手足口病的癥狀及預(yù)防護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-05-07手足口病的癥狀及預(yù)防護(hù)理目錄CONTENTS手足口病簡介手足口病癥狀詳解預(yù)防措施與建議護(hù)理方法與技巧分享心理關(guān)懷與支持體系建立01手足口病簡介定義手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。發(fā)病原因手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等20多種腸道病毒引起。定義與發(fā)病原因主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲及以下嬰幼兒更易感染。傳播途徑易感人群傳播途徑及易感人群臨床表現(xiàn)手足口病潛伏期多為2～10天，平均3～5天。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無皮疹。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，手足口病可分為普通型、重型和危重型。普通型表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等癥狀較輕；重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)；危重型則病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)心肺功能衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)與分型診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。在流行季節(jié)發(fā)病的學(xué)齡前兒童，出現(xiàn)發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹等癥狀，應(yīng)考慮手足口病的可能性。鑒別診斷手足口病應(yīng)與皰疹性咽峽炎、水痘、風(fēng)疹等疾病進(jìn)行鑒別診斷。皰疹性咽峽炎的皰疹僅出現(xiàn)在口腔咽峽部，而手足口病則在手、足、口、臀部均可出現(xiàn)皮疹；水痘的皮疹呈向心性分布，以軀干、頭面部為主，四肢相對較少，且皮疹分期分批出現(xiàn)，與手足口病的皮疹分布特點(diǎn)不同；風(fēng)疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現(xiàn)后1～2天出現(xiàn)，且分布稀疏。診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02手足口病癥狀詳解初期癥狀：發(fā)熱、口痛等發(fā)熱手足口病初期，患兒可能會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫一般在38°C左右，嚴(yán)重時(shí)可高達(dá)39°C或以上。口痛患兒可能會感到口腔疼痛，表現(xiàn)為拒食、流涎等癥狀。這是由于口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍所引起的。手足口病的皮疹通常表現(xiàn)為紅色小皰疹或潰瘍，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)液體較少。皮疹不痛不癢，不結(jié)痂，不留疤痕。皮疹特點(diǎn)皮疹主要出現(xiàn)在手、足、口腔等部位，也可累及臀部、膝關(guān)節(jié)等。手足部皮疹多位于手掌、足底、指（趾）間等部位。皮疹部位典型皮疹表現(xiàn)及部位神經(jīng)系統(tǒng)癥狀重癥患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、精神萎靡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀重癥患者還可能出現(xiàn)呼吸淺促、心率加快、四肢發(fā)涼、發(fā)紺等呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀。重癥患者臨床表現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)警示心肌炎手足口病可能并發(fā)心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心率加快、四肢發(fā)涼等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，危及生命。肺水腫肺水腫是手足口病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等癥狀。肺水腫發(fā)展迅速，可能導(dǎo)致呼吸衰竭。無菌性腦膜腦炎手足口病還可能并發(fā)無菌性腦膜腦炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。03預(yù)防措施與建議飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。勤洗手嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒方法疾病流行期間，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，家里要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣流通。避免與患病兒童玩耍，不要共用餐具、毛巾等個(gè)人物品。避免接觸傳染源途徑避免接觸患者減少外出5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，家長和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。關(guān)注重點(diǎn)人群發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，不要拖延。同時(shí)，要密切觀察孩子的病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐等重癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。及早發(fā)現(xiàn)和治療高危人群特別關(guān)注策略04護(hù)理方法與技巧分享隔離患兒確診手足口病后，應(yīng)將患兒隔離，避免接觸其他兒童，以免造成交叉感染。保持空氣流通家庭環(huán)境應(yīng)保持良好的通風(fēng)，定期開窗換氣，以降低病毒在空氣中的濃度。消毒措施對患兒的玩具、餐具、衣物等物品進(jìn)行徹底消毒，以減少病毒的傳播。家庭護(hù)理要點(diǎn)保持口腔清潔鼓勵患兒多飲水，以清潔口腔，避免繼發(fā)感染。緩解口腔疼痛可使用口腔噴霧劑或藥膏，以減輕口腔疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合。飲食調(diào)整避免食用辛辣、酸澀等刺激性食物，以免加重口腔不適。口腔護(hù)理注意事項(xiàng)保持皮膚清潔干燥給患兒穿著寬松、柔軟、透氣的衣物，避免摩擦破損皮膚。防止抓撓剪短患兒的指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。皮疹處理對于已破潰的皮疹，可涂抹抗生素軟膏，以防止繼發(fā)感染。皮膚護(hù)理策略清淡易消化飲食給予患兒清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如粥、面條、蔬菜泥等。避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐鼓勵患兒少量多餐，以減輕胃腸道不適和保證營養(yǎng)攝入。飲食調(diào)整建議05心理關(guān)懷與支持體系建立患兒因疼痛、不適及陌生環(huán)境易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理。恐懼與焦慮患兒可能表現(xiàn)出對家長的過度依賴，以及行為上的退行現(xiàn)象。依賴與退行由于年齡及病情影響，患兒可能無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受和需求。表達(dá)受限患兒心理特點(diǎn)及需求識別03指導(dǎo)應(yīng)對技巧教授家長一些簡單的心理調(diào)適技巧，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，以緩解其緊張情緒。01提供信息支持向家長詳細(xì)解釋手足口病的病程、治療及護(hù)理方法，減輕其焦慮情緒。02情感支持理解家長的擔(dān)憂和焦慮，給予情感上的支持和鼓勵。家長心理支持策略傾聽與理解耐心傾聽患兒及家長的訴求，理解其情緒反應(yīng)。清晰表達(dá)用簡潔明了的語言向患兒及家長解釋病情和治療方案。肢體語言運(yùn)用通過適當(dāng)?shù)闹w語言，如撫摸、擁抱等，傳遞關(guān)愛和支持