病理檢驗技術(shù)（第3版）課件 第14章 遠程病理診斷

第十四章遠程病理診斷第一節(jié)遠程病理診斷概述一、遠程病理診斷的概念

遠程病理診斷是利用計算機和通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在相距遙遠的兩個或兩個以上地域，通過病理學(xué)數(shù)據(jù)和圖像信息傳輸進行的病理學(xué)診斷。二、遠程病理診斷的意義1.遠程診斷是指醫(yī)生無須對病人直接進行物理檢查，而是基于某一遠程的位置所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行診斷。2.遠程教育計算機網(wǎng)絡(luò)尤其是互聯(lián)網(wǎng)（Internet）為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)造了課堂。第二節(jié)計算機遠程病理診斷系統(tǒng)一、計算機遠程病理診斷系統(tǒng)的組成計算機及其外圍設(shè)備計算機軟件計算機遠程網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)注：計算機遠程病理診斷系統(tǒng)不同于一般的計算機系統(tǒng)，應(yīng)具備一套獨特的軟硬件要求。二、計算機遠程病理診斷系統(tǒng)的設(shè)備要求（一）計算機（二）調(diào)制解調(diào)器（三）監(jiān)視器（四）數(shù)字轉(zhuǎn)換器內(nèi)存64M以上；顏色顯示必須是256色(8bit)或以上二、計算機遠程病理診斷系統(tǒng)的設(shè)備要求（五）顯微鏡（六）計算機軟件（七）計算機遠程網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)顯微鏡要有“C一安裝”接口，能夠與各種高分辨率視頻照相機連接。包括系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)收集軟件、網(wǎng)絡(luò)軟件、圖像管理分析和觀察軟件、聲音識別軟件、數(shù)據(jù)報告和統(tǒng)計軟件第三節(jié)病理學(xué)數(shù)據(jù)和圖像的采集與處理一、病理學(xué)數(shù)據(jù)和圖像的采集(一)病理學(xué)數(shù)據(jù)采集(二)病理學(xué)圖像采集強調(diào)的是圖像的色彩、飽和度、強度以及圖像結(jié)構(gòu)等方面的變化用顯微鏡觀察時，利用標準的顯微目鏡(×2、×10、×40)或×2.5的視頻照相機，數(shù)字化1cm2切片區(qū)域的圖像將產(chǎn)生50多幅圖像，一般的組織標本多大于1cm2。二、病理學(xué)圖像的處理(一)圖像傳輸前的處理圖像的處理取決于圖像本身及應(yīng)用的類型如僅以遠程病理學(xué)和光學(xué)顯微鏡為例，可進行增強對比度、遮掩校正、降低噪點和去除模糊。(二)圖像傳輸后的處理第四節(jié)病理學(xué)數(shù)據(jù)和圖像的傳送遠程病理學(xué)系統(tǒng)主要有兩個分支系統(tǒng)靜態(tài)系統(tǒng)一定數(shù)量的圖像動態(tài)系統(tǒng)動態(tài)視頻圖像實時傳輸對病理學(xué)家而言，動態(tài)系統(tǒng)能實時控制動態(tài)圖像，使其更具有吸引力，只是要求十分高速的通訊系統(tǒng)連接。一、通訊協(xié)議和傳輸標準需要建立一個通用的通信協(xié)議和傳輸標準，包括傳輸標準、圖像格式標準和做出診斷所需圖像數(shù)量的標準，以便在不同的硬件和軟件環(huán)境中能夠相互通信，二、圖像傳送1.前處理主要取決于圖像及應(yīng)用的類型。以遠程病理學(xué)和光學(xué)顯微鏡為例，有四種特別有帶助的方法是：遮掩校正對比増強降低噪點去除模糊功能是基于像素的對比度的操作目的是在一定的色調(diào)范圍內(nèi)達到最好的結(jié)構(gòu)能見度功能用于背景中不均勻性，減少圖像的利度二、圖像傳送2.傳送方式①將要會診的病例圖像直接上載到會診單位的FTP服務(wù)器上；②將要進行會診的病理數(shù)據(jù)和數(shù)字圖像編制成E—mail，通過電子郵件發(fā)送到會診部門，或填寫會診申請表，用E-mail發(fā)送；③利用商業(yè)遠程病理軟件發(fā)送。二、圖像傳送3.后處理對于因不同數(shù)據(jù)壓縮算法引起的改變，可以在圖像傳輸前后尋找提高圖像有效性的方法，圖像有效性意味著那些具有特殊興趣的部位。