急診外科常見(jiàn)病護(hù)理

急診外科常見(jiàn)病護(hù)理演講人：日期：目錄急診外科概述常見(jiàn)急診外科疾病急診外科護(hù)理原則與技巧創(chuàng)傷性疾病護(hù)理要點(diǎn)感染性疾病護(hù)理策略急腹癥護(hù)理方法其他常見(jiàn)急診外科疾病護(hù)理知識(shí)急診外科概述0101急診外科是醫(yī)院中專門(mén)負(fù)責(zé)處理突發(fā)外傷、急腹癥等需要緊急手術(shù)治療的科室。02急診外科具有病情危急、變化快、病種復(fù)雜、涉及多學(xué)科協(xié)作等特點(diǎn)。03急診外科要求醫(yī)護(hù)人員具備高度的應(yīng)變能力和專業(yè)素養(yǎng)，能夠迅速準(zhǔn)確地做出診斷和治療。急診外科定義與特點(diǎn)01創(chuàng)傷患者如車禍傷、墜落傷、刀刺傷等，這類患者通常需要緊急止血、包扎、固定等處理。02急腹癥患者如闌尾炎、腸梗阻、消化道穿孔等，這類患者通常需要緊急手術(shù)治療。03其他急癥患者如高熱驚厥、急性過(guò)敏反應(yīng)等，這類患者也需要得到及時(shí)的救治。急診外科患者類型01急診外科護(hù)理是患者救治過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的生死存亡和預(yù)后。02急診外科護(hù)士需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠迅速準(zhǔn)確地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。急診外科護(hù)理還需要注重患者的心理護(hù)理和健康教育，幫助患者緩解緊張情緒，提高自我保健意識(shí)。急診外科護(hù)理重要性02常見(jiàn)急診外科疾病02軟組織損傷骨折由外力作用導(dǎo)致的骨完整性或連續(xù)性中斷，如開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。顱腦損傷因暴力直接或間接作用于頭部引起，如腦震蕩、腦挫裂傷等。包括皮膚、肌肉、韌帶等組織的挫傷、裂傷等。胸腹部損傷如氣胸、血胸、肝脾破裂等，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)出血和休克。創(chuàng)傷性疾病急性闌尾炎由闌尾管腔阻塞和細(xì)菌入侵引起的化膿性炎癥。急性膽囊炎膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲引起的膽囊炎癥。急性胰腺炎多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。膿毒癥因病原菌引起的全身性炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致器官功能障礙或衰竭。感染性疾病急性胃腸穿孔如胃潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔等，可能導(dǎo)致急性腹膜炎。腸梗阻任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱腸梗阻，如機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻等。急性胰腺炎胰腺的急性炎癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腹痛和嘔吐。泌尿系結(jié)石腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石引起的急性腹痛和血尿。急腹癥動(dòng)物咬傷如狗、貓等動(dòng)物咬傷，可能導(dǎo)致傷口感染和狂犬病風(fēng)險(xiǎn)。異物卡喉如食物、骨頭等異物卡在喉部，可能導(dǎo)致呼吸困難和窒息風(fēng)險(xiǎn)。燒傷和燙傷因火焰、熱液、蒸汽等引起的皮膚和組織損傷。急性過(guò)敏反應(yīng)因藥物、食物等引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致喉頭水腫和休克。其他常見(jiàn)急診外科疾病急診外科護(hù)理原則與技巧03迅速收集患者病史和體征信息，確定病情嚴(yán)重程度。對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括觀察意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體征。根據(jù)病情進(jìn)行緊急處理，如止血、包扎、固定等。迅速建立靜脈通道，確保藥物和液體的及時(shí)輸入?？焖僭u(píng)估與初步處理對(duì)于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，給予氧氣吸入或機(jī)械通氣支持。確保患者呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物。密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持呼吸道通暢與氧氣供給準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度和性質(zhì)，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。對(duì)于劇烈疼痛的患者，采取多模式鎮(zhèn)痛方案，包括藥物和非藥物治療。提供舒適的護(hù)理環(huán)境，減少外界刺激，緩解患者的緊張和焦慮情緒。協(xié)助患者進(jìn)行體位調(diào)整，減輕疼痛和不適感。疼痛控制與舒適護(hù)理密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對(duì)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取預(yù)防措施，如使用抗生素預(yù)防感染等。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥，積極治療并調(diào)整護(hù)理方案，以減輕其不良影響。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性。并發(fā)癥預(yù)防與處理創(chuàng)傷性疾病護(hù)理要點(diǎn)04熟練掌握止血方法01包括直接壓迫止血、升高肢體止血、指壓止血等。02正確選擇包扎材料如紗布、繃帶等，保持清潔干燥，避免感染。03包扎松緊適度既要達(dá)到止血目的，又要避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。止血與包扎技術(shù)

骨折固定與搬運(yùn)方法了解骨折類型及固定原則根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的固定方法。正確搬運(yùn)患者避免搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者造成二次損傷。固定后觀察血液循環(huán)定期檢查固定部位的血運(yùn)情況，防止發(fā)生缺血性壞死。01020304評(píng)估燒傷嚴(yán)重程度根據(jù)燒傷面積和深度制定護(hù)理計(jì)劃。保持創(chuàng)面清潔干燥定期更換敷料，避免感染。注重營(yíng)養(yǎng)支持給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。關(guān)注患者心理變化給予心理安慰和支持，減輕患者痛苦。燒傷患者護(hù)理注意事項(xiàng)密切觀察病情變化包括意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化。保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。降低顱內(nèi)壓采取頭高腳低位，遵醫(yī)囑使用脫水劑等藥物降低顱內(nèi)壓。預(yù)防并發(fā)癥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。顱腦損傷觀察及護(hù)理措施感染性疾病護(hù)理策略05根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應(yīng)隔離措施，如飛沫隔離、接觸隔離、空氣隔離等。隔離原則消毒方法操作規(guī)范選擇合適消毒劑，對(duì)患者接觸過(guò)的物品、環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，避免醫(yī)源性感染。030201隔離消毒原則及操作方法根據(jù)患者病情、病原菌種類及藥敏結(jié)果，合理選擇抗生素，并告知患者用藥方法、劑量、時(shí)間等注意事項(xiàng)。用藥指導(dǎo)密切觀察患者病情變化及抗生素療效，及時(shí)調(diào)整用藥方案。療效觀察注意監(jiān)測(cè)抗生素使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等，及時(shí)處理并上報(bào)。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)抗生素使用指導(dǎo)與觀察對(duì)局部感染灶進(jìn)行徹底清潔，去除壞死組織、異物等，減少細(xì)菌滋生。清潔傷口對(duì)已形成膿腫的感染灶，及時(shí)切開(kāi)引流，排出膿液，促進(jìn)愈合。引流排膿定期為患者更換敷料，保持傷口干燥、清潔，促進(jìn)愈合。換藥護(hù)理局部感染灶處理技巧康復(fù)鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)功能恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者病情及營(yíng)養(yǎng)需求，給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等。心理護(hù)理關(guān)注患者心理變化，給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。營(yíng)養(yǎng)支持及康復(fù)指導(dǎo)急腹癥護(hù)理方法06腹痛部位與性質(zhì)觀察并記錄患者腹痛的具體部位、疼痛性質(zhì)（如絞痛、鈍痛、刺痛等），以便準(zhǔn)確判斷病因。伴隨癥狀注意患者是否伴隨惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，這些癥狀有助于診斷急腹癥的病因。疼痛程度與變化評(píng)估患者的疼痛程度，并密切觀察疼痛的變化趨勢(shì)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。腹痛性質(zhì)判斷及觀察要點(diǎn)按照規(guī)范操作，將胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入患者胃內(nèi)，確保胃管位置正確、固定穩(wěn)妥。胃管插入將胃管與減壓裝置連接，確保連接緊密、無(wú)漏氣現(xiàn)象。減壓裝置連接觀察并記錄患者的減壓效果，包括引流物的顏色、性質(zhì)和量等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。減壓效果觀察胃腸道減壓技術(shù)操作規(guī)范液體選擇根據(jù)患者的具體情況選擇合適的液體進(jìn)行復(fù)蘇治療，如晶體液、膠體液等。輸液速度與量控制輸液速度和量，避免過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致的不良反應(yīng)。電解質(zhì)監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，如鈉、鉀、氯等，確保電解質(zhì)平衡。液體復(fù)蘇與電解質(zhì)平衡維護(hù)術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前檢查、備皮、禁食禁水等準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后觀察密切觀察患者的生命體征、傷口情況、引流物等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。疼痛護(hù)理評(píng)估患者的疼痛程度，采取合適的鎮(zhèn)痛措施，提高患者的舒適度?？祻?fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整等，促進(jìn)患者早日康復(fù)。手術(shù)治療前后護(hù)理配合其他常見(jiàn)急診外科疾病護(hù)理知識(shí)07疼痛護(hù)理評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥，觀察并記錄用藥效果。尿液觀察鼓勵(lì)患者多飲水，觀察尿液顏色、量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。排石護(hù)理對(duì)于需要排石的患者，指導(dǎo)其正確進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，觀察并記錄結(jié)石排出情況。預(yù)防感染保持尿道口清潔，定時(shí)更換尿管及尿袋，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理要點(diǎn)病情觀察飲食護(hù)理引流管護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防膽道疾病患者護(hù)理注意事項(xiàng)密切觀察患者生命體征及腹部體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于留置T管或膽道引流管的患者，保持引流管通暢，觀察并記錄引流液顏色、量及性狀。指導(dǎo)患者低脂、高蛋白、高維生素飲食，避免油膩及刺激性食物。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡；鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，預(yù)防肺部感染。協(xié)助患者完善術(shù)前檢查，做好皮膚準(zhǔn)備及藥物過(guò)敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理飲食指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防密切觀察患者生命體征變化，保持傷口敷料干燥、清潔，遵醫(yī)囑給予止痛藥及抗生素。術(shù)后禁食，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐漸給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連及下肢深靜脈血栓形成。急性闌