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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)生診療合同(2024年版)合同/協(xié)議編號(hào):__________________
甲方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)為需要醫(yī)療服務(wù)的患者,乙方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)為從事醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鑒于甲方因疾病需要接受乙方提供的醫(yī)療診療服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,以資共同遵守。
本合同簽訂的目的是明確甲乙雙方在醫(yī)療診療過程中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任,保障甲方的身體健康和生命安全,同時(shí)確保乙方醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
甲方因疾病需要接受乙方提供的醫(yī)療診療服務(wù),乙方承諾按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。合同期滿或雙方約定的終止條件成就時(shí),本合同自動(dòng)終止。合同期滿前,如雙方無異議,可協(xié)商續(xù)簽。
主要條款內(nèi)容:
第一條服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方根據(jù)甲方提供的病歷資料和癥狀描述,對(duì)甲方進(jìn)行初步診斷。
1.2乙方為甲方提供必要的檢查、治療和康復(fù)服務(wù),包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。
1.3乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供個(gè)性化的診療方案。
第二條服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
2.1乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性,遵循醫(yī)療倫理和職業(yè)道德。
2.2乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查和評(píng)估,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
2.3乙方應(yīng)配備合格的醫(yī)療人員和設(shè)備,確保甲方在接受治療過程中得到及時(shí)、有效的幫助。
第三條價(jià)格支付
3.1醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用包括但不限于診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。
3.2甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),在服務(wù)開始前支付預(yù)付費(fèi)或按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。
3.3乙方應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后,向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,甲方應(yīng)在收到清單后的____個(gè)工作日內(nèi)支付剩余費(fèi)用。
第四條保密條款
4.1乙方對(duì)甲方提供的個(gè)人信息、病歷資料等保密信息負(fù)有保密義務(wù)。
4.2未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得向任何第三方透露甲方個(gè)人信息和病歷資料。
第五條違約責(zé)任
5.1如乙方未能按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于退還費(fèi)用、賠償損失等。
5.2如甲方未按照合同約定支付費(fèi)用,乙方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求甲方支付滯納金。
第六條爭(zhēng)議解決
6.1本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第七條合同的變更和解除
7.1本合同經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更或解除。
7.2本合同的變更或解除不影響已經(jīng)發(fā)生的權(quán)利義務(wù)。
第八條其他
8.1本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明:
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.1甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)的診療信息,包括病情、治療方案、費(fèi)用等。
1.2甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
1.3甲方有權(quán)要求乙方遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德,保護(hù)其隱私權(quán)。
1.4甲方應(yīng)按照乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,不得拖欠或逃費(fèi)。
1.5甲方應(yīng)如實(shí)提供自己的病歷資料,配合乙方進(jìn)行診斷和治療。
1.6甲方應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院秩序。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
2.1乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的病歷資料,以便進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。
2.2乙方有權(quán)根據(jù)甲方病情制定合理的診療方案,并告知甲方治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)。
2.3乙方有權(quán)對(duì)甲方進(jìn)行必要的檢查、治療和康復(fù)服務(wù)。
2.4乙方有權(quán)要求甲方按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用。
2.5乙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.6乙方應(yīng)配備合格的醫(yī)療人員和設(shè)備,為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2.7乙方應(yīng)尊重甲方隱私,不得泄露甲方個(gè)人信息和病歷資料。
2.8乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查和評(píng)估,確保服務(wù)質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
2.9乙方應(yīng)接受甲方的監(jiān)督,對(duì)甲方的意見和建議予以重視。
三、合同執(zhí)行過程中雙方的權(quán)利、義務(wù)及合作方式
3.1乙方應(yīng)在收到甲方病歷資料后____個(gè)工作日內(nèi)完成初步診斷,并向甲方告知診斷結(jié)果。
3.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方病情制定診療方案,并在實(shí)施前取得甲方同意。
3.3乙方應(yīng)在治療過程中,及時(shí)向甲方反饋病情變化,并調(diào)整治療方案。
3.4甲方在治療過程中應(yīng)按照乙方要求,積極配合檢查、治療和康復(fù)。
3.5雙方應(yīng)定期召開溝通會(huì)議,討論病情、治療方案及服務(wù)滿意度等事宜。
3.6如甲方對(duì)乙方服務(wù)不滿意,有權(quán)向乙方提出投訴,乙方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。
3.7雙方在合同履行過程中,如遇特殊情況,應(yīng)協(xié)商解決,必要時(shí)可依法調(diào)整合同內(nèi)容。
3.8雙方應(yīng)共同維護(hù)醫(yī)療秩序,確保甲方在治療過程中的合法權(quán)益。
3.9雙方在合同履行過程中,如發(fā)生糾紛,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成可依法向人民法院提起訴訟。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明:
第九條合同有效期限
9.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。
9.2合同期滿后,如雙方均無異議,可協(xié)商續(xù)簽;如一方提出終止,則合同自然終止。
第十條終止條件
10.1雙方協(xié)商一致,決定終止本合同。
10.2甲方因病情好轉(zhuǎn)或治愈,經(jīng)乙方確認(rèn)無需繼續(xù)治療,合同終止。
10.3乙方因違反合同約定,甲方有權(quán)解除合同。
10.4乙方因不可抗力原因,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等,導(dǎo)致合同無法履行,合同終止。
10.5合同約定的其他終止條件。
第十一條合同的變更
11.1本合同在履行過程中,如遇法律法規(guī)、政策調(diào)整,導(dǎo)致合同內(nèi)容需作相應(yīng)變更的,雙方應(yīng)協(xié)商一致,簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
11.2任何一方要求變更合同內(nèi)容,應(yīng)提前____個(gè)工作日以書面形式通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂變更協(xié)議,變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
第十二條合同的解除
12.1如一方違反合同約定,造成對(duì)方損失,受損方有權(quán)解除合同,并要求賠償損失。
12.2如合同約定的解除條件成就,任何一方均可解除合同。
12.3合同解除后,雙方應(yīng)按照合同約定辦理結(jié)算事宜。
第十三條爭(zhēng)議解決機(jī)制
13.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
13.2協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
13.3訴訟過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù),除非法院判決或仲裁機(jī)構(gòu)裁決中止履行。
第十四條法律適用和管轄法院
14.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。
14.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,均應(yīng)提交乙方所在地人民法院管轄。
第十五條合同效力
15.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對(duì)雙方具有法律約束力。
15.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.甲方提供的附件:
1.1身份證明文件,如身份證、護(hù)照等;
1.2病歷資料,包括但不限于既往病史、檢查報(bào)告、診斷證明等;
1.3治療同意書;
1.4費(fèi)用支付方式及賬戶信息。
2.乙方提供的附件:
2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本;
2.2醫(yī)療人員執(zhí)業(yè)資格證書副本;
2.3醫(yī)療設(shè)備使用許可證副本;
2.4診療方案及相關(guān)醫(yī)療文件;
2.5醫(yī)療費(fèi)用清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
2.6醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資料(如有)。
3.雙方共同準(zhǔn)備的附件:
3.1合同簽訂時(shí)的會(huì)議記錄;
3.2雙方協(xié)商達(dá)成的補(bǔ)充協(xié)議或變更協(xié)議;
3.3雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的其他相關(guān)文件。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
1.甲方簽字、蓋章位置及日期:
-甲方代表(或授權(quán)人)簽字:_______________________
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