布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察

布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察摘要：目的對毛細支氣管炎應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入療法的臨床療效進行研究。方法回顧本院在2020年6月至2021年6月期間收治的68例毛細支氣管炎患兒臨床資料，隨機分成人數(shù)相等的兩組，采用不同治療方式，對比兩組患兒臨床療效。結果研究組癥狀康復時間低于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組患兒CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平對比無明顯差異（P＞0.05），治療后，研究組CD4+、CD4+/CD8+水平高于對照組（P＜0.05），CD8+水平低于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組患兒TNF-α、PCT、hs-CRP水平對比均無顯著差異（P＞0.05），治療后，研究組各項因子水平低于對照組（P＜0.05）。結論布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入療法針對毛細支氣管炎患兒效果顯著，可加快癥狀康復進程，改善免疫功能，降低炎性因子水平，應作為主要的治療方式加以推廣。關鍵詞：布地奈德；異丙托溴銨；霧化吸入；毛細支氣管炎；癥狀緩解時間；免疫功能因子；炎性因子

毛細支氣管炎在臨床上屬于下呼吸道感染，主要發(fā)病群體為兒童，春季和冬季為高發(fā)季節(jié)，患兒會出現(xiàn)喘息、咳嗽、全身發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，對患兒生活質量會帶來嚴重負面影響。當前臨床可通過霧化吸入治療方式進行治療，因其不屬于侵入式操作，不會帶來疼痛感，患兒接受度較高[1]，為探究療效更佳的霧化吸入藥物，本研究將以68例毛細支氣管炎患兒為例，對毛細支氣管炎應用布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入療法的臨床療效進行研究，總結如下。1資料與方法1.1一般資料

回顧本院在2020年6月至2021年6月期間收治的68例毛細支氣管炎患兒臨床資料，隨機分成人數(shù)相等的兩組。對照組男女比例20:14，年齡均值（1.63±0.26）歲，病程均值（6.74±1.59）d；研究組男女比例18:16，年齡均值（1.58±0.31）歲，病程均值（6.89±1.67）d。兩組患兒基線資料的對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。1.2方法

對照組應用異丙托溴銨（生產(chǎn)企業(yè)：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H11022259）霧化吸入治療，每天吸入3次，單次劑量2.5mL[2]。研究組基于對照組，應用布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030411）霧化吸入治療，每天吸入3次，單次劑量1.25mL[3]。兩組均連續(xù)治療1周。1.3觀察指標

對比兩組患兒癥狀康復時間、免疫功能因子（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和炎性因子水平（TNF-α、PCT、hs-CRP）。1.4統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗計量資料，差異具有統(tǒng)計學意義時，P＜0.05。2結果2.1兩組患兒癥狀康復時間

研究組癥狀康復時間低于對照組（P＜0.05）。見表1。表1兩組患兒癥狀康復時間（±s，d）分組例數(shù)喘憋緩解喘息緩解濕啰音消失對照組342.61±0.425.86±1.426.85±1.32研究組41.52±0.344.35±1.095.21±0.85t-11.7624.9196.091P-0.0000.0000.0002.2兩組患兒免疫功能因子水平對比

治療前，兩組患兒CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平對比無明顯差異（P＞0.05），治療后，研究組CD4+、CD4+/CD8+水平高于對照組（P＜0.05），CD8+水平低于對照組（P＜0.05）。見表2。表2兩組患兒免疫功能因子水平對比（±s）分組例數(shù)CD4+（%）CD8+（%）CD4+/CD8+治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組3435.22±5.6941.27±6.9530.26±4.1525.19±3.751.24±0.471.68±0.46研究組3435.86±4.2549.02±7.1130.76±4.5821.07±3.441.21±0.362.15±0.39t-0.5254.5450.4724.7210.2954.544P-0.6010.0000.6390.0000.7690.0002.3兩組患兒炎性因子水平對比

治療前，兩組患兒TNF-α、PCT、hs-CRP水平對比均無顯著差異（P＞0.05），治療后，研究組各項因子水平低于對照組（P＜0.05）。見表3。表3兩組患兒炎性因子水平對比（±s）分組例數(shù)TNF-α（pg/mL）PCT（ng/mL）hs-CRP（mg/mL）治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組34159.24±23.1585.21±17.340.85±0.170.64±0.121.79±0.340.81±0.23研究組34157.85±19.4271.26±15.020.83±0.190.42±0.111.75±0.290.49±0.18t-0.2683.5460.4577.8800.5226.389P-0.7890.0010.6490.0000.6030.0003討論

毛細支氣管炎通常在嬰幼兒群體中發(fā)病率較高，會引起患兒肺部感染，成為誘發(fā)小兒哮喘的誘因。異丙托溴銨和布地奈德都是常用藥物，其中異丙托溴銨為β受體激動劑，可以對支氣管收縮起到抑制作用，促進呼吸道平滑肌的舒張，可用于可逆性支氣管痙攣的治療[4]。布地奈德成分為糖皮質激素藥物，可有效抑制炎癥，保證內(nèi)皮細胞膜、溶酶體和平滑肌細胞的穩(wěn)定性，加速患兒癥狀康復[5]。研究結果表明，研究組在癥狀康復時間、免疫功能因子和炎性因子水平等方面，數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。證明布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入療法針對毛細支氣管炎患兒效果顯著，可加快癥狀康復進程，改善免疫功能，降低炎性因子水平，應作為主要的治療方式加以推廣。參考文獻：[1]張桂連.布地奈德混懸液聯(lián)合復方異丙托溴銨溶液霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(13):88-90.[2]鐘秋蘭,張俊,嚴建佳,崔智亮,陳潔英,鄧禮儀.布地奈德聯(lián)合特布他林治療小兒喘息性支氣管炎的療效及安全性分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2020,26(4):569-571.[3]黃健,溫偉溪,丘惠嫻.復方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入對支氣管肺炎患兒血清IGF-Ⅱ、PCT水平變化的影響[J].中國婦幼保健,2019(5):1051-1054.[4]林進生.研究聯(lián)合吸入用異丙