消化科習(xí)題+答案

消化科習(xí)題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證（D）A、中毒性巨結(jié)腸B、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎E、膿腫和瘺管形成正確答案：D2.急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為（E）A、病后1小時(shí)B、病后24小時(shí)C、病后48小時(shí)D、病后2～3天E、病后2～3周正確答案：E3.預(yù)后最差的肝性腦病患者是（B）A、肝硬化伴腹水者B、暴發(fā)性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除者D、肝硬化伴黃疸者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者正確答案：B4.下列哪項(xiàng)是急性壞死型胰腺炎的特點(diǎn)?（C）A、上腹部持續(xù)刀割樣疼痛B、劇烈惡心、嘔吐C、臍周或左腰部皮膚青紫色D、中等程度發(fā)熱E、黃疸正確答案：C5.男，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，自服呋塞米片劑，3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電圖異常，最可能的診斷是（C）A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝谡_答案：C6.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（C）A、三腔管壓迫試驗(yàn)B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)鏡檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查正確答案：C7.肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹腔積液，第一次放多少合適（A）A、1000mlB、1500～21300mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、<500ml正確答案：A8.空腹疼常見于（B）A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：B9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（A）A、出血B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、癌變E、幽門梗阻正確答案：A10.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（E）A、急性胃炎B、右葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征正確答案：E11.男性，38歲。肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙，腦電異常。下列治療措施哪種不合適（C）A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液灌腸C、弱堿性溶液灌腸D、乳果糖口服E、精氨酸滴注正確答案：C12.男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi)，下列判定哪項(xiàng)最不合適（E）A、急性腸梗阻B、急性出血壞死型胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正確答案：E13.慢性萎縮性胃竇炎主要相關(guān)的致病菌感染是（E）A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、痢疾桿菌D、溶血性鏈球菌E、幽門螺桿菌正確答案：E14.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是（D）A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食正確答案：D15.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是（C）A、毛細(xì)血管脆性增加B、脾功能亢進(jìn)C、凝血因子合成障礙D、維生素K合成障礙E、內(nèi)毒素血癥正確答案：C16.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是（B）A、Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型腸結(jié)核正確答案：B17.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是（B）A、急性化膿性膽囊炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：B18.男性，45歲，上腹脹痛不適5年，疼痛無規(guī)律，噯氣，呃逆，基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大酸分泌量低，上消化道X線鋇餐未見特殊異常，最可能是（D）A、消化性潰瘍B、胃癌C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、慢性胰腺炎正確答案：D19.肝性腦病的處理，無效的措施是（D）A、用弱酸液洗腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、口服新霉素D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸正確答案：D20.幽門梗阻伴持續(xù)嘔吐可造成（E）A、低氯高鉀堿中毒B、缺鉀性酸中毒C、低氯低鉀酸中毒D、低氯高鈉堿中毒E、低氯低鉀堿中毒正確答案：E21.女性，40歲，9個(gè)月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為（C）A、慢性活動(dòng)性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：C22.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是（E）A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、慢性淺表萎縮性胃炎正確答案：E23.男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛。12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是（B）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎(膽源性)C、腎絞痛D、高位闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞正確答案：B24.女，32歲，間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/h，壁細(xì)胞總數(shù)(P(M)為正常的1/4，其最可能的疾病是（C）A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：C25.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是（C）A、少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜B、保護(hù)粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒煙酒E、清除HP+手術(shù)正確答案：C26.男性，38歲，間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是（B）A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性胃粘膜病變E、食管靜脈曲張破裂正確答案：B27.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是（E）A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病正確答案：E28.導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需（A）A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上正確答案：A29.有關(guān)十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（D）A、有空腹痛和進(jìn)餐后疼痛減輕的規(guī)律B、90%的潰瘍好發(fā)于球部C、前壁潰瘍穿孔多見D、血清胃泌素水平顯著升高E、發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少正確答案：D30.男，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右肋下脹痛，頸、肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬，輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT為400U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是（D）A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動(dòng)性肝炎D、肝硬化并肝細(xì)胞癌E、慢性膽囊炎正確答案：D31.女性，30歲，反復(fù)粘液膿血便3年，因情緒激動(dòng)、勞累而誘發(fā)，每日大便3～6次。查體在左下腹部輕壓痛，大便檢查多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫。呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血，可見多個(gè)片狀表淺潰瘍，診斷應(yīng)是（B）A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、慢性細(xì)菌性痢疾D、節(jié)段性腸炎E、腸結(jié)核正確答案：B32.對(duì)肝硬化診斷最有價(jià)值的是（E）A、脾腫大B、B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能試驗(yàn)異常E、鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損正確答案：E33.最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是（B）A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦E、骨骼肌正確答案：B34.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊的特點(diǎn)，不正確的是（A）A、腫塊易于推動(dòng)，境界較清楚B、腫塊大小不一，邊緣不整C、腫塊大多位于臍周D、腫塊由增厚的網(wǎng)膜與周圍粘連而成E、腫塊多見于粘連型正確答案：A35.男，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是（B）A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥，不敏感D、復(fù)合潰瘍E、多發(fā)潰瘍正確答案：B36.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是（A）A、腹痛-便意-便后緩解B、腹痛-便意-便后加劇C、腹痛-進(jìn)食-緩解D、腹痛-便意-便后無變化E、腹痛多遍及全腹正確答案：A37.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是（E）A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療正確答案：E38.CT檢查不適于診斷下列哪種疾病（D）A、肝硬化B、消肝癌C、胰腺炎D、早期胃癌E、肝囊腫正確答案：D39.男，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)。彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為（C）A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻正確答案：C40.男，65歲，左側(cè)腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現(xiàn)血便，查體：腹部未觸及包塊，最合適的檢查方法是（A）A、結(jié)腸鏡檢查B、結(jié)腸鋇灌透視C、全胃腸道鋇劑透視D、腹部CTE、便常規(guī)正確答案：A41.Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于（C）A、血沉B、有無腸外結(jié)核C、肉芽腫有無干酪樣壞死D、病程的長(zhǎng)短E、有無發(fā)熱、消瘦、乏力正確答案：C42.下列不是肝性腦病的誘因的為（D）A、上消化道大出血B、大量使用排鉀利尿劑C、大量放腹水D、高鉀血癥E、合并腸道感染正確答案：D43.男，40歲，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹脹，查：上腹部輕度壓痛，肝肋下1cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是（B）A、潰瘍型胃癌B、慢性萎縮性胃竇炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸球潰瘍E、胃潰瘍正確答案：B44.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為（B）A、穿孔B、出血C、幽門梗阻D、癌變E、瘺管形成正確答案：B45.慢性胃炎的特異癥狀是（E）A、進(jìn)食后中上腹疼痛B、饑餓時(shí)上腹痛C、嘔吐苦水D、反復(fù)上消化道出血E、以上都不是正確答案：E46.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（E）A、上腹部可觸及包塊B、腹部可有壓痛反跳痛C、腹痛向腰背部放散D、腹部體征與病理輕重相平行E、腹部體征與腹痛輕重相平行正確答案：E47.女性，40歲，腹瀉7年，7～8次/日，便血伴低熱，血常規(guī)Hb<100g/L，血沉>30mm/h，結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸多發(fā)性散在分布潰瘍，邊緣不規(guī)則，診斷應(yīng)為（C）A、潰瘍性結(jié)腸炎輕度B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎重度D、Crohn病E、腸傷寒正確答案：C48.哪項(xiàng)最能表示門脈高壓（B）A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水正確答案：B49.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是（C）A、消除細(xì)菌毒素B、抑制大腸桿菌C、抑制腸道細(xì)菌D、減少真菌感染E、預(yù)防感染中毒性休克正確答案：C50.肝性腦病患者昏迷期下列表現(xiàn)不正確的是（E）A、意識(shí)完全喪失B、陣發(fā)性抽搐C、瞳孔散大D、腦電圖出現(xiàn)δ波E、可引出撲翼樣震顫正確答案：E51.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓目的是（B）A、減少胃蛋白酶分泌B、減少胃酸分泌C、減少淀粉酶分泌D、減少脂肪酶分泌E、減少膽汁分泌正確答案：B52.結(jié)核性腹膜炎多發(fā)在（A）A、40歲以下B、41～50歲C、51～60歲D、61～70歲E、71歲以上正確答案：A53.AFP>200μg/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為（D）A、ALT同步升降持續(xù)一個(gè)月B、ALT同步升降持續(xù)二個(gè)月C、ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)一個(gè)月D、ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8周E、ALT正常，AFP>200μg/L持續(xù)8個(gè)月正確答案：D54.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為（B）A、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核正確答案：B55.在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是（E）A、磷脂酶AB、糜蛋白酶C、激肽釋放酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶正確答案：E56.女性，35歲，反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次。查體左下腹有壓痛。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為（B）A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎(中度)C、Crohn病D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案：B57.男性，52歲，患胃潰瘍已12年，近2個(gè)月又有復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)提示有惡變可能（A）A、進(jìn)行性疼痛，消瘦，貧血B、食欲不振C、反酸不明顯D、噯氣E、上腹部壓痛正確答案：C58.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是（C）A、甲硝唑B、阿莫西林C、柳氮磺胺吡啶D、強(qiáng)的松E、環(huán)磷酰胺正確答案：C59.肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（C）A、肉類蛋白質(zhì)B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白質(zhì)在40克/天以上正確答案：C60.女性，35歲，2個(gè)月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解。反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾?。˙）A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、巨大潰瘍正確答案：B61.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是（C）A、酗酒B、手術(shù)和創(chuàng)傷C、膽道疾病D、暴飲暴食E、藥物正確答案：C62.關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時(shí)，NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性正確答案：C63.男性。60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是（D）A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、胃體潰瘍并幽門梗阻D、幽門管潰瘍并幽門梗阻E、巨大潰瘍正確答案：D64.男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次。排黑便4次，不宜選擇的治療是：（B）A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補(bǔ)液D、禁食E、肌注立止血正確答案：B65.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用（D）A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、生胃酮C、甲氰咪胍D、硫糖鋁E、口服鏈霉素正確答案：D66.急性壞死型胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確（C）A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血白蛋白升高正確答案：C67.男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余。消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐，查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是（D）A、X線上消化道造影B、胃液分析C、B超檢查D、纖維胃鏡檢查E、血清胃泌素測(cè)定正確答案：D68.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是（C）A、胃潰瘍多為餐后疼B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼C、消化性潰瘍病人均有上腹疼D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血正確答案：C69.診斷門脈高壓癥有特征性價(jià)值的是（D）A、腹水B、脾腫大C、肝腫大D、食管下段及胃底靜脈曲張E、低白蛋白血癥正確答案：D70.男，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近1個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能為（C）A、膽囊腫大伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D、腎結(jié)核E、腎囊腫正確答案：C71.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（E）A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X鏃鋇餐檢查D、胃脫落細(xì)胞檢查E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢正確答案：E72.門脈性肝硬化并上消化道出血時(shí)，下列可誘發(fā)肝性腦病的是（B）A、口服去甲腎上腺素B、肥皂水灌腸清除積血C、硫酸鈉導(dǎo)瀉D、靜脈輸入止血芳酸E、靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸正確答案：B73.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是A、每天排便多于3次B、糞便排出順利，無不盡感C、稀水樣便D、塊狀/硬糞便E、每周排便少于3次正確答案：B74.消化性潰瘍病理?yè)p傷深度至少達(dá)到（C）A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層正確答案：C75.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指（B）A、粗糙食物的損害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用E、HP感染正確答案：B76.肝硬化腹腔積液，尿少，下肢水腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有臍疝，治療中首選（C）A、西地蘭靜注B、氫氯噻嗪口服C、放腹腔積液D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：C77.潰瘍性結(jié)腸炎患者X線鋇劑灌腸檢查，下列不正確的是（E）A、腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀B、結(jié)腸袋消失，腸壁呈鉛管狀C、可見圓形或卵圓形充盈缺損D、腸壁變硬，腸腔變窄E、病變腸段呈跳躍征象正確答案：E78.肝性腦病最早的臨床表現(xiàn)是（C）A、意識(shí)喪失B、昏睡C、欣快激動(dòng)，行為異常D、意識(shí)模糊，精神錯(cuò)亂E、陣發(fā)性抽搐正確答案：C79.男性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP(+)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適（A）A、奧美拉唑+CBS+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素正確答案：A80.肝硬化腹水患者，因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血鉀2.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨升高，首選藥物應(yīng)是（B）A、鹽酸精氨酸B、谷氨酸鉀C、谷氨酸鈉D、支鏈氨基酸E、左旋多巴正確答案：B81.阿托品等抗膽堿能藥物用于潰瘍性結(jié)腸炎患者時(shí)，應(yīng)特別注意其可能誘發(fā)（D）A、糖尿病B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉病D、中毒性巨結(jié)腸E、機(jī)械性腸梗阻正確答案：D82.女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為（E）A、消化性潰瘍B、胃粘膜脫垂癥C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E83.某腹水患者，1周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認(rèn)知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫大，腹水征陽(yáng)性，雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫，下列治療錯(cuò)誤的是（A）A、用肥皂水灌腸清除腸道積血B、口服甘露醇導(dǎo)瀉C、靜脈輸入谷氨酸鈉D、口服乳果糖糖漿E、靜脈輸入支鏈氨基酸正確答案：A84.男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，中性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是（D）A、肝炎后肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎正確答案：D85.女，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑。檢查：左下腹輕度壓痛。糞便檢查有大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，多次細(xì)菌培養(yǎng)(-)。X線鋇劑灌腸檢查顯示結(jié)腸袋消失，管壁平滑、變硬，腸管縮短，腸腔狹窄。下列哪種診斷可能性大（B）A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過敏D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾正確答案：B86.45歲，男，右肋痛3個(gè)月。微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是（D）A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎正確答案：D87.關(guān)于多灶性慢性萎縮性胃炎，下列哪項(xiàng)不正確（C）A、臨床癥狀有時(shí)酷似消化性潰瘍B、可發(fā)生上消化道出血C、易發(fā)生惡性貧血D、胃酸分泌正?；蜉p度減低E、血清胃泌素水平低正確答案：C88.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是（E）A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT正確答案：E89.結(jié)核性腹膜炎在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素的指征是（D）A、粘連型合并腸梗阻B、大量腹水C、合并肺結(jié)核D、結(jié)核中毒癥狀顯著E