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文檔簡介
2023年全國行業(yè)職業(yè)技能競賽——
全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽
矯形器裝配工職業(yè)競賽項(xiàng)目
參考賽題庫
組委會(huì)技術(shù)工作組
2024年3月27日
目錄
第一部分理論知識(shí)競賽參考賽題………1
理論知識(shí)競賽參考賽題一…………...…………1
理論知識(shí)競賽參考賽題二……18
理論知識(shí)競賽參考賽題三……30
理論知識(shí)競賽參考賽題四……49
理論知識(shí)競賽參考賽題五……65
理論知識(shí)競賽參考賽題六……78
第二部分實(shí)操技能競賽參考賽題……96
配置膝踝足矯形器參考賽題………………96
第一部分理論知識(shí)競賽參考賽題
一、理論知識(shí)賽題一
(一)任務(wù)情境
2023年1月24日,春節(jié)值班期間,患兒黃某,在其母陪同
下來到中部某市輔具配置機(jī)構(gòu)咨詢矯形器配置相關(guān)事宜?;純耗?/p>
親主訴,女兒今年5歲,身高103cm,體重16kg,身體素質(zhì)較
差,4歲時(shí)發(fā)生右小腿骨折,在醫(yī)院治療8個(gè)多月,現(xiàn)右脛骨遠(yuǎn)
端1/3處無愈合,伴有疼痛、輕微腫脹,影響活動(dòng),醫(yī)生建議配
置免荷矯形器輔助治療?,F(xiàn)根據(jù)醫(yī)院診斷病歷和影像學(xué)報(bào)告,結(jié)
合徒手檢查,患處有局部的異?;顒?dòng),患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈肌力3級、
跖屈肌力3級;健側(cè)下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力正常。行走時(shí)呈跛行
步態(tài)。經(jīng)了解其父常年在外務(wù)工,孩子和母親居住在農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)
困難。媽媽說孩子性格孤僻,很少與人交流,平時(shí)喜歡畫畫。媽
媽希望能為孩子配置矯形器,改善其行走步態(tài),早日回歸幼兒園。
(二)任務(wù)要求
你作為一名矯形器裝配工,請你參考上述情境,按照直觀性、
功能性、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)性、工作過程和服務(wù)流程
導(dǎo)向、環(huán)境與社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境、創(chuàng)造性要求,
提供合理完整的矯形器配置方案,并陳述合理的依據(jù)。
要求提供的方案和服務(wù)流程,盡量得到患者及家屬的認(rèn)可,
并解釋說明理由。整個(gè)答卷文本可通過文字、圖表等表述。
-1-
(三)解題空間(裁判員使用)
解題空間包括評分指標(biāo)解讀及評分要點(diǎn)的舉例,但不局限于
這些舉例,僅供裁判員參考,下同。
一、直觀性
答案表述對專業(yè)人員來說容易表述方式便于康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員(如有)和其
1
理解他矯形器裝配工理解
接待、測量、取型、修型、打磨、組裝、適配
2答案結(jié)構(gòu)合理,概括清晰
(試樣、調(diào)整)的結(jié)構(gòu)合理,布局科學(xué)
方案采用了圖表、手繪圖等清晰的呈現(xiàn)方式,
3答案容易閱讀,表達(dá)格式合理
卷面整潔,方案表達(dá)形式恰當(dāng)
準(zhǔn)確、有效運(yùn)用了免荷、骨性標(biāo)記名稱等專業(yè)
4答案有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語
術(shù)語
從專業(yè)角度講,答案涉及的廣度準(zhǔn)確應(yīng)用不同種類的輔具,例如手杖、助行器、
5
是合適的鞋墊
二、功能性/專業(yè)正確的答案
從矯形器裝配工的角度描述矯形器免荷、固定
6從專業(yè)的角度對答案做了說明
保護(hù)、緩解疼痛的效果,并給出準(zhǔn)確的解釋
考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成新材料、新技術(shù)的選擇。如碳纖復(fù)合材料、3D
7
果打印技術(shù)的選擇
答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行
8能否滿足患者的訴求
性
針對患者對矯形器配置的要求,實(shí)現(xiàn)與患者、
患者家屬、矯形器師、康復(fù)治療師、醫(yī)生等之
恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)
9間的溝通。與醫(yī)生轉(zhuǎn)介后續(xù)的治療。與社工機(jī)
雜關(guān)系
構(gòu)對接資源。與單位的財(cái)務(wù)、庫管人員溝通協(xié)
調(diào)
答案與所服務(wù)對象的特點(diǎn)相對根據(jù)孩子的性格、愛好,矯形器設(shè)計(jì)考慮用印
10
應(yīng)花圖案
三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向
對委托方(客戶)來說,方案是方案適合患者狀況及矯形器使用實(shí)際需求,得
11
否具有使用價(jià)值到患者及家屬認(rèn)可
答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長期的方案包含矯形器長期穿戴過程中可能出現(xiàn)的
12
結(jié)果,而不是短期結(jié)果維修、調(diào)試等應(yīng)對方法與建議
13答案有助于客戶(家屬、單位等)給出患者及家屬自由選擇的空間和建議
-2-
獨(dú)立作出決策和自主行動(dòng)
考慮到患者矯形器調(diào)試、更換的便利性。通過
14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性
視頻、電話進(jìn)行溝通,解決問題
充分考慮到矯形器配置過程中,出現(xiàn)患者不接
答案考慮到了如何避免干擾,并
15受矯形器功能的可能性,并能有效規(guī)避不良結(jié)
說明理由
果。告知存在風(fēng)險(xiǎn)并做出合理解釋
四、效率/經(jīng)濟(jì)性
答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適方案包含功能與費(fèi)用方面的合理性(包括時(shí)間
16
的耗費(fèi)及人工耗費(fèi)、配置矯形器所需其他費(fèi)用)
答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是明確矯形器在制作、組裝、適配、訓(xùn)練等方面
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合適的的時(shí)間是合理的
答案中的建議在人員花費(fèi)上是
18獨(dú)立完成
合適的
在合理控制成本的情況下達(dá)到最佳的免荷效
19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系
果,同時(shí)考慮到性價(jià)比
20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)方案考慮矯形器穿戴、維護(hù)及更換的耗費(fèi)
五、工作過程和服務(wù)流程導(dǎo)向
答案與所在部門結(jié)構(gòu)和工作流方案合理安排從檢查到制作、裝配、適配、訓(xùn)
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程相適應(yīng)練全過程合理。財(cái)務(wù)及庫房部門的協(xié)調(diào)
答案考慮到了本任務(wù)之前和之方案包含醫(yī)院的診斷、社會(huì)工作者的介入、社
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后任務(wù)及其完成過程會(huì)資源連接、醫(yī)院的后續(xù)治療
考慮到將所有必要的信息傳達(dá)方案向患者及家屬、單位內(nèi)外相關(guān)人員傳達(dá)必
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給所有的參與方要信息
答案中表現(xiàn)出了與工作過程相體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、人體生物力學(xué)、機(jī)械學(xué)、
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關(guān)的本職業(yè)特有的能力電工學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的綜合能力
答案考慮了本職業(yè)工作的界限,
25提供了超出本職業(yè)工作范圍的提供康復(fù)治療師或轉(zhuǎn)介建議
內(nèi)容
六、環(huán)境與社會(huì)接受度
因春節(jié)期間配置,向單位提出優(yōu)化意見。提供
考慮了人性化的工作與組織設(shè)
26了環(huán)境、工具設(shè)備的優(yōu)化意見;對患者而言,
計(jì)
滿足對矯形器的訴求,穿脫方便、審美偏好
考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)、
工作時(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施,按照操作規(guī)程使用
27環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定,并陳述理
機(jī)器設(shè)備
由
-3-
考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)矯形器裝配工操作設(shè)備時(shí)更符合人體工程學(xué)
28
設(shè)計(jì),并陳述理由設(shè)計(jì)更加省時(shí)省力。例如打磨機(jī)高度的調(diào)整
考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故防范及遵守設(shè)備的操作規(guī)程,消除安全隱患。做好患
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環(huán)境事故防范的相關(guān)規(guī)定者的安全措施
考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可
30使用了可回收、再利用材料
持續(xù)性,并說明理由
七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境
在分析任務(wù)時(shí)考慮到了家庭背方案減輕了患者母親的照顧負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
31
景等
注意到了所在機(jī)構(gòu)(居住地)的采集信息時(shí)充分考慮患者學(xué)前教育環(huán)境;注意
32
社會(huì)環(huán)境條件活動(dòng)期間的保護(hù)
方案考慮了矯形器配置需求可以與當(dāng)?shù)貧埪?lián)
關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因
33聯(lián)系救助項(xiàng)目,可以與社區(qū)工作者聯(lián)系,得到
素(資源)
工作生活等方面的幫助
在陳述答案理由時(shí),分析了相關(guān)方案對患者的性格和愛好進(jìn)行了分析,并采用
34
文化因素了印花設(shè)計(jì)
用專業(yè)的技術(shù)知識(shí)得到患者的認(rèn)可和信任,助
答案在多大程度上關(guān)注到了社力患者早日回歸幼兒園。建議社會(huì)工作者介
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會(huì)與文化后果入,進(jìn)行心理疏導(dǎo);對接社會(huì)資源的支持,減
輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
八、創(chuàng)造性
答案包含超出問題解決空間的給出合理超出解題空間的、其他可能的配置方
36
內(nèi)容案
提供了一個(gè)不尋常,但是有價(jià)值
37提出創(chuàng)新的設(shè)計(jì)思路與高質(zhì)量的措施
的答案
答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)
38具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)值
值
認(rèn)真審題,顯示出對問題的敏感性,如患者病
39答案顯示出了對問題的敏感性
理情況、生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況、愛好等
充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)有重點(diǎn)接待、檢查、處方制定及回訪要考慮的
40
空間問題;完整的工作過程全面體現(xiàn)
-4-
(四)答題參考實(shí)例
免荷式踝足矯形器配置策劃方案
委托方:黃某
承辦方:中部某市輔具配置機(jī)構(gòu)
策劃日期:2023年1月24日
-5-
一、臨床檢查與矯形器技術(shù)方案制定
(一)采集基本信息
組成康復(fù)團(tuán)隊(duì)(矯形器師、治療師、康復(fù)輔助技術(shù)咨詢師、
社會(huì)工作者等)與患兒及其家屬進(jìn)行溝通,采集患兒基本信息、
病因、現(xiàn)狀、居住環(huán)境、日常生活、需要解決的問題及經(jīng)濟(jì)條件
等基本信息。
矯形器配置基本信息表
(編號(hào):001)
姓名:黃某,性別:女,國籍(或地區(qū)):中國,某市
民族:漢,身份證件類別:?身份證□護(hù)照□軍官(士兵)
證□其他:身份證號(hào)碼:132xxxx20180112xxxx,年齡:5周
歲,身高:103cm,體重:16kg
聯(lián)系方式:136xxxxxxxx,通訊地址:中部某市
職業(yè):無,工作單位:無
功能障礙部位:右側(cè)下肢
疾病名稱:脛骨陳舊性骨折
醫(yī)學(xué)意見:配置免荷踝足矯形器
病史(現(xiàn)病史、既往病史、家族病史、既往矯形器配置
史):
2022年4月15日患兒因外傷致右小腿骨折,在醫(yī)院治
療8個(gè)多月,現(xiàn)右下肢脛骨遠(yuǎn)端1/3處無愈合;無矯形器穿
戴史。
接待人員(簽字):王某
日期:2023年1月24日
-6-
(二)功能檢查
為黃某進(jìn)行功能檢查,注意其情緒,事先說明檢查項(xiàng)目及檢
查目的,同時(shí)考慮以相對舒適的體位進(jìn)行檢查,以便于患兒的配
合。
下肢矯形器檢查及測量表
(編號(hào):001)
姓名:黃某性別:女檢查日期:2023.1.24
患肢:左側(cè)□右側(cè)?
助行器:無矯形器配置人員:王某
雙側(cè)□
1.健康狀況(心臟血液循環(huán)疾病、其他疾病等)
1.1心血管疾?。簾o?有□
1.2過敏史:無?有□
1.3運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性是否正常:否?是□
1.4其他疾?。簾o?有□
2.下肢靜態(tài)臨床檢查
2.1關(guān)節(jié)檢查(踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))
異常情況:無
2.2肌力測試(各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等)
異常情況:徒手肌力檢查結(jié)果為右踝關(guān)節(jié)背屈肌力3級、跖
屈肌力3級
2.3肌張力測試(各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌
-7-
等)異常情況:無
2.4雙下肢是否等長:正常?左腿長□右腿長□相差
2.5肢體畸形:無有
2.6肢體浮腫:無□有?
2.7肢體外傷:無?有□
2.8其他情況:患處疼痛
3.下肢動(dòng)態(tài)臨床檢查(步態(tài)分析)
3.1支撐相:正?!醍惓?
3.2擺動(dòng)相:正常□異常?
3.3影像學(xué)檢查:脛骨中下1/3處骨折
3.4其他情況:無
(四)制定矯形器技術(shù)方案
向患兒家屬說明,根據(jù)檢查評估結(jié)果,并結(jié)合綜合因素制定
矯形器技術(shù)方案??紤]到黃某年齡5歲,處于生長發(fā)育期,生活
在農(nóng)村,家庭經(jīng)濟(jì)困難等因素,為其選擇的是輕便、耐用、性價(jià)
比高的產(chǎn)品;通過適配矯形器,能夠幫助黃某提升運(yùn)動(dòng)能力,回
歸校園,增加活動(dòng)量,增強(qiáng)自信心,以及能夠?yàn)槠浣鉀Q行動(dòng)不便
生活自理等問題,減輕家庭照料負(fù)擔(dān)。用專業(yè)的技術(shù)知識(shí)得到患
者的認(rèn)可和信任,助力患者早日回歸幼兒園。建議社會(huì)工作者介
入,進(jìn)行心理疏導(dǎo);對接殘聯(lián)或民政的扶貧民生項(xiàng)目予以支持,
減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
-8-
矯形器技術(shù)方案
(編號(hào):001)
姓名:黃某,性別:女,功能障礙部位:右側(cè)下肢
評估結(jié)果:右側(cè)小腿中下1/3處脛骨無愈合,生物力學(xué)
矢狀面及額狀面力線異常。
處理目標(biāo):固定保護(hù)?預(yù)防/矯正畸形?改進(jìn)功能?
脊柱對線□運(yùn)動(dòng)控制□軸向免荷□改進(jìn)運(yùn)動(dòng)?
減小軸向負(fù)荷?減輕疼痛?其他:
矯形器類型名稱:免荷式踝足矯形器。
材料:碳纖復(fù)合材料/PP(0.3cm)/3D打印材料均可。
考慮到患者生活環(huán)境,患者年齡處于生長發(fā)育期,更換成本
較高,建議患者選用PP材質(zhì)。(PP材質(zhì)具有可回收性、耐
用性、可塑性強(qiáng),便于調(diào)試維修。方便穿脫與更換,搭配尼
龍搭扣,并已獲得患者同意。)
設(shè)計(jì)要求:緩解疼痛,輔助行走;支撐部位準(zhǔn)確有效,
滿足患者的康復(fù)需求和生物力學(xué)要求;對肢體進(jìn)行部分免
荷,促進(jìn)患處骨痂生成,必須限制患處部位的異常活動(dòng),防
止運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的載荷,減少肌肉活動(dòng)避免肌肉活動(dòng)對骨關(guān)節(jié)產(chǎn)
生過大壓力;左側(cè)定制補(bǔ)高鞋墊或自備高度適宜的普通鞋
墊,使黃某兩側(cè)髂前上棘處于水平位;為提高矯形器穿戴的
舒適性,矯形器內(nèi)部貼附軟內(nèi)襯。根據(jù)其喜好,成型時(shí),使
-9-
用熱塑印花紙。
特殊要求:輕便、美觀、耐用
人員要求:制作過程均由一人獨(dú)立完成。考慮春節(jié)期間,
為了保證矯形器及時(shí)交付,須與財(cái)務(wù)部門、庫管人員等協(xié)調(diào)
解決。
交付日期:2023年1月26日
注意事項(xiàng):使用免荷矯形器時(shí),應(yīng)時(shí)常關(guān)注矯形器支撐
部位的適配情況,血液循環(huán)是否良好,皮膚有無壓痕及顏色
變化等。指導(dǎo)家屬正確使用矯形器,叮囑家屬穿脫前對矯形
器的完好性進(jìn)行檢查,確?;純喊踩?。注重矯形器的日常清
潔維護(hù),減少對患兒皮膚的刺激??紤]兒童的生長發(fā)育,應(yīng)
3至6個(gè)月到輔具配置機(jī)構(gòu)復(fù)查,以保證治療效果。建議佩
戴矯形器一年后,去醫(yī)院復(fù)查并做相應(yīng)治療。
制作者簽名:王某
日期:2023年1月24日
二、測量取型
(一)材料、工具準(zhǔn)備(保鮮膜或凡士林,10cm取型紗套,
記號(hào)筆,水盆,剪刀,工具刀,軟尺,直尺,卡尺,激光對線儀
等)。
(二)患者準(zhǔn)備(患者采取坐姿,正對矯形器工,膝關(guān)節(jié)保
持屈曲20°~25°)。
-10-
(三)畫出下肢部位的標(biāo)志點(diǎn)(髕骨輪廓、髕韌帶、MPT、
脛骨粗隆、脛骨內(nèi)側(cè)緣、脛骨嵴、脛骨內(nèi)外髁、腓骨小頭、股骨
內(nèi)髁、股骨外髁、內(nèi)外踝、足舟骨、第1跖骨粗隆、第5跖骨粗
隆、跟腱走向、骨折部位及其他骨突點(diǎn)、壓痛點(diǎn)等)。
(四)尺寸測量(單位:cm)
1.高度
健側(cè)髕韌帶——足底:
健側(cè)內(nèi)踝——足底:
-11-
健側(cè)外踝——足底:
2.寬度
脛骨髁上緣內(nèi)側(cè):外側(cè):
髕韌帶中央位置(MPT)前后徑:
脛骨內(nèi)外髁最寬處:
內(nèi)外髁:
3.圍長
髕韌帶中央位置(MPT)圍長:
髕韌帶中央位置至踝部每5cm一次的圍長:
踝關(guān)節(jié)處的圍長:
兜跟圍長:
4.腳長:鞋碼:有效跟高:
(五)取型對線要求
矢狀面(MPT前后徑的中點(diǎn)與地面的垂線,應(yīng)落到足部中
間的1/3處)、額狀面(膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)及第1腳趾中
點(diǎn)位于一條鉛垂線上)、水平面(足部外旋8°~12°)力線要求。
(六)取型及陰型調(diào)整
提供溫度適宜、較為私密的取型空間;準(zhǔn)備清洗用品,冷熱
水,用于浸泡石膏繃帶和患者清洗。放置切割條,防止割傷患兒。
坐位取型,膝關(guān)節(jié)保持屈曲20°~25°,后跟墊高2.5㎝,踝關(guān)節(jié)
的角度呈跖屈位。塑形手法按照PTB小腿假肢的口型手法:在
MPT位置用拇指的指端從髕韌帶的兩側(cè)向腘窩部按壓,拇指的
-12-
指間關(guān)節(jié)呈90°,每個(gè)拇指相對患側(cè)正中線呈45°,雙手第4~5
指指腹按壓在腘窩的軟組織部位。在額狀面上畫出MPT內(nèi)外徑
的中點(diǎn)與地面的垂線;矢狀面上畫出MPT前后徑的中點(diǎn)與地面
的垂線。在患者情況許可的情況下,應(yīng)盡量考慮對線、矯正、承
重的要求,以達(dá)到最佳的取型效果。
陰型調(diào)整:口型圈邊緣修整;如踝關(guān)節(jié)取型背/跖屈角度不
理想,以踝關(guān)節(jié)機(jī)械軸為中心前后切割對陰型進(jìn)行調(diào)整。
三、石膏修型
(一)灌制陽型
(二)復(fù)核陽型尺寸(高度、寬度、圍長等)
(三)陽型修型
1.整體挫削
去掉表面的灌型隔離劑,適當(dāng)光滑過度毛糙部位。
2.陽型角度的校正
檢查石膏陽型踝關(guān)節(jié)的背屈/跖屈、內(nèi)翻/外翻角度。
3.陽型削減:
(1)口型圈部位的石膏銼削。
按照髕韌帶的寬度、長度進(jìn)行銼削,注意使髕韌帶凹槽與地
面平行;腘窩部位與髕韌帶平行地進(jìn)行削減,直到石膏模型表面
指痕消失。按照脛骨內(nèi)髁下緣的原形狀削減石膏;腓骨小頭中點(diǎn)
下方2cm處往下到患處患部不受壓迫部位進(jìn)行削減;脛骨內(nèi)側(cè)
部位,自脛骨粗隆下端開始,按照脛骨內(nèi)側(cè)面形狀進(jìn)行修剪;按
-13-
照脛骨前肌的形狀銼削石膏。
(2)控制石膏陽型前掌的寬度與測量值一致。將足底部修
平,前足支撐面的削減符合額狀面和矢狀面的對線要求。
4.陽型增補(bǔ):
(1)口型圈部位的免荷石膏增補(bǔ)。
脛骨粗隆、脛骨嵴、脛骨髁部前面增補(bǔ)石膏約0.3cm;腓骨
小頭及其上下周圍1cm的范圍內(nèi)增補(bǔ)著色石膏約0.5cm;腘窩處
的后壁形狀要修整出喇叭口型的外翻邊,防止膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)擠壓
腘窩部的軟組織。
(2)內(nèi)外踝處增補(bǔ)石膏約0.5cm。
(3)足底部位的修型。
足跟周圍增補(bǔ)石膏,使足底輪廓圓滑。在腳尖處增補(bǔ)石膏,
使腳尖延長1~1.5cm。沿著跟腱形狀增補(bǔ)石膏。
(四)陽型對線(分矢狀面對線、額狀面對線和水平面對線
參照上述對線標(biāo)準(zhǔn))
(五)陽型砂光
四、抽真空成型
佩戴隔熱手套,分兩次成型(根據(jù)患者喜好印制圖案)。
先成型前片,切割打磨完成后,把前片固定在陽型上,再次
后片整體成型。
五、組裝對線
(一)切割(做好個(gè)人防護(hù)措施,佩戴好耳罩、護(hù)目鏡、防
-14-
塵口罩)
(二)打磨組裝(正確選用工具,使用中央除塵系統(tǒng),遵守
機(jī)器設(shè)備操作規(guī)程,做好個(gè)人防護(hù)措施,佩戴好耳罩、護(hù)目鏡、
防塵口罩)
六、適配
(一)對線檢查(按照“取型對線要求”檢查)
(二)適合性檢查(免荷踝足矯形器口型圈形狀是否正確;
矯形器的髕韌帶承重位置、力度是否合適,屈膝和伸膝是否受限
制,脛骨兩側(cè)、腓骨外側(cè)、脛骨內(nèi)髁、腘窩等部位參與承重且力
度是否合適;脛骨嵴、腓骨小頭是否有局部壓痛;患者前足是否
滿足負(fù)重要求,足跟與足底是否保留有1cm的間隙;雙側(cè)骨盆
是否水平,確保雙下肢等長;矯形器是否達(dá)到對患處部位的固定
要求;負(fù)重時(shí)患處疼痛是否減輕;進(jìn)行必要的矯形器步態(tài)訓(xùn)練和
平衡訓(xùn)練,考慮其生活環(huán)境和上肢力量的要求,可前期借助輪式
助行器輔助行走訓(xùn)練,后期可配置手杖輔助安全行走。)
(三)脫下檢查與調(diào)整修改(穿戴15min后,取下矯形器觀
察髕韌帶等承重部位皮膚變色及血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)壓力部位
皮膚出現(xiàn)較紅的情況且在脫去矯形器30min后仍無好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)
調(diào)試矯形器。)
七、成品制作與終檢
(一)最終輪廓的打磨拋光(確保矯形器邊緣光滑度)
(二)最終尺寸、形狀的確認(rèn)(矯形器邊緣形狀合穿脫便捷,
-15-
坐時(shí)和站立舒適,外觀滿意)
(三)鉚接尼龍搭扣(鉚接平整牢固)
(四)使用方法宣教
1.教會(huì)患兒家屬如何正確穿脫矯形器,向其講述矯形器穿戴
前、適配(試穿)過程中與長期穿戴過程中可能出現(xiàn)的問題,根
據(jù)患兒情況進(jìn)一步明確后續(xù)矯形器使用、復(fù)查、清潔維護(hù)等事宜。
2.提醒患兒家屬如果需要換鞋的情況下,要考慮鞋子的有效
跟高和適配矯形器時(shí)所穿的鞋子一致,否則會(huì)影響整體力線。
3.如無特殊需要(如需清潔、檢查),建議盡可能長時(shí)間穿
戴。
4.日常清潔維護(hù):
(1)內(nèi)襯清洗:定期使用中性清洗劑并自然風(fēng)干。
(2)外殼清潔:使用中性清洗劑或30℃以下清水沖洗即可。
(3)注意事項(xiàng):不可加熱或烘干外殼,會(huì)導(dǎo)致變形而無法
使用。
(五)訓(xùn)練轉(zhuǎn)介
提醒患兒家屬遵醫(yī)囑,定期前往醫(yī)院復(fù)查,確保矯形器起到
輔助治療作用。
八、跟蹤隨訪
建議為患兒增加營養(yǎng),并定期為患兒做身體常規(guī)檢查。
叮囑患兒家屬與幼兒園老師溝通在園期間減少患兒運(yùn)動(dòng)量,
確保安全。
-16-
告知家屬售后聯(lián)系方式,有任何關(guān)于矯形器的問題(含使用
問題)均可通過視頻電話等方式溝通解決,工作人員及時(shí)提供相
應(yīng)的解決方案。
定期隨訪。讓患兒及家屬感受來自制作者的關(guān)懷,制作者可
根據(jù)患兒穿戴過程中出現(xiàn)的問題,對矯形器進(jìn)行必要的調(diào)整?;?/p>
兒在后期康復(fù)中,患處腫脹狀態(tài)減輕或消失導(dǎo)致矯形器不適配應(yīng)
及時(shí)前往輔具配置機(jī)構(gòu)對矯形器進(jìn)行調(diào)整。
首次隨訪3個(gè)月,之后每半年隨訪一次,有問題及時(shí)反饋解
決。
-17-
二、理論知識(shí)賽題二
(一)任務(wù)情境
田某,女,漢族,52歲,體重65kg,身高162cm,來自東
部某省企業(yè)主,有留學(xué)經(jīng)歷,居住在xx別墅區(qū)。右側(cè)膝關(guān)節(jié)偶
爾出現(xiàn)疼痛,近期疼痛頻繁,遂去醫(yī)院就診,X光片顯示明確的
關(guān)節(jié)間隙狹窄,有中等量骨贅,軟骨下骨骨質(zhì)輕度硬化,確診為
右腿膝關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議配置支具減輕疼痛。在丈夫的陪同下遂
來東部某省會(huì)城市輔具中心假肢矯形科。經(jīng)過門診人員手法檢查
患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常,肌力正常?;颊呒鼻幸蠼鉀Q問題,
對產(chǎn)品價(jià)格持開放態(tài)度。
(二)任務(wù)要求
你作為該中心一名矯形器裝配工,請你參考上述情境,按照
直觀性、功能性、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)性、工作過程和
服務(wù)流程導(dǎo)向、環(huán)境與社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境、創(chuàng)
造性要求,完成改善患者下肢功能性障礙的需求,并陳述合理的
依據(jù)。
-18-
(三)解題空間(裁判員使用)
一、直觀性
答案表述對專業(yè)人員來說容易矯形器配置方案適合患者訴求及使用實(shí)際需求;
1
理解表述方式明確;便于行業(yè)人士理解
2答案結(jié)構(gòu)合理,概括清晰描述清晰;結(jié)構(gòu)層次合理
方案采用了分段落、分級標(biāo)題、圖表等清晰的呈
3答案容易閱讀,表達(dá)格式合理
現(xiàn)方式,卷面整潔,方案表達(dá)形式恰當(dāng)
4答案有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語準(zhǔn)確、有效運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語
從專業(yè)角度講,答案涉及的廣方案涉及到矯形器配置相關(guān)的前后的問題
5
度是合適的
二、功能性/專業(yè)正確的答案
成品矯形的選擇適合患者個(gè)性化的需要及職業(yè)、
6從專業(yè)的角度對答案做了說明
生活方面的需要等
考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成可以考慮運(yùn)用數(shù)字掃描、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和3D
7
果打印等新成果
答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行解決了病例描述中存在的問題,滿足了任務(wù)要
8
性求,具備可操作性
充分考慮了患者、矯形器制作人員、康復(fù)治療師、
恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)
9倉庫管理人員等之間的協(xié)作,以及患者個(gè)性化需
雜關(guān)系
要對矯形器配置的要求
答案與所服務(wù)對象的特點(diǎn)相對結(jié)合案例情境,考慮截肢者經(jīng)濟(jì)條件較好、對品
10
應(yīng)質(zhì)和時(shí)效性要求高等社會(huì)背景
三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向
對委托方(客戶)來說,方案方案切合患者需求,能得到患者及家屬認(rèn)可
11
是否具有使用價(jià)值
方案包含矯形器長期穿戴過程中可能出現(xiàn)的問
答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長期的
12題的應(yīng)對方法與建議,且建議合理、便利,方法
結(jié)果,而不是短期結(jié)果
易于實(shí)行
答案有助于客戶(家屬、單位根據(jù)患者情況,為患者提供了多種可行性方案及
13
等)獨(dú)立作出決策和自主行動(dòng)選擇建議,有助于截肢者及家屬做出選擇
配置一些額外的易損件并告知售后聯(lián)系方式。考
14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性
慮到患者矯形器維修、保養(yǎng)、更換的便利性
答案考慮到了如何避免干擾,為患者提供多種方案并詳細(xì)對比優(yōu)缺點(diǎn),讓患者
15
并說明理由充分了解并自主選擇,有效規(guī)避了不良后果
四、效率/經(jīng)濟(jì)性
-19-
答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適方案配置周期短、成本低、人力時(shí)間投入少
16
的
答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是方案中表述了成品矯形器的配置快捷性
17
合適的
答案中的建議在人員花費(fèi)上是此方案中人工耗費(fèi)少
18
合適的
19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系綜合耗費(fèi)少,大品牌質(zhì)量有保障,康復(fù)效果好
方案考慮矯形器維護(hù)及更換的耗費(fèi)、服務(wù)成本和
20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)
收益關(guān)系合理
五、工作過程和服務(wù)流程導(dǎo)向
答案與所在部門結(jié)構(gòu)和工作流方案合理安排從檢查到配置、穿戴調(diào)整全過程
21
程相適應(yīng)
適配前按照醫(yī)生的處方要求設(shè)計(jì)合理的矯形器
答案考慮到了本任務(wù)之前和之
22技術(shù)方案,適配后多機(jī)構(gòu)配合解決患者后期康復(fù)
后任務(wù)及其完成過程
過程
考慮到將所有必要的信息傳達(dá)向組織其他工作人員、患者、家屬、康復(fù)團(tuán)隊(duì)等
23
給所有的參與方人員傳達(dá)必要信息
答案中表現(xiàn)出了與工作過程相醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、人體生物力學(xué)、電工學(xué)、心理學(xué)、
24
關(guān)的本職業(yè)特有的能力社會(huì)學(xué)等方面的綜合能力
答案考慮了本職業(yè)工作的界方案確定了矯形器裝配工職責(zé)范圍,以及對職責(zé)
25限,提供了超出本職業(yè)工作范范圍之外工作的支持方式
圍的內(nèi)容
六、環(huán)境與社會(huì)接受度
考慮了人性化的工作與組織設(shè)滿足了患者的訴求
26
計(jì)
考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)、方案中提及了對患者和工作者的健康、衛(wèi)生保護(hù)
27環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定,并陳述
理由
考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)取型采用站立位取型等
28
設(shè)計(jì),并陳述理由
考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故防范患者試戴行走時(shí)在平行杠內(nèi)進(jìn)行
29
及環(huán)境事故防范的相關(guān)規(guī)定
考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可患者經(jīng)濟(jì)收入高,配置可承受的矯形器
30
持續(xù)性,并說明理由
七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境
31在分析任務(wù)時(shí)考慮到了家庭背方案考慮了截肢者的經(jīng)濟(jì)條件和家庭情況
-20-
景
注意到了所在機(jī)構(gòu)(居住地)為患者配置矯形器充分考慮到了患者及時(shí)性和
32
的社會(huì)環(huán)境條件便捷性的需求
關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因提供矯形器供應(yīng)商的相關(guān)信息等
33
素(資源)
在陳述答案理由時(shí),分析了相患者的學(xué)歷高,對事物的接受度較高,經(jīng)濟(jì)耐受
34
關(guān)文化因素度高
答案在多大程度上關(guān)注到了社考慮給患者認(rèn)知、身心、情緒、職業(yè)就業(yè)等方面
35
會(huì)與文化后果帶來的正面和負(fù)面影響,比如考慮患者的民族等
八、創(chuàng)造性
答案包含超出問題解決空間的
36答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容
內(nèi)容
提供了一個(gè)不尋常,但是有價(jià)
37提供了一個(gè)不尋常,但是有價(jià)值的答案
值的答案
答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)
38選擇了具有美感的成品矯形器
值
39答案顯示出了對問題的敏感性針對病情,多樣式、多層次,多價(jià)格提供選擇
充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)充分發(fā)揮試題為裝配工自身功能性、過程性、設(shè)
40
空間計(jì)性能力發(fā)展提供的空間
-21-
(四)答題參考實(shí)例
一、臨床檢查與處方制定
(一)接待與采集基本信息
與患者和家屬進(jìn)行溝通,采集患者基本信息、病因病史、居
住環(huán)境、需要解決的問題及經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、個(gè)人訴求等基
本信息。
矯形器配置基本信息表
(編號(hào):xxx)
姓名:田某,性別:女,國籍(或地區(qū)):中國,民族:漢
身份證件類別:?身份證□護(hù)照□軍官(士兵)證□其他:
_________
身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,年齡:52周歲,身高:
162cm,體重:65kg,聯(lián)系方式:xxxxxxxxxxx,通訊地址:xxxx,
郵編:xxxxxx
職業(yè):企業(yè)主
功能障礙部位:右側(cè)下肢
疾病名稱:膝骨性關(guān)節(jié)炎
醫(yī)學(xué)意見:配置矯形器
病史(現(xiàn)病史、既往病史、家族病史、既往矯形器配置史):
膝關(guān)節(jié)炎;無其他病史;未配置過矯形器
接待人員(簽字):xxxx
日期:xxxx年xx月xx日
-22-
(二)功能檢查
引導(dǎo)患者至功能檢查室,按要求穿著工作服,佩戴手套口罩,
說明檢查項(xiàng)目、檢查目的及注意事項(xiàng),取得患者同意后,以患者
相對舒適的體位進(jìn)行檢查。
下肢矯形器檢查及測量表
(編號(hào):xxx)
姓名:田某性別:女檢查日期:xxxx.xx.xx
患肢:左側(cè)□右側(cè)?雙
助行器:無矯形器配置人員:李某
側(cè)□
1.健康狀況(心臟血液循環(huán)疾病、其他疾病等)
1.1心血管疾?。簾o?有□
1.2過敏史:無?有□
1.3運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性是否正常:否□是?
1.4其他疾病:無?有□
2.下肢靜態(tài)臨床檢查
2.1關(guān)節(jié)檢查(趾、四指、中足、前足、后足、踝關(guān)節(jié)、膝
關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))
異常情況:無
2.2肌力測試(各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等)異
常情況:無
2.3肌張力測試(各關(guān)節(jié)伸肌、屈肌、內(nèi)收肌、外展肌等)
-23-
異常情況:無
2.4關(guān)節(jié)活動(dòng)度評估
異常情況:無
2.5雙下肢是否等長:正常?左腿長□右腿長
2.6攣縮畸形:無?有□
2.7肢體浮腫:無?有□
2.8肢體外傷:無?有□
2.9其他情況:無
3.下肢動(dòng)態(tài)臨床檢查(步態(tài)分析)
3.1支撐相:正常?異?!?/p>
3.2擺動(dòng)相:正常?異?!?/p>
3.3其他情況:無
(三)制定矯形器技術(shù)方案
根據(jù)檢查評估結(jié)果,結(jié)合患者自身年齡、體力、生活環(huán)境、
經(jīng)濟(jì)收入等多種因素為其提供以下三種矯形器技術(shù)方案供其選
擇。
1.利用數(shù)字掃描和3D打印技術(shù)打印成品膝矯形器(xxxx元、
交付時(shí)間3天;輕便美觀、透氣性好)。
2.使用PP(PE)板材制作膝矯形器(xxxx元、交付日期2
天;價(jià)格低廉、重量大)。
3.使用碳纖維層壓成型技術(shù)制作碳纖樹脂膝矯形器。(xxxx
-24-
元、交付周期3天;價(jià)格昂貴,輕便耐用)。
4.優(yōu)質(zhì)成品膝部矯形器(xxxx元、即時(shí)交付;價(jià)格較高、舒
適美觀)。
鑒于患者對快捷、舒適、美觀方面的訴求,建議患者選擇第
四種方案。
矯形器技術(shù)方案
(編號(hào):xxx)
姓名:田某,性別:女,功能障礙部位:右側(cè)下肢
評估結(jié)果:患者雙側(cè)下肢踝關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度
正常,肌肉力量達(dá)到5級。左側(cè)站立行走正常。右側(cè)站立行走
有嚴(yán)重疼痛感。
處理目標(biāo):預(yù)防/矯正畸形?改進(jìn)功能?脊柱對線□
運(yùn)動(dòng)控制?軸向免荷□改進(jìn)運(yùn)動(dòng)?減小軸向負(fù)荷?
保護(hù)關(guān)節(jié)?其他:
矯形器類型名稱:右側(cè)KO。
材料:高強(qiáng)度鋁合金、聚酰胺彈性材料。
設(shè)計(jì)要求:改善行走時(shí)的疼痛問題;舒適、美觀、安全、
可靠。
特殊要求:配置速度越快越好。
注意事項(xiàng):
制作者簽名:xxx
日期:xxxx年xx月xx日
-25-
二、測量配置
(一)材料、工具準(zhǔn)備
軟尺、直尺、卡尺、測量表、筆、一次性手套。
(二)環(huán)境準(zhǔn)備
檢查室溫度適宜,家屬陪同。
(三)患者準(zhǔn)備
患者穿戴取型襪,根據(jù)患者情況選擇坐位測量體位。
(四)尺寸測量
1.測量髕骨中點(diǎn)上方15cm粗的大腿圍長。
2.測量髕骨中點(diǎn)下方15cm粗的小腿圍長。
(五)選碼
-26-
根據(jù)髕骨中點(diǎn)上方15cm處的大腿圍長以及髕骨中點(diǎn)下方
15cm處的小腿圍長選擇相應(yīng)的型號(hào)。
三、試戴調(diào)整
患者穿戴試穿保護(hù)襪,打開固定矯正器上的所有粘扣,患者
坐在椅子前側(cè)邊緣抓住矯形器兩側(cè)的佩戴輔助器,并將其拉至膝
關(guān)節(jié)上直至髕骨開口居中位于髕骨部位將粘扣先在髕骨下方扣
合,然后在髕骨上方扣合。
試樣檢查
(一)長度檢查
1.檢查矯形器內(nèi)側(cè)上緣是否處于會(huì)陰部位以下2cm的位置。
2.檢查矯形器外側(cè)上緣是否處于大轉(zhuǎn)子以下2cm的位置。
3.檢查矯形器下緣是否處于踝上2cm的位置。
(二)膝關(guān)節(jié)位置檢查
1.檢查矯形器膝關(guān)節(jié)的高度是否處于膝間隙以上2cm的位
置。
2.檢查矯形器膝關(guān)節(jié)在矢狀面內(nèi)是否處于膝關(guān)節(jié)前后徑6:4
的交點(diǎn)處。
(三)穿戴舒適性檢查
1.矯形器與腿部形狀是否伏貼。
2.膝關(guān)節(jié)部位寬度是否合適。
3.粘扣長度是否合適。
4.矯形器整體長度如何。
-27-
5.腓骨小頭是否受壓。
(四)懸吊檢查
1.檢查矯形器是否有向下竄動(dòng)。
2.檢查矯形器是否有轉(zhuǎn)動(dòng)。
四、修改與調(diào)整
為保證患者安全,安排患者穿戴矯形器在平行杠內(nèi)行走約
30min后,取下矯形器,觀察皮膚變色情況。皮膚局部發(fā)紅或發(fā)
紫的地方,表明承受的壓力較大。如果10~20min皮膚變色不消
退,表明壓力過大,需要對矯形器進(jìn)行調(diào)整??蓪毫^大部位
用熱風(fēng)槍加熱后進(jìn)行調(diào)整,也可在壓痛部位周圍粘貼泡沫軟墊分
散壓力。
如果膝矯形器產(chǎn)生了竄動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)問題,可檢查矯形器股骨內(nèi)
側(cè)髁處的形狀,利用股骨內(nèi)側(cè)髁的解剖形狀來固定矯形器的位
置,或使用內(nèi)襯墊以增大摩擦力。
五、成品交付
對尼龍搭扣帶長度進(jìn)行調(diào)整,多余部分剪掉,廢料分類處理。
向患者交付KO矯形器,配置一些額外的易損配件,便于患者后
期更換。
六、告知患者注意事項(xiàng)
告知患者穿戴矯形器可以消除或減輕疼痛,便于站立與步
行,預(yù)防和矯正變形。另一方面,穿戴矯形器也能帶來副作用,
應(yīng)注意加以預(yù)防。長期穿著對關(guān)節(jié)進(jìn)行固定的矯形器對關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)
-28-
和功能有較大的影響,降低關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及穩(wěn)固性。所以不能把
矯形器作為唯一的治療手段,可加入其他康復(fù)手段。
七、使用方法宣教
(一)使用指導(dǎo)
教會(huì)患者如何正確穿脫矯形器,向患者講述矯形器穿戴前、
適配(試穿)過程中與長期穿戴過程中可能出現(xiàn)的問題,根據(jù)患
者情況進(jìn)一步明確后續(xù)矯形器使用、復(fù)查、清潔維護(hù)等事宜,做
好保障工作。
(二)日常清潔維護(hù)
1.內(nèi)襯清洗:定期使用堿性材料清洗并自然風(fēng)干。
2.外殼清潔:使用中性材料清洗或用水沖洗即可。
3.注意事項(xiàng):不可加熱或烘干外殼,會(huì)導(dǎo)致變形而無法使用。
八、跟蹤隨訪
告知患者售后聯(lián)系方式,有任何關(guān)于矯形器的問題(含使用
問題)均可電話咨詢,工作人員會(huì)為其提供相應(yīng)的解決方案;
定期隨訪。讓患者感受來自制作者的關(guān)懷,制作者可了解患
者不同階段的需求,根據(jù)需要進(jìn)行必要的矯形器調(diào)整及康復(fù)指
導(dǎo)。
首次隨訪3個(gè)月,之后每半年隨訪一次,有問題及時(shí)反饋解
決。
-29-
三、理論知識(shí)賽題三
(一)任務(wù)情境
官xx、女、漢族、6歲,體重18kg,身高110cm,來自云
南某兒童福利院,2023年6月5日到西南某省會(huì)城市的民政矯
形器配置機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)照護(hù)者主訴:該患兒經(jīng)某三甲醫(yī)院診斷為
腦癱,3歲至今一直穿戴靜踝踝足矯形器,在福利院進(jìn)行康復(fù)治
療,近期經(jīng)常摔倒,可簡單語言交流。經(jīng)該機(jī)構(gòu)接待人員張某查
體:該患兒雙下肢功能障礙,獨(dú)立行走時(shí)雙足有尖足、內(nèi)翻現(xiàn)象,
輕微剪刀步態(tài);左前足呈內(nèi)旋狀態(tài),右側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度過伸,經(jīng)徒
手肌力檢查:雙側(cè)髖膝踝關(guān)節(jié)肌力尚可,大腿內(nèi)收肌、小腿三頭
肌肌張較高。PROM正常。
(二)任務(wù)要求
你作為一名該機(jī)構(gòu)的矯形器裝配工,請你參考上述情境,按
照直觀性、功能性、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向、經(jīng)濟(jì)性、工作過程
和服務(wù)流程導(dǎo)向、環(huán)境與社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境、
創(chuàng)造性要求,為該患兒制定矯形器適配服務(wù)方案,并陳述合理的
依據(jù)。
-30-
(三)解題空間(裁判員使用)
一、直觀性
答案表述對其他矯形器裝配工來說容易理解,沒
答案表述對專業(yè)人員來說容易理
1有曲解和表述不清楚不到位、模棱兩可等情況出
解
現(xiàn)
按照矯形器接待、測量、取型、修型、成型、打
磨組裝、適配(選型)的結(jié)構(gòu)合理,布局科學(xué),
2答案結(jié)構(gòu)合理,概括清晰
包括各項(xiàng)細(xì)節(jié)(如接診時(shí)接診記錄詳細(xì)病案號(hào),
取型時(shí)能夠體現(xiàn)出手法矯正等展開環(huán)節(jié)說明等)
3答案容易閱讀,表達(dá)格式合理合理使用文字、表格、圖形等表達(dá)形式
表述時(shí)要進(jìn)行量化,要使用專業(yè)術(shù)語(如肌力檢
4答案有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語查時(shí)要說清楚徒手肌力檢查法,屈膝肌力3級,
伸膝肌力4級;小腿三頭肌肌張力2級等)
多手段、多方法實(shí)現(xiàn)更加全面康復(fù)。(如在給患
者介紹矯形器時(shí),有無多種形式矯形器利弊對比
從專業(yè)角度講,答案涉及的廣度
5分析。是否考慮到康復(fù)過程中別的團(tuán)隊(duì)參與和增
是合適的
加其他輔助設(shè)備,聯(lián)合社工師、康復(fù)醫(yī)生定期評
估,轉(zhuǎn)介到特殊學(xué)校、福利院等)
二、功能性/專業(yè)正確的答案
該矯形器運(yùn)用什么方法解決尖足、內(nèi)旋、內(nèi)翻、
6從專業(yè)的角度對答案做了說明膝過伸等癥狀,提供矯形方法,材料、設(shè)計(jì)等方
面依據(jù)
方案中總結(jié)現(xiàn)有矯形技術(shù),把科學(xué)、技術(shù)、臨床、
7考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成果服務(wù)等方面的創(chuàng)新運(yùn)用其中。(如遠(yuǎn)程診療、醫(yī)
工結(jié)合、數(shù)字化、新材料運(yùn)用等)
對矯形器方案進(jìn)行評估,條理清晰,能夠達(dá)到踝
8答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性關(guān)節(jié)矯正效果,可操作性強(qiáng)。(如門診接待表述
完整、準(zhǔn)確,制作過程清晰等)
與其他人員、機(jī)構(gòu)配合較好(有涉及康復(fù)團(tuán)隊(duì)、
恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)雜
9患者及家屬、社區(qū)、福利院等),單位內(nèi)部之間
關(guān)系
配合較好
矯形器充分考慮了孩子的居住環(huán)境,年齡、喜好
10答案與所服務(wù)對象的特點(diǎn)相對應(yīng)等特點(diǎn)(如面臨上學(xué),兒童喜歡彩色等并加以展
開說明等)
三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向
-31-
對委托方(客戶)來說,方案是方案能解決現(xiàn)有畸形、障礙并提供充分理由,孩
11
否具有使用價(jià)值子能接受;有使用注意事項(xiàng)、說明書等加以補(bǔ)充
方案具有長期可操作性,涉及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練、
答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長期的結(jié)
12矯形器的調(diào)整更換(如有具體回訪時(shí)間并能夠?yàn)?/p>
果,而不是短期結(jié)果
之提供回訪復(fù)查多種方案等)
在介紹矯形器的時(shí)候有沒有提供三種及以上的
答案有助于客戶(家屬、單位等)
13選擇,包括價(jià)格、使用壽命、靜踝、動(dòng)踝等特點(diǎn),
獨(dú)立作出決策和自主行動(dòng)
給出合理建議
考慮到康復(fù)、維修、保養(yǎng)的便利性,轉(zhuǎn)介到其他
14答案想到了相關(guān)服務(wù)的便利性
機(jī)構(gòu)(如提供遠(yuǎn)程診療,給患者提供便利等)
對各種阻礙提供處理方法,比如由于材料、價(jià)格
答案考慮到了如何避免干擾,并
15等問題,患者不接受、面臨上學(xué)變化。提供了處
說明理由
理預(yù)案
四、效率/經(jīng)濟(jì)性
詳細(xì)介紹幾種矯形器適配方案的價(jià)格、壽命、使
16答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適的
用成本、維修成本等支出
答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是合
17考慮在穿戴、訓(xùn)練、后期康復(fù)等所花費(fèi)的時(shí)間
適的
答案中的建議在人員花費(fèi)上是合考慮人員配置,如考慮到患者可否遠(yuǎn)程復(fù)查,避
18
適的免白跑一趟
考慮效率和性價(jià)比,如在介紹矯形器時(shí)詳細(xì)介紹
普及型、國產(chǎn)、進(jìn)口等產(chǎn)品特點(diǎn)價(jià)格如生產(chǎn)原材
19是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系料廠家進(jìn)口貴采購周期長,如果患者地址較遠(yuǎn),
有沒有就地取材,讓患者在達(dá)到功能的情況下能
夠快速回家
考慮后期的康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、易損件的更換費(fèi)、維修
20是否考慮到后續(xù)的多種花費(fèi)
工時(shí)費(fèi)等
五、工作過程和服務(wù)流程導(dǎo)向
各部門相互協(xié)調(diào),如試穿調(diào)試要在訓(xùn)練大廳或者
答案與所在部門結(jié)構(gòu)和工作流程
21其他環(huán)節(jié)要在相應(yīng)的部門;取型到成品交付符合
相適應(yīng)
制作流程
達(dá)到處方要求;分析上一個(gè)矯形器問題,和更換
答案考慮到了本任務(wù)之前和之后
22矯形器的必要性(如這個(gè)矯形器有沒有解決歷史
任務(wù)及其完成過程
問題等)
考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給有沒有和本單位各科(部)室及責(zé)任人協(xié)同完成
23
所有的參與方(如到庫房領(lǐng)取相應(yīng)材料,單位內(nèi)部有康復(fù)科
-32-
的,有沒有及時(shí)和康復(fù)科對接等)
醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、人體生物力學(xué)、電工學(xué)、心理學(xué)、
答案中表現(xiàn)出了與工作過程相關(guān)
24社會(huì)學(xué)等方面的綜合能力(如肌力檢測、正確材
的本職業(yè)特有的能力
料關(guān)節(jié)選擇、生物力學(xué)原理、孩子心理輔導(dǎo)等)
答案考慮了本職業(yè)工作的界限,
25提供了超出本職業(yè)工作范圍的內(nèi)轉(zhuǎn)介到特殊學(xué)校、社工師介入等
容
六、環(huán)境與社會(huì)接受度
向組織提出工作流程、環(huán)境、工具設(shè)備的優(yōu)化意
見(如可調(diào)整工作臺(tái));考慮人性關(guān)懷(如對患
26考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)者及家屬的便利性考慮,考慮利用周末試穿成品
交付,充分保護(hù)好患者隱私,提供個(gè)性化卡通圖
案等)
考慮到了健康保護(hù)、衛(wèi)生保護(hù)、裝配工自我保護(hù)(如工作中灰塵、噪音等的自我
27環(huán)境保護(hù)的相關(guān)規(guī)定,并陳述理防護(hù)),垃圾分類處理、患者自身隱私保護(hù),避
由免在取型試穿等過程中傷害患者
考慮到了工效學(xué)或人體工程學(xué)設(shè)工作臺(tái)、立式鉆床、打磨機(jī)等是否可調(diào),取型時(shí)
28
計(jì),并陳述理由患者姿勢有沒有利用架子或凳子進(jìn)行調(diào)整
裝配工本人勞動(dòng)保護(hù)、事故預(yù)警、警示牌,長發(fā)
考慮到了勞動(dòng)保護(hù)、事故防范及
29工佩戴帽子、安全帽,摘下手套進(jìn)行打磨,取型
環(huán)境事故防范的相關(guān)規(guī)定
過程中患者出現(xiàn)暈倒、哭鬧的解決方案
考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持選擇材料是否為環(huán)保、可二次利用,對人體無毒
30
續(xù)性,并說明理由害,廢棄材料及垃圾分類處理
七、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境
31在分析任務(wù)時(shí)考慮到了家庭背景充分了解患者所在福利院困難有無提及
注意到了所在機(jī)構(gòu)(居住地)的考慮到孩子將來上學(xué)問題、學(xué)校、福利機(jī)構(gòu)等環(huán)
32
社會(huì)環(huán)境條件境
關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素與福利院共同聯(lián)系社工、慈善機(jī)構(gòu)、公益機(jī)構(gòu)等
33
(資源)關(guān)注孩子成長
在陳述答案理由時(shí),分析了相關(guān)患者的愛好,如兒童喜歡彩色的,不喜歡別人看
34
文化因素出來外穿美容襪套
答案
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