居家養(yǎng)老護理服務規(guī)范

ICS?FORMTEXT03.080.01FORMTEXTC00FORMTEXTDBFORMTEXT23DBFORMTEXT23/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXTFORMTEXT居家養(yǎng)老護理服務規(guī)范FORMTEXTFORMTEXTFORMDROPDOWNFORMTEXTFORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實施FORMTEXT黑龍江省質量技術監(jiān)督局???發(fā)布前??言本標準按照GB/T1.1—2009《標準化工作導則第1部分：標準的結構和編寫》給出的規(guī)則起草。本標準由哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)提出。本標準起草單位：哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)。本標準主要起草人：周郁秋、呂雨梅、崔玉霞、梁大輝、吳穎、孫玉靜、孟麗娜、李英麗。居家養(yǎng)老護理服務規(guī)范范圍本標準適用于黑龍江省，提供居家養(yǎng)老護理服務的家政服務機構；進行居家養(yǎng)老護理服務的培訓機構；從事居家養(yǎng)老護理服務的人員。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T15624服務標準化工作指南第一部分：總則GB/T17242投訴處理指南GB/T19001質量管理體系要求GB/T20647社區(qū)服務指南第8部分：家政服務家政服務員國家職業(yè)標準（國家勞動和社會保障部）家政護理員國家職業(yè)標準（國家勞動和社會保障部）術語和定義下列術語和定義適用于本標準。居家養(yǎng)老護理服務依據(jù)法律及合同要求，由家政服務機構派出人員，按照客戶要求，提供居家老年人生活照料和護理服務。居家養(yǎng)老護理服務的客戶接受居家養(yǎng)老服務的家庭和個人。（本標準以下簡稱客戶）居家養(yǎng)老護理員依法取得職業(yè)資格，并專職或兼職從事居家養(yǎng)老服務的人員。居家養(yǎng)老護理員從業(yè)資格機構居家養(yǎng)老護理員從屬于合法的家政服務公司。證件以下內容建議列入居家養(yǎng)老護理員從業(yè)資格證件要求中：由國家勞動保障部頒發(fā)的相應級別職業(yè)資格證書；由權威醫(yī)療機構出具的從事居家養(yǎng)老護理服務的健康體檢證明；c)醫(yī)院或公司提供上崗培訓合格證明。個人以下內容建議列入居家養(yǎng)老護理員從業(yè)資格個人要求中：具有身份證；年齡30～55周歲；初中及以上文化程度；五官端正、口齒清晰、會說普通話；服裝具有統(tǒng)一標識、干凈整潔、不戴首飾、頭發(fā)挽起、指甲平指端；f)遵紀守法、愛崗敬業(yè)、誠實守信、熱情和藹、有愛心、有耐心、有責任心、溝通能力強；g)熟悉居家養(yǎng)老照護服務程序、規(guī)范要求；h)尊重老年人及其家庭習俗。居家養(yǎng)老護理服務內容與要求個人衛(wèi)生護理洗臉居家養(yǎng)老護理員應做到：a)水溫適宜，擦洗動作輕柔；b)顏面部干凈，眼部無分泌物，口角、耳后、頸部無污垢；c)褶皺較多部位（如眼角、耳道及耳廓）重點擦拭；d)洗臉后適當涂抹潤膚霜，防止干燥。洗手、洗腳居家養(yǎng)老護理員應做到：a)洗手/洗腳用具分開，用后立即清洗；b)將手/腳放入調節(jié)好水溫的用具中充分浸泡；c)動作輕柔；d)用適量肥皂或洗手液細致擦洗，去除手/腳部污垢和死皮；e)必要時洗后適當涂抹潤膚霜，防止干燥。洗發(fā)居家養(yǎng)老護理員應做到：a)控制水溫至40℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵；b)用指腹揉搓頭皮及頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮；c)洗凈后吹干頭發(fā)，防止受涼。梳頭居家養(yǎng)老護理員應做到：宜選擇圓鈍的梳子；由發(fā)根到發(fā)梢梳理，動作輕柔；c)鼓勵每天多梳頭，改善頭部血液循環(huán)?？谇磺鍧嵕蛹茵B(yǎng)老護理員應做到：a)戴有活動性義齒者，取下義齒后再進行口腔清潔；b)擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜及牙齦；c)擦拭時棉球/紗布不應過濕，防止引起嗆咳。沐浴居家養(yǎng)老護理員應做到：a)水溫40℃～50℃，室溫（24±2）℃；b)沐浴前進行安全提示，忌空腹或飽餐時沐浴，忌突然蹲下或站立；c)沐浴前水溫調節(jié)適宜，先開冷水，再開熱水；d)沐浴時取舒適、穩(wěn)固的坐位，肢體處于功能體位；e)先面部后軀體，注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；f)沐浴時有家屬或監(jiān)護人在場，防跌防燙傷；g)注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內的通風；h)沐浴后身上無異味、無污垢，皮膚干潔。剃胡須居家養(yǎng)老護理員應做到：a)保持顏面部無長須；b)使用電動剃須刀，定期消毒、更換剃須刀片，保持剃須用具清潔，避免細菌滋生。c)動作輕柔，防止刮傷皮膚；d)剃完后用溫水擦拭干凈，必要時適當涂抹潤膚霜。生活起居護理臥位護理居家養(yǎng)老護理員應做到：保護老年人隱私；根據(jù)不同的身體狀況及護理要求調整老年人體位；c)保持姿勢穩(wěn)定，并在受壓部位墊襯枕頭、海綿墊或氣墊等；d)翻身后整理床單位，適當按摩受壓部位，各肢體關節(jié)保持功能位。協(xié)助進食居家養(yǎng)老護理員應做到：a)進食前，老年人和養(yǎng)老護理員洗凈雙手；b)對有咀嚼和吞咽功能障礙的老年人，要將食物切碎、攪拌；c)為老年人選擇低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白、易消化吸收的食物；d)進食時養(yǎng)老護理員位于老年人一側，由下方將食物送入口中，協(xié)助老年人充分咀嚼、吞服，防止嗆噎；e)進食完畢后用清水漱口。更換衣物居家養(yǎng)老護理員應做到：保護老年人隱私；根據(jù)老年人意愿及時更換衣物；了解老年人的肢體功能，注意更換順序；d)更換過程中，防止牽拉受損，防跌倒、墜地。協(xié)助移動居家養(yǎng)老護理員應做到：a)檢查輪椅性能是否良好，剎閘是否穩(wěn)固，剎閘后定點放置；b)將輪椅靠近老年人身體健側，輪椅與床/椅子呈30°～40°，固定輪椅，將老年人穩(wěn)妥地移到輪椅上；c)動作輕柔，為坐輪椅的老年人固定好安全保護帶；d)囑老年人扶好輪椅扶手。協(xié)助排泄及如廁居家養(yǎng)老護理員應做到：保護老年人隱私；b)對有能力控制便意的老年人適時提醒如廁；c)對行動不便的老年人協(xié)助如廁及使用便器；d)對失禁的老年人及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥，無污跡；e)對排泄異常的老年人觀察二便的性狀、顏色、排量及頻次，并做好記錄；f)便器使用后立即傾倒，污染尿片即時置于污物桶內，防止污染環(huán)境；保健護理測量血壓居家養(yǎng)老護理員應做到：掌握正確測量血壓的方法，血壓異常時能及時發(fā)現(xiàn)并進行記錄，記錄至少保留1年；必要時及時通知家屬。測量體溫居家養(yǎng)老護理員應做到：根據(jù)情況進行體溫的測量，掌握體溫計的正確使用方法，能準確讀取并記錄，記錄至少保留1年；必要時及時通知家屬。測量血糖居家養(yǎng)老護理員應做到：掌握正確測量血糖的方法，血糖異常時能及時發(fā)現(xiàn)并進行記錄，記錄至少保留1年；必要時及時通知家屬。提醒吃藥居家養(yǎng)老護理員應做到：根據(jù)醫(yī)囑提醒服藥并記錄服藥情況。心理護理談心交流居家養(yǎng)老護理員應做到：a)幫助老年人逐步適應老年生活，養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度；b)與老年人建立良好的信任關系，消除不良的情緒反應及孤獨；c)盡可能用老年人習慣的方言與其交流感興趣的話題，多傾聽，引導老年人傾訴；d)多與子女或家屬進行溝通，幫助維持家庭和子女的和睦關系；e)注意保護老年人隱私。讀書讀報觀看電視居家養(yǎng)老護理員應做到：a)了解老年人的興趣愛好，選擇老年人感興趣的書報、電視節(jié)目；b)為老年人閱讀時，語速緩慢、聲音洪亮；c)幫助老年人多了解時事、多掌握健康養(yǎng)身知識，培養(yǎng)良好的興趣愛好。急診急救護理緊急呼援居家養(yǎng)老護理員應做到：設置緊急呼援裝置，與120、110、119等聯(lián)動，隨時接受老年人的緊急呼援。跌倒居家養(yǎng)老護理員應做到：a)意識不清伴嘔吐者，頭偏向一側，并清理呼吸道，保持呼吸通暢；b)抽搐者，移至平軟地面，防止碰、擦傷、舌咬傷，注意保護抽搐肢體；c)伴呼吸、心臟停止者，立即行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施。噎嗆居家養(yǎng)老護理員應做到：協(xié)助老年人取站立位，養(yǎng)老護理員站于老年人背后，用雙手臂由腋下環(huán)繞老年人腰部；護理員一手握拳，將拇指一側置于老年人胸廓下段與臍上的腹部部位；護理員另一手抓住拳頭，肘部張開，用快速向上的沖擊力擠壓老年人腹部；重復上述步驟，直至異物吐出。燙傷居家養(yǎng)老護理員應做到：a)立即用涼水沖洗燙傷部位；b)皮膚水分沾干后30分鐘內，在紅腫處涂雞蛋清或燙傷膏；c)勿用食物油、牙膏、紫藥水等涂抹患處；d)報告家屬，嚴重時撥打急救電話。呼吸困難居家養(yǎng)老護理員應做到：a)保持呼吸道通暢；b)取舒適體位，半坐臥位或端坐臥位；c)昏迷或休克者取平臥位，頭偏向一側d)報告家屬，嚴重時撥打急救電話。疼痛居家養(yǎng)老護理員應做到：a)采取舒適體位；b)報告家屬，嚴重時撥打急救電話；c)盡量深呼吸，分散注意力；d)給予老年人心理安慰，緩解其焦慮煩躁情緒。助醫(yī)服務陪同就診居家養(yǎng)老護理員應做到：a)選擇合適的交通工具；b)就診時攜帶就診卡、醫(yī)?？安v；c)在醫(yī)療機構掛號窗口取號，協(xié)助檢查；d)交款、取藥，錢物、票據(jù)、藥品當面清點，做到票據(jù)、藥物相符；e)根據(jù)醫(yī)囑，給予用藥指導等；f)通過交流，緩解就醫(yī)不良情緒；g)注意老年人安全，保護老年人隱私；h)及時向老年人家屬說明就診情況。代為配藥居家養(yǎng)老護理員應做到：a)僅限于臨床醫(yī)師診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的門診慢性?。籦)由老年人或家屬寫明代配藥的藥名及劑量，并簽字；c)在代配藥定點醫(yī)療機構掛號、取藥；d)錢物、票據(jù)、藥品當面清點，做到票據(jù)、藥物相符；e)保護老年人隱私。輔助康復居家養(yǎng)老護理員應做到：在專業(yè)康復人員指導下，輔助老年人按計劃實施；項目設置符合老年人的生理心理特點；c)告知老年人康復訓練的目的、注意事項，量力而為；d)熟悉老年人肢體康復的正確方法；e)康復過程中，注意觀察老年人身體情況，并予以評估、記錄；f)康復過程中，保護老年人安全；g)根據(jù)老年人需求，輔助配備相應的康復器具。助行服務陪同散步居家養(yǎng)老護理員應做到：a)準備適合老年人的助行器；b)掌握助行器的正確使用方法；c)與老年人進行交流，使其身心愉悅。陪同外出居家養(yǎng)老護理員應做到：獲得家屬外出授權；告知老年人外出時的注意事項，取得理解和配合；b)外出時，注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。代辦服務代購物品居家養(yǎng)老護理員應做到：根據(jù)老年人實際需求及意愿，確認代購物品名稱。代領物品居家養(yǎng)老護理員應做到：代領時仔細核對養(yǎng)老金金額、物品的名稱，發(fā)生異議當面核實。代繳費用居家養(yǎng)老護理員應做到：代繳公共事業(yè)費時，需持有水、電、燃氣、電信等繳費通知單。代送洗滌居家養(yǎng)老護理員應做到：a)選擇有資質的專業(yè)洗滌機構為老年人提供服務；b)告知老年人或家屬貴重衣物不在洗滌范圍；c)送取衣