新藥藥代動力學(xué)的若干問題課件

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

新藥藥代動力學(xué)的若干問題

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

一

新藥藥代學(xué)的現(xiàn)行規(guī)定

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題1新藥的動物藥代

化學(xué)藥,生物藥:(資料27)

1類全新:單次(3個劑量),多次,口服者加食物影響.

CT曲線,藥代特征,藥代參數(shù),

組織分布,血漿蛋白結(jié)合.

消除(尿,糞,膽),結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化,藥酶影響.

4類改基根:單次為主.

2類新途徑,5類改劑型(*20說明)

速,緩,控釋者,做單次多次

中藥,天然藥:(資料28)

1類:新單體有效成分:同化學(xué)藥

4類:(*4說明)代用品為單一成份時,做動物藥代

6類②③:表中有*8,9,含單一成份時,做動物藥代(?)

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

2新藥的人體藥代

化學(xué)藥,生物藥:

1類全新:全做,單次,多次,3個劑量+臨床

2類新途徑:同上+臨床

3類國內(nèi)新:單次,多次(臨床劑量)+臨床

4類改基根:同上+臨床

5類改劑型:緩控釋做單次多次藥代對比+臨床

中藥,天然藥:

1類中有效成分單體:全做,同化學(xué)藥

*己獲境外上市許可者:做人體藥代+臨床

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二

藥代學(xué)的基礎(chǔ)背景

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

1藥代動力學(xué)

藥物代謝動力學(xué),藥代學(xué),藥動學(xué),PK

研究藥物的吸收(A),分布(D),化學(xué)轉(zhuǎn)化(M),

消除(E)等體內(nèi)過程的規(guī)律(ADME).

2在新藥研究中的意義

保障用藥的有效性和安全性

I期:決定給藥方案,用法,用量,間隔時間

證實速釋,緩釋,控釋特征.

II期:肝功差,腎功差,老人,進食影響

III期:種族,代謝物,對藥酶的干擾1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題3血中藥物濃度的動態(tài)變化----C-T

曲線IV-1室NV-2室NV-1室IV-2室1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題4房室模型

一室模型二室模型

ka---吸收速率常數(shù)ke,k10--消除速率常數(shù)

k12--1室到2室的kk21-----2室到1室的k

Vd---表觀分布容積V1----1室的分布容積k10kekaVd中央室kak10k12V2外周室V1中央室k211_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

5藥代動力學(xué)主要參數(shù)

1)反映吸收程度的曲線下面積AUCAUC與吸收多少成正比AUC與吸收快慢無關(guān)只要是100%吸收

AUC均相等1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題C=D/VdVd=D/CVd=體內(nèi)藥量/血中濃度

動物體重10kg

A藥10mgiv,血濃1mg/L,Vd=10L(1L/kg)藥物全身分布

B藥10mgiv,血濃10mg/L,Vd=1L(0.1L/kg)藥物只在血中

C藥10mgiv,血濃0.1mg/L,Vd=100L(10L/kg)藥物濃集到某臟器

實際上10kg動物不可能是1L或100L的容積,故稱”表觀分布容積”2)反映分布特征的表觀分布容積Vd1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題C-T曲線lnC-T曲線

一室(少見)二室(多數(shù)藥物)三室(與內(nèi)源物相近者)

在lnC-T曲線中,便于直觀分辨房室情況.

決定用藥間隔的半衰期:一室t1/2,二室t1/2β,三室t1/2γ

現(xiàn)主張統(tǒng)一用t1/2z終末半衰期3)反映消除特征的半衰期t1/21_新藥藥代動力學(xué)的若干問題6藥代學(xué)動力的三類參數(shù)

1)房室模型參數(shù)

C=A×e(-αt)+B×e(-βt)-G×e(-kat)

其中A,B,G,α,β,ka是一級參數(shù)

血樣

靜注:零時血濃(C0)KeT1/2VdCLAUC

非靜注:CpTpKaKeT1/2VdCLAUC

符合二房室模型者,還應(yīng)報告T1/2α,T1/2β

尿樣

尿排累加曲線,尿排總量,尿排率1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

2)非線性消除的參數(shù)(也有房室數(shù),多用一室)

某些藥物的消除有限速因素,當濃度很高時只能限速消除,不能按濃度比例消除,稱為”非線性藥代“

其模型是米氏方程:dC/dt=-Vm*C/(Km+C)

Vm

最大消除速率,反映限速時的消除速率

Km

米氏常數(shù),反映曲線轉(zhuǎn)變中點的血藥濃度

藥代特征是:高血濃時下降慢(恒量消除,t1/2延長)

低血濃時下降快(恒比消除,t1/2穩(wěn)定)

非線性藥代的藥物,一旦過量,不易搶救.

因此一類新藥的藥代規(guī)定要做三個劑量1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

3)非房室模型(統(tǒng)計距)參數(shù)

FDA及DFDA規(guī)定要報

不受房室數(shù)的限制,客觀性強,信息量少

AUC(AreaUnderCurve)

是梯形法計算的曲線下面積,與吸收量正比

MRT(MeanResidenceTime)

是平均滯留時間.與終末半衰期類似.

VRT(VarianceofResidenceTime)

是滯留時間的方差

MAT(meanadsorptionTime)

是平均吸收時間.與吸收半衰期類似.1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題7單次藥代及多次藥代

1一類新藥及緩控釋制劑必須做單次及多次藥代

2多次藥代應(yīng)達到穩(wěn)態(tài)

5-7個半衰期后,取3個谷濃度

3末次給藥后要做系列性的濃度測定

4要報告穩(wěn)態(tài)時AUCss,Cav平均濃度,DF波動度

DF=(Cmax-Cmin)/CavAUCssCmaxCminCav=AUCss/ττ1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

8緩釋制劑及釋放速率(Kr)

Krkake

常被誤認為吸收很慢,消除更慢.其實藥物本身未變,其吸收和消除與普通制劑是一樣的.

因釋放慢,釋放了才吸收,體內(nèi)藥少時消除也少,血濃漸次上升.血濃增高后,一面釋放吸收,一面消除,達到平衡,血濃穩(wěn)定.以后釋放逐漸減少,血濃才隨之慢慢下降.

所以主導(dǎo)血濃變化的因素是釋放速率.釋放部位胃腸粘膜體液緩釋制劑普通制劑1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

9藥代學(xué)的統(tǒng)計分析與計算

1由C-T數(shù)據(jù)回歸到模型方程

最小二乘方曲線擬合.殘差法誤差大.只是初值

常用牛頓法,馬夸法,單純形法

2算出九種情況的藥代一級參數(shù)

房室數(shù)(1,2,3室)及權(quán)重(W=1,W=1/c,W=1/cc)

3用AIC值判據(jù)進行比較,用F檢驗分析差異意義

有統(tǒng)計意義時,取AIC值較小者

無統(tǒng)計意義時,取房室數(shù)較少者

4同時進行統(tǒng)計矩參數(shù)的計算

5對大劑量組要做非線性分析,判斷藥代特征.1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

10藥代學(xué)的統(tǒng)計分析的實施體會

1)預(yù)試驗

先做2-3人,取點較多.

確定試驗點數(shù),位置及最后取血時間.

全面分析(智能分析)確定房室數(shù),權(quán)重

2)批處理

按合適模型統(tǒng)一計算房室一級參數(shù).

計算統(tǒng)計矩參數(shù)

計算所有參數(shù)及其均數(shù),標準差.

全部作C-T曲線圖及l(fā)nC-T曲線圖1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

3)對特殊參數(shù)進行處理

國內(nèi)三家證明無法檢測,可申請暫時免做

參數(shù)擬合失敗:擬合不出,或參數(shù)出負值.

與數(shù)值偏離有關(guān).可用自調(diào)分析.

參數(shù)的離群值在M±2.5SD之外者,

可加括號,不參與均數(shù)計算.

4)對特殊藥濃點進行處理

中間缺失數(shù)據(jù):如凝血,溶血,或測不出

允許說明理由,該點加括號,不用.

尾點不妥或測不出:按專業(yè)及統(tǒng)計學(xué)方法處理

離群點:個體間同時間的離群點,不能不用.

曲線中的離群點,用自調(diào)分析.1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題平臺假象滯后現(xiàn)象尾點反跳現(xiàn)象雙峰現(xiàn)象1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

三

人體藥代

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題1受試對象

健康志愿者,男女兼有,19-45歲,相差<10歲.

體重身長符合標準,必要時可用患病志愿者.

注意觀察,取樣,監(jiān)護.飲食的一致性

體重在標準體重±10%,體重指數(shù)在20-27.

體重指數(shù)=體重kg/(身高M)2

避免含醇及含炭酸飲料的干擾

2測定方法

專一性強,靈敏度高,誤差小.

注意標準品及內(nèi)標的來源和純度

標準曲線,靈敏度,特異性,精密度,

準確度,回收率,穩(wěn)定性,可靠性,規(guī)范性

試驗藥物應(yīng)是經(jīng)藥檢合格的同批號制劑1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題4試驗設(shè)計

劑量在臨床有效量及耐受量范圍內(nèi)

至少3個劑量,每組8-12人,可同時試驗

先初試2-3人做13-16點,每轉(zhuǎn)折段選3-4點

血樣一般不得少于10點(11-13個點)

靜注者取零時血藥濃度(Co)

尿樣應(yīng)在用藥前排空尿液

每隔2-4h一次,收取24-48h的尿樣

記錄尿量,取一定容量尿液,冷凍備用1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題先初試2人,各測15點,選出0.511.522.53481224較合適的10個點(黃實心點)1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題3藥物代謝動力學(xué)計算

由每個受試者的各時間的血藥濃度

分別繪出血濃-時間曲線(CT曲線)

先計算每人的藥物代謝動力學(xué)參數(shù)

再計算均數(shù)及標準差.不宜用血濃均值

用NOMEN,PCNOLIN,3P87/97,DAS軟件

注意合法性,注意AUC有四種計算法

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題AUC*AUCAUC*+AUC+四種AUC1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

四種曲線下面積AUCAUC*AUCAUC*+AUC+Cmax,TmaxCp,Tp1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題

6

人體藥物代謝動力學(xué)總結(jié)

(1)主要參數(shù)

血樣靜注者報告零時血藥濃度(C0),V,Cl

非靜注者報告Cp,Tp,T1/2,Ke,Ka,Vd,Cl,AUC

符合二房室模型者,還應(yīng)報告T1/2α,T1/2β

尿樣24h(48h)內(nèi)尿中原型藥物排出累加曲線,

尿排總量及占給藥總量的百分率(尿排率).

(2)藥代動力學(xué)特征

房室模型線性或非線性動力學(xué)

線性T1/2基本相同,AUCCmax與劑量呈正比

非線性大劑量時,T1/2明顯延長

AUCCmax與劑量呈超比例增加

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題1501608040201052.51.25非線性線性

lnC限速消除(20mg/L)/h1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題(3)體內(nèi)過程分析

吸收AUC反映吸收程度Ka反映吸收速度

分布Vd是表觀分布容積.

Vd=0.1L/kg說明藥物主要在血中

Vd>1L/kg說明該藥有臟器濃集現(xiàn)象.

消除ke,β是消除速率常數(shù)

T1/2,T1/2β,CL反映藥物的消除速度,

尿排率過大者,腎功能不佳時應(yīng)注意減量或延時

過小者,提示代謝為主,肝功不佳時慎用

該藥易出現(xiàn)藥物相互干擾,聯(lián)用時應(yīng)注意.

個體差異AUC,Vd及T1/2的變異系數(shù)大于50%者,

臨床用藥時應(yīng)注意劑量調(diào)控.

1_新藥藥代動力學(xué)的若干問題7臨床給藥方案的制定

1)根據(jù)耐受性試驗及臨床適應(yīng)癥,確定給藥劑量