發(fā)熱感,無汗,脈搏無變化或2min內(nèi)恢復。
b)客觀指標包括:
——運動時心率保持在(170-年齡)差值左右為宜。
——對于老人、心肺疾病者,運動時心率保持在(基礎心率+15)或(基礎心率+20次)為宜。
5.7藥物治療
5.7.1藥物治療應遵循以下原則:
a)藥物選擇要符合安全、有效、經(jīng)濟和簡便的原則。
b)根據(jù)病情選用一種或多種聯(lián)合應用。
c)同一作用機制的藥物不應同時應用。
d)病情穩(wěn)定后,應定期復查相關指標,指導調(diào)整用藥。
e)用藥期間避免高血糖、低血糖的發(fā)生。
5.7.2用于治療的藥物選擇以糾正胰島素抵抗和胰島素分泌受損為目的。常用藥物包括:以促進胰島素
分泌為主的藥物、通過其他機制降糖的藥物以及胰島素。詳見資料性附錄A
5.8物理因子治療
5.8.1物理因子治療應遵循以下原則:
a)糖尿病患者病情穩(wěn)定,無嚴重的急性并發(fā)癥者均可接受物理因子治療。
b)物理因子的選擇以輔助降糖、減輕胰島素抵抗、改善癥狀、治療糖尿病并發(fā)癥為依據(jù),根據(jù)各
種物理因子的作用機制、治療作用和糖尿病的發(fā)病機制和特點有針對性地選擇。
c)理療頻度,一般急性期療程短,慢性病療程長。一般一個療程為12次,視患者病情理療頻度也
可短至3次~6次,或長至24次。一種物理療法在一個療養(yǎng)周期中不宜超過3個療程。
d)兩個療程間要有間歇期,視患者治療評估結(jié)果,間歇期短者一周,長者二個月,。
e)物理因子配伍應以提高療效為原則,發(fā)揮物理因子協(xié)同作用,避免拮抗作用,根據(jù)患者評估結(jié)
果和治療需要,可采用兩種物理因子同時應用、多種物理因子交替應用、多種物理因子連續(xù)應用、
輔助藥物、手術治療等。
f)強調(diào)個體化原則根據(jù)患者年齡、病情、身體承受力和綜合評估結(jié)果制定合理的理療處方,每療
程完成后進行評估,動態(tài)調(diào)整理療計劃。
5.8.2療養(yǎng)機構(gòu)適宜開展的物理因子治療的方法包括水療法、溫熱療法、電療法、光療法、超聲波療法
和磁療法。應根據(jù)糖尿病療養(yǎng)員病情及伴有的并發(fā)癥評估,為患者制定物理因子治療方案。
a)適宜糖尿病患者康復治療水療法包括松脂浴療法、中藥浴療法和礦泉浴療法,治療要求:
——松脂浴療法:水溫(37~38)℃,浸浴,濃度0.35g/l,每次15min,每日一次。
——中藥浴療法:溫度(39~40)℃,浸浴,每次(10~15)min,12次為一療程。
——礦泉浴療法:水溫(38~40)℃,靜臥浸浴,每次(10~15)min,每日一次。
b)適宜糖尿病患者康復治療溫熱療法包括全身泥療法、局部泥療法、泥漿浴療法、短波局部泥療
法、浸蠟療法、蠟墊療法、砂浴療法和(中藥)蒸氣浴療法,治療要求:
——全身泥療法:溫度(40~44)℃,靜臥埋敷,每次(10~15)min,每日或隔日一次,12次為
一療程。
——局部泥療法:溫度(46~52)℃,局部包裹,每次(15~20)min,每日一次,12次為一療程。
——泥漿浴療法:溫度(38~42)℃,浸浴,每次(15~20)min,每日一次。
——短波局部泥療法:溫度(46~52)℃,劑量(80~100)mA,每次15min,每日一次。
——浸蠟療法:溫度(54~56)℃,浸法,每次15min,每日一次,12次為一療程。
——蠟墊療法:溫度(48~52)℃,每次15min,每日或隔日一次,12次為一療程。
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——砂浴療法:溫度(40~45)℃,每次(10~15)min,每日一次,12次為一療程。
——(中藥)蒸氣浴療法:溫度45℃,每次20min,每日或隔日一次,12次為一療程。
c)適宜糖尿病患者康復治療的電療法包括直流電水浴療法、間動電療法、音頻電療法、電腦中頻
電療法、超短波療法、微波療法、共鳴電火花療法和高壓靜電療法,治療要求:
——直流電水浴療法:雙手雙足浸法,溫度(38~39)℃,劑量(10~30)mA,每次15min,每日
一次,12次為一療程。
——間動電療法:直流電電流強度1mA,脈沖電流強度逐漸升至耐受限,每次每部位3min,
每日一次,12次為一療程。
——音頻電療法:電極并置,劑量:耐受限,20min,每日一次。
——電腦中頻電療法:電極并置或?qū)χ?,劑量:耐受限?0min,每日一次。
——超短波療法:板狀電極,并置或?qū)χ?,無熱量,距離(2~3)cm,(10~15)min。
——微波療法:圓形輻射器(直徑17cm),對置,距離10cm,(5~10)min。每日一次,6次為
一療程。
——共鳴電火花療法:梳式電極,移動法(5~10)cm/s,中等量,距離(0.2~0.3)cm,(5~8)min。
——高壓靜電療法:球形或平板電極,距離8cm,電壓15kv,(10~12)min,隔日一次,共10
次。
d)適宜糖尿病患者康復治療的光療法包括紅外線療法、紅外線藥物透入療法、紫外線療法和激光
療法,治療要求:
——紅外線療法:輻射透入法,溫熱量,距離(30-60)cm,(20~30)min,12次一療程。
——紅外線藥物透入療法:溫熱量,藥物外敷,距離60cm,30min,12次一療程。
——紫外線療法:3~5生物劑量開始,視病情調(diào)整劑量,距離50cm,一般3~6次一療程。
——激光療法:氦氖激光或二氧化碳激光散焦照射,距離10cm,功率(15~25)mw,時間5min,
每日一次,5~10次一療程。
e)適宜糖尿病患者康復治療超聲波療法包括超聲調(diào)制中頻電療法和超聲藥物透入療法,治療要求:
——超聲調(diào)制中頻電療法:大號聲頭,移動法,頻率4khz,劑量(0.8~1)mw/cm2,時間10min,
日一次,12次為一療程。
——超聲藥物透入療法:接觸移動法劑量(1~2)mw/cm2,時間5~10min。
f)適宜糖尿病患者康復治療磁療法包括旋磁療法和高頻磁療,治療要求:
——旋磁療法:同名電極,劑量0.02T,時間15min,每日一次,6次一療程。
——高頻磁療:電壓220v、電流150mA,距離(0.5~1)cm,時間20min,12次一療程。
5.9中醫(yī)藥治療
5.9.1中醫(yī)治療遵循清熱潤燥,補益氣血陰陽,以扶正為主,兼顧其標,靈活辨證,恰當用藥,全面兼
顧的原則:
a)扶正,即潤肺滋胃、滋養(yǎng)肝腎、益氣溫陽為大法;
b)祛邪,可選用清熱、潤燥、通腑、解毒、活血、祛瘀、祛濕、泄?jié)嶂T法。
5.9.2適宜糖尿病患者康復治療的中醫(yī)藥療法有中藥治療,也可針對療養(yǎng)員的不同證型,提供個體化的
藥膳食療、藥浴等。其中,中藥治療分為上消、中消和下消:
a)上消,肺熱津傷證治療以清熱潤肺,生津止渴為主,可用消渴方或玉泉丸等。
b)中消,胃熱熾盛證治療以清胃瀉火,養(yǎng)陰增液為主,可用玉女煎合增液承氣湯等;氣陰兩虛證治
療以益氣養(yǎng)陰,健脾生津為主,可用生脈散、七味白術散等。
c)下消,腎陰虧虛治療以滋陰固腎為主,可用六味地黃丸或左歸丸等;陰陽兩虛治療以滋陰溫陽,
補腎固攝為主,可用金匱腎氣丸等。
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5.10護理
5.10.1飲食護理,根據(jù)病人性別、年齡、理想體重、工作性質(zhì)、生活習慣計算每天所需總熱量,咨詢營
養(yǎng)師制定個體化食譜。
5.10.2運動護理.根據(jù)療養(yǎng)員病情及個人運動習慣選擇適宜的運動方式,提供運動指導。
5.10.3藥物護理,分為口服藥和胰島素護理,護理要求:
a)口服藥護理,護理人員應了解各類降糖、降壓、降脂藥物的作用、劑量、用法、不良反應和注
意事項,指導患者正確服用藥物、觀察服藥后反應。
b)胰島素的護理,護理人員應熟悉各種胰島素的名稱、劑量及作用特點,掌握胰島素的保存方法、
注射部位及部位輪換、不良反應的觀察與處理;準確執(zhí)行醫(yī)囑,按時注射,注射時嚴格無菌操
作,針頭一次性使用。
5.10.4監(jiān)控血糖、血脂、血壓、體重,控制血糖、血脂、血壓、體重控制在理想范圍。
5.10.5預防感染,做到:
a)觀察療養(yǎng)員體溫、脈搏等變化;開窗通風,保持室內(nèi)空氣清新,注意保暖,預防上呼吸道感
染;
b)用溫水清洗外陰部并擦干,防止和減少瘙癢和濕疹的發(fā)生,鼓勵多飲水,預防泌尿道感染;c)
勤洗澡、勤換衣服,保持皮膚清潔,做好皮膚護理;
d)注意口腔衛(wèi)生,每日早、中、晚飯后漱口,勤刷牙,預防口腔感染。
5.10.6糖尿病足護理,評估足潰瘍危險因素,指導療養(yǎng)員穿合適鞋襪,每天檢查足部有無異常,保持
足部清潔衛(wèi)生,預防外傷,促進肢體血液循環(huán),積極控制血糖,戒煙限酒。
5.10.7低血糖的護理,指導病人和家屬了解低血糖發(fā)生的誘因,掌握低血糖的癥狀及數(shù)值,加強預防,
一旦發(fā)生低血糖,按低血糖處理流程急救。
5.10.8心理護理,包括:
a)根據(jù)療養(yǎng)員的文化程度、疾病知識掌握情況,制定心理護理方案。
b)鼓勵療養(yǎng)員傾訴心中的壓力與煩惱,多參加娛樂活動及戶外活動,轉(zhuǎn)移療養(yǎng)員對自身疾病的
關注;邀請療效好、積極樂觀的療養(yǎng)員與其交流,給其戰(zhàn)勝疾病的希望和信心。
c)指導療養(yǎng)員正確認識糖尿病,消除悲觀、焦慮,緊張心理,保持樂觀心態(tài),鼓勵親屬和朋友
給予情感上的支持。
d)建立糖尿病病友俱樂部,鼓勵療養(yǎng)員之間交流治療經(jīng)驗,講解有關防治糖尿病的知識,提供
健康宣傳資料,提高護理的依從性。
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T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX
附錄A
(資料性附錄)
常用降糖藥(不包括胰島素)
化學名英文名每片(支)劑量劑量范圍作用時間(h)半衰期(h)
(mg)(mg)
格列本脲glibenclamide2.52.5~15.016~2410~16
格列吡嗪glipizide52.5~30.08~122~4
格列吡嗪控釋片glipizide-XL55.0~20.06~12(最大2~5(末次血藥
血藥濃度)后)
格列齊特gliclazide8080~32010~206~12
格列齊特緩釋片gliclazide-MR3030~12012~20
格列喹酮gliquidone3030~18081.5
格列美脲glimepiride1,21.0~8.0245
消渴丸(含格列本XiaokePill0.25(mg5~30粒
脲)格列本脲/粒)(含1.25~
7.50mg格列
本脲)
二甲雙胍metformin250、500、800500~20005~61.5~1.8
二甲雙胍緩釋片metformin-XR500500~200086.2
阿卡波糖acarbose50、100100~300
伏格列波糖voglibose0.20.2~0.9
米格列醇miglitol50100~300
瑞格列奈repaglinide0.5、1.21~164~61
那格列奈nateglinide120120~3601.3
米格列奈鈣片mitiglinide1030~600.23~0.281.2
calcium(峰濃度時
間)
羅格列酮rosiglitazone44~83~4
羅格列酮+二甲雙Rosiglitazone/m2/500
胍etformin
吡格列酮pioglitazone1515~452(達峰時間)3~7
西格列汀sitagliptin1001002412.4
西格列汀sitagliptin/metfo50/500
+二甲雙胍rmin50/850
8
T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX
沙格列汀saxagliptin55242.5
維格列汀vildagliptin50100242
利格列汀linagliptin551.5(達峰時間)12
阿格列汀alogliptin25251~2(達峰時21
間)
艾塞那肽exenatide0.01~0.02102.4
利拉魯肽liraglutide18/3/ml0.6~1.82413
9
T/CAGRXX-XXX.XX—XXXX
附錄B
(資料性附錄)
常用胰島素及其作用特點
胰島素制劑起效時間(min)峰值時間(h)作用持續(xù)時間(h)
短效胰島素(RI)15~602~45~8
速效胰島素類似物(門冬胰島素)10~151~24~6
速效胰島素類似物(賴脯胰島素)10~15
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