結核病防治工作思路

結核病防治分級診療服務工作思路目前全國結核病防治工作以堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的結核病防治機制。廣東省范圍內以定點機構、醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務機構三位一體的結核病防治服務體系。通過防治進一步減少結核感染、患病和患者死亡，切實降低結核病疾病負擔。近年來結核病疫情上升勢頭雖然得到有效遏制，但形勢依然嚴峻?，F(xiàn)階段防治結核病的主要方式為早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、耐藥仍是結核病治療的難點。一、前期結核病管理模式肺結核患者發(fā)現(xiàn)、報告與登記管理治療。各級各類醫(yī)療機構對肺結核患者和疑似肺結核患者按照有關規(guī)定進行疫情報告，并將其轉診到患者居住地或者就診醫(yī)療機構所在地的結核病定點醫(yī)療機構進行歸口管治。目前的結核病防治服務體系在結核病患者治療管理過程中沒有能充分發(fā)揮應有的作用，醫(yī)防合作、社區(qū)防癆配合密切度不高，各級結防機構承擔患者發(fā)現(xiàn)任務，醫(yī)療機構對肺結核可疑患者進行報疫，社區(qū)衛(wèi)生服務機構落實對確診肺結核病人的訪視督導工作。二、新形勢催生結核病防控新模式我國是結核病高負擔國家，為有效應對結核病防治工作的新挑戰(zhàn)，我國的結核病防治模式也在逐步向新模式轉型中。在結核病防治新模式下，定點醫(yī)院成為結核病診斷和治療的主要負責機構，目前，結核病防治管理已納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結核病防治新格局正逐步邁開。推進新型結核病防治新模式。實行分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉診建立分級診療制度，采取基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。三、建立健全分級診療保障機制（一）完善醫(yī)療資源合理配置機制。采取基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式對肺結核病人進行管理治療。加強市級結核病診治能力建設，由市級定點結核機構負責對全市急/重肺結核病人及耐藥肺結核病人的管理治療、監(jiān)測、督導、培訓等工作，拓開結核病防治新局面，病情穩(wěn)定的可由綜合醫(yī)院或普通門診分流診治，方便病人就醫(yī)，提高運行效率。支持慢性病醫(yī)療機構發(fā)展，建議醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉型為