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文檔簡(jiǎn)介

神經(jīng)疾病物理治療1

帕金森的輔助檢查1

帕金森的輔助檢查1.血、腦脊液常規(guī)化驗(yàn)均無(wú)異常，CT、MRI檢查無(wú)特征性改變，但作為臨床鑒別診斷常用2.生化檢測(cè)高效液相色譜（HPLC）可檢測(cè)到腦脊液和尿中高香草酸(HAV)含量降低1

帕金森的輔助檢查3.基因診斷用DNA印跡技術(shù)、PCR、DNA序列分析等可能發(fā)現(xiàn)基因突變4.功能顯像診斷PET或SPECT檢測(cè)可顯示腦內(nèi)DAT功能顯著降低，DA遞質(zhì)合成減少，可早期診斷及監(jiān)測(cè)病情神經(jīng)疾病物理治療1

帕金森的臨床特點(diǎn)1

帕金森的臨床特點(diǎn)

1.靜止性震顫（statictremor）常為本病的首發(fā)癥狀拇指與食指“搓丸樣”動(dòng)作自一側(cè)上肢開(kāi)始，不對(duì)稱(chēng)安靜時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)減輕緊張時(shí)加劇，入睡后消失

1

帕金森的臨床特點(diǎn)

2.肌強(qiáng)直（rigidity）

特點(diǎn)：伸肌和屈肌的張力同時(shí)增高被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻一致增加

“鉛管樣強(qiáng)直”肌強(qiáng)直＋靜止性震顫，均勻阻力有斷續(xù)停頓，

似轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪“齒輪樣強(qiáng)直”1

帕金森的臨床特點(diǎn)

3.運(yùn)動(dòng)遲緩（bradykinesia）

隨意運(yùn)動(dòng)減少和動(dòng)作緩慢表情肌活動(dòng)少,雙眼凝視,瞬目減少“面具臉”行走、轉(zhuǎn)身緩慢手指精細(xì)動(dòng)作困難“寫(xiě)字過(guò)小癥”口、舌、咽和腭肌運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)構(gòu)音障礙1

帕金森的臨床特點(diǎn)

4.姿勢(shì)步態(tài)異常

屈曲體姿早期:下肢拖曳，上肢擺動(dòng)減少后期:小步態(tài)，啟動(dòng)困難行走時(shí)，小步前沖“

慌張步態(tài)”1

帕金森的臨床特點(diǎn)5.其他癥狀

自主神經(jīng)癥狀、精

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