檢驗(yàn)儀器分析技術(shù) 課件 第四章 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器 5.14已修改

第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器第一節(jié)顯微鏡目錄第二節(jié)血細(xì)胞分析儀第三節(jié)血液凝固分析儀第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀第五節(jié)血型分析儀第六節(jié)流式細(xì)胞分析儀第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器1.

掌握顯微鏡、血細(xì)胞分析儀、血液凝固分析儀、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀、血型分析儀、流式細(xì)胞分析儀的工作原理。2.

熟悉顯微鏡、血細(xì)胞分析儀、血液凝固分析儀、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀、血型分析儀、流式細(xì)胞分析儀的基本結(jié)構(gòu)、使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理。3.了解顯微鏡、血細(xì)胞分析儀、血液凝固分析儀、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀、血型分析儀、流式細(xì)胞分析儀的臨床應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器第一節(jié)顯微鏡

第一節(jié)顯微鏡

顯微鏡（microscope）是由一組透鏡或幾組透鏡構(gòu)成的一種光學(xué)儀器，主要用于放大微小物體。是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)儀器設(shè)備之一。在臨床檢驗(yàn)中工作中應(yīng)用廣泛，主要用于觀察和辨別細(xì)菌、真菌、病毒、血細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞以及排泄物中的有形成分等的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。顯微鏡可分為光學(xué)顯微鏡（光鏡）和電子顯微鏡（電鏡）。

第一節(jié)顯微鏡一、顯微鏡的工作原理

光學(xué)顯微鏡（opticalmicroscope）是利用光學(xué)原理，將肉眼不能分辨的微小樣品放大成像，并顯示其細(xì)微形態(tài)結(jié)構(gòu)的光學(xué)儀器。其成像系統(tǒng)由兩組會(huì)聚透鏡組成：即物鏡系統(tǒng)和目鏡系統(tǒng)。物鏡（objectlens）為靠近觀察物、焦距較短成實(shí)像的透鏡；目鏡（ocularlens）為靠近眼睛、焦距較長(zhǎng)、成虛像的透鏡。

第一節(jié)顯微鏡

顯微鏡成像原理

被觀察的樣品置于物鏡物方焦點(diǎn)（F物）的前方，經(jīng)物鏡放大后，成一倒立實(shí)像位于目鏡物方焦點(diǎn)的內(nèi)側(cè)，該實(shí)像再經(jīng)目鏡二級(jí)放大后成虛像被人眼所觀察。因此，通過(guò)目鏡觀察到得圖像并不是樣品本身，而是其被透鏡組放大之后的虛像。物體經(jīng)透鏡成像后，由于多種因素的影響，使成像的形狀和顏色與原物有所差別，這種差別稱為像差（aberration）和色差（chromaticaberration）。一、顯微鏡的工作原理

第一節(jié)顯微鏡

1.像差物點(diǎn)發(fā)出而進(jìn)入系統(tǒng)的光線不能全部沿著高斯光學(xué)的理想光路成像，而導(dǎo)致成像在形狀方面的缺陷，稱為像差。球差彗差像差包括像散場(chǎng)曲

畸變一、顯微鏡的工作原理

第一節(jié)顯微鏡

（1）球差（sphericaberration）：通過(guò)透鏡邊緣的光線比通過(guò)近軸光線的折射角要大，因此，兩部分光線經(jīng)透鏡折射后不能相交于一點(diǎn)，而是形成一個(gè)中間亮邊緣逐漸模糊的彌散亮斑，這就是透鏡的球面像差，簡(jiǎn)稱球差。球差影響成像的清晰度。（2）彗差（broomaberration）：從光軸外一點(diǎn)射向透鏡的一束光線，經(jīng)過(guò)透鏡的中央和邊緣部分后，在垂直于光軸的同一平面上也不能交于同一個(gè)像點(diǎn)，而在該平面上形成一個(gè)頂端小而亮，尾部逐漸增大且模糊的彗星狀光斑，故稱為彗差。一、顯微鏡的工作原理

第一節(jié)顯微鏡

（3）像散（astigmatism）：光線即使以細(xì)光束成像也不能會(huì)聚于一點(diǎn)，而是在不同的成像面上形成橢圓彌散斑，或在特殊位置形成圓形彌散斑，甚至是兩個(gè)垂直方向的短亮線，這種成像缺陷稱為像散。（4）場(chǎng)曲：一個(gè)較大的物體垂直于光軸，由于每點(diǎn)距光軸的距離不同，雖然每個(gè)物點(diǎn)都能得到一個(gè)清晰的像點(diǎn)，但整個(gè)象面不是一個(gè)平面，而是一個(gè)曲面，故稱場(chǎng)曲。場(chǎng)曲將影響顯微攝影的成像質(zhì)量。

（5）畸變（distortion）：由于像平面上各處放大率不同引起成像缺陷稱為畸變?；兪刮锵笤谛螤钌鲜д?。一、顯微鏡的工作原理

第一節(jié)顯微鏡2.色差由于透鏡對(duì)不同波長(zhǎng)光線的折射率不同，導(dǎo)致成像位置和大小都產(chǎn)生差異，稱色差。色差分為位置色差和放大率色差。白光由不同顏色的光組成，各種顏色的光通過(guò)透鏡時(shí)，具有不同折射率。在像面上將得到一個(gè)不同顏色的，不同位置的亮點(diǎn)，稱為位置色差或軸向色差。由于各種顏色的放大率也不同，導(dǎo)致同一物體成像不僅位置不同，而且大小也不同，稱為放大率色差或垂軸色差。一、顯微鏡的工作原理

第一節(jié)顯微鏡光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)包括光學(xué)系統(tǒng)和機(jī)械系統(tǒng)兩大部分普通光學(xué)顯微鏡基本結(jié)構(gòu)1.目鏡；2.物鏡；3.光學(xué)裝置；4.聚光器組件a.鏡座；b.鏡臂；c.鏡筒；d.物鏡轉(zhuǎn)換器；e.載物臺(tái)；f.調(diào)焦裝置二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡1.光學(xué)系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)是顯微鏡的主體部分，決定顯微鏡的使用性能，主要由物鏡、目鏡、聚光器和光源裝置構(gòu)成。為了將顯微鏡中所觀察到得結(jié)果真實(shí)記錄下來(lái)，各類光學(xué)顯微鏡中可配置顯微攝影裝置。（1）物鏡（objectlens）：是顯微鏡最重要的部分，直接決定顯微鏡的成像質(zhì)量和光學(xué)性能。所有顯微鏡的物鏡都是消除了球差的，對(duì)于同一臺(tái)顯微鏡配用的一套物鏡還應(yīng)滿足“齊焦”要求，即當(dāng)一物鏡調(diào)焦清晰后，轉(zhuǎn)至相鄰物鏡時(shí)，其像也基本清晰。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

物鏡種類很多，按數(shù)值孔徑（numericalaperture，NA）與放大倍數(shù)范圍可將物鏡分為低倍、中倍和高倍物鏡；根據(jù)物鏡使用時(shí)是否浸在液體介質(zhì)中將物鏡分為干式和浸液物鏡，浸液有水、油和甘油等；按筒長(zhǎng)分類可分為筒長(zhǎng)有限遠(yuǎn)（物鏡機(jī)械筒長(zhǎng)為160mm）和筒長(zhǎng)無(wú)限遠(yuǎn)（用“∞”標(biāo)示，物鏡把物體成像于無(wú)限遠(yuǎn)，因此，必須要有鏡筒透鏡將無(wú)限遠(yuǎn)的光線聚焦到目鏡焦面上才能觀察）；根據(jù)色差與像差的校正狀況，可分為消色差物鏡、復(fù)消色差物鏡和平場(chǎng)物鏡等。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

1）消色差物鏡（Achromaticobjective）：這是常見(jiàn)的物鏡，外殼上常有“Ach”字樣。這類物鏡僅能校正軸上點(diǎn)的位置色差（紅，藍(lán)二色）和球差（黃綠光）以及消除近軸點(diǎn)彗差。不能校正其它色光的色差和球差，且場(chǎng)曲很大。低倍和中倍消色差物鏡主要與惠更斯目鏡配合使用。2）復(fù)消色差物鏡（Apochromaticobjective）：結(jié)構(gòu)復(fù)雜，透鏡采用了特種玻璃或螢石等材料制作而成，物鏡的外殼上標(biāo)有“Apo”字樣，在消色差物鏡基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)二級(jí)光譜作了校正，極好地消除了軸向色差，比相應(yīng)倍率的消色差物鏡有更大的數(shù)值孔徑，這樣不僅分辨率高，而且成像質(zhì)量好、放大率高。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

3）平場(chǎng)物鏡（Planobjective）：外殼上標(biāo)有“PL”或“Plan”字樣，是在物鏡的透鏡系統(tǒng)中增加一塊半月形的厚透鏡，以達(dá)到校正場(chǎng)曲的缺陷，提高視場(chǎng)邊緣成像質(zhì)量的目的。平場(chǎng)物鏡的視場(chǎng)平坦，更適用于顯微和顯微攝影。有平場(chǎng)消色差、平場(chǎng)半復(fù)消色差物鏡、平場(chǎng)復(fù)消色差物鏡。4）物鏡技術(shù)參數(shù)：物鏡有許多技術(shù)參數(shù)，都使用特殊的字符標(biāo)示在物鏡外殼上，浸式都注明使用的浸液。例如一只物鏡外殼從上至下有下列三行標(biāo)記“油-100/1.25-∞/0.17”，表示該物鏡為油浸式高倍，放大倍數(shù)為100，NA為1.25，對(duì)透射光及反射光均適用，鏡筒長(zhǎng)為無(wú)限遠(yuǎn)，在用于透射光時(shí)的蓋玻片的標(biāo)準(zhǔn)厚度為0.17㎜。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

（2）目鏡（ocularlens）：目鏡是將物鏡所成的像作再次放大的光學(xué)構(gòu)件，通常由2～3組透鏡組成，下面的透鏡稱會(huì)聚透鏡或場(chǎng)鏡，上面的透鏡稱接目透鏡。介于兩者之間的透鏡主要起校正像差或色差、優(yōu)化視場(chǎng)的作用。在目鏡的物方焦平面裝有光闌，物鏡所成實(shí)像就成在光闌面上，可在此處放置目鏡測(cè)微尺，用來(lái)測(cè)量所觀察樣品；也可在光闌上標(biāo)有指針，以便指示某個(gè)細(xì)微特點(diǎn)。與物鏡一樣，目鏡也有統(tǒng)一的連接標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)目鏡的放大倍數(shù)為5～16倍，以10倍目鏡最為常用，通常目鏡的長(zhǎng)度越短。放大倍數(shù)越大。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡（3）照明裝置1）光源裝置：顯微鏡的光源有自然光源和電光源兩種，采用自然光源還需配置反光鏡（平面和凹面），目前已較少使用。電光源常用白熾燈（包括各種鎢燈）、氙燈和汞燈等，目前各類顯微鏡都采用電光源。2）濾光器：濾光器又稱濾光片，作用主要是改變?nèi)肷涔獾墓庾V成分和光的強(qiáng)度，便于顯微觀察和顯微攝影。最常用的是有色玻璃濾光片。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

3）聚光鏡：聚光鏡又稱集光器，起會(huì)聚光線的作用，以增加樣品的照明。聚光鏡和物鏡一樣，由數(shù)片透鏡組成，目的是為了消除球差和色差等。聚光鏡也具有數(shù)值孔徑，在使用時(shí)應(yīng)使聚光鏡的數(shù)值孔徑與物鏡的數(shù)值孔徑相適應(yīng)，以獲得最大或最佳分辨率。常用的聚光鏡有：低孔徑聚光鏡、消球差聚光鏡、消色差聚光鏡、廣視場(chǎng)聚光鏡。還有一些特殊用途的聚光鏡，如暗場(chǎng)聚光鏡、相差聚光鏡、偏光聚光鏡、干涉聚光鏡和熒光聚光鏡等。

4）玻片：大多數(shù)生物顯微鏡的標(biāo)本是夾在蓋玻片和載玻片中進(jìn)行觀察的。玻片作為照明系統(tǒng)的一部分，為使照明良好，玻片的參數(shù)需作統(tǒng)一規(guī)定。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡（4）顯微鏡的照明方法：為了使被觀察標(biāo)本有充分而均勻的光線，照明系統(tǒng)的照明方式有以下幾種：1）反射照明：低檔普通生物顯微鏡將自然光經(jīng)反射鏡后照明，有聚光器的可用平面反光鏡，無(wú)聚光器的則必須用凹面鏡聚光。2）臨界照明：電光源發(fā)出的光線經(jīng)聚光鏡后再照亮標(biāo)本，由于光源經(jīng)聚光鏡透鏡所成的像和標(biāo)本所在平面近于重合，既影響觀察又可能會(huì)因像的亮度不均勻使標(biāo)本的照明不均勻。其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單常用于普通顯微鏡。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

3）柯拉照明：克服了臨界照明的缺陷，是一種用在透射光與亮視場(chǎng)中的標(biāo)準(zhǔn)照明方式。標(biāo)本得到照明均勻，使物平面界限清晰、照明均勻、效果好。常用于中、高檔顯微鏡中。4）落射照明：在某些高檔顯微鏡上，不僅需要透射光照明，也需要落射光照明，落射光照明時(shí)物鏡本身作聚光鏡用，兩者數(shù)值孔徑相等。既能使光線反射又能使光線透過(guò)。用于熒光顯微鏡，該部件質(zhì)量要求高，加工難度大，易變形，使用時(shí)應(yīng)特別注意保養(yǎng)。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

5）亮視場(chǎng)法：是從照明器發(fā)出的光透過(guò)或經(jīng)標(biāo)本反射后直接射入物鏡，在亮背景下顯現(xiàn)出標(biāo)本吸收或反射不良而變暗的部分，稱為正反差。6）暗視場(chǎng)法：和亮視場(chǎng)相反，從照明器發(fā)出的光束不是直接射入物鏡，從而造成暗的背景視場(chǎng)。標(biāo)本的散射光進(jìn)入物鏡，因此暗背景之上顯現(xiàn)出明亮的圖像，稱為負(fù)反差。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

（5）顯微攝影裝置：顯微攝影裝置（photomicrographicdevice）：把在顯微鏡中所觀察到的物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的像真實(shí)地放大，并用感光材料記錄下來(lái)的裝置。利用顯微攝影裝置，把顯微鏡視野中所觀察到樣品的細(xì)微結(jié)構(gòu)真實(shí)地記錄下來(lái)，以供進(jìn)一步分析研究之用，稱為顯微攝影（photomicrography）。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡2.機(jī)械系統(tǒng)顯微鏡的機(jī)械系統(tǒng)的功能是支撐、固定、裝配與調(diào)節(jié)光學(xué)系統(tǒng)和樣品，以保證良好的成像質(zhì)量，包括底座、鏡臂、鏡筒、物鏡轉(zhuǎn)換器、載物臺(tái)、調(diào)焦裝置和聚光鏡升降等。（1）底座：是顯微鏡的支持基礎(chǔ)，保持顯微鏡在不同工作狀態(tài)時(shí)的平穩(wěn)。多用鑄鐵、鋁合金等金屬材料制作。底座有馬蹄形、矩形、圓形、橢圓形等形狀。（2）鏡臂：所有的機(jī)械裝置都直接或間接地附著其上，是顯微鏡的脊梁。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡（3）鏡筒：主要用于容納抽筒，上端連接目鏡和下端連接物鏡轉(zhuǎn)換器，保證光路暢通且不使光亮度減弱。鏡筒有單目、雙目和三目三種。目前單目較少用。雙目鏡筒由左右兩個(gè)鏡筒組成，筒內(nèi)裝有折光和分光棱鏡，能把從物鏡出來(lái)的一束成像光束等分成兩部分，使用雙目鏡筒時(shí)，常會(huì)看到兩個(gè)像，只要調(diào)節(jié)鏡筒眼距，即可使兩個(gè)像重合在一起。三目鏡筒由一個(gè)雙目鏡筒和一個(gè)直筒組合而成，雙目鏡筒用于雙目觀察，另外一個(gè)直筒用于顯微攝影。其內(nèi)部的棱鏡系統(tǒng)較為復(fù)雜，有一個(gè)可推拉的棱鏡，將其推入時(shí)只作觀察，將其拉出可以進(jìn)行顯微攝影。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡（4）物鏡轉(zhuǎn)換器：是顯微鏡機(jī)械裝置中精度要求最高、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的關(guān)鍵部件，連接于鏡筒下端。其上可裝3～6個(gè)物鏡，通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)可更換不同的放大倍數(shù)的物鏡，借以改變物鏡與目鏡的組合。更換物鏡時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)物鏡轉(zhuǎn)換器，而不能用力搬動(dòng)安裝在轉(zhuǎn)換器下部的物鏡。（5）載物臺(tái)：用于放置標(biāo)本或被觀察物體并保證它們?cè)谝晥?chǎng)內(nèi)能平穩(wěn)移動(dòng)的機(jī)械裝置，載物臺(tái)上裝有可在水平方向上做前后、左右移動(dòng)的調(diào)節(jié)裝置。通過(guò)前后、左右平移來(lái)調(diào)節(jié)觀察的視野。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡（6）調(diào)焦系統(tǒng)：為了獲得清晰的物象，就需要調(diào)節(jié)物鏡與被觀察標(biāo)本之間的距離，這就叫做調(diào)焦。調(diào)焦可以有升降鏡筒移動(dòng)物鏡和升降載物臺(tái)移動(dòng)標(biāo)本兩種方式。包括微動(dòng)調(diào)焦（微調(diào)）和粗動(dòng)調(diào)焦（粗調(diào)）兩套機(jī)構(gòu)。操作時(shí)，利用粗調(diào)可以迅速獲得標(biāo)本的影像，再進(jìn)行微調(diào)可以獲得清晰的物象。1）粗調(diào)焦機(jī)構(gòu)：快速調(diào)焦用。借助齒輪與齒條的嚙合，使整個(gè)成像系統(tǒng)作平穩(wěn)而準(zhǔn)確地直線運(yùn)動(dòng)。要求粗準(zhǔn)焦螺旋在轉(zhuǎn)動(dòng)中舒適、無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象、穩(wěn)定不下滑、消除空回。2）微調(diào)焦機(jī)構(gòu)：用于調(diào)整像的清晰度，微調(diào)方向應(yīng)該和粗調(diào)方向平行一致。要求細(xì)準(zhǔn)焦螺旋的空程要小，轉(zhuǎn)動(dòng)角度和微動(dòng)直線應(yīng)成正比。二、光學(xué)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)

第一節(jié)顯微鏡

目前顯微鏡的種類很多，常用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的光學(xué)顯微鏡有雙目顯微鏡、熒光顯微鏡、倒置顯微鏡、相襯顯微鏡、暗視場(chǎng)顯微鏡等。其他類型如紫外光顯微鏡、偏光顯微鏡、激光掃描共聚焦顯微鏡、干涉相襯顯微鏡、近場(chǎng)掃描光學(xué)顯微鏡等主要用于生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡（1）雙目顯微鏡雙目顯微鏡（binocularmicroscope）目前普遍應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)工作中，如觀察細(xì)菌涂片、血細(xì)胞和骨髓細(xì)胞涂片、腫瘤細(xì)胞組織切片及排泄物中的有形成分等。其結(jié)構(gòu)是利用一組復(fù)合棱鏡將來(lái)自物鏡的光線分光成兩束平行光束，進(jìn)入目鏡，分光后兩束光須滿足光程和光的強(qiáng)度大小一致的兩個(gè)基本要求。在調(diào)節(jié)棱鏡組間距和目鏡間距時(shí)會(huì)破壞顯微鏡的光學(xué)成像條件，為此，在雙目顯微鏡的鏡筒上需要設(shè)置筒長(zhǎng)補(bǔ)償結(jié)構(gòu)。先進(jìn)的雙目顯微鏡能夠進(jìn)行自動(dòng)補(bǔ)償，而且會(huì)考慮根據(jù)使用者兩只眼屈光度的不同再進(jìn)行屈光度調(diào)節(jié)。雙目顯微鏡三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡（2）熒光顯微鏡熒光顯微鏡（fluorescencemicroscope）是以紫外線為光源來(lái)激發(fā)生物標(biāo)本中的熒光物質(zhì)，產(chǎn)生能觀察到的各種顏色熒光的一種光學(xué)顯微鏡。熒光顯微鏡是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要儀器之一。在免疫學(xué)檢驗(yàn)中，將熒光素標(biāo)記抗體，利用抗體與細(xì)胞表面或內(nèi)部大分子（抗原）的特異性結(jié)合，在熒光顯微鏡下對(duì)細(xì)胞內(nèi)的特異性成分進(jìn)行定性和定位分析。熒光顯微鏡三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡（3）倒置顯微鏡倒置顯微鏡（invertedmicroscope）是把照明系統(tǒng)放在載物臺(tái)及標(biāo)本之上，而把物鏡組放在載物臺(tái)器皿下進(jìn)行顯微鏡放大成像，又稱生物培養(yǎng)顯微鏡（圖2-13）。倒置顯微鏡用于微生物、細(xì)胞、細(xì)菌、組織培養(yǎng)等的觀察，由于工作條件的限制，其物鏡的放大倍數(shù)一般不超過(guò)40倍，工作距離較長(zhǎng)。倒置顯微鏡三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡（4）相襯顯微鏡相襯顯微鏡（phasecontrastmicroscope）利用光的衍射和干涉現(xiàn)象將透過(guò)標(biāo)本的光線光程差或相位差轉(zhuǎn)換成肉眼可分辨的振幅差顯微鏡。主要用于觀察活細(xì)胞、不染色的組織切片以及不染色活細(xì)菌的內(nèi)部結(jié)構(gòu)等。相襯顯微鏡是在普通顯微鏡中增加了兩個(gè)部件：在聚光鏡上加了一個(gè)環(huán)形光闌，在物鏡的后焦面加了一個(gè)相位板，利用相位板的光柵作用，改變直射光的光相和振幅，將光相的差異轉(zhuǎn)換成光強(qiáng)度差。使細(xì)胞和細(xì)菌中的某些結(jié)構(gòu)比其他部分深暗，形成鮮明對(duì)比而易于觀察。相襯顯微鏡三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡（5）暗視場(chǎng)顯微鏡暗視場(chǎng)顯微鏡（darkfieldmicroscope）是根據(jù)光學(xué)中丁達(dá)爾（Tyndall）現(xiàn)象原理設(shè)計(jì)的顯微鏡，可用來(lái)觀察活細(xì)胞、活細(xì)菌的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況。暗視野顯微鏡在普通光學(xué)顯微鏡上裝配了一類特殊聚光器-暗視場(chǎng)聚光器，能使主照明光線成一定角度斜射在標(biāo)本上而不能進(jìn)入物鏡，所以視野是暗的，只有經(jīng)過(guò)標(biāo)本散射的光線才能進(jìn)入物鏡被放大，在黑暗的背景中呈現(xiàn)明亮的像。能較好地觀察到活細(xì)胞或細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)情況。暗視場(chǎng)顯微鏡三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡（6）電子顯微鏡電子顯微鏡放大倍數(shù)很高，可達(dá)數(shù)十萬(wàn)倍至一百萬(wàn)倍；分辨率也很高，可達(dá)到0.2nm。根據(jù)成像原理不同可分為透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡兩種。目前在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用較多的有透射電子顯微鏡、掃描電子顯微鏡、掃描隧道電子顯微鏡、超高壓電子顯微鏡等。三、常用光學(xué)顯微鏡的種類

第一節(jié)顯微鏡四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

顯微鏡是一種精密的光電一體化儀器，只有科學(xué)正確地使用，才能發(fā)揮它的功能，延長(zhǎng)其使用壽命。在使用時(shí)要加強(qiáng)維護(hù)才能使儀器保持長(zhǎng)久良好的工作狀態(tài)。

第一節(jié)顯微鏡（1）顯微鏡的使用1.實(shí)驗(yàn)時(shí)顯微鏡應(yīng)放在座前桌面上稍偏左的位置，鏡座應(yīng)距桌沿6～7cm左右；2.打開(kāi)光源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)光強(qiáng)到合適大??；3.轉(zhuǎn)動(dòng)物鏡轉(zhuǎn)換器，使低倍鏡頭正對(duì)載物臺(tái)上的通光孔。鏡頭調(diào)節(jié)至距載物臺(tái)1～2cm處，接著調(diào)節(jié)聚光器的高度，把孔徑光闌調(diào)至最大，使光線通過(guò)聚光器入射到鏡筒內(nèi)，這時(shí)視野內(nèi)呈明亮的狀態(tài)；4.將玻片放置載物臺(tái)上，使玻片中被觀察的部分位于通光孔的正中央，并用標(biāo)本夾夾好載玻片；四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡5.先用低倍鏡觀察（物鏡10×、目鏡10×）。觀察之前，先調(diào)節(jié)粗動(dòng)調(diào)焦手輪，使載物臺(tái)上升，物鏡逐漸接近玻片。然后，左眼注視目鏡內(nèi)，同時(shí)右眼不要閉合，并調(diào)節(jié)粗動(dòng)調(diào)焦手輪，使載物臺(tái)慢慢下降，直至清晰看到玻片中材料的放大物像；6.更換視野可通過(guò)調(diào)節(jié)載物臺(tái)移動(dòng)手柄。玻片移動(dòng)方向與物像移動(dòng)方向正好相反；7.如果進(jìn)一步使用高倍物鏡觀察，應(yīng)在轉(zhuǎn)換高倍物鏡之前，把物像中需要放大觀察的部分移至視野中央，換高倍物鏡應(yīng)可以見(jiàn)到物像，但物像不一定很清晰，可以轉(zhuǎn)動(dòng)微動(dòng)調(diào)焦手輪進(jìn)行調(diào)節(jié)；8.觀察完畢，應(yīng)先將物鏡鏡頭從通光孔處移開(kāi)，然后將孔徑光闌調(diào)至最大，再將載物臺(tái)緩緩落下，并嚴(yán)格檢查顯微鏡零件有無(wú)損傷或污染檢查處理完畢后即可裝箱。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡（2）光學(xué)顯微鏡的維護(hù)1.使用顯微鏡時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行使用規(guī)程；2.凡是顯微鏡的光學(xué)部分，定期用擦鏡紙擦拭，不要用其他物品擦拭，以免磨損鏡頭；

3.用畢送還前，檢查物鏡鏡頭上是否沾有水或試劑，如有則要擦拭干凈，并且要把載物臺(tái)擦拭干凈，然后將顯微鏡放箱內(nèi)，并注意鎖箱；4.暫時(shí)不用的顯微鏡要定期檢查和維護(hù)并做好記錄；由于顯微鏡種類、型號(hào)繁多，在使用中應(yīng)該認(rèn)真閱讀儀器說(shuō)明書(shū)，結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)具體明確使用細(xì)則及維護(hù)方法，并嚴(yán)格實(shí)施。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡（3）顯微鏡常見(jiàn)故障處理1.遮光器定位失靈2.物鏡轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)動(dòng)困難或定位失靈3.目鏡物鏡的鏡片被污染或霉變4.鏡架鏡臀傾斜時(shí)固定不住5.使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有臟點(diǎn)6.調(diào)節(jié)變焦時(shí)圖像不清晰四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡1.遮光器定位失靈這可能是遮光器固定螺絲太松，定位彈珠出定位孔造成。只要把彈珠放回定位孔內(nèi)，旋緊固定螺絲即可。如果旋緊后，遮光器轉(zhuǎn)動(dòng)困難，則需在遮光板與載物臺(tái)間加一個(gè)墊圈。墊圈的厚薄以螺絲旋緊后，遮光器轉(zhuǎn)動(dòng)輕松，定位彈珠不外逃，遮光器定位正確為佳。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡2.物鏡轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)動(dòng)困難或定位失靈轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)動(dòng)困難，可能是固定螺絲太緊。從而使轉(zhuǎn)動(dòng)困難，并會(huì)損壞零件。太松，里面的軸承彈珠就會(huì)脫離軌道擠在一起，同樣使轉(zhuǎn)動(dòng)困難；另外彈珠很可能跑到外面來(lái)，彈珠的直徑僅有一毫米，很容易遺失。固定螺絲的松緊程度以轉(zhuǎn)換器在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)輕松自如，垂直方向沒(méi)有松動(dòng)的間隙為準(zhǔn)。調(diào)整好固定螺絲后，應(yīng)隨即把鎖定螺絲鎖緊。轉(zhuǎn)換器定位失靈有時(shí)可能是定位簧片斷裂或彈性變形而造成。一般只要更換簧片即可。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡3.目鏡物鏡的鏡片被污染或霉變大部分顯微鏡使用一段時(shí)間后都會(huì)產(chǎn)生鏡片的外面被沾污或發(fā)生霉變。尤其是高倍物鏡40X，在做《觀察植物細(xì)胞的質(zhì)壁分離與復(fù)原》實(shí)驗(yàn)時(shí)，極容易被糖液污染。如鏡頭被污染不及時(shí)清洗干凈就會(huì)發(fā)生霉變。處理的辦法是先用干凈柔軟的綢布蘸溫水清洗掉糖液等污染物，后用干綢布擦干，再用長(zhǎng)纖維脫脂棉蘸些鏡頭清洗液清洗，最后用吹風(fēng)球吹干。要注意的是清洗液千萬(wàn)不能滲入到物鏡鏡片內(nèi)部。因?yàn)闉榱诉_(dá)到所需要的放大倍數(shù)，高倍物鏡的鏡片，需要緊緊地膠接在一起。膠是透明的,，且非常薄，一旦這層膠被酒精、乙醚等溶劑溶解后，光線通過(guò)這兩片鏡片時(shí),光路就會(huì)發(fā)生變化。觀察效果會(huì)受到很大影響。所以在清洗時(shí)不要讓酒精、乙醚等溶劑滲入到物鏡鏡片的內(nèi)部。若是目鏡、物鏡鏡頭內(nèi)部的鏡片被污染或霉變，就必須拆開(kāi)清洗。目鏡可直接擰開(kāi)拆下后進(jìn)行清洗。但物鏡的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，鏡片的疊放，各鏡片間的距離都有非常嚴(yán)格的要求,精度也很高。生產(chǎn)廠家在裝配時(shí)是經(jīng)過(guò)精確校正而定位的。所以拆開(kāi)清洗干凈后，必須嚴(yán)格按原樣裝配好。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡4.鏡架鏡臀傾斜時(shí)固定不住這是鏡架和底座的連接螺絲松動(dòng)所致?？捎脤Ｓ玫碾p頭板手或用尖咀鉗卡住雙眼螺母的兩個(gè)孔眼用力旋緊即可。如旋緊后依舊不能解決問(wèn)題，則需在螺母里加墊適當(dāng)?shù)膲|片來(lái)解決。當(dāng)顯示屏上的圖像有切割的時(shí)候，就要考慮一下拉桿移動(dòng)有沒(méi)有到位；如果沒(méi)有到位，把相對(duì)應(yīng)的拉桿移動(dòng)到位即可。5.使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有臟點(diǎn)如果發(fā)現(xiàn)顯示屏上的圖像有臟點(diǎn)，這時(shí)候就要考慮是不是標(biāo)本室有臟物，如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)本室里面沒(méi)有臟物，再檢查一下物鏡表面有沒(méi)有臟物，如果有臟物顯示器上就會(huì)顯示有臟點(diǎn)，解決的辦法也很簡(jiǎn)單，只要把物鏡表面和標(biāo)本室里的臟物清除了即可。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡6.調(diào)節(jié)變焦時(shí)圖像不清晰如果發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)變焦時(shí)圖像不清晰，要檢查一下高倍調(diào)焦是不是清晰，如果不清晰那么只要把它調(diào)置最高倍，再做重新調(diào)焦即可。四、顯微鏡的使用、維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

第一節(jié)顯微鏡五、光學(xué)顯微鏡的臨床應(yīng)用

光學(xué)顯微鏡是一種既古老又年輕的科學(xué)工具，從誕生至今，已有三百年的歷史，光學(xué)顯微鏡的用途十分廣泛，例如在生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、天文學(xué)等科研工作中都離不開(kāi)光學(xué)顯微鏡。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是光學(xué)顯微鏡的重要應(yīng)用場(chǎng)所，主要用來(lái)檢查患者體液中的有形成分，如入侵人體的病原微生物、人體細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)的變化等信息，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。在基因工程、顯微外科手術(shù)中，顯微鏡更是醫(yī)生必備的工具。第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器第二節(jié)血細(xì)胞分析儀第二節(jié)血細(xì)胞分析儀一、血細(xì)胞分析儀的類型（一）按白細(xì)胞分類程度進(jìn)行分類

可分為二分群、三分群、五分類、六分類等。其中，二分群的儀器已經(jīng)淘汰，目前臨床應(yīng)用最多的是五分類和六分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀。（二）按儀器檢測(cè)原理分類可分為電阻抗型、聯(lián)合檢測(cè)型、電容型、光電型、激光型等。目前國(guó)內(nèi)最常用的是電阻抗型和聯(lián)合檢測(cè)型。

第二節(jié)血細(xì)胞分析儀一、血細(xì)胞分析儀的類型（三）按儀器自動(dòng)化程度分類

可分為半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、血細(xì)胞分析流水線。半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀為手工進(jìn)樣和稀釋，報(bào)告參數(shù)少、測(cè)試速度慢；全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀為儀器自動(dòng)進(jìn)樣和稀釋、報(bào)告參數(shù)多、測(cè)試速度快；血細(xì)胞分析流水線是由標(biāo)本前處理（條碼識(shí)別、標(biāo)本分揀等）+全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀+推片機(jī)+計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)組成，是目前比較先進(jìn)的儀器。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（一）電阻抗法檢測(cè)血細(xì)胞原理

懸浮于電解質(zhì)溶液中的血細(xì)胞相對(duì)于電解質(zhì)溶液為不良導(dǎo)體，電阻值比稀釋液大；在檢測(cè)器內(nèi)外電極之間加載恒定電流之后，當(dāng)血細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)器的微孔時(shí)，則電阻值瞬間增大，產(chǎn)生一個(gè)電壓脈沖信號(hào)；脈沖的數(shù)量與細(xì)胞的數(shù)量成正比，脈沖的幅度與細(xì)胞的體積成正比，脈沖信號(hào)經(jīng)放大、閾值調(diào)節(jié)、甄別、整形后，傳入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理，得出被測(cè)細(xì)胞的體積及數(shù)量等信息，對(duì)紅細(xì)胞和血小板根據(jù)體積進(jìn)行區(qū)分并分別計(jì)數(shù)，并可在一定的條件下對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和按照體積大小進(jìn)行分群，得出血細(xì)胞類型及相關(guān)參數(shù)，這就是電阻抗法的原理。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

1.VCS聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)VCS聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)是體積電導(dǎo)光散射（volumeconductivitylightscatter,VCS）技術(shù)簡(jiǎn)稱，是體積（volume)、傳導(dǎo)性（conductivity)和光散射（scatter)的組合縮寫，是使用三種物理學(xué)檢測(cè)技術(shù)結(jié)合對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析的經(jīng)典分析技術(shù)。其中體積（volume，V）表示應(yīng)用電阻抗原理測(cè)定白細(xì)胞體積，可有效區(qū)分體積大小差異顯著的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞；電導(dǎo)性（conductivity，C）表示根據(jù)細(xì)胞壁能影響高頻電流傳導(dǎo)的特性，采用高頻電磁探針，測(cè)量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)核質(zhì)比例，質(zhì)粒的大小和密度，從而區(qū)別體積大小相同而性質(zhì)不同的淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；光散射（scatter，S）表示對(duì)細(xì)胞顆粒的構(gòu)型和顆粒質(zhì)量的鑒別能力。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

1.VCS聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)細(xì)胞內(nèi)粗顆粒比細(xì)顆粒的光散射強(qiáng)度要強(qiáng)，可通過(guò)測(cè)定單個(gè)細(xì)胞的散射光強(qiáng)度，從而將中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞區(qū)分開(kāi)。當(dāng)細(xì)胞通過(guò)檢測(cè)區(qū)時(shí)，接受三維分析，儀器根據(jù)血細(xì)胞體積（V）、傳導(dǎo)性（C）和光散射（S）的不同，綜合分析三種檢測(cè)方法的數(shù)據(jù)，定義到三維散點(diǎn)圖的相應(yīng)位置，全部單個(gè)細(xì)胞在散點(diǎn)圖上形成了不同的細(xì)胞群落圖。某一群落占所有被檢測(cè)白細(xì)胞的百分比即為白細(xì)胞分類值。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

2.多角度偏振光散射技術(shù)白細(xì)胞經(jīng)激光照射會(huì)產(chǎn)生散射光。計(jì)算機(jī)用特定程序綜合分析同一細(xì)胞在不同角度激光照射下產(chǎn)生的散射光強(qiáng)度，并將其定位于細(xì)胞散射點(diǎn)圖上。該技術(shù)一般通過(guò)四個(gè)角度測(cè)定散射光強(qiáng)度：①前向角（0°）光散射強(qiáng)度：粗略測(cè)量細(xì)胞的大小和數(shù)量；②小角度（10°）光散射強(qiáng)度：測(cè)量細(xì)胞結(jié)構(gòu)和核質(zhì)復(fù)雜性的相對(duì)特征；第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

2.多角度偏振光散射技術(shù)③垂直角度（90°）偏振光散射強(qiáng)度：測(cè)量細(xì)胞內(nèi)顆粒和分葉情況；④垂直角度（90°D）消偏振光散射強(qiáng)度：基于嗜酸性顆?？梢詫⒋怪苯嵌鹊钠窆庀竦奶匦裕瑢⑹人嵝粤＜?xì)胞從多個(gè)核群中區(qū)分開(kāi)。計(jì)算機(jī)綜合分析后，可以將白細(xì)胞分為淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。從而對(duì)血液中的五種白細(xì)胞進(jìn)行較為精確的分類第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

3.雙鞘流聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)儀器采用雙鞘流分析系統(tǒng)（DoubleHydrodynamicSequentialSystem，DHSS），結(jié)合細(xì)胞化學(xué)全染色技術(shù)、光學(xué)分析技術(shù)、鞘流阻抗法三種方法對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分析。專利酶促細(xì)胞化學(xué)染色液對(duì)細(xì)胞中的脂質(zhì)組分進(jìn)行染色，對(duì)單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞進(jìn)行不同程度染色，從而將白細(xì)胞進(jìn)行分類。該技術(shù)不僅能進(jìn)行白細(xì)胞的五分類，還能檢測(cè)出多群幼稚白細(xì)胞，具有較高的臨床診斷價(jià)值。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

4.光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)是應(yīng)用激光散射與細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。常用的細(xì)胞化學(xué)染色為過(guò)氧化物酶染色。測(cè)定原理是利用不同大小的細(xì)胞產(chǎn)生不同的散射光強(qiáng)度，再結(jié)合5種白細(xì)胞中過(guò)氧化物酶活性存在的差異（嗜酸性粒細(xì)胞＞中性粒細(xì)胞＞單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)此酶）。經(jīng)計(jì)算機(jī)對(duì)所測(cè)數(shù)據(jù)處理后，能夠較準(zhǔn)確地將淋巴細(xì)胞（含嗜堿性粒細(xì)胞）、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞進(jìn)行鑒別計(jì)數(shù)，再結(jié)合嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)通道結(jié)果，得到白細(xì)胞總數(shù)和分類結(jié)果。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（二）聯(lián)合檢測(cè)型血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

5.電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)是利用電阻抗、射頻這一成熟細(xì)胞計(jì)數(shù)技術(shù)結(jié)合細(xì)胞化學(xué)技術(shù)，通過(guò)4個(gè)不同的檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)白細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（三）血紅蛋白測(cè)定原理

血紅蛋白的測(cè)定主要應(yīng)用光電比色原理。血細(xì)胞懸液中加入溶血?jiǎng)┖?，紅細(xì)胞溶解并釋放出血紅蛋白，血紅蛋白與溶血?jiǎng)┲械挠嘘P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，在540nm波長(zhǎng)下有最大吸收，吸光度值與血紅蛋白的含量成正比，因此可以在血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng)中進(jìn)行比色定量，最后經(jīng)儀器處理后得出血紅蛋白含量值。

不同型號(hào)血細(xì)胞分析儀配套的溶血?jiǎng)┡浞讲煌纬傻难t蛋白衍生物也不同，但最大吸收峰都接近540nm。因?yàn)閲?guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICSH）推薦的氰化高鐵（HiCN）法的最大吸收峰在540nm，血紅蛋白的校正必須以HiCN值為準(zhǔn)。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀二、血細(xì)胞分析儀的工作原理（四）網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)原理

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡細(xì)胞，因其胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)-RNA，在活體狀態(tài)下可被染料染成藍(lán)色細(xì)顆粒或網(wǎng)狀物而得名。20世紀(jì)90年代初，出現(xiàn)了網(wǎng)織紅細(xì)胞分析儀，多采用激光流式細(xì)胞分析技術(shù)與細(xì)胞化學(xué)熒光染色聯(lián)合技術(shù)，替代人工計(jì)數(shù)法在臨床中取得了良好的效果。在流式細(xì)胞儀的測(cè)量中，一般用一些特殊的熒光染料與網(wǎng)織紅細(xì)胞中的RNA結(jié)合發(fā)出特定顏色的熒光，熒光強(qiáng)度與細(xì)胞內(nèi)RNA的含量成正比。經(jīng)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)綜合分析檢測(cè)數(shù)據(jù)，報(bào)告網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及精確指示網(wǎng)織紅細(xì)胞占成熟紅細(xì)胞的百分率。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀三、血細(xì)胞分析儀的主要組成部分

（一）機(jī)械系統(tǒng)

（二）電子系統(tǒng)（三）血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)1.電阻抗檢測(cè)系統(tǒng)由檢測(cè)器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測(cè)計(jì)數(shù)系統(tǒng)和自動(dòng)補(bǔ)償裝置組成。2.

流式光散射檢測(cè)系統(tǒng)由激光光源、檢測(cè)裝置、檢測(cè)器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測(cè)計(jì)數(shù)系統(tǒng)和自動(dòng)補(bǔ)償裝置組成。（四）血紅蛋白測(cè)定系統(tǒng)（五）計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)第二節(jié)血細(xì)胞分析儀四、血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)流程

各種型號(hào)血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)流程大同小異，均是通過(guò)儀器各部件的有機(jī)配合，完成白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度測(cè)定等項(xiàng)目的檢測(cè)。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀五、血細(xì)胞分析儀的維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

（一）血細(xì)胞分析儀的保養(yǎng)與維護(hù)1.儀器的保養(yǎng)分日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)。2.儀器的維護(hù)包括檢測(cè)器、液路系統(tǒng)和機(jī)械傳動(dòng)部件等維護(hù)。（二）血細(xì)胞分析儀的常見(jiàn)故障處理1.開(kāi)機(jī)時(shí)常見(jiàn)故障2.測(cè)試過(guò)程中常見(jiàn)的錯(cuò)誤信息2.測(cè)試過(guò)程中常見(jiàn)的錯(cuò)誤信息第二節(jié)血細(xì)胞分析儀六、血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)的檢測(cè)參數(shù)與臨床應(yīng)用

血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果主要包括紅細(xì)胞系列參數(shù)、白細(xì)胞系列參數(shù)、血小板系列參數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)細(xì)胞系列參數(shù)及相關(guān)系列圖形。（一）紅細(xì)胞系列參數(shù)1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度的臨床意義血液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度低于正常參考區(qū)間的下限，為紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，稱為貧血，臨床上可根據(jù)血紅蛋白的減少將貧血分為四級(jí)。2.紅細(xì)胞比容的臨床意義一般情況下，外周血中紅細(xì)胞數(shù)量與紅細(xì)胞比容成正比，所以紅細(xì)胞比容與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義有共同之處。但在某些貧血類型，血細(xì)胞比容的減少程度與紅細(xì)胞的減少程度不一定平行。第二節(jié)血細(xì)胞分析儀六、血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)的檢測(cè)參數(shù)與臨床應(yīng)用

血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果主要包括紅細(xì)胞系列參數(shù)、白細(xì)胞系列參數(shù)、血小板系列參數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)細(xì)胞系列參數(shù)及相關(guān)系列圖形。（一）紅細(xì)胞系列參數(shù)3.紅細(xì)胞體積分布寬度紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）由血細(xì)胞分析儀測(cè)量一定數(shù)量的紅細(xì)胞體積后計(jì)算求得，是反映外周血紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，用紅細(xì)胞體積的變異系數(shù)（RDW-CV%）或標(biāo)準(zhǔn)差（RDW-S）來(lái)表示，通常報(bào)告RDW-CV%，其參考區(qū)間為11.5%～14.5%。RDW用于貧血的診斷與鑒別診斷。4.紅細(xì)胞其他光學(xué)參數(shù)1）紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度(HDW)的臨床意義紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度用單個(gè)細(xì)胞Hb含量的標(biāo)準(zhǔn)差表示，反映外周血紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量異質(zhì)性的參數(shù)。2）MCV、MCH、MCHC的臨床意義第二節(jié)血細(xì)胞分析儀六、血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)的檢測(cè)參數(shù)與臨床應(yīng)用

血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果主要包括紅細(xì)胞系列參數(shù)、白細(xì)胞系列參數(shù)、血小板系列參數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)細(xì)胞系列參數(shù)及相關(guān)系列圖形。（二）白細(xì)胞系列參數(shù)1.白細(xì)胞直方圖白細(xì)胞直方圖是血細(xì)胞分析儀用電阻抗原理對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，以細(xì)胞體積為橫坐標(biāo)，相對(duì)數(shù)量為縱坐標(biāo)，表示某一種細(xì)胞數(shù)量分布情況，可反映細(xì)胞體積大小異質(zhì)性2.白細(xì)胞散點(diǎn)圖白細(xì)胞散點(diǎn)圖是由電阻抗法發(fā)展起來(lái)的多項(xiàng)技術(shù)（激光、射頻、流式細(xì)胞術(shù)及熒光染色等）聯(lián)合檢測(cè)白細(xì)胞，由于不同白細(xì)胞大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)（如胞質(zhì)顆粒的多少、胞核的大小）不同，得出準(zhǔn)確的白細(xì)胞五分類結(jié)果并以散點(diǎn)圖的形式呈現(xiàn)結(jié)果第二節(jié)血細(xì)胞分析儀六、血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)的檢測(cè)參數(shù)與臨床應(yīng)用

血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)結(jié)果主要包括紅細(xì)胞系列參數(shù)、白細(xì)胞系列參數(shù)、血小板系列參數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)細(xì)胞系列參數(shù)及相關(guān)系列圖形。（三）血小板系列參數(shù)血小板計(jì)數(shù)主要用于出血性疾病的診斷、體內(nèi)止凝血情況判斷、手術(shù)前的準(zhǔn)備等（四）網(wǎng)織紅細(xì)胞系列參數(shù)是反映骨髓造血功能敏感指標(biāo)，對(duì)貧血的診斷、鑒別診斷及療效觀察等具有重要意義第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器第三節(jié)血液凝固分析儀

第三節(jié)血液凝固分析儀一、血液凝固分析儀的分類和工作原理（一）血液凝固分析儀的分型血液凝固分析儀（automatedcoagulationanalyzer,ACA以下簡(jiǎn)稱血凝儀）是血栓與止血分析的專用儀器，可檢測(cè)多種血栓與止血指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于術(shù)前出血項(xiàng)目篩查、協(xié)助凝血障礙性疾病、血栓性疾病的診斷及溶栓治療的監(jiān)測(cè)等方面。是目前血栓與止血實(shí)驗(yàn)室中使用的最基本的設(shè)備。臨床常用的血凝儀按自動(dòng)化程度可分為半自動(dòng)和全自動(dòng)血凝儀及全自動(dòng)血凝工作站。按檢測(cè)原理又可分為光學(xué)法、磁珠法、超聲波法血凝儀。

第三節(jié)血液凝固分析儀

1.半自動(dòng)血凝儀需手工加樣加試劑，操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)方法少、價(jià)格便宜、速度慢，測(cè)量精度好于手工，但低于全自動(dòng)，主要檢測(cè)一些常規(guī)凝血項(xiàng)目臨床半自動(dòng)血液凝固儀一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀

2.

全自動(dòng)血凝儀自動(dòng)化程度高、檢測(cè)方法多、通道多、速度快、測(cè)量精度好，價(jià)格昂貴，對(duì)操作人員素質(zhì)要求高，除對(duì)常規(guī)凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統(tǒng)等項(xiàng)目進(jìn)行全面的檢測(cè)外，還能對(duì)抗凝、溶栓治療進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。全自動(dòng)血凝儀一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀

3.

全自動(dòng)血凝工作站由全自動(dòng)血凝儀、移動(dòng)式機(jī)器人、離心機(jī)等組成，可進(jìn)行樣本自動(dòng)識(shí)別和接收、自動(dòng)離心、自動(dòng)放置、自動(dòng)分析、分析后樣本的分離等。該系統(tǒng)還可與其他自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀(二)血液凝固分析儀的工作原理1.

凝固法早期儀器采用模擬手工的方法鉤絲（鉤狀法），依凝血過(guò)程中纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白絲可導(dǎo)電的特性，當(dāng)通電鉤針離開(kāi)樣本液面時(shí)，纖維蛋白絲可導(dǎo)電來(lái)判定凝固終點(diǎn)。該法由于終點(diǎn)判斷很不準(zhǔn)確被淘汰?，F(xiàn)在是通過(guò)檢測(cè)血漿在凝血激活劑作用下的一系列物理量(光、電、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等)的變化，再由計(jì)算機(jī)分析所得數(shù)據(jù)并將之換算成最終結(jié)果，故也稱生物物理法。按具體檢測(cè)手段又可分為電流法、超聲分析法、光學(xué)法和磁珠法四種，國(guó)內(nèi)血凝儀以后兩種方法最為常用。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀（1）電流法電流法利用纖維蛋白原無(wú)導(dǎo)電性而纖維蛋白具有導(dǎo)電性的特點(diǎn)，將待測(cè)樣品作為電路的一部分，根據(jù)凝血過(guò)程中電路電流的變化來(lái)判斷纖維蛋白的形成。但由于電流法的不可靠性及單一性，所以很快被更靈敏、更易擴(kuò)展的光學(xué)法所淘汰。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀（2）光學(xué)法是根據(jù)血漿凝固過(guò)程中濁度的變化導(dǎo)致光強(qiáng)度變化來(lái)確定檢測(cè)終點(diǎn)。故又叫比濁法。光學(xué)法血凝儀的試劑用量只有手工測(cè)量的一半。當(dāng)向樣品中加入凝血激活劑后，隨著樣品中纖維蛋白凝塊的形成過(guò)程，樣品的光強(qiáng)度逐步增加，儀器把這種光學(xué)變化描繪成凝固曲線，當(dāng)樣品完全凝固以后，光的強(qiáng)度不再變化。通常是把凝固的起始點(diǎn)作為0%，凝固終點(diǎn)作為100%，把50%作為凝固時(shí)間。光探測(cè)器接收這一光的變化，將其轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，經(jīng)過(guò)放大再被傳送到監(jiān)測(cè)器上進(jìn)行處理，描出凝固曲線。光學(xué)法血凝儀工作流程一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀根據(jù)不同的光學(xué)測(cè)量原理，光學(xué)法又可分為散射比濁法和透射比濁法兩類。1）散射比濁法：該方法中光源和樣本與接收器成90°直角，當(dāng)向樣品中加入凝血激活劑后，隨樣品中纖維蛋白凝塊的增加，樣品的散射光強(qiáng)度逐步增加，儀器把這種光學(xué)變化描繪成凝固曲線。2）透射比濁法：該方法的光路同一般的比色法一樣呈直線安排：來(lái)自光源的光線經(jīng)過(guò)處理后變成平行光，透過(guò)待測(cè)樣品后照射到光電管變成電信號(hào)，經(jīng)過(guò)放大后在監(jiān)測(cè)器處理。當(dāng)向樣品中加入凝血激活劑后，開(kāi)始的吸光度非常弱，隨著反應(yīng)管中纖維蛋白凝塊的形成，標(biāo)本吸光度也逐漸增強(qiáng)，當(dāng)凝塊完全形成后，吸光度趨于恒定。血凝儀可以自動(dòng)描記吸光度的變化并繪制曲線。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀（3）磁珠法：早期的磁珠法是在檢測(cè)杯中放入一粒磁珠，與杯外一根鐵磁金屬桿緊貼呈直線狀，標(biāo)本凝固后，由于纖維蛋白的形成，使磁珠移位而偏離金屬桿，儀器據(jù)此檢測(cè)出凝固終點(diǎn)，這類儀器也可稱為平面磁珠法。1)磁珠法凝血測(cè)試的優(yōu)點(diǎn)：①不受溶血、黃疸、高脂血癥標(biāo)本及加樣中微量氣泡等特異血漿的干擾，有利于血漿和試劑的充分混勻；②磁珠法的試劑用量只有光學(xué)法的一半，這是因?yàn)樵诒葷釡y(cè)定過(guò)程中，激發(fā)光束必須打在測(cè)試杯的中間，所以要有足夠的試劑量，在雙磁路磁珠法測(cè)量中，鋼珠在測(cè)試杯的底部運(yùn)動(dòng)，因此試劑只要覆蓋鋼珠運(yùn)動(dòng)即可。2)磁珠法凝血測(cè)試的缺點(diǎn)：磁珠的質(zhì)量、杯壁的光滑程度等，均會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果造成影響。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀2.底物顯色法通過(guò)測(cè)定產(chǎn)色底物的吸光度變化來(lái)推測(cè)所測(cè)物質(zhì)的含量和活性的，故也稱生物化學(xué)法。其實(shí)質(zhì)是光電比色原理，通過(guò)人工合成，與天然凝血因子氨基酸序列相似，并且有特定作用位點(diǎn)的多肽；該作用位點(diǎn)與呈色的化學(xué)基團(tuán)相連；測(cè)定時(shí)由于凝血因子具有蛋白水解酶的活性，它不僅能作用于天然蛋白質(zhì)肽鏈，也能作用于人工合成的肽段底物，從而釋放出呈色基團(tuán)，使溶液呈色；呈色深淺與凝血因子活性成比例關(guān)系，故可對(duì)凝血因子進(jìn)行精確定量。目前人工合成的多肽底物有幾十種，而最常用的是對(duì)硝基苯胺（PNA）,呈黃色，可用405nm波長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)定。該法靈敏度高、精密度好，易于自動(dòng)化，為血栓/止血檢測(cè)開(kāi)辟了新途徑。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀3.超聲波法依凝血過(guò)程使血漿的超聲波衰減程度判斷終點(diǎn)。只能進(jìn)行半定量，項(xiàng)目少，目前已經(jīng)較少使用。4.免疫學(xué)方法以純化的被檢物質(zhì)為抗原，制備相應(yīng)的抗體，然后利用抗原抗體反應(yīng)對(duì)被檢物進(jìn)行定性或定量測(cè)定。常用方法有免疫擴(kuò)散法、火箭電泳法、雙向免疫電泳法、酶標(biāo)法、免疫比濁法。一、血液凝固分析儀的分類和工作原理

第三節(jié)血液凝固分析儀二、血液凝固分析儀的基本結(jié)構(gòu)目前市售的半自動(dòng)血凝儀主要由樣品、試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測(cè)系統(tǒng)（光學(xué)、磁場(chǎng)）及微機(jī)組成。全自動(dòng)儀器除上述部件外，還增加了樣品傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣品及試劑分配系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)、電子計(jì)算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等。有的還配備了發(fā)色檢測(cè)通道，使該類儀器同時(shí)具備了檢測(cè)抗凝及纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的功能。

第三節(jié)血液凝固分析儀儀器的基本結(jié)構(gòu)如下：1.預(yù)溫槽樣品及試劑預(yù)溫槽由電加熱和溫度控制器組成(圖4-26)。其功能是使待檢樣品及檢測(cè)試劑溫度保持在37℃。2.加樣器由移液器和與其相連的導(dǎo)線組成。血凝儀加樣器二、血液凝固分析儀的基本結(jié)構(gòu)

第三節(jié)血液凝固分析儀3.自動(dòng)計(jì)時(shí)裝置針對(duì)半自動(dòng)血凝儀受人為的因素影響多、重復(fù)性較差等缺陷，有的儀器配有自動(dòng)計(jì)時(shí)裝置，以告知預(yù)溫時(shí)間和最佳試劑添加時(shí)間；有的在測(cè)試位添加試劑感應(yīng)器，感應(yīng)器從移液器針頭滴下試劑后，立即啟動(dòng)混勻裝置振動(dòng)，使血漿與試劑得以很好地混合；有的儀器在測(cè)試杯頂部安裝了移液器導(dǎo)板，在添加試劑時(shí)由導(dǎo)板來(lái)固定移液器針頭，從而保證了每次均可以在固定的最佳的角度添加試劑并可以防止氣泡產(chǎn)生。二、血液凝固分析儀的基本結(jié)構(gòu)

第三節(jié)血液凝固分析儀4.樣品傳送及處理裝置全自動(dòng)儀器具有樣品傳送及處理裝置。血漿樣品由傳送裝置依次向吸樣針位置移動(dòng)。多數(shù)儀器還設(shè)置了急診位置，可以使常規(guī)標(biāo)本暫停，以便急診樣本優(yōu)先測(cè)定。樣本處理裝置由樣本預(yù)混盤及吸樣針構(gòu)成，前者可以放置幾十份血漿樣本，吸樣針將血漿吸取后放于預(yù)混盤的測(cè)試杯中，供重復(fù)測(cè)試、自動(dòng)再稀釋及連鎖測(cè)試用。樣品傳送及處理裝置二、血液凝固分析儀的基本結(jié)構(gòu)

第三節(jié)血液凝固分析儀5.試劑冷藏位：可以同時(shí)放置幾十種試劑進(jìn)行冷藏，避免試劑變質(zhì)。6.樣本及試劑分配系統(tǒng)：包括樣本臂、試劑臂、自動(dòng)混合器。樣本臂會(huì)自動(dòng)提取樣本盤中的測(cè)試杯，將其置于樣本預(yù)溫槽中進(jìn)行預(yù)溫。然后試劑臂將試劑注入測(cè)試杯中（性能優(yōu)越的全自動(dòng)血凝儀為避免凝血酶對(duì)其他檢測(cè)試劑的污染，有獨(dú)立的凝血酶吸樣針），由自動(dòng)混合器將試劑與樣本充分混合后送至測(cè)試位，已檢測(cè)過(guò)的測(cè)試杯被自動(dòng)丟棄于特設(shè)的廢物箱中。二、血液凝固分析儀的基本結(jié)構(gòu)

第三節(jié)血液凝固分析儀7.檢測(cè)系統(tǒng)：是儀器的關(guān)鍵部件。血漿凝固過(guò)程通過(guò)前述多種原理檢測(cè)法進(jìn)行檢測(cè)。8.計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)：根據(jù)設(shè)定的程序指揮血凝儀進(jìn)行工作并將檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，最終得到測(cè)試結(jié)果。通過(guò)計(jì)算機(jī)屏幕或打印機(jī)輸出測(cè)試結(jié)果。還可對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行儲(chǔ)存、質(zhì)控統(tǒng)計(jì)，并可記憶操作過(guò)程中的各種失誤等工作。9.輸出設(shè)備：通過(guò)計(jì)算機(jī)屏幕或打印機(jī)輸出測(cè)試結(jié)果。10.附件：主要有系統(tǒng)軟件、穿蓋系統(tǒng)、條碼掃描儀、陽(yáng)性樣本分析掃描儀等。二、血液凝固分析儀的基本結(jié)構(gòu)

半自動(dòng)血液凝固分析儀使用

（一）血液凝固分析儀的使用全自動(dòng)血液凝固分析儀使用第三節(jié)血液凝固分析儀

三、血液凝固分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第三節(jié)血液凝固分析儀1.半自動(dòng)自動(dòng)血液凝固分析儀操作半自動(dòng)血凝儀操作步驟

三、血液凝固分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第三節(jié)血液凝固分析儀2.全自動(dòng)血液凝固分析儀操作（1）開(kāi)機(jī)：①檢查蒸餾水量、廢液量；②依次打開(kāi)穩(wěn)壓電源、打印機(jī)電源、儀器電源、主機(jī)電源、終端計(jì)算機(jī)電源；③儀器自動(dòng)檢通過(guò)后，進(jìn)入升溫狀態(tài)；④達(dá)到溫度后，儀器提示可以進(jìn)行工作。（2）測(cè)試前準(zhǔn)備：①試劑準(zhǔn)備：按照測(cè)試的檢驗(yàn)項(xiàng)目做好試劑準(zhǔn)備；嚴(yán)格按試劑說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行溶解或稀釋，溶解后室溫放置10～15min，然后，將各種試劑放置于設(shè)置好的試劑盤相應(yīng)位置。②選擇測(cè)試項(xiàng)目：從儀器菜單選擇要測(cè)試的檢驗(yàn)項(xiàng)目；③檢查標(biāo)準(zhǔn)曲線：觀察定標(biāo)曲線的線性、回歸性等指標(biāo)。

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第三節(jié)血液凝固分析儀（3）測(cè)試：①測(cè)試各項(xiàng)目質(zhì)控品，按要求記錄并進(jìn)行結(jié)果分析；②患者標(biāo)本準(zhǔn)備，按要求編號(hào)、分離血漿、放于樣本托架上；③患者信息錄入，手工輸入標(biāo)本名稱或患者名稱，在Test欄中輸入要檢測(cè)的項(xiàng)目；④樣本檢測(cè)，再次確認(rèn)試劑位置、試劑量及標(biāo)本位置后，按“開(kāi)始”進(jìn)行檢測(cè)。（4）結(jié)果輸出：①設(shè)置好自動(dòng)傳輸模式后，檢測(cè)結(jié)果將自動(dòng)傳輸?shù)浇K端計(jì)算機(jī)上；②結(jié)果經(jīng)審核確認(rèn)后，打印報(bào)告單。（5）關(guān)機(jī)：①收回試劑：試驗(yàn)完畢后，將試劑瓶蓋蓋好，將試劑盤與試劑一同放入冰箱2～8℃儲(chǔ)存；②清洗保養(yǎng)：按清洗保養(yǎng)鍵，儀器自動(dòng)灌注；等待15分鐘，按［ESC］退出菜單；③關(guān)機(jī)：關(guān)閉主機(jī)電源、儀器電源、終端計(jì)算機(jī)電源、打印機(jī)電源等。

三、血液凝固分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第三節(jié)血液凝固分析儀（一）血液凝固分析儀的維護(hù)

半自動(dòng)血液凝固分析儀維護(hù)全自動(dòng)血液凝固分析儀維護(hù)

三、血液凝固分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第三節(jié)血液凝固分析儀1.

半自動(dòng)血凝儀的維護(hù)做好日常的維護(hù)是儀器正常運(yùn)行的基本保證，包括：①電源電壓為220V±10%，最好使用穩(wěn)壓器電源；更換熔斷器內(nèi)的保險(xiǎn)管時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉本系統(tǒng)，拔下電源線，嚴(yán)格按溶斷器座旁標(biāo)志的規(guī)格型號(hào)進(jìn)行更換；②避免陽(yáng)光直嗮和遠(yuǎn)離強(qiáng)熱物體，放置在平穩(wěn)的工作臺(tái)上，不得搖晃與振動(dòng)；保持儀器溫度恒定在37.0±0.2℃；③防止受潮和腐蝕；④保持樣本槽、試劑槽、測(cè)試槽清潔，嚴(yán)禁有異物進(jìn)入；⑤若為磁珠型血凝儀，儀器和加珠器都必須遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾源，并使用一次性測(cè)試杯及鋼珠，以保證測(cè)量精度。

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第三節(jié)血液凝固分析儀2.全自動(dòng)血凝儀的維護(hù)一般性維護(hù)包括：①定期清洗或更換空氣過(guò)濾器；②定期檢查及清潔反應(yīng)槽；③定期清洗洗針池及通針；④經(jīng)常檢查冷卻劑液面水平；⑤定期清潔機(jī)械運(yùn)動(dòng)導(dǎo)桿和轉(zhuǎn)動(dòng)部分并加潤(rùn)滑油；⑥及時(shí)保養(yǎng)定量裝置；⑦定期更換樣品及試劑針；⑧定期數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)等。

三、血液凝固分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第三節(jié)血液凝固分析儀（三）血液凝固分析儀常見(jiàn)故障處理

血凝分析儀是一臺(tái)為臨床提供凝血和纖溶試驗(yàn)分析的分析儀器。在臨床上多用于術(shù)前凝血功能評(píng)估，抗凝療法、溶栓療法的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，出血性疾病以及血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查，血友病檢查及替代治療的監(jiān)測(cè)。想要保證檢測(cè)的順利進(jìn)行，臨床操作人員掌握一定的故障及排除方法是十分必要的，下面是ACLTOP70全自動(dòng)0血凝儀常見(jiàn)故障及排除方法，僅供參考。

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第三節(jié)血液凝固分析儀1.儀器保養(yǎng)類報(bào)警信息?原因及處理方法：①?gòu)U液管路有堵塞?？蓪⑴乓汗苋∠掠么温人徕c進(jìn)行清洗，排除堵塞后重新安裝。②廢液桶滿?？膳趴栈蚋鼡Q新廢液桶。2.儀器定標(biāo)類報(bào)警信息?原因及處理方法：合格的項(xiàng)目定標(biāo)要求儀器有良好的運(yùn)行狀態(tài)、合格的校準(zhǔn)品、規(guī)范的操作步驟等，其中任一條件不符，會(huì)出現(xiàn)定標(biāo)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高或重復(fù)性不符合定標(biāo)項(xiàng)目規(guī)則。要求儀器定標(biāo)前必須運(yùn)行加強(qiáng)清洗1-2次，用于校準(zhǔn)品和試劑復(fù)溶的水必須是合格的去離子水。

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第三節(jié)血液凝固分析儀3.儀器狀態(tài)類報(bào)警信息?（1）比色杯梭子移動(dòng)故障。原因及處理方法：①梭子移動(dòng)路徑上有阻礙。去除阻礙物并執(zhí)行Recovery。②比色杯方向錯(cuò)誤，梭子抓手不夠移動(dòng)比色杯至加樣區(qū)。此時(shí)必須一處放反的比色杯。（2）樣本針或試劑針定位錯(cuò)誤。原因及處理方法：儀器不能初始化，必須重新執(zhí)行樣本針或試劑針定位。（3）樣本針和沖洗站同步錯(cuò)誤。原因及處理方法：此多由于樣本預(yù)處理不規(guī)范或樣本中有凝塊，導(dǎo)致沖洗站污染或蛋白沉積，使樣本針定位不準(zhǔn)?？捎镁凭藓灢潦脴颖踞槻⑶鍧崨_洗站后初始化。

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第三節(jié)血液凝固分析儀四、血液凝固分析儀的臨床應(yīng)用半自動(dòng)血凝儀以凝固法測(cè)定為主，檢測(cè)項(xiàng)目較少，而全自動(dòng)血凝儀可使用多種方法進(jìn)行凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能、用藥的監(jiān)測(cè)等多個(gè)項(xiàng)目的測(cè)定：1.

凝血系統(tǒng)的檢測(cè)常規(guī)篩選試驗(yàn)：如PT、APTT、TT測(cè)定；單個(gè)凝血因子含量或活性的測(cè)定：FIB、凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅺ、凝血因子Ⅻ。2.

抗凝系統(tǒng)的檢測(cè)AT-Ⅲ、PC、PS、APCR、狼瘡抗凝物質(zhì)（LAC）等測(cè)定。3.

纖維蛋白溶解系統(tǒng)的檢測(cè)PLG、α2-AP、FDP、D-Dimer等。4.

臨床用藥的監(jiān)測(cè)當(dāng)臨床應(yīng)用普通肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）及口服抗凝劑如華法林時(shí)，常用血凝儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證用藥安全。第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器紅細(xì)胞沉降率(ESR)簡(jiǎn)稱血沉，是指抗凝全血中的紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。它是臨床實(shí)驗(yàn)室中常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一。在許多的病理情況下，血沉?xí)黠@的增快。紅細(xì)胞沉降率傳統(tǒng)測(cè)定方法：(Westergren)魏氏法。20世紀(jì)80年代誕生了自動(dòng)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理和基本結(jié)構(gòu)（一）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理所有自動(dòng)血沉測(cè)定儀的原理都是在魏氏法的基礎(chǔ)上，儀器根據(jù)紅細(xì)胞下沉過(guò)程中血漿濁度的改變，采用紅外線探測(cè)技術(shù)或其他光電技術(shù)定時(shí)掃描紅細(xì)胞與血漿界面位置，動(dòng)態(tài)記錄血沉全過(guò)程，數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后得出檢測(cè)結(jié)果。第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理和基本結(jié)構(gòu)（一）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理

紅細(xì)胞沉降前紅細(xì)胞沉降后第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀紅細(xì)胞等呈褐紅色可吸收紅外線透明血漿，可透過(guò)紅外線紅細(xì)胞等呈褐紅色，可吸收紅外線一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理和基本結(jié)構(gòu)（一）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理定時(shí)掃描紅細(xì)胞與血漿界面位置動(dòng)態(tài)記錄血沉全過(guò)程數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后得出檢測(cè)結(jié)果第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理和基本結(jié)構(gòu)（二）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的基本結(jié)構(gòu)第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀基本結(jié)構(gòu)光源檢測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)血沉管一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理和基本結(jié)構(gòu)（二）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的基本結(jié)構(gòu)1.光源：采用紅外光源。2.血沉管：為硬質(zhì)玻璃管或塑料管。3.檢測(cè)系統(tǒng)一般儀器采用光電陣列二極管，其作用是進(jìn)行光電轉(zhuǎn)換，把光信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)。第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的工作原理和基本結(jié)構(gòu)（二）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的基本結(jié)構(gòu)4.數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)：組成：由放大電路、數(shù)據(jù)采集和打印機(jī)組成。作用：是將檢測(cè)系統(tǒng)的檢測(cè)信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)的處理，驅(qū)動(dòng)智能化打印機(jī)打印出結(jié)果。第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀二、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理（一）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的使用第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀二、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理（二）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的維護(hù)第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀應(yīng)安裝在清潔、通風(fēng)處，室內(nèi)溫度應(yīng)在15℃～32℃，相對(duì)濕度應(yīng)85%，避免潮濕

使用前要按程序清洗儀器，同時(shí)要定期徹底清洗并進(jìn)行定期校檢；使用過(guò)程中，要避免強(qiáng)光的照射，否則會(huì)引起檢測(cè)器疲勞，計(jì)算機(jī)采不到數(shù)據(jù)注意儀器的測(cè)試孔位，儀器不使用時(shí)用防塵罩蓋好，水或固體物質(zhì)進(jìn)入孔內(nèi)會(huì)對(duì)儀器造成一定的危險(xiǎn)應(yīng)安裝在穩(wěn)定的水平實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)上，禁止安裝在高溫、陽(yáng)光直接照射處，應(yīng)遠(yuǎn)離高頻、電滋波干擾源二、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理（三）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的常見(jiàn)故障處理第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀2.儀器自檢出錯(cuò)，顯示“ERR1”，儀器不能繼續(xù)運(yùn)行：檢測(cè)板的紅外檢測(cè)器出現(xiàn)故障，建議通知工程師進(jìn)行維修1.儀器通電后沒(méi)有顯示：①檢查用戶電源是否正常；②如果電源沒(méi)有問(wèn)題，建議通知工程師來(lái)維修3.未插入血沉測(cè)試管，但儀器顯示有插入：檢測(cè)板的紅外檢測(cè)器有故障或有較厚的灰塵、油污，建議通知工程師來(lái)維修二、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理（三）紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的常見(jiàn)故障處理第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀5.電機(jī)在測(cè)量時(shí)轉(zhuǎn)不停，出現(xiàn)電機(jī)抖動(dòng)的沖擊聲：檢測(cè)板紅外檢測(cè)器出現(xiàn)故障，建議通知工程師來(lái)維修4.放入血沉測(cè)試管時(shí)，儀器一個(gè)測(cè)試周期后顯示“×”：血沉管血液液面高出儀器測(cè)量范圍或有其他不透光器械插入6.數(shù)據(jù)結(jié)果不正確：可能的原因是檢測(cè)樣品凝結(jié)；檢測(cè)樣品起泡；檢測(cè)樣品采集3?小時(shí)后測(cè)試；是否按要求混合檢測(cè)樣品，建議重新采集樣品，充分混勻后再進(jìn)行檢測(cè)三、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀的臨床應(yīng)用第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀紅細(xì)胞沉降率（ESR）是診斷某些疾病常用的參考指標(biāo)，從1988年起，血沉與血漿粘度等作為監(jiān)測(cè)急性期反應(yīng)的手段之一，已納入血液流變學(xué)范疇自動(dòng)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀可同時(shí)檢測(cè)數(shù)十個(gè)樣品，自動(dòng)完成檢測(cè)全過(guò)程，其檢測(cè)結(jié)果與國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的魏氏法檢測(cè)結(jié)果相吻合，因此在臨床上得到了廣泛應(yīng)用紅細(xì)胞沉降過(guò)程為懸浮、聚集、快速和緩慢沉降四個(gè)階段，自動(dòng)紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀實(shí)現(xiàn)了紅細(xì)胞沉降的動(dòng)態(tài)結(jié)果分析，為監(jiān)測(cè)血沉全過(guò)程、研究紅細(xì)胞沉降的機(jī)理等提供了新的數(shù)據(jù)第四章臨床血液學(xué)檢驗(yàn)儀器第五節(jié)血型分析儀

第五節(jié)血型分析儀

經(jīng)典的試管離心方法目前仍被認(rèn)為是最可信賴的ABO定型方法，但其操作費(fèi)時(shí)，且易出現(xiàn)人為差錯(cuò)，故不適合大批量樣品的檢測(cè)。自動(dòng)血型分析儀采用國(guó)際公認(rèn)的梯形微板法和現(xiàn)代CCD數(shù)碼成像技術(shù)。通過(guò)儀器軟件的控制進(jìn)行結(jié)果判讀，使判讀結(jié)果有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。自動(dòng)化程度大大提高，減低了人為因素所造成的影響。正、反定型和Rh（D）血型在同一塊板上，結(jié)果判斷更直觀，核對(duì)結(jié)果更方便。結(jié)果通過(guò)電腦打印原始記錄留底，使血液檢驗(yàn)結(jié)果的資料更完整。該儀器還可以通過(guò)掃描儀掃描記錄每孔的反應(yīng)圖象，便于更好地分析結(jié)果

第五節(jié)血型分析儀一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理（一）血型分析儀工作原理自動(dòng)血型分析儀（如圖）的梯形微板法技術(shù)是利用孔壁呈階梯狀的特殊V字型微孔板，當(dāng)相應(yīng)的抗原（血細(xì)胞）、抗體（血清）發(fā)生凝集反應(yīng)時(shí)，彼此粘粘掛在階梯上，均勻分布于孔壁，未發(fā)生抗原抗體反應(yīng)的紅細(xì)胞沿階梯滾落于孔底中央，形成實(shí)心圓點(diǎn)（如圖）。再運(yùn)用現(xiàn)代CCD數(shù)碼成像技術(shù)和電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)判斷血型。

第五節(jié)血型分析儀全自動(dòng)血型分析儀凝集與非凝集對(duì)比圖一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀（二）自動(dòng)血型分析儀的基本結(jié)構(gòu)自動(dòng)血型分析儀數(shù)據(jù)處理部分組成檢測(cè)分析部分樣本處理部分一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀1.樣本處理部分（1）進(jìn)樣單元：該單元用來(lái)安裝待檢樣本架。（2）樣品加樣單元：該單元通過(guò)加樣器將樣本架上樣品管中的細(xì)胞或血漿轉(zhuǎn)移到稀釋杯中。共有2個(gè)樣品加樣器，分別用于細(xì)胞加樣和血漿/血清加樣，并且包括一個(gè)洗滌室用于洗滌這些加樣器。一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀2.檢測(cè)分析部分（1）稀釋液加樣單元：該單元用于加稀釋液。包括5個(gè)稀釋液加樣器，用來(lái)將稀釋液加到不同的稀釋杯中。（2）稀釋杯傳送單元：該單元負(fù)責(zé)將稀釋杯傳送到樣品加樣處、稀釋液加樣處和隨后的稀釋樣品加樣處。（3）稀釋樣品加樣單元：該單元用加樣器將稀釋后的樣品加到微孔板上。該單元一共包括5個(gè)稀釋樣品加樣器，還有一個(gè)洗滌室用于洗滌這些稀釋樣品加樣器。（4）稀釋杯洗滌單元：該單元用于洗滌稀釋杯。（5）試劑加樣單元：該單元用加樣器將試劑單元的試劑加到各個(gè)微孔板的孔中。一共包括16個(gè)試劑加樣器，還有一個(gè)用于洗滌這些試劑加樣器的洗滌室。一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀（6）試劑單元：該單元可裝配16個(gè)試劑瓶。為了防止試劑成分產(chǎn)生沉淀，整個(gè)試劑單元在使用時(shí)始終保持搖動(dòng)狀態(tài)。（7）稀釋液?jiǎn)卧涸搯卧b配有5個(gè)裝有稀釋液的稀釋液瓶。（8）微孔板裝載單元：該單元用于裝載微孔板。（9）微孔板傳送單元：該單元用于將微孔板傳送到稀釋樣品加樣處和試劑加樣處。（10）孵育單元：該單元用于在特定溫度下孵育微孔板。一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀（11）光度計(jì)/成像單元：該單元用于獲取微孔板微孔中的混合物圖像。（12）微孔板倉(cāng)單元：該單元用于取回檢測(cè)完的微孔板。（13）系統(tǒng)液裝載單元：該單元裝載有去離子水、清潔液和稀釋清潔液。（14）供水/排水單元：該單元用于連接水源水管和廢水排放管。（15）便攜掃描器：該便攜掃描器用作條形碼讀碼器，用于讀取稀釋瓶上的條形碼。一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀3.數(shù)據(jù)處理部分?jǐn)?shù)據(jù)處理器單元：該數(shù)據(jù)處理器單元是指一臺(tái)用于處理數(shù)據(jù)的電腦。一、血型分析儀基本結(jié)構(gòu)與工作原理

第五節(jié)血型分析儀二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理（一）血型分析儀的使用（以PK7300自動(dòng)血型分析儀為例）啟動(dòng)PK7300的準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備與檢查稀釋液準(zhǔn)備與檢查試劑開(kāi)始測(cè)定查看與編輯結(jié)果打印與傳輸結(jié)果結(jié)束測(cè)定裝備標(biāo)本

第五節(jié)血型分析儀二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀儀器常用試劑配制方法見(jiàn)表：試劑位置項(xiàng)目名稱試劑代碼中文名稱濃度配制方法1RH對(duì)照REF鹽水對(duì)照1:400.9%鹽水2RH-D抗D1:4020ml鹽水+0.5ml3ABO正定-A抗A1:4020ml鹽水+0.5ml4ABO正定-B抗B1:4020ml鹽水+0.5ml5ABO反定ACA細(xì)胞1.7%濃度計(jì)6ABO反定BCB細(xì)胞1.7%濃度計(jì)二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀準(zhǔn)備標(biāo)本：（1）樣品為全血,儲(chǔ)存溫度應(yīng)合適（4～8℃),儲(chǔ)存時(shí)間小于3天。（2）樣品中無(wú)脂血,無(wú)凝血,無(wú)溶血,無(wú)污染,無(wú)纖維蛋白。（3）測(cè)定時(shí)的溫度應(yīng)合適。（4）樣品ID標(biāo)簽的下緣距樣品管底部大于等于7mm。傾斜角度小于5度。（5）樣品應(yīng)事先離心（見(jiàn)下表）。轉(zhuǎn)子半徑轉(zhuǎn)速離心時(shí)間15cm3000rpm5分鐘20cm2500rpm5分鐘30cm2000rpm5分鐘二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀（二）血型分析儀儀器維護(hù)自動(dòng)血型分析儀的保養(yǎng)分為每日維護(hù)、每周維護(hù)、每月維護(hù)、每三個(gè)月維護(hù)、每半年維護(hù)和定期檢查。每日維護(hù)每周維護(hù)每月維護(hù)每半年維護(hù)定期檢查每三個(gè)月維護(hù)自動(dòng)血型分析儀的保養(yǎng)包括二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀1.每日維護(hù)（1）檢查樣品加樣器、試劑加樣器、稀釋液加樣器和稀釋樣品加樣器是否漏液。（2）檢查和清潔樣品針、試劑針，稀釋液進(jìn)樣針和稀釋樣品針。檢查各針的吐水情況。（3）檢查稀釋杯是否有殘留液。方法同上，檢查各杯情況。（4）檢查和添加洗液。（5）檢查微孔板，打印機(jī)和打印紙。（6）清洗稀釋液管路及稀釋液瓶。（7）清洗微孔板。有效氯離子濃度為0.3%的次氯酸溶液浸泡一小時(shí)以上，超聲波將會(huì)導(dǎo)致微孔板霜結(jié)或磨損。（8）清洗濃度計(jì)檢測(cè)池（選配）。二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀2.每周維護(hù)（1）每周對(duì)光散射器進(jìn)行檢查，在對(duì)光散射器進(jìn)行清潔時(shí)要小心，以免劃傷光源。（2）清潔稀釋液進(jìn)樣針，如果在稀釋液進(jìn)樣針外部有污漬或結(jié)晶，加樣會(huì)出現(xiàn)異常。使用蘸有酒精的棉簽擦拭。（3）自動(dòng)洗滌管路，如果在各種液體流經(jīng)的管路和軟管中存在污染，會(huì)形成管型和阻塞，每周對(duì)管線的內(nèi)壁進(jìn)行清潔。在[Maintenance]菜單，選擇[ANLMaintenance]，選擇“AutoTube-LineWash”按鈕，點(diǎn)擊“Yes”按鈕，系統(tǒng)會(huì)把洗液自動(dòng)加到去離子水桶中洗滌軟管和管路，洗滌管路需要大約60min。二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀3.每月維護(hù)（1）清潔去離子水過(guò)濾器，用超聲波或毛刷。（2）清潔樣品針沖洗池、稀釋樣品針沖洗池和試劑針沖洗池。（3）清潔濕度調(diào)節(jié)用水托盤。（4）清潔空氣濾器。（5）檢查吹氣混勻出口是否阻塞。二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀4.每季度維護(hù)每三個(gè)月清潔去離子水水桶。5.每半年維護(hù)（1）更換去離子水和樣品針過(guò)濾器。（2）更換稀釋杯。（3）使用NaOH洗滌微孔板,將微孔板正面向上浸入NaOH溶液（約2.5mol/L）中浸泡十2h以上，取出浸泡的微孔板并用自來(lái)水充分洗滌，直至NaOH溶液無(wú)殘留。再用去離子水充分洗滌微孔板，低于60℃干燥。二、血型分析儀的使用、維護(hù)與常見(jiàn)故障處理

第五節(jié)血型分析儀6.定期檢查（1）肉眼檢查系統(tǒng)狀態(tài)。（2）光度計(jì)檢查，使用光度計(jì)檢查盤，確定光度計(jì)功能正常。（3）聯(lián)合樣品加樣檢