護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教案

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教案

中文名稱護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

程

課

稱

名

英文名稱IntroductiontoNursingScience

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重要部分，涵蓋當(dāng)前護(hù)理學(xué)先進(jìn)的基

礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)學(xué)問，并以對(duì)人的健康與疾病進(jìn)行整體護(hù)理作為中心指

課程

導(dǎo)思想。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)同學(xué)進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域、學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的啟蒙

簡介課程。其任務(wù)是通過教學(xué)，使同學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)有初步了解和正確的熟

識(shí)，熟識(shí)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論，把握護(hù)理的基本工作方法。本課程為專

業(yè)必修課共60個(gè)學(xué)時(shí)，個(gè)學(xué)分。

1、老師必需嚴(yán)厲仔細(xì)地備課，精通本學(xué)科的內(nèi)容，同時(shí)必需

熟識(shí)相關(guān)課程,教學(xué)中做到能宏觀與微觀相結(jié)合，形態(tài)與功能相結(jié)合，

對(duì)教

基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。

師的2、老師必需深化討論教學(xué)法，依據(jù)各專業(yè)培育目標(biāo)和課程設(shè)置

目標(biāo)仔細(xì)討論教學(xué)內(nèi)容，分層次分專業(yè)教學(xué)，充分發(fā)揮同學(xué)的主體作

用，激發(fā)其求知欲望，培育同學(xué)的自學(xué)力量。

要求

3、在教學(xué)過程中，老師應(yīng)留意同學(xué)綜合分析、解決問題力量和

實(shí)踐技能的培育，留意同學(xué)創(chuàng)新意識(shí)和思想品德的培育。

教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》李小妹主編其次版人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材

選用

參考書籍

1、姜安麗、石琴，新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，第一版，高等訓(xùn)練出版社，1999

2、蘇麗智等，最新護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

3、顧乃平，護(hù)理專業(yè)導(dǎo)論，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

4、方妙君等，護(hù)理程序，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社

參考

5、鄒主，現(xiàn)代護(hù)理診斷手冊(cè)，北京醫(yī)科高校、中國協(xié)和醫(yī)科高校聯(lián)

書籍

合出版社

與常

6、鄒茂仁、高世綱，法學(xué)基礎(chǔ)教程，廣西人民出版社

用網(wǎng)

7、包宗明、霍杰編著，護(hù)理健康訓(xùn)練問答，中國科學(xué)技術(shù)出版社

地址

8、盧美秀、許淑蓮主編，現(xiàn)代護(hù)理務(wù)實(shí)全書，（第一卷）海天出版社

9、王晶編著，護(hù)士修養(yǎng)與禮儀法律規(guī)范，科學(xué)普及出版社

授課章節(jié)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展及基本概念

授課對(duì)象2022護(hù)理本科學(xué)時(shí)時(shí)間

授課地點(diǎn)教室教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》

識(shí)記：南J格爾對(duì)護(hù)理學(xué)進(jìn)展的貢獻(xiàn)、中國護(hù)理進(jìn)展的主要階段

教學(xué)

及各期特點(diǎn)、一些重要的國際及國內(nèi)護(hù)理組織機(jī)構(gòu)。

目的領(lǐng)悟：護(hù)理概念的三個(gè)演化過程及每個(gè)過程的特征、護(hù)理學(xué)的概

念、護(hù)理學(xué)的學(xué)問體系、專業(yè)護(hù)士的工作范圍、護(hù)理專業(yè)的進(jìn)展

趨勢(shì)、護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)、專業(yè)護(hù)士的特征。

要求

應(yīng)用：專業(yè)護(hù)士的角色

教學(xué)

重點(diǎn)：護(hù)理概念的三個(gè)演化過程及每個(gè)過程的特征。

重占

難點(diǎn)：護(hù)理學(xué)的概念與她疇、護(hù)理學(xué)的學(xué)問體系。

難點(diǎn)

教學(xué)

理論講授

方法

教具多媒體

授課主要內(nèi)容與步驟備注

第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與進(jìn)展80分鐘

一、西方護(hù)理學(xué)的進(jìn)展及形成過程

略講

古代護(hù)理

人類早期的護(hù)理

上古時(shí)期醫(yī)學(xué)，醫(yī)、藥、護(hù)不分，持續(xù)了數(shù)千年。

公元前的護(hù)理特點(diǎn)：原始簡潔的醫(yī)療活動(dòng)、自我護(hù)理進(jìn)入家

庭護(hù)理、迷信、宗教與醫(yī)藥混合、巫醫(yī)不分。

公元初期的護(hù)理（公元廠500年）

強(qiáng)調(diào)緣由，結(jié)合

宗教對(duì)護(hù)理事業(yè)的影響：宗教意識(shí)為主要思想的護(hù)理最初階段

現(xiàn)實(shí)

中世紀(jì)（公元500-1500年）

宗教的興起促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的進(jìn)展；戰(zhàn)斗使護(hù)理工作從家庭走向

社會(huì)化。重點(diǎn)敘述

文藝復(fù)興（公元1400—1850年）

專業(yè)思想引導(dǎo)

醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展較快，護(hù)理工作處于“黑暗時(shí)期”，緣由：

奉獻(xiàn)精神的培

(1)重男輕女

(2)宗教改革的影響

(3)工業(yè)革命的影響

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的誕生-南丁格爾(FIorenceNightingaIe)

1820年—1910年

南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科

學(xué)的進(jìn)展軌道及正規(guī)的訓(xùn)練渠道。國際上稱這個(gè)時(shí)期為南丁格實(shí)例講解，讓同

爾時(shí)期(Nightingaleperiod)學(xué)理解護(hù)理現(xiàn)

狀

南丁格爾主要事跡與貢獻(xiàn)

為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)方向進(jìn)展奠定基礎(chǔ),她認(rèn)為護(hù)理是一門

藝術(shù)，有組織性、務(wù)實(shí)性及科學(xué)性。，略講

著書立說，闡述其基本護(hù)理思想：醫(yī)學(xué)札記(Noteson

n

hospital)及“護(hù)理札記(Notesonnursing)o

致力于創(chuàng)辦護(hù)理學(xué)校，I860年，南丁格爾在英國倫敦的圣多

馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校，為正規(guī)的護(hù)理訓(xùn)練奠定了基40分鐘

礎(chǔ)。

詳講

創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度,護(hù)理要采納系統(tǒng)化的管理方式

對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的

其他:強(qiáng)調(diào)了護(hù)理倫理及人道主義護(hù)理觀念，留意了護(hù)理人正確熟識(shí)

員的訓(xùn)練及資格要求等。

國際護(hù)士會(huì)將每年的5月12日定為護(hù)士節(jié)，成立了南丁格

爾國際護(hù)士基金會(huì)，確定頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng).

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的進(jìn)展歷程：建立完善的護(hù)理訓(xùn)練體制、護(hù)理向

專業(yè)化方向的進(jìn)展、護(hù)理管理體制的建立、臨床護(hù)理分科的形

成和深化

一些重要的國際性及我國性的護(hù)理專業(yè)組織及刊物

重點(diǎn)敘述

國際護(hù)士會(huì)(InternationalCounciINursrs,ICN)

列舉實(shí)例

主要的護(hù)理刊物《美國護(hù)理雜志》、《護(hù)理討論雜志》、《國際護(hù)

了解護(hù)理現(xiàn)狀

土報(bào)》、《國際護(hù)理討論雜志》、《高級(jí)護(hù)理雜志》、《護(hù)理新進(jìn)展

雜志》、《護(hù)理展望雜志》、內(nèi)、外、婦、兒、精神心理護(hù)理、

社區(qū)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、急診護(hù)理等專業(yè)性的雜志。

二、中國護(hù)理進(jìn)展一祖國醫(yī)學(xué)與護(hù)理略講

中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)：整體觀、辨證施護(hù)

中醫(yī)護(hù)理的原則：扶正驅(qū)邪

標(biāo)、本、緩、急

同病異護(hù)、異病同護(hù)

80分鐘

因時(shí)、因地、因人制宜

重點(diǎn)敘述

預(yù)防為主

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

中國護(hù)理進(jìn)展一近代護(hù)理的進(jìn)展

西方護(hù)理工作的傳入（1840—1919年）：鴉片戰(zhàn)斗西方列強(qiáng)的

侵略戰(zhàn)斗和基督教的傳入

中國近代護(hù)理的進(jìn)展（1920—1937年）重點(diǎn)敘述

抗日戰(zhàn)斗到全國解放（1937—1949年）：開辦學(xué)校、成立學(xué)會(huì)、

護(hù)理訓(xùn)練納入我國訓(xùn)練體系、臨床護(hù)理

中國現(xiàn)代護(hù)理

護(hù)理訓(xùn)練：多層次的學(xué)歷訓(xùn)練、崗位訓(xùn)練及連續(xù)訓(xùn)練

略講

護(hù)理管理

臨床護(hù)理工作方面

國內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)溝通及其他方面

中國護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物略講

中華護(hù)理學(xué)會(huì)（ChineseNursingAssociation）1909年成40分鐘

立于江西牯嶺，1964年改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)，主要工作：促進(jìn)國

結(jié)合護(hù)理實(shí)踐

內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)溝通，提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，爭(zhēng)取護(hù)士的合法

精講

權(quán)益，完善及健全護(hù)理訓(xùn)練體制，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)展。

主要雜志包括：《中華護(hù)理訓(xùn)練雜志》、《有用護(hù)理雜志》、《護(hù)

土進(jìn)修雜志》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《護(hù)理討論雜志》、《中國護(hù)理管

理雜志》、《國際護(hù)理學(xué)雜志》、《中國醫(yī)學(xué)文摘護(hù)理學(xué)分冊(cè)》等。

結(jié)合護(hù)理實(shí)

其次節(jié)護(hù)理學(xué)的概念及范疇

踐精講

護(hù)理的概念

第一階段以疾病為中心（I860年?20世紀(jì)40年月）

其次階段以病人護(hù)理為中心（20世紀(jì)40年月?70年月）

略講

第三階段以人的健康為中心（20世紀(jì)70年月?現(xiàn)在）

護(hù)理學(xué)的概念

結(jié)合實(shí)例精講

國際護(hù)士會(huì)（INC,1973年）護(hù)理學(xué)是關(guān)心健康的人或患病

的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或安靜死亡的一門科學(xué)。

美國護(hù)士會(huì)將護(hù)理學(xué)定義（ANA,1980年）為：護(hù)理學(xué)是推

斷和處理人類對(duì)已經(jīng)存在或潛在的健康問題反應(yīng)的科學(xué)。

護(hù)理學(xué)是健康學(xué)科中的一門獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科，以自然科學(xué)

及社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)，討論如何提高及維護(hù)人類身心健康的護(hù)理

理論、學(xué)問及進(jìn)展規(guī)律。

護(hù)理學(xué)的學(xué)問體系

西方對(duì)護(hù)理學(xué)的學(xué)問體系的熟識(shí)，美國學(xué)者卡渤(Carper)認(rèn)

為：倫理學(xué)學(xué)問(ethics)：對(duì)護(hù)理學(xué)的職業(yè)道德及倫理的規(guī)

律性學(xué)問；美學(xué)學(xué)問(esthetics)：護(hù)理藝術(shù)、技能或護(hù)理行

為方面的學(xué)問；個(gè)人學(xué)問(intuition)：通過個(gè)人的直感而獵

取服務(wù)對(duì)象的學(xué)問；科學(xué)學(xué)問(science)：通過科學(xué)試驗(yàn)的方

法反獵取的護(hù)理學(xué)學(xué)問。

中國對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)問體系的熟識(shí)：基礎(chǔ)學(xué)問、護(hù)理專業(yè)學(xué)問

專業(yè)的特征及護(hù)理專業(yè)

第三節(jié)護(hù)士角色及素養(yǎng)

護(hù)士的角色

護(hù)理者(caregiver)、決策者(decisionmaker)、方案者

(planner)x溝通者(communicator)x管理者及協(xié)調(diào)者

(managerandcoordinator)x促進(jìn)康復(fù)者(rehabiIitator)x

訓(xùn)練者有詢問者(teacherandcounselor代言人及愛護(hù)者

(advocatorandprotector)x討論者及著作者(researcher

andauthor)x權(quán)威者(authority)

護(hù)士的特征要求

有端莊的儀表及表率作用、有專業(yè)責(zé)任心、有解決問題的力量、

有敏銳的洞察力量、有憐憫心、有扎實(shí)的理論學(xué)問及實(shí)際技能、

有良好的溝通、詢問及訓(xùn)練力量、有主動(dòng)性及進(jìn)取心、有獨(dú)立

學(xué)習(xí)的力量、有自我反省及完善力量、有科研力量

護(hù)士的資格要求及分類

國外護(hù)士的資格要求與分類

中國護(hù)士的學(xué)歷要求

護(hù)士的心理素養(yǎng)要求：良好的人生觀及職業(yè)動(dòng)機(jī)、敏銳的觀

看及感知力量、精確的記憶力、良好的分析及評(píng)判性的思維力

量、穩(wěn)定的心情狀態(tài)及樂觀的情感感染力、頑強(qiáng)的意志力、良

好的共性心理素養(yǎng)、良好的溝通溝通力量

護(hù)理專業(yè)的進(jìn)展趨勢(shì)：護(hù)理訓(xùn)練、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、

護(hù)理科研

小名吉

護(hù)理學(xué)是一門以自然與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，討論有關(guān)預(yù)防

保健、治療疾病及康復(fù)過程中護(hù)理理論、學(xué)問、技術(shù)及其進(jìn)展

規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

護(hù)理學(xué)的形成及進(jìn)展與人類的文明及健康親密相關(guān)。

不同的時(shí)期由于時(shí)代及歷史的不同而有不同的護(hù)理特色。

文藝復(fù)興時(shí)期，護(hù)理工作仍舊停留在中世紀(jì)的狀態(tài)，并由于

重男輕女、宗教改革及工業(yè)革命的影響，使護(hù)理事業(yè)落入了長

達(dá)200年的黑暗時(shí)期。

19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)

逐步走上了科學(xué)的進(jìn)展軌道及正規(guī)的訓(xùn)練渠道。國際上稱這個(gè)

時(shí)期為南丁格爾時(shí)期(Nightingaleperiod)

現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)展歷程，與各國的經(jīng)濟(jì)、文化、訓(xùn)練、宗教、

婦女地位及人民生活水平的進(jìn)展有很大的關(guān)系。

中國近代護(hù)理的進(jìn)展是從鴉片戰(zhàn)斗以后開頭的。

我們我國已形成了多層次、多渠道的護(hù)理學(xué)歷訓(xùn)練體系、具

有法律規(guī)范化的護(hù)理學(xué)連續(xù)訓(xùn)練、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化的護(hù)理管理、

系統(tǒng)化的整體護(hù)理等

護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是維護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕

病痛。

護(hù)理的概念經(jīng)過了三個(gè)階段的歷史演化過程。

國際護(hù)士會(huì)(INC,1973年)護(hù)理學(xué)是關(guān)心健康的人或患

病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或安靜死亡的一門科學(xué)。

護(hù)士的角色及功能范圍不斷擴(kuò)大，要求護(hù)士受過專業(yè)訓(xùn)練、

取得執(zhí)業(yè)資格、有肯定的專業(yè)學(xué)問技能、遵守護(hù)理倫理道德的

法律規(guī)范要求、為服務(wù)對(duì)象供應(yīng)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

復(fù)習(xí)思索題

文藝復(fù)興時(shí)期，什么緣由使護(hù)理事業(yè)落入了長達(dá)200年的黑

暗時(shí)期了解這一歷史大事會(huì)給我們什么啟示

為什么說護(hù)理專業(yè)創(chuàng)立于19世紀(jì)中葉為什么稱這個(gè)時(shí)期為

南丁格爾時(shí)期

結(jié)合實(shí)際談?wù)剬W(xué)習(xí)南丁格爾的現(xiàn)實(shí)意義。

簡述中國現(xiàn)代護(hù)理狀況。

護(hù)理的概念經(jīng)過了哪三個(gè)階段的歷史演化過程各階段的護(hù)

理特點(diǎn)是什么

結(jié)合實(shí)際，談?wù)勛o(hù)士的角色功能及素養(yǎng)要求。

護(hù)理專業(yè)將從哪幾個(gè)方面進(jìn)展

授課章節(jié)健康與疾病

授課對(duì)象2022護(hù)理本科學(xué)時(shí)時(shí)間

授課地點(diǎn)教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》

識(shí)記

WHO的健康定義、疾病的定義、四維健康觀的概念、病人角色的概

念、現(xiàn)代疾病觀的特點(diǎn)及要求。

領(lǐng)悟

教學(xué)

微觀健康與宏觀健康、WHO的健康測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)、影響健康及亞健康的

目的

因素、生存質(zhì)量的概念及衡量標(biāo)準(zhǔn)、兩種疾病模式、影響個(gè)人對(duì)疾

要求病的因素、病后主要的心理反應(yīng)、常見的病人角色適應(yīng)不良及心理

緣由。

應(yīng)用

提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)、護(hù)士在關(guān)心病人角色適應(yīng)中的作用、預(yù)

防疾病的措施。

教學(xué)重點(diǎn)：四維健康觀的概念、微觀健康與宏觀健康、WHO的健康測(cè)量

標(biāo)準(zhǔn)、影響個(gè)人對(duì)疾病的因素、護(hù)士在關(guān)心病人角色適應(yīng)中的作用。

重占

八、、

難點(diǎn)：影響健康及亞健康的因素、生存質(zhì)量的概念及衡量標(biāo)準(zhǔn)、兩

難點(diǎn)

種疾病模式。

教學(xué)

理論講授

方法

教具多媒體

（1）健康（60分鐘）

授課

（2）疾?。?0分鐘）

提綱

（3）醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系（40分鐘）

教學(xué)主要內(nèi)容及步驟備注

第一節(jié)健康60分鐘

健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是個(gè)人成就，家庭幸福、

社會(huì)安定、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、我國富強(qiáng)的基礎(chǔ)標(biāo)志。

重點(diǎn)敘述理解

健康及有關(guān)概念：

四維健康觀

健康的微觀概念

健康的宏觀概念

946年，世界衛(wèi)生組織(WorIdHealthOrganization,

WHO)：“健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生

理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)力量?！眮喗】禒顟B(tài)提出

的意義

1978年，WHO在《阿拉木圖宣言》“健康不僅是疾病

與贏弱的匿跡，而且是身心健康和社會(huì)幸福的完善狀態(tài)"'o

1989年，WHO：“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健

康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”O(jiān)

實(shí)例講解

亞健康狀態(tài)

當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床

新觀念介紹

查檢無明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和新陳代謝過程活

力降低，表現(xiàn)為身心疲憊，制造力下降，并伴有自感不適癥狀

時(shí)，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性和兩重性，其結(jié)果是回歸健康或

轉(zhuǎn)向疾病。

60分鐘

影響健康的因素

重點(diǎn)介紹

生存質(zhì)量的概念

生存質(zhì)量(QualityofLife,Q0L)亦稱生活質(zhì)量或生命

實(shí)例敘述，明確［

質(zhì)量。

別與聯(lián)系

WHO定義：1993年：“生存質(zhì)量是指?jìng)€(gè)體在其所處的文化

和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、抱負(fù)、追求的目標(biāo)所打

算的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的熟識(shí)和滿足程度”，它包

括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。

生存質(zhì)量的推斷標(biāo)準(zhǔn)及模式

促進(jìn)健康及提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)

精講，結(jié)合實(shí)例

其次節(jié)疾病

疾病的概念

患病、疾病狀態(tài)與疾病的概念

患病(iIIness)是指病人本人或他人對(duì)其疾病的主觀感受。

疾病狀態(tài)(sock)是對(duì)自我感覺或他人認(rèn)為患病的人的各

重點(diǎn)敘述

種病狀進(jìn)行測(cè)量或測(cè)定的一種表述，是用病理生理等各種醫(yī)學(xué)

術(shù)語及解釋的可觀看、可感知的現(xiàn)象。

疾病(disease)是客觀的存在，依據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的學(xué)問及理

論對(duì)疾病狀態(tài)所作的病理生理學(xué)解釋和說明

患病是醫(yī)務(wù)人員問診的起點(diǎn)，疾病狀態(tài)是醫(yī)務(wù)人員熟識(shí)問題

的依據(jù)，疾病則是醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病狀態(tài)本質(zhì)性的揭示。要點(diǎn)敘述

現(xiàn)代疾病觀的特點(diǎn)的要求

四個(gè)基本特征

疾病是發(fā)生在人體肯定部位、肯定層次的整體反應(yīng)過程，

實(shí)例敘述，講清

是生命現(xiàn)象中與健康相對(duì)立的一種特殊征象；

概念

疾病是人體正?；顒?dòng)的偏離和破壞，表現(xiàn)為機(jī)能、代謝、

形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系超出正常范圍；

疾病不僅是體內(nèi)的病理過程，而且是內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失調(diào)；

疾病不僅是軀體上的疾病，而且也包括精神、心理方面的重點(diǎn)敘述，明確

疾病。責(zé)任

疾病的科學(xué)定義

疾病是機(jī)體身心在肯定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的肯定

部位機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與損傷的整體結(jié)合實(shí)例講解，

病理過程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀理解概念、預(yù)防

況的偏離和終結(jié)。疾病的重要性

護(hù)理的角度：疾病是一個(gè)人的生理、心理、社會(huì)、精神、感

情受損的綜合表現(xiàn)，是人類許多生態(tài)因素和社會(huì)因素作用的簡

單結(jié)果。

患病行為及心理

角色與病人角色

40分鐘

角色的概念，是對(duì)某特定位置的行為期盼與行為要求，是一

本節(jié)精講與自

個(gè)人在多層面、多方位的人際關(guān)系中的身份和地位。

學(xué)相結(jié)合

病人角色當(dāng)一個(gè)患病時(shí)，就獲得了病人的角色。

病人的角色的特點(diǎn):

常見的病人角色適應(yīng)不良及心理緣由

病人角色行為沖突

病人角色行為強(qiáng)化

病人角色行為缺如

病人角色行為特別

病人角色行為消退。

護(hù)士在關(guān)心病人角色適應(yīng)中的作用

常規(guī)指導(dǎo)

隨時(shí)指導(dǎo)

情感指導(dǎo)

疾病對(duì)病人及社會(huì)的影響

預(yù)防疾病的措施

一級(jí)預(yù)防(primaryprevention)又稱病因預(yù)防，主要實(shí)行

自我保健方法及特殊愛護(hù)措施；

二級(jí)預(yù)防(secondaryprevention)又稱臨床前期預(yù)防，關(guān)

鍵是早期發(fā)覺、早期診斷和早期處理健康問題，即“三早”預(yù)

防；

三級(jí)預(yù)防(tertiaryprevention)又稱臨床期預(yù)防，即樂

觀治療、預(yù)防并發(fā)癥并實(shí)行各種促進(jìn)身心健康的措施，以防止

疾病進(jìn)一步惡化或消失傷殘，最大限度地恢復(fù)健康。

健康和疾病的關(guān)系

健康一疾病連續(xù)相

第三節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系

1993年，世界銀行在其世界進(jìn)展?fàn)顩r報(bào)告指出“大部分初

級(jí)衛(wèi)生保健工作應(yīng)當(dāng)由護(hù)士及助產(chǎn)士擔(dān)當(dāng)，在將來的一段時(shí)間

內(nèi)，此種趨勢(shì)將漸漸擴(kuò)大”。

世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)

使全世界人民獲得最高水平的健康，戰(zhàn)略目標(biāo)是“2006

年人人享有衛(wèi)生保健”

基本政策

確認(rèn)健康是人的基本權(quán)利

政府應(yīng)對(duì)人民健康負(fù)責(zé)

人們有權(quán)利，也有義務(wù)參與衛(wèi)生保健方案的制定和和實(shí)施

各國進(jìn)展衛(wèi)生事業(yè)，主要依靠自力更生，但也需要國際支持

與合作

確認(rèn)衛(wèi)生是社會(huì)進(jìn)展的組成部分

必需充分采用采用世界資源來推動(dòng)衛(wèi)生工作及其進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)資

源共享。

初級(jí)衛(wèi)生保健一概念及意義

概念初級(jí)衛(wèi)生保健(PrimaryHealthCare,PHC)是人

們所能得到的最基本的保健照看，包括疾病預(yù)防、健康維護(hù)、

健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。

意義初級(jí)衛(wèi)生保健處于我國衛(wèi)生保健體系服務(wù)于個(gè)人、家

庭及社區(qū)的第一線，初級(jí)衛(wèi)生保健是貫穿整個(gè)衛(wèi)生保健體系的

指導(dǎo)思想、基本策略及必不行少的詳細(xì)措施。

初級(jí)衛(wèi)生保健既是達(dá)到健康的手段，也是衛(wèi)生保健的策略，是

衡量一個(gè)我國的衛(wèi)生體制是否健全及全民健康素養(yǎng)優(yōu)劣的重

要指標(biāo)。

初級(jí)衛(wèi)生保健的原則

公正(epuity)

可獲得性(accessibiIity)

充能(empowerment)

文化感受性(culturalsensitivity)

自我決策(seIf-determinism)

初級(jí)衛(wèi)生保健一主要政策

工作內(nèi)容

初級(jí)衛(wèi)生保健一檢查及評(píng)價(jià)指標(biāo)

中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針

中國醫(yī)療衛(wèi)生保健的總目標(biāo)經(jīng)過不斷深化改革，到2000

年，初步建立起詳細(xì)中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)

生執(zhí)行監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，

國民健康水平進(jìn)一步提高。

中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針

到2022年，在全國建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和

人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標(biāo)

在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)我國的平均水

平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到進(jìn)展中我國的先進(jìn)水平。

中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針

中國長期科學(xué)和技術(shù)進(jìn)展規(guī)劃綱要（2006—2022年）三個(gè)

轉(zhuǎn)變：

從留意城市醫(yī)療衛(wèi)生討論到全面重視城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健

討論；

從留意疾病診治到對(duì)生命全過程的健康監(jiān)測(cè)，重預(yù)防、治未病;

從留意機(jī)體本身討論到環(huán)境、社會(huì)、心理與機(jī)體交互作用綜合

討論

新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針

我們我國衛(wèi)生行政組織的體制

小結(jié)

健康與疾病是醫(yī)學(xué)科學(xué)中兩個(gè)最基本的概念，是人類生命活

動(dòng)的本質(zhì)及質(zhì)量的一種反映。

四維健康觀，1989年，WHO：即“健康不僅是沒有疾病，而

且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。

健康到疾病是一個(gè)從量變到質(zhì)變的連續(xù)動(dòng)態(tài)過程，當(dāng)一個(gè)人

的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床查檢無明顯疾

病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和新陳代謝過程活力降低，表現(xiàn)

為身心疲憊，制造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)，這種生理

狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。

自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境中諸多因素均會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不同程度

的影響。

生存質(zhì)量是人們客觀健康水平提高和主觀健康觀念更新背

景下產(chǎn)生的評(píng)價(jià)健康的指標(biāo)體系，包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)

功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。

疾病是機(jī)體身心在肯定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的肯定部

位機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與損傷的整體病

理過程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀況

的偏離和終結(jié)。

疾病的發(fā)生不是一個(gè)獨(dú)立的大事，會(huì)對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)產(chǎn)

生肯定的影響。

健康和疾病是一種連續(xù)的過程，健康和疾病可在個(gè)體上同時(shí)

消失，并處于不斷變化中。

WHO為了使全世界人民獲得最高水平的健康，衛(wèi)生保健的

戰(zhàn)略目標(biāo)是“2000”年人人享有衛(wèi)生保健”。

復(fù)習(xí)思索題

何謂健康為什么說WH。的四維健康觀對(duì)健康熟識(shí)的深化

起到樂觀的指導(dǎo)作用

何謂亞健康為什么說護(hù)士的職責(zé)之一就是討論人體的亞健

康問題

影響健康的因素有那些

何謂生存質(zhì)量那些護(hù)理活動(dòng)可促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量

結(jié)合實(shí)際敘述古代、近代及現(xiàn)代疾病觀，明確疾病的本質(zhì)。

患病的人可有那些行為、心理反應(yīng)疾病對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)

有那些影響

何謂病人角色護(hù)士應(yīng)如何關(guān)心病人適應(yīng)病人角色

何謂三級(jí)預(yù)防主要預(yù)防措施是什么

結(jié)合實(shí)際，敘述健康疾病連續(xù)線，區(qū)分患病、疾病狀態(tài)、疾

病的概念。

談?wù)勀銓?duì)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的熟識(shí)。

簡述中國衛(wèi)生保健的總目標(biāo)、中國醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。

授課章節(jié)人的基本需要

授課對(duì)象2022護(hù)理本科學(xué)時(shí)2時(shí)間

授課地點(diǎn)教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》

識(shí)記

需要、基本需要的概念

需要的層次

教學(xué)

馬斯洛提出的人的基本需要層次

目的

領(lǐng)悟

要求

影響需要滿足的因素

馬斯洛提出的各層次需要之間的關(guān)系

基本需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義

應(yīng)用

應(yīng)用需要層次論，分析住院病人可能尚未滿足的需要

教學(xué)

重點(diǎn)：影響需要滿足的因素，馬斯洛提出的各層次需要之間的關(guān)

重占系，基本需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義。

難點(diǎn)難點(diǎn)：應(yīng)用需要層次論，分析住院病人可能尚未滿足的需要。

教學(xué)

理論講授

方法

教具多媒體課件幫助教學(xué)

1、需要概述（20分鐘）

授課

2、需要相關(guān)理論（20分鐘）

提綱

3、需要與護(hù)理（20分鐘）

授課主要內(nèi)容備注

第一節(jié)需要概述20分鐘

需要(need)的概念概念講清

人的基本需要是個(gè)體生存、成長與進(jìn)展，維持其身心平衡的最

基本的需求。

是人類所共有的，必需滿足的基本需要，假如缺乏可導(dǎo)致機(jī)體

失去平衡而產(chǎn)生疾病。

需要的分類：生理性需要、社會(huì)性需要、心情性需要、智40分鐘

能性需要、

結(jié)合實(shí)例，重點(diǎn)

精神性需要。敘述

影響需要滿足的因素：內(nèi)在因素、生理因素、心情因素、

認(rèn)知因素、

其他個(gè)人因素。

其次節(jié)需要的相關(guān)理論

馬斯洛的人類基本需要層次論

20分鐘

需要層次論的基本觀點(diǎn)：

必需首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要；精講

各種需要得到滿足的時(shí)間不同，維持生存所必需的需要必需馬

上供應(yīng)，并持續(xù)滿足；

較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)；

各層次需要重疊消失；

各需要之間的層次挨次并非固定不變；

結(jié)合實(shí)例

越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大；

基本需要滿足的程度與健康親密相關(guān)。

卡利什所修改的人類基本需要階層理論

韓德森(VirginiaHenderson)的病人需要模式

(十四項(xiàng)病人的需要)

第三節(jié)需要與護(hù)理

需要層次論對(duì)護(hù)理的意義

需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義：識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要；

領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感；猜測(cè)病人尚未明確表達(dá)的需

要，并對(duì)可能消失的問題實(shí)行預(yù)防性措施；排列和區(qū)分病人護(hù)

理問題的輕、重、緩、急

對(duì)護(hù)理理論的意義：為護(hù)理學(xué)供應(yīng)了理論框架。

對(duì)護(hù)理訓(xùn)練的意義：為護(hù)理訓(xùn)練供應(yīng)了理論框架。

對(duì)護(hù)理管理的意義：依據(jù)需要層次論，關(guān)注護(hù)士不同層次的需

要，及其對(duì)工作樂觀性和離職的影響，并實(shí)行各種管理措施，

滿足其不同層次的需要，從而調(diào)動(dòng)工作樂觀性，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

對(duì)護(hù)理討論的意義：對(duì)護(hù)理討論帶來了肯定啟示和思路。

應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對(duì)象的基本需要

小結(jié)

人的基本需要是個(gè)體生存、成長與進(jìn)展，維持其身心平衡的

最基本的需求。

它是人類所共有的，必需滿足的基本需要，假如缺乏可導(dǎo)致

機(jī)體失去平衡而產(chǎn)生疾病。

人是基本需要大致歸納為五類。

許多因素影響需要的滿足，既有內(nèi)在因素，也有外在因素。

馬斯洛認(rèn)為，人的需要可以分為基本需要和特殊需要兩類，

基本需要按其重要性和發(fā)生先后不同分為五個(gè)層次。

卡利什認(rèn)為學(xué)問的獵取是人類奇怪心和探究所致，因

此，在生理的需要和平安的需要之間增加了一個(gè)層次，即刺激

的需要。

了解需要的相關(guān)理論，是為了將其應(yīng)用到針對(duì)各類服務(wù)對(duì)象

的護(hù)理實(shí)踐中，熟識(shí)服務(wù)對(duì)象需要、明確未滿足需要、猜測(cè)可

能消失的需要，從而供應(yīng)有效的護(hù)理措施。

復(fù)習(xí)思索題

何謂需要、基本需要、特殊需要

簡述需要的分類與特性

哪些因素可影響需要的滿足結(jié)合實(shí)際予以說明。

簡述馬斯洛的人類基本需要層次論的內(nèi)容、各層次之間的關(guān)

系。

哪些內(nèi)容屬于刺激的需要為什么將刺激需要列在生理需要

之后，平安需要之前

需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐有什么指導(dǎo)意義如何采用需要理論滿

足住院病人的基本需要

授課章節(jié)人的成長與進(jìn)展

授課對(duì)象2022護(hù)理本科學(xué)時(shí)2時(shí)間

授課地點(diǎn)教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》

識(shí)記

成長與進(jìn)展的基本概念

成長與進(jìn)展的基本內(nèi)容

弗洛伊德、艾瑞克森、皮亞杰、科爾伯格的進(jìn)展階段

教學(xué)領(lǐng)悟

目的影響成長與進(jìn)展的因素

要求成長與進(jìn)展的規(guī)律

艾瑞克森各個(gè)進(jìn)展階段的特點(diǎn)

皮亞杰各個(gè)進(jìn)展階段的特點(diǎn)

科爾伯格各個(gè)進(jìn)展階段的特點(diǎn)

應(yīng)用

應(yīng)用艾瑞克森的心理社會(huì)進(jìn)展理論，依據(jù)各個(gè)進(jìn)展階段的特點(diǎn)，為

不同階段病人供應(yīng)護(hù)理。

教學(xué)

重點(diǎn)：弗洛伊德的性心理進(jìn)展理論，影響成長與進(jìn)展的因素，成長

重占

八、、與進(jìn)展的規(guī)律。

難點(diǎn)難點(diǎn)：弗洛伊德、艾瑞克森、皮亞杰、科爾伯格的進(jìn)展階段。

教學(xué)

理論講授

方法

教具多媒體課件幫助教學(xué)

1、成長與進(jìn)展概述（20分鐘）

授課2、心理社會(huì)進(jìn)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用（20分鐘）

提綱3、認(rèn)知和道德進(jìn)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用（20分鐘）

授課主要內(nèi)容備注

第一節(jié)人的成長與進(jìn)展20分鐘

成長與進(jìn)展的概念講清概念

成長與進(jìn)展貫穿于人的生命全過程,人在每一個(gè)成長進(jìn)展階

段有不同的特點(diǎn)和特殊問題需要解決。

成長與進(jìn)展又可稱為生長與發(fā)育，是人在整個(gè)生命歷程中的

一個(gè)自然而不斷變化的動(dòng)態(tài)過程。

成長(growth)又稱生長，指由于細(xì)胞增殖而產(chǎn)生的生理方

面的轉(zhuǎn)變，表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)轉(zhuǎn)變，是量的變化,

可用量化的指標(biāo)來測(cè)量，①增量性生長；②增生；③肥大；④更

新；

進(jìn)展(development)又稱發(fā)育，是生命過程中有挨次、可

猜測(cè)的功能轉(zhuǎn)變、包括身心兩個(gè)方面，是質(zhì)的變化，進(jìn)展是學(xué)習(xí)結(jié)合實(shí)例

的結(jié)果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個(gè)生命過程中；

進(jìn)展任務(wù)(developmentaltask)是個(gè)體在生命的各特定時(shí)

期消失的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長進(jìn)展目標(biāo)；

成熟(maturation)成熟是成長和進(jìn)展的綜合結(jié)果，受遺傳

基因及環(huán)境因素的影響C

40分鐘

年齡(age)年齡是衡量成長與進(jìn)展的階段性指標(biāo)之一，人

的年齡分為：時(shí)序年齡及進(jìn)展年齡。重點(diǎn)內(nèi)容

時(shí)序年齡(chronologicalage)指?jìng)€(gè)體自誕生之日起計(jì)算的

年齡；

進(jìn)展年齡(developmentalage)代表身心進(jìn)展程度的年齡,

包括生理年齡、心理年齡、社會(huì)年齡、精神年齡、道德年齡等。

人的成長與進(jìn)展一基本內(nèi)容

生理方面(physiologic)v認(rèn)知方面(cognitive)、情感方面突出心理社

(emotionaI)、會(huì)進(jìn)展學(xué)說

與弗洛伊德

精神方面(spirituaI)、社會(huì)方面(social)\道德方面(moraI)o

的性心理進(jìn)

展學(xué)說的不

成長與進(jìn)展的規(guī)律同

可猜測(cè)性(挨次性遵循由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由簡潔

到簡單和由低級(jí)到高級(jí)的挨次或規(guī)律)、連續(xù)性和階段性、不平

衡性、個(gè)體差異性、

關(guān)鍵期(criticalperiod)

成長與進(jìn)展的影響因素

遺傳因素、個(gè)人因素、環(huán)境及其他因素、社會(huì)文化。

其次節(jié)心理社會(huì)進(jìn)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用

弗洛伊德的性心理進(jìn)展學(xué)說5個(gè)階段

20分鐘

弗洛伊德(SigmundFreud1856-1939)

精講

弗洛伊德的性心理進(jìn)展學(xué)說在護(hù)理中的應(yīng)用

1.指導(dǎo)護(hù)士為父母供應(yīng)健康訓(xùn)練

2.指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理中滿足不同進(jìn)展階段的需求

口欲期:留意滿足嬰幼兒口部的欲望，通過恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)和愛撫給

嬰幼兒帶來舒適和平安感，以利于正常心情及人格的進(jìn)展

肛欲期:對(duì)幼兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)卮笮”阌?xùn)練

性蕾期:鼓舞兒童對(duì)性別的熟識(shí)

埋伏期:為住院兒童供應(yīng)各種活動(dòng)的機(jī)會(huì)

生殖期：供應(yīng)青少年自己作打算的機(jī)會(huì)，鼓舞其獨(dú)立性和自我決

費(fèi)力量。

精講

艾瑞克森的心理社會(huì)進(jìn)展學(xué)說

理論強(qiáng)調(diào)文化及社會(huì)環(huán)境在人格進(jìn)展中的重要作用。

人的進(jìn)展包括生活、心理及社會(huì)三個(gè)方面的變化過程，此過程由

八個(gè)進(jìn)展階段組成。

每個(gè)階段都有一個(gè)進(jìn)展的危機(jī)或中心任務(wù)必需解決。勝利地解決

每一階段的危機(jī)，人格會(huì)順當(dāng)進(jìn)展，假如危機(jī)不能解決，危機(jī)將

連續(xù)存在，相繼累加，則可能消失人格缺陷或行為特別。

任何一期的進(jìn)展順當(dāng)與否，均與前一進(jìn)展時(shí)期親密相關(guān)。

艾瑞克森的心理社會(huì)進(jìn)展階段

階段年齡進(jìn)展危機(jī)重要影

響人

嬰兒期078月信任對(duì)不信任母親

幼兒期18月-3歲自主對(duì)慚愧/懷疑父母

學(xué)齡前期3-6歲主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚家庭

成員

學(xué)齡期6-12歲勤奮對(duì)自卑父母、老

師、同學(xué)

青春期1278歲自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂同

伴、偶像

青年期18-35歲親熱對(duì)孤獨(dú)伴侶、

同齡異性

中年期35-65歲制造與停滯同

事、配偶

老年期65歲-完善對(duì)絕望回

顧一生

艾克瑞森的心理社會(huì)進(jìn)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用

艾瑞克森的心理社會(huì)進(jìn)展理論有助于護(hù)士了解人生命全過程的

心理社會(huì)進(jìn)展規(guī)律，識(shí)別不同階段的面臨的進(jìn)展危機(jī)及其進(jìn)展的

結(jié)果，更好地理解不同年齡階段的人格和行為特點(diǎn)，從而實(shí)行不

同的護(hù)理方式，關(guān)心病人順當(dāng)解決各發(fā)階段的進(jìn)展危機(jī)。促進(jìn)人

格的健康進(jìn)展，預(yù)防人格進(jìn)展障礙。

第三節(jié)認(rèn)知和道德進(jìn)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用

皮亞杰的認(rèn)知進(jìn)展理光-理論的主要內(nèi)容

進(jìn)展的內(nèi)在動(dòng)力是失衡，個(gè)體因失衡而產(chǎn)生尋求恢復(fù)平衡的心理

狀態(tài)，因而產(chǎn)生了適應(yīng)。適應(yīng)時(shí)需要發(fā)揮個(gè)體的適應(yīng)力量，從而

促進(jìn)其智能的進(jìn)展。

人的智力發(fā)育是人與環(huán)境的相互作用，經(jīng)同化及順應(yīng)兩個(gè)基本認(rèn)

知過程而形成的。認(rèn)知進(jìn)展是一個(gè)有序的、連續(xù)的過程，分為四

個(gè)階段

皮亞杰的認(rèn)知進(jìn)展理論-理論的主要內(nèi)容

感覺運(yùn)動(dòng)期（0-2歲）以感覺和運(yùn)動(dòng)熟識(shí)世界，能區(qū)分自我和四周

環(huán)境,開頭協(xié)調(diào)感覺和動(dòng)作間的活動(dòng),逐步形成物體永恒的概念,

是兒童思維的萌芽階段。

前運(yùn)思期（2-7歲）思維有象征性及直覺性，以自我為中心。

詳細(xì)運(yùn)思期（771歲）能對(duì)詳細(xì)事務(wù)進(jìn)行規(guī)律思維，脫離了自

我為中心的思維方式。

形式運(yùn)思期（11歲起）能進(jìn)行抽象思維和假象推理。

皮亞杰的認(rèn)知發(fā)理理論在護(hù)理中的應(yīng)用

有助于護(hù)士熟識(shí)和了解不同年齡階段兒童思維的特點(diǎn)，從而采納

不同的溝通和護(hù)理方式；

通過實(shí)行必要的預(yù)防措施和健康訓(xùn)練，避開損害；

供應(yīng)相應(yīng)智力進(jìn)展階段的有益刺激，促進(jìn)智力進(jìn)展。

感覺運(yùn)動(dòng)期：供應(yīng)各種感覺和運(yùn)動(dòng)性刺激。

前運(yùn)思期：從兒童角度動(dòng)身，通過嬉戲和玩具等方式進(jìn)行溝通。

詳細(xì)運(yùn)思期：不要運(yùn)用抽象的詞語，可用圖片、模型解釋，供應(yīng)

機(jī)會(huì)讓兒童進(jìn)行選擇。

形式運(yùn)思期：詳盡的解釋。

科爾伯格的道德進(jìn)展理論

理論的主要內(nèi)容：提出了三級(jí)六段的道德進(jìn)展理論

道德進(jìn)展指?jìng)€(gè)體在社會(huì)化過程中隨年齡的增長而漸漸學(xué)到的是

非推斷標(biāo)準(zhǔn)，以及依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)去表現(xiàn)的道德行為。

一級(jí)水平，前習(xí)俗道德期，2-9歲，又稱道德他律期。道德推斷

標(biāo)準(zhǔn)是基于行為的后果，即賞或罰，而非社會(huì)法律規(guī)范。

二級(jí)水平：習(xí)俗道德期：972歲，又稱道德循規(guī)期，道德觀念

開頭形成，道德標(biāo)準(zhǔn)是基于對(duì)社會(huì)法律規(guī)范和他人期望的內(nèi)化之

上。

三級(jí)水平，后習(xí)俗道德期（12歲以上）又稱道德自律期，將社

會(huì)道德法律規(guī)范內(nèi)化，形成個(gè)人的道德標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀，以指導(dǎo)其

行為。

科爾伯格的道德進(jìn)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用

在護(hù)理過程中適時(shí)地訓(xùn)練兒童和指導(dǎo)家長，關(guān)心兒童形成良好的

道德觀念，遵守社會(huì)法律規(guī)范，促進(jìn)兒童的道德進(jìn)展。

小結(jié)

成長與進(jìn)展貫穿于人的生命全過程，人在每一個(gè)成長進(jìn)展階

段有不同的特點(diǎn)和特殊問題需要解決。

成長與進(jìn)展又可稱為生長與發(fā)育，是人在整個(gè)生命歷程中的

一個(gè)自然而不斷變化的動(dòng)態(tài)過程。（基本概念、基本內(nèi)容、一般

規(guī)律、影響因素）

心理社會(huì)進(jìn)展理論圍繞人的心情、人格和社會(huì)性進(jìn)展進(jìn)行討

論一弗洛伊德的性心理進(jìn)展學(xué)說、艾瑞克森的心理社會(huì)進(jìn)展理

論。

弗洛伊德的性心理進(jìn)展學(xué)說有助于護(hù)士熟識(shí)潛意識(shí)對(duì)心情

和行為的支配作用，了解病人的潛在需要。

艾瑞克森的心理社會(huì)進(jìn)展理論，有助于護(hù)士了解生命全過程

的心理社會(huì)進(jìn)展規(guī)律，識(shí)別不同階段的面臨的進(jìn)展危機(jī)及其進(jìn)展

的結(jié)果。

皮亞杰的認(rèn)知進(jìn)展理論和科爾伯格的道德進(jìn)展理論主要用于

兒童訓(xùn)練。

復(fù)習(xí)思索題

何謂成長、進(jìn)展、進(jìn)展任務(wù)、關(guān)鍵期

成長與進(jìn)展的基本內(nèi)容是什么

簡述成長與進(jìn)展的規(guī)律與影響因素。

簡述弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)組成及其特征。

皮亞杰將人的智力發(fā)育分為那幾個(gè)階段，各有什么特點(diǎn)

授課章節(jié)壓力學(xué)說及其在護(hù)理中的應(yīng)用

授課對(duì)象2022護(hù)理本科學(xué)時(shí)4時(shí)間

授課地點(diǎn)教材《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》

識(shí)記

壓力理論的主要代表人物

壓力源的分類

常見的壓力反應(yīng)

壓力的適應(yīng)的層次

教學(xué)病人的壓力源

護(hù)士工作的壓力源

目的

危機(jī)的緣由。

要求

領(lǐng)悟

與壓力有關(guān)的常用學(xué)說

壓力對(duì)個(gè)體的作用

壓力適應(yīng)的特點(diǎn)

心理防備機(jī)制的特點(diǎn)及意義

壓力與健康和疾病的關(guān)系

護(hù)士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程

危機(jī)的特征。

應(yīng)用

壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略

病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略

護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)策略。

教學(xué)

重點(diǎn)：壓力源的分類、常見的壓力反應(yīng)、壓力的適應(yīng)的層次、病人

重點(diǎn)的壓力源、護(hù)土工作的壓力源、壓力與健康和疾病的關(guān)系。

難點(diǎn)難點(diǎn)：壓力的一般規(guī)律與適應(yīng)的特點(diǎn)。

教學(xué)

理論講授

方法

教具多媒體課件幫助教學(xué)

卜概述（30分鐘）

授課

2、有關(guān)壓力學(xué)說（60分鐘）

提綱

3、個(gè)體對(duì)壓力的反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對(duì)（30分鐘）

4、壓力與護(hù)理（40分鐘）

授課主要內(nèi)容備注

第一節(jié)概述30分鐘

壓力的概念講清概念

壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引

起的一系列非特異性的生理及心理緊急反應(yīng)狀態(tài)的過程。

壓力源凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機(jī)體產(chǎn)生壓力

反應(yīng)的因素。

按性質(zhì)可分軀體性壓力源、心理性壓力源、社會(huì)性壓力源、

文化性壓力源。

60分鐘

壓力的意義

重點(diǎn)敘述

壓力的樂觀作用壓力是一切生命及進(jìn)展所必需的，假如沒

有肯定的壓力，一切生命活動(dòng)都將停止。結(jié)合實(shí)例

壓力的消極作用

突然的心理壓力對(duì)健康的影響

長久而慢性的壓力對(duì)健康的影響

壓力對(duì)個(gè)體社會(huì)功能的影響講清認(rèn)知評(píng)價(jià)

其次節(jié)有關(guān)壓力的學(xué)說的重要性

席爾的壓力與適應(yīng)理論

1.壓力源是引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激:樂觀壓力及消

極壓力。

結(jié)合實(shí)例，講清

2.壓力是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所消失的生活大事與疾

緊急性、非特異性反應(yīng)。病關(guān)系

3.壓力的生理反應(yīng)包括：

全身適應(yīng)綜合征（GAS）

與局部適應(yīng)綜合征（LAS）

4.壓力反應(yīng)過程分為3個(gè)階段略講，講清危機(jī)

與壓力的區(qū)分

拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式

1.壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物；

2.當(dāng)人認(rèn)為內(nèi)外環(huán)境刺激超過自身的應(yīng)對(duì)力量和應(yīng)對(duì)資源

時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生壓力；

3.壓力是內(nèi)外需求與機(jī)體應(yīng)對(duì)資源間失衡而產(chǎn)生的；

4.壓力源作用于個(gè)體后，能否產(chǎn)生壓力，主要取決于兩個(gè)重

要的心理學(xué)過程，包括認(rèn)知評(píng)價(jià)（認(rèn)知評(píng)價(jià)包含三種方式）

及應(yīng)對(duì)（心理防備機(jī)制）o

霍爾姆斯和拉赫的生活大事與疾病關(guān)系學(xué)說

30分鐘

1.發(fā)覺生活中的變化是一種需要生理和心理兩方面都進(jìn)行適

應(yīng)的壓力。個(gè)體在對(duì)生活變化適應(yīng)時(shí)，需要消耗能量以維持講清概念

穩(wěn)定狀態(tài)。

2.若是個(gè)體在短期內(nèi)經(jīng)過較多猛烈變化就會(huì)因過度消耗而簡

潔患病。

主要用于是收集個(gè)體在近一年內(nèi)的生活大事數(shù)目，用量化方

式評(píng)估其生活變化的程度，以推斷個(gè)體罹病的幾率。

霍姆斯和拉赫對(duì)美國5000多人的調(diào)查發(fā)覺，LCU與疾病發(fā)生

親密相關(guān)若一年內(nèi)的LCU不足150分，提示下一年基本健康,

若LCU為150-300分，次年有50%可能患病，若LCU累積超

過300分，次年患病的可能為70%。

危機(jī)學(xué)說

1.危機(jī)的概念危機(jī)上一個(gè)人重耍的生活目標(biāo)遇到障礙，

采用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題，引起的日常生

活的混亂及瓦解。危機(jī)是人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的重點(diǎn)敘述

反應(yīng)。

2.危機(jī)的緣由及特征

40分鐘

危機(jī)的緣由進(jìn)展性危機(jī)、情境必危機(jī)

結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)

危機(jī)的特征普遍性、時(shí)限性一般危機(jī)持續(xù)的時(shí)間多為敘述

4-6周、循環(huán)性、綜合性

3.危機(jī)過程

當(dāng)危機(jī)大事嚴(yán)峻的威逼了人的內(nèi)在平衡時(shí)，人會(huì)嘗試使用各

種解決危機(jī)的方法，會(huì)產(chǎn)生焦慮及緊急感。

啟發(fā)教學(xué)

當(dāng)各種所嘗試的解決問題的方法不能勝利解決問題時(shí)，危機(jī)

結(jié)合實(shí)例

下的人會(huì)消失混亂，進(jìn)入不平衡狀態(tài)，焦慮感增加。

當(dāng)緊急焦慮感進(jìn)一步增加時(shí)，人會(huì)動(dòng)員全部的內(nèi)外資源，企

圖重新恢復(fù)自我平衡。

假如危機(jī)沒有解決，也無法躲避，心理壓力會(huì)更高。

4.危機(jī)對(duì)人的影響

處理得當(dāng)，可轉(zhuǎn)危為安，社會(huì)適應(yīng)力量及心理睬變得成熟及

健康。

處理不當(dāng)，無法恢復(fù)原來的身心平衡甚至消失惡性循環(huán)。

正確對(duì)待護(hù)理

危機(jī)會(huì)對(duì)人產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，取決于個(gè)人的應(yīng)對(duì)用處理危

機(jī)的力量及技巧、四周的影響因素、處理危機(jī)的資源等因素。工作壓力，指導(dǎo)

同學(xué)理論聯(lián)系

第三節(jié)個(gè)體對(duì)壓力的反應(yīng)適應(yīng)及應(yīng)對(duì)

實(shí)際

壓力反應(yīng)的概念

個(gè)體對(duì)壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。

生理反應(yīng)

心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)，認(rèn)知的壓力反應(yīng)分為樂觀及消極兩種

心情反應(yīng)

行為反應(yīng)，消失無目的性動(dòng)作

壓力的適應(yīng)

1.適應(yīng)的概念

道氏醫(yī)學(xué)詞典：”生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的

一種生存力量及過程”，即個(gè)體為了維持恒定的狀態(tài)所使用

的一切技巧。

適應(yīng)層次

生理、心理、社會(huì)文化及技術(shù)層次4個(gè)層面的適應(yīng)。

適應(yīng)的特點(diǎn)

全部的適應(yīng)反應(yīng)，都力圖最大限度地維持機(jī)體的內(nèi)在穩(wěn)態(tài)

適應(yīng)是一種主動(dòng)的反應(yīng)過程，而不是被動(dòng)地聽從或接受壓力

源

個(gè)體在適應(yīng)過程中會(huì)保持自己的特征

適應(yīng)力量因人而異

適應(yīng)是有限度

適應(yīng)力量有個(gè)體差異

壓力的應(yīng)對(duì)

1.應(yīng)對(duì)的概念及分類

應(yīng)對(duì)是壓力與健康的中介機(jī)制，對(duì)身心健康的愛護(hù)起著重要

作用。

應(yīng)對(duì)概念是多維度的，有豐富而不統(tǒng)一的內(nèi)涵。

壓力與適應(yīng)過程及與健康、疾病的關(guān)系

2.壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)

壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)的四大原則削減壓力的刺激

正確熟識(shí)評(píng)價(jià)壓力

減輕壓力反應(yīng)

尋求專業(yè)關(guān)心

第四節(jié)壓力與護(hù)理

壓力與健康、疾病的關(guān)系

1.軀體疾患?jí)毫ο氯梭w的免疫力量會(huì)降低，簡潔感染疾

病O

2.心理障礙高強(qiáng)度的心理壓力可能會(huì)使青少年的心理進(jìn)

展障礙，人格進(jìn)展特別，消失進(jìn)展危機(jī)，導(dǎo)致不良的行為及

精神障礙

3.社會(huì)文化障礙過度的壓力會(huì)轉(zhuǎn)變一個(gè)人正常的社會(huì)文

化角色、個(gè)人期望水平及社會(huì)功能，轉(zhuǎn)變個(gè)體對(duì)社會(huì)或人類

的看法。

病人的壓力及護(hù)理

1.病人的壓力源

沃吏瑟(Vollicer)等1977醫(yī)院緊急性壓力源量表9個(gè)壓力

的來源：不熟識(shí)醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分別、

經(jīng)濟(jì)問題、與家人分別、社交受限、缺乏相關(guān)的信息、疾病

的嚴(yán)峻程度及其對(duì)個(gè)人的影響、診斷及治療所造成的問題。

2.病人壓力的評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容評(píng)估病人的健康狀況及壓力水平

評(píng)估主要的壓力源

評(píng)估病人的應(yīng)對(duì)水平及資源

評(píng)估方法量表法

交談法

觀看及體檢法

3.關(guān)心病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略

關(guān)心病人預(yù)防壓力的方法

關(guān)心病人應(yīng)對(duì)壓力的方法

4.關(guān)心服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)危機(jī)

在危機(jī)發(fā)生時(shí)，首先評(píng)估危機(jī)大事對(duì)病人的影響程度及病人

的應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，關(guān)心病人削減或消退誘發(fā)危機(jī)的因素并留意調(diào)

動(dòng)其各種支持系統(tǒng)或資源。

在危機(jī)發(fā)生后，護(hù)理的主要目標(biāo)是關(guān)心病人盡快恢復(fù)其內(nèi)穩(wěn)

態(tài)。

護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對(duì)

1.工作壓力的概念

2.護(hù)士工作的壓力源

3.護(hù)士的工作疲潰感

工作疲潰感的概念

護(hù)士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程

護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)策略

小結(jié)

壓力是一種跨越人格與文化、時(shí)間與空間的全人類閱歷。

壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后

引起的一系列非特異性的生理及心理緊急反應(yīng)狀態(tài)的過程。

壓力源又稱應(yīng)激源或緊急源。指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反

應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。

壓力對(duì)個(gè)體具有消極和樂觀的影響。

席爾認(rèn)為壓力是指導(dǎo)機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)

所消失的緊急性、非特異性反應(yīng)。

拉扎勒斯認(rèn)為壓力源作用于個(gè)體后，能否產(chǎn)生壓力，主要

取決于兩個(gè)重要的心理學(xué)過程，包括認(rèn)知評(píng)價(jià)及應(yīng)對(duì)。

霍姆斯和拉赫認(rèn)為生活大事是一種需要生理和心理雙方面

都進(jìn)行適應(yīng)的壓力。個(gè)體在適應(yīng)生活大事時(shí)，需要消耗較多

的能量以維持機(jī)體內(nèi)部的恒定狀態(tài)。

危機(jī)是一個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，采用常規(guī)的解決

問題的方法而無法解決問題，引起的日常生活的混亂及瓦解。

個(gè)體對(duì)壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。

對(duì)壓力的適應(yīng)的層次包括生理層次、心理層次、社會(huì)文化

層