醫(yī)院培訓課件：《護理工作制度》

護理工作制度

護理工作制度護理核心制度：一、護理質量管理制度

二、病房管理制度

三、搶救工作制度

四、分級護理制度

五、護理交接班制度

護理工作制度六、查對制度

七、給藥制度

八、護理查房制度九、患者健康教育制度

十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度

護理核心制度十二、護理安全管理制度

十三、護理差錯、事故報告制度

十四、術前患者訪視制度

十五、安全用血管理制度培訓內容病人身份確認制度腕帶標識制度 病人身份確認制度

一、住院病人

1、住院病人通過“病人身份識別帶”進行身份確認；需要雙重病人身份確認時，除了“病人身份識別帶”，尚需要通過開放式提問方法與病人家屬確認病人姓名等身份信息。病人身份確認制度2、病人辦理入院手續(xù)后由接待護士填寫相關信息和“病人身份識別帶”，晚上或周日由病區(qū)護士負責填寫相關信息和“病人身份識別帶”內容。3、“病人身份識別帶”需填寫：姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號等信息；急診需轉入重癥監(jiān)護室和手術室病人的識別帶先由急診護士填寫；姓名、性別、年齡，轉入后再由科室填寫完整識別帶的余項。

病人身份確認制度4、“病人身份識別帶”應佩戴于病人手、腳腕；特殊情況可系于床頭卡欄內，轉運途中則可系在病人的衣服上。5、病人進入病區(qū)后，病區(qū)護士必須核對病人相關信息和“病人身份識別帶”。6、住院期間任何需要進行身份確認的程序均需通過“病人身份識別帶”進行確認。 病人身份確認制度7、進入手術室的病人需通過“病人身份識別帶”進行確認。二、非住院病人用開放式提問方法與病人家屬確認病人姓名等身份信息。腕帶標識制度醫(yī)療是高風險行業(yè)，為最大限制減少診療操作錯誤，提高檢查、用藥的安全性，防止患者意外受傷及其他醫(yī)源性損害，根據衛(wèi)計委《患者十項安全目標》要求制定此制度。腕帶標識制度手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療時使用“腕帶”，作為辨別病人的一種手段，首先在重癥監(jiān)護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等高?？剖抑袑嵤?zhí)行雙腕帶。我院住院病人100%使用腕帶。腕帶標識制度

二、反復核對：對佩戴腕帶患者，要在任何操作前進行核對。實施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療操作前，要主動與患者家屬溝通，作為最后識別與確認患者的手段。患者躺在床上后，要問其姓名，同時還要與其家屬核對。腕帶標識制度三、腕帶的收回手術結束且病人神志已完全轉清醒及具有自制能力、轉出監(jiān)護病房有家長（家屬）護理、住院出科前、痊愈出院辦理出院手續(xù)前，在經過家長/家屬確認后，收回腕帶并交科室護士長進行統(tǒng)一銷毀。護理差錯事故管理制度1.嚴格執(zhí)行各項查對制度，做到三查七對，嚴格遵守操作規(guī)程。2.各科室建立差錯事故登記本，記錄差錯發(fā)生的原因、經過、結果。3.建立防止差錯事故制度及措施，做到有預防措施，處理及時，定性準確。4.對新發(fā)生差錯及時組織討論分析，一般差錯一周內評定，每月上報護理部。護理差錯事故管理制度5.發(fā)生嚴重差錯事故后，應立即組織搶救，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果，同時12小時內上報護理部。6.對新發(fā)生的嚴重差錯事故要嚴肅處理，當事人應主動寫出書面報告，說明事故發(fā)生經過及病情愈后情況，自己應負的責任和認識態(tài)度，由科室負責人召集有關人員討論后，提出處理意見，上報醫(yī)務科、護理部及院鑒定小組。護理差錯事故管理制度7.進修人員發(fā)生重大差錯事故后，由醫(yī)院提交處理意見，轉原單位執(zhí)行。護理差錯事故防范措施1.成立護理部、護士長組成的護理質量管理小組，制定質控標準，定期檢查與不定期抽查護理質量。2.嚴格執(zhí)行國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》。3.嚴格履行崗位責任制和各項規(guī)章制度，病房有相應的質量管理措施。4.嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，做到治療處置前、中、后查對，特殊用藥及輸血必須二人查對，每天護士長進行查對，每周大查對醫(yī)囑一次。護理差錯事故防范措施5.加強督促檢查工作，定期加強缺陷管理，抓好薄弱環(huán)節(jié)，納入重點質控，堅持質量講評，每日進行自查。6.指導實習、進修生應放手不放眼，實習生不能單獨進行治療工作。7.加強各類藥品管理，內服藥、外用藥、靜脈藥、肌注藥分類存放，毒麻藥品專人專柜上鎖管理，嚴格交接制度，對各種藥物過敏者掛專用警惕牌。8.嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離制度，無菌技術制度。護理差錯事故防范措施9.嚴格執(zhí)行差錯事故管理和登記報告制度，發(fā)生差錯應立即匯報，認真登記，并積極采取搶救措施，及時分析差錯事故原因，并提出安全防范措施。當事人應寫出書面材料交科室，由科室調查后寫出意見交護理部。10.對危重患者應嚴格觀察并記錄，搶救時應緊張而不亂，并注意及時補充記錄。11.定期檢查搶救設備，保證搶救設備完好及時到位。護理差錯事故登記報告制度

1.各科室建立差錯、事故登記本，護士長經常、定期組織討論和總結。2.發(fā)生差錯事故時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯或事故所造成的不良后果。3.凡發(fā)生護理差錯、事故或事件，責任人應立即向科負責人報告，護士長立即向護理部及分管護理院長報告。差錯事故的經過、原因、后果，并作好登記，最遲不得超過12小時。護理差錯事故登記報告制度4.發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀以備鑒定。5.差錯、事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。護理差錯事故登記報告制度6.發(fā)生差錯事故的科室和個人，應積極處理、認真討論、寫書面報告，說明事故發(fā)生的經過，自