《中醫(yī)方劑學(xué)方解》課件

中醫(yī)方劑學(xué)方解中醫(yī)方劑學(xué)是一門研究中醫(yī)藥方劑的學(xué)科。方劑是中醫(yī)臨床治療疾病的重要手段，通過(guò)將多種藥物配伍，發(fā)揮協(xié)同作用，以達(dá)到治療疾病的目的。中醫(yī)方劑學(xué)的基本概念方劑中醫(yī)方劑是指由多種藥物按照一定配伍原則組成的劑型。藥方是中醫(yī)臨床實(shí)踐中常用的治療方案，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的精髓。理論基礎(chǔ)中醫(yī)方劑學(xué)以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，包括陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等理論。方劑學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)理論與實(shí)踐并重方劑學(xué)既重視理論研究，又強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用。它將中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，注重方劑的組方、配伍、加減等方面的研究，并不斷總結(jié)和完善。傳承與創(chuàng)新并存方劑學(xué)既要傳承古方精髓，又要不斷創(chuàng)新，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展。通過(guò)對(duì)經(jīng)典方劑的繼承和發(fā)展，創(chuàng)造出更多有效、安全、簡(jiǎn)便的方劑，更好地服務(wù)于臨床。方劑的基本分類11.按方劑組成分類方劑根據(jù)組成成分的不同，可分為單方、復(fù)方、單味藥方等。22.按方劑功效分類方劑根據(jù)治療疾病的功效，可分為解表劑、清熱劑、補(bǔ)益劑等。33.按方劑主治分類方劑根據(jù)治療的病證，可分為風(fēng)寒感冒方、熱病方、脾胃病方等。44.按方劑應(yīng)用分類方劑根據(jù)應(yīng)用范圍，可分為內(nèi)科方、外科方、婦科方、兒科方等。方劑組成的要素藥物方劑的核心，包括各種中藥材。每個(gè)藥物都有不同的屬性和作用，需要根據(jù)病癥選擇合適的藥物。劑量藥物的用量決定了治療的效果。劑量過(guò)大可能會(huì)引起副作用，劑量過(guò)小可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。配伍藥物之間相互作用，增強(qiáng)療效或減輕副作用。配伍是方劑的核心，需要根據(jù)病癥選擇合適的配伍方式。制劑方劑的制劑形式?jīng)Q定了藥物的服用方式。常見(jiàn)的制劑形式有湯劑、丸劑、散劑等。方劑的選擇原則辨證論治中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，根據(jù)患者的具體癥狀和體征，判斷病因、病位、病性、病勢(shì)，選擇合適的方劑。藥性功效考慮藥物的性味、歸經(jīng)、功效，以及藥物之間的配伍關(guān)系，選擇合適的藥材和劑量?；颊唧w質(zhì)患者的體質(zhì)、年齡、性別、孕期等因素，會(huì)影響方劑的選擇，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)和判斷能力，也是選擇方劑的關(guān)鍵因素，需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整。方劑的配伍禁忌相克藥物之間存在相克關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生副作用。例如，烏頭與貝母相克，不宜同用。相反相反是指兩種藥物性質(zhì)相反，不宜同用，會(huì)導(dǎo)致藥效減弱甚至中毒。例如，人參與五靈脂相反，不可同用。惡藥惡藥是指兩種藥物性質(zhì)相互排斥，同用會(huì)導(dǎo)致藥效減弱或產(chǎn)生毒性。例如，川烏與附子惡，不可同用。制約制約是指兩種藥物之間互相制約，以達(dá)到平衡藥性的目的。例如，甘草可制約附子的毒性。常用方劑的特點(diǎn)和用法經(jīng)典方劑中醫(yī)經(jīng)典方劑經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐驗(yàn)證，療效確切，安全可靠。個(gè)性化應(yīng)用根據(jù)患者體質(zhì)和病情特點(diǎn)，選擇合適的方劑，進(jìn)行靈活調(diào)整。多種劑型常用方劑有多種劑型，如湯劑、丸劑、散劑等，滿足不同需求。醫(yī)患互動(dòng)醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)，確保安全有效。四物湯的組成與功效四物湯由四味藥組成，分別為當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃。四物湯具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血止痛的功效，常用于治療血虛、血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、肢體麻木等癥。六味地黃丸的功效與用法功效滋陰補(bǔ)腎，益精填髓主治腎陰虛所致的腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗，遺精，虛熱，消渴等癥用法口服，一次9克，一日2次，或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)脾虛濕盛者慎用小青龍湯的治療應(yīng)用小青龍湯是中醫(yī)臨床常用的方劑之一，其治療范圍廣泛，主要針對(duì)外感風(fēng)寒，內(nèi)傷寒濕所致的疾病。該湯方具有解表散寒，化痰止咳，宣肺止喘的功效。1外感風(fēng)寒如風(fēng)寒感冒、咳嗽、鼻塞等。2寒濕內(nèi)阻如哮喘、慢性支氣管炎、肺心病等。3脾胃虛寒如腹痛、腹瀉、嘔吐等。4水腫如腎虛水腫、心衰水腫等。臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辨證施治，合理調(diào)整劑量和用法，取得最佳療效。二陳湯的組成與功用組成功效陳皮、半夏燥濕化痰、理氣和中茯苓、炙甘草健脾滲濕、調(diào)和脾胃二陳湯是常用方劑，治療痰濕阻滯所致的胸悶、咳嗽、痰多等癥。四逆湯的應(yīng)用與注意事項(xiàng)四逆湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，用于治療寒邪客于陽(yáng)明，陽(yáng)氣虛衰，四肢厥逆，脈微欲絕等癥。四逆湯由干姜、附子、甘草三味藥組成，具有溫陽(yáng)救逆的功效。使用四逆湯需注意以下幾點(diǎn)：1辨證論治需辨明病癥，符合寒邪客于陽(yáng)明，陽(yáng)氣虛衰的特征方可使用。2劑量調(diào)整根據(jù)患者體質(zhì)、病情輕重調(diào)整劑量，避免過(guò)量使用。3禁忌忌用于陰虛火旺、實(shí)熱證患者，避免加重病情。4醫(yī)生指導(dǎo)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行服用，以免造成不良反應(yīng)。四逆湯的使用需謹(jǐn)慎，遵醫(yī)囑服用，方可取得最佳療效。獲苓甘術(shù)散的功能與適用獲苓甘術(shù)散是中醫(yī)常用方劑之一，由茯苓、澤瀉、白術(shù)、豬苓、桂枝、甘草組成。此方具有利水滲濕、健脾和胃的功效，適用于脾虛濕盛、水濕停滯所致的腹脹、水腫、小便不利、食欲不振等癥。獲苓甘術(shù)散常用于治療脾腎陽(yáng)虛、脾虛水濕、痰飲內(nèi)停等癥。例如，對(duì)于脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的水腫，獲苓甘術(shù)散可以溫陽(yáng)利水，改善水腫癥狀。對(duì)于脾虛水濕導(dǎo)致的腹脹、食欲不振，獲苓甘術(shù)散可以健脾利濕，改善消化功能。柴胡疏肝散的組成和用途柴胡疏肝散是中醫(yī)常用的方劑，用于治療肝氣郁結(jié)，胸脅脹痛，情緒抑郁，食欲不振，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛等癥。該方劑由柴胡、香附、枳殼、白芍、甘草組成，具有疏肝解郁、理氣止痛、調(diào)經(jīng)止痛的功效。柴胡疏肝散可以用于治療肝郁脾虛證，肝郁氣滯證，肝郁血瘀證等多種病癥。需要注意的是，柴胡疏肝散有一定的副作用，如口干、舌燥、便秘等，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。普洱茶化濕湯的組成及作用組成功效普洱茶化濕解暑，降脂減肥陳皮理氣健脾，燥濕化痰砂仁溫脾止嘔，化濕開(kāi)胃藿香化濕解暑，理氣止嘔佩蘭清暑化濕，醒脾開(kāi)胃普洱茶化濕湯具有化濕解暑、理氣健脾、消食降脂的功效，適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾胃不和所致的胸悶腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、口干口苦、舌苔厚膩等癥狀。參苓白術(shù)散的功能與應(yīng)用參苓白術(shù)散是中醫(yī)經(jīng)典方劑，由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、蓮子、薏苡仁、桔梗、甘草組成。它具有健脾益氣、燥濕止瀉、補(bǔ)氣固表的功能。參苓白術(shù)散適用于脾虛泄瀉、食少便溏、氣虛乏力、面色蒼白、自汗盜汗、體倦無(wú)力等癥狀。此外，該方劑還可以用于治療慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腹瀉、消化不良等疾病。參苓白術(shù)散可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，例如，脾虛濕盛者可以加入白扁豆、蒼術(shù)等藥，氣虛明顯者可以加入黃芪、黨參等藥。需要注意的是，參苓白術(shù)散不能用于脾胃濕熱、陰虛火旺、實(shí)證患者。使用該方劑前，建議咨詢醫(yī)師，以確保用藥安全有效。清上防風(fēng)湯的特點(diǎn)及用法清上防風(fēng)湯，為中醫(yī)經(jīng)典方劑之一，由防風(fēng)、荊芥、薄荷、白芷、川芎、柴胡、黃芩、甘草等組成，具有疏風(fēng)清熱、解表止痛的功效。該方適用于外感風(fēng)熱，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，咽喉腫痛，咳嗽等癥。清上防風(fēng)湯的特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：清熱解表疏風(fēng)止痛藥性平和臨床應(yīng)用廣泛清上防風(fēng)湯用法通常為煎服，每日1劑，分2-3次服用。也可根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整劑量和服用次數(shù)。服藥期間要注意休息，清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。桂枝湯的組成與臨床應(yīng)用桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗組成。桂枝湯是治療風(fēng)寒感冒的經(jīng)典方劑，主治發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛、肢體酸痛、脈浮緊等癥。組成桂枝芍藥生姜大棗功效發(fā)汗解表和營(yíng)止痛散寒解表益氣養(yǎng)血黃芪建中湯的主治和用法黃芪建中湯，由黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、生姜、大棗組成，具有益氣健脾、補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津的功效。主治脾胃虛弱、氣血不足、倦怠乏力、面色蒼白、食少便溏、自汗盜汗、頭暈心悸、四肢無(wú)力、脾虛泄瀉、慢性胃炎、慢性腸炎等。1溫服每天2次，每次10-15克，用溫水煎服。2忌口服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣食物。3體質(zhì)脾胃虛寒者慎用。4咨詢服用前請(qǐng)咨詢醫(yī)師。溫膽湯的功效及應(yīng)用溫膽湯是由中醫(yī)經(jīng)典方劑組成，主要用于治療痰飲內(nèi)阻、胸悶脘痞、心悸失眠等病癥。該方以半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹為主，可化痰止嘔、理氣消積、安神定志。溫膽湯對(duì)膽汁分泌不足、胃動(dòng)力低下、焦慮失眠等癥狀也有較好的療效。歸脾湯的組成與主治歸脾湯，中醫(yī)常用方劑之一。由黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、龍眼肉、酸棗仁、木香、遠(yuǎn)志組成。主治心脾兩虛，氣血不足，面色蒼白，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，健忘，食欲不振，脾虛泄瀉等癥。五苓散的主治及用法主治水腫，小便不利，口渴，苔白，脈沉細(xì)用法煎服，每次10-15克，一日2-3次五苓散用于治療水腫、小便不利，并伴有口渴、苔白、脈沉細(xì)等癥狀。該方具有利水滲濕、健脾化濕的作用。防風(fēng)通圣散的作用與應(yīng)用防風(fēng)通圣散為中醫(yī)傳統(tǒng)方劑，由18味中藥組成，具有清熱解毒、通泄腑氣、消腫止痛的功效。主要用于治療濕熱壅滯、氣機(jī)郁滯所致的多種疾病，如便秘、腹脹、腹痛、發(fā)熱、口渴、咽痛、頭痛、目赤、瘡瘍腫痛、黃疸等。1通便通便效果顯著，適用于各種原因引起的便秘。2消炎具有消炎作用，可用于治療濕熱引起的各種炎癥。3解毒具有解毒作用，可用于治療各種毒素引起的疾病。4降壓具有一定的降壓作用，可輔助治療高血壓。生脈散的適用癥及用法生脈散，由人參、麥冬、五味子組成，具有益氣養(yǎng)陰，生津止渴之功效。常用于氣陰兩虛，津液不足所致的口渴、心悸、盜汗、虛熱、乏力等癥狀，如肺熱傷津、陰虛燥咳、熱病后期津傷、糖尿病等疾病。生脈散的用法：內(nèi)服，煎湯或沖服，一日2-3次，每次10-15克。具體劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)而定。白虎湯的功效與應(yīng)用功效清熱瀉火，生津止渴主治熱病高熱，煩躁口渴，汗出，脈數(shù)應(yīng)用適用于溫?zé)岵崾蜃C，如高熱、煩渴、汗出、脈數(shù)等太陽(yáng)膏的組成及作用太陽(yáng)膏是一種傳統(tǒng)的中藥膏劑，主要用于治療外感風(fēng)寒所致的太陽(yáng)病，如發(fā)熱、頭痛、惡寒等。它具有溫陽(yáng)散寒、解表止痛的作用。其主要組成包括：桂枝、麻黃、生姜、大棗、炙甘草等。其中，桂枝和麻黃具有發(fā)汗解表的作用，生姜和紅棗具有溫中和胃的作用，炙甘草具有調(diào)和諸藥的作用。太陽(yáng)膏的用法一般是將藥膏敷于太陽(yáng)穴、耳后、肩頸等部位，并用紗布固定，可以起到溫經(jīng)散寒、止痛的效果。但需要注意的是，太陽(yáng)膏的應(yīng)用需謹(jǐn)慎，在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師，并根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。酸棗仁湯的主要功能寧心安神治療心神不安、失眠多夢(mèng)、心悸怔忡養(yǎng)血斂汗適用于陰虛血少、盜汗、虛煩不寐等癥玉屏風(fēng)散的組成與用途玉屏風(fēng)散為中醫(yī)常用方劑，主要用于治療氣虛衛(wèi)表不固之證，臨床應(yīng)用廣泛。3藥材玉屏風(fēng)散由三種藥材組成，分別是黃芪、白術(shù)和防風(fēng)。1000年玉屏風(fēng)散已有1000多年的歷史，臨床應(yīng)用積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。10功效玉屏風(fēng)散主要功效是益氣固表，增強(qiáng)人體免疫力。四神丸的功能與臨床應(yīng)用四神丸由芡實(shí)、蓮子、山藥、茯苓組成，具有健脾益腎、固精止瀉的功效，常用于脾腎虛弱、脾虛泄瀉、遺精滑精等癥。1脾虛泄瀉腹瀉反復(fù)發(fā)作，大便稀薄，面色萎黃，食少乏力，四肢倦怠，舌淡苔白，脈弱。2遺精滑精夢(mèng)遺、滑精、腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈弱。3小兒夜尿小兒夜間遺尿，精神萎靡，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。4婦人帶下白帶過(guò)多，腰膝