《特異性免疫》課件

特異性免疫特異性免疫是機(jī)體針對(duì)特定病原體或抗原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。它具有高度特異性和記憶性，能夠識(shí)別和消滅入侵的病原體，并防止再次感染。特異性免疫概述針對(duì)性防御特異性免疫是機(jī)體針對(duì)特定病原體或異物產(chǎn)生免疫應(yīng)答的過(guò)程。記憶性一旦機(jī)體接觸過(guò)某種病原體，就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)該病原體的記憶細(xì)胞，下次遇到時(shí)會(huì)更快更有效地清除。復(fù)雜機(jī)制特異性免疫涉及多種免疫細(xì)胞和分子，通過(guò)復(fù)雜的相互作用，識(shí)別、攻擊和清除病原體。免疫系統(tǒng)的主要成分淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，包括T細(xì)胞和B細(xì)胞，負(fù)責(zé)特異性免疫應(yīng)答。巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞是吞噬細(xì)胞的一種，負(fù)責(zé)吞噬和清除入侵的病原體，并參與抗原提呈。中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，是機(jī)體抵抗細(xì)菌感染的第一道防線，具有強(qiáng)大的吞噬能力。樹(shù)突狀細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞是抗原提呈細(xì)胞，負(fù)責(zé)將抗原遞呈給T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答?？乖R(shí)別與抗體產(chǎn)生特異性免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別和攻擊特定的病原體，如細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)。免疫系統(tǒng)通過(guò)抗原識(shí)別和抗體產(chǎn)生來(lái)實(shí)現(xiàn)這一功能。1抗原識(shí)別免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別病原體表面的特定分子，這些分子被稱為抗原。2B細(xì)胞活化抗原與B細(xì)胞表面的抗體結(jié)合，激活B細(xì)胞。3漿細(xì)胞分化活化的B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，并開(kāi)始產(chǎn)生抗體。4抗體分泌漿細(xì)胞分泌大量的抗體，進(jìn)入血液和淋巴液，以攻擊病原體。T細(xì)胞和B細(xì)胞的功能T細(xì)胞T細(xì)胞是特異性免疫中的重要組成部分。它們識(shí)別并攻擊被病毒感染或癌變的細(xì)胞。主要有輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）和細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc細(xì)胞）。B細(xì)胞B細(xì)胞是特異性免疫中另一種重要的細(xì)胞。它們分泌抗體，抗體可以結(jié)合到病原體或其他外來(lái)物質(zhì)上，幫助消滅它們?？贵w結(jié)構(gòu)和分類抗體是免疫球蛋白，由B細(xì)胞產(chǎn)生，能夠特異性識(shí)別和結(jié)合抗原?？贵w結(jié)構(gòu)包括可變區(qū)和恒定區(qū)，可變區(qū)決定抗體的特異性，恒定區(qū)決定抗體的功能。根據(jù)抗體結(jié)構(gòu)和功能的不同，可將抗體分為五類：IgM、IgG、IgA、IgD、IgE。抗體的生物學(xué)功能11.中和作用抗體與病原體結(jié)合，阻止其入侵或破壞宿主細(xì)胞。22.沉淀作用抗體與可溶性抗原結(jié)合形成沉淀物，促進(jìn)其清除。33.凝集作用抗體與抗原結(jié)合，使抗原顆粒發(fā)生凝集，有利于免疫細(xì)胞識(shí)別。44.激活補(bǔ)體抗體結(jié)合抗原后，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫效應(yīng)。免疫應(yīng)答的類型體液免疫主要由B細(xì)胞介導(dǎo)，產(chǎn)生特異性抗體，通過(guò)抗體與抗原結(jié)合，阻止病原體侵入或破壞機(jī)體。細(xì)胞免疫主要由T細(xì)胞介導(dǎo)，通過(guò)細(xì)胞之間的直接接觸，殺傷被病原體感染的細(xì)胞，或激活其他免疫細(xì)胞。體液免疫應(yīng)答1抗原識(shí)別B細(xì)胞通過(guò)其表面的抗原受體（BCR）識(shí)別并結(jié)合抗原。2B細(xì)胞活化抗原結(jié)合激活B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。3抗體分泌漿細(xì)胞分泌大量的抗體，特異性地識(shí)別并中和抗原。細(xì)胞免疫應(yīng)答抗原識(shí)別細(xì)胞免疫應(yīng)答始于抗原識(shí)別，T細(xì)胞表面的T細(xì)胞受體（TCR）識(shí)別結(jié)合抗原肽-MHC復(fù)合物。T細(xì)胞活化抗原識(shí)別后，T細(xì)胞被激活，增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。效應(yīng)T細(xì)胞攻擊效應(yīng)T細(xì)胞直接攻擊被抗原感染的細(xì)胞，例如細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）分泌細(xì)胞因子和穿孔素，殺死靶細(xì)胞。免疫記憶記憶T細(xì)胞在遇到相同的抗原時(shí)，會(huì)迅速增殖并分化為效應(yīng)T細(xì)胞，從而更快地清除感染。免疫效應(yīng)細(xì)胞的機(jī)制細(xì)胞毒性T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞通過(guò)釋放穿孔素和顆粒酶，直接殺死被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞。這些物質(zhì)會(huì)破壞靶細(xì)胞的細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞通過(guò)吞噬作用清除病原體、凋亡細(xì)胞和細(xì)胞碎片。巨噬細(xì)胞還分泌細(xì)胞因子，激活其他免疫細(xì)胞，參與炎癥反應(yīng)。自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞識(shí)別并殺死癌細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞，而無(wú)需抗原特異性識(shí)別。它們通過(guò)釋放穿孔素和顆粒酶，以及分泌細(xì)胞因子，發(fā)揮殺傷和免疫調(diào)節(jié)作用。中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞，通過(guò)吞噬作用清除細(xì)菌和真菌等病原體。它們釋放炎癥介質(zhì)，招募其他免疫細(xì)胞到感染部位，參與炎癥反應(yīng)。天然免疫與適應(yīng)性免疫的區(qū)別11.速度天然免疫反應(yīng)速度快，幾分鐘內(nèi)即可啟動(dòng)。22.特異性天然免疫反應(yīng)非特異性，適應(yīng)性免疫反應(yīng)特異性強(qiáng)。33.記憶性天然免疫反應(yīng)無(wú)記憶性，適應(yīng)性免疫反應(yīng)具有記憶性。44.細(xì)胞類型天然免疫主要由吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等完成，適應(yīng)性免疫由T細(xì)胞、B細(xì)胞等完成?？乖岢始?xì)胞的作用呈遞抗原抗原提呈細(xì)胞將抗原遞呈給T細(xì)胞，激活免疫應(yīng)答。免疫應(yīng)答啟動(dòng)它們?cè)谙忍烀庖吆瓦m應(yīng)性免疫之間架起橋梁，引發(fā)免疫反應(yīng)。細(xì)胞識(shí)別識(shí)別并捕獲入侵的病原體或異常細(xì)胞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。免疫記憶抗原提呈細(xì)胞參與免疫記憶的形成，為下次遭遇相同抗原提供更快的免疫反應(yīng)。主要組織相容性復(fù)合體的結(jié)構(gòu)主要組織相容性復(fù)合體(MHC)是一個(gè)基因簇，位于染色體上的特定區(qū)域。MHC基因編碼表達(dá)在細(xì)胞表面，參與免疫細(xì)胞之間識(shí)別和相互作用的蛋白質(zhì)。MHC分子分為I類和II類兩種，它們?cè)诿庖邞?yīng)答中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。I類MHC主要表達(dá)在所有有核細(xì)胞表面，而II類MHC主要表達(dá)在抗原提呈細(xì)胞表面，例如巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和B細(xì)胞。MHC分子的作用抗原提呈MHC分子能夠?qū)⒖乖纬蔬f給免疫細(xì)胞，激活免疫應(yīng)答。T細(xì)胞識(shí)別T細(xì)胞通過(guò)識(shí)別MHC分子上的抗原片段來(lái)識(shí)別病原體，啟動(dòng)免疫反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)MHC分子在免疫細(xì)胞之間的相互作用中發(fā)揮重要作用，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強(qiáng)度和方向。免疫細(xì)胞的識(shí)別和活化1抗原識(shí)別免疫細(xì)胞通過(guò)其表面的受體識(shí)別抗原。2信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原結(jié)合后，受體激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)通路。3基因表達(dá)激活的信號(hào)通路導(dǎo)致一系列基因的表達(dá)。4功能變化基因表達(dá)的變化導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能的變化，如增殖、分化、分泌細(xì)胞因子等。不同的免疫細(xì)胞擁有不同的受體，識(shí)別不同的抗原。識(shí)別過(guò)程是高度特異性的，確保免疫系統(tǒng)針對(duì)特定的病原體或腫瘤細(xì)胞做出反應(yīng)。輔助性T細(xì)胞的功能激活其他免疫細(xì)胞輔助性T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體和細(xì)胞毒性T細(xì)胞，從而增強(qiáng)免疫應(yīng)答。免疫調(diào)節(jié)它們調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，防止過(guò)度免疫反應(yīng)，確保免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。記憶功能輔助性T細(xì)胞可以形成記憶細(xì)胞，幫助機(jī)體快速識(shí)別和清除再次遇到的相同病原體。細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用直接殺傷靶細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合被感染的細(xì)胞，釋放顆粒酶和穿孔素，誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。細(xì)胞毒性T細(xì)胞通過(guò)這一機(jī)制清除體內(nèi)感染的細(xì)胞，阻止病毒和細(xì)菌的擴(kuò)散。免疫記憶的形成初次接觸抗原當(dāng)免疫系統(tǒng)初次接觸特定抗原時(shí)，會(huì)啟動(dòng)免疫應(yīng)答，產(chǎn)生特異性抗體和效應(yīng)T細(xì)胞。記憶細(xì)胞形成部分活化的B細(xì)胞和T細(xì)胞會(huì)分化為記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞，它們能夠存活更長(zhǎng)時(shí)間并保持對(duì)特定抗原的記憶。再次接觸抗原當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)，記憶細(xì)胞迅速識(shí)別并活化，產(chǎn)生更強(qiáng)、更快的免疫應(yīng)答，有效抵御病原體入侵。免疫耐受的建立11.中樞耐受在胸腺和骨髓中發(fā)生的免疫細(xì)胞自身抗原特異性克隆的清除或失活，防止自身免疫反應(yīng)的發(fā)生。22.周邊耐受在機(jī)體外周組織中，通過(guò)多種機(jī)制抑制自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞的活化和增殖，維持免疫耐受狀態(tài)。33.免疫調(diào)節(jié)通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制，如Treg細(xì)胞的抑制功能，抑制自身反應(yīng)性免疫細(xì)胞的活化，維持免疫穩(wěn)態(tài)。自身免疫機(jī)理自身抗原識(shí)別免疫系統(tǒng)誤將自身組織或細(xì)胞識(shí)別為外來(lái)抗原，導(dǎo)致攻擊。免疫調(diào)節(jié)失衡免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)失控，攻擊自身組織。遺傳因素某些基因突變會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)缺陷，增加自身免疫病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素病毒、細(xì)菌感染、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素可誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。自身免疫疾病的類型關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是最常見(jiàn)的自身免疫性關(guān)節(jié)炎。糖尿病1型糖尿病是自身免疫疾病，導(dǎo)致胰島素分泌不足。狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)自身免疫性疾病，可影響多個(gè)器官。多發(fā)性硬化癥自身免疫性疾病，攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。免疫失衡與疾病免疫缺陷免疫系統(tǒng)功能低下，無(wú)法有效抵抗病原體，易患感染性疾病。自身免疫疾病免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，導(dǎo)致器官功能障礙，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。過(guò)敏反應(yīng)免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)，引起過(guò)敏反應(yīng)，如花粉過(guò)敏、食物過(guò)敏等。免疫抑制免疫系統(tǒng)被抑制，易患感染性疾病，如艾滋病、器官移植排斥反應(yīng)等。免疫逃逸與慢性感染免疫系統(tǒng)抑制病原體可以抑制免疫細(xì)胞的功能，例如巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞，降低機(jī)體免疫反應(yīng)?？乖儺惒≡w可以通過(guò)改變表面抗原，逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊，例如流感病毒。免疫耐受機(jī)體可能對(duì)病原體產(chǎn)生免疫耐受，不再產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致慢性感染。免疫抑制藥物一些免疫抑制藥物，如器官移植患者使用的藥物，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，增加慢性感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫監(jiān)視和免疫逃逸的平衡免疫監(jiān)視免疫系統(tǒng)可以識(shí)別和消滅體內(nèi)異常細(xì)胞，例如腫瘤細(xì)胞，起到監(jiān)視作用。免疫逃逸腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)各種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，例如抗原表達(dá)改變，免疫抑制細(xì)胞的激活。動(dòng)態(tài)平衡免疫監(jiān)視和免疫逃逸之間存在動(dòng)態(tài)平衡，決定著腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。臨床意義理解免疫監(jiān)視和免疫逃逸的平衡機(jī)制，可以開(kāi)發(fā)更有效的腫瘤免疫治療方法。腫瘤免疫逃逸的機(jī)制抗原表達(dá)下降腫瘤細(xì)胞可能減少或停止表達(dá)腫瘤相關(guān)抗原，從而逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。免疫抑制腫瘤細(xì)胞可以分泌免疫抑制因子，抑制免疫細(xì)胞的活性，從而抑制免疫應(yīng)答。免疫細(xì)胞耗竭持續(xù)暴露于腫瘤抗原會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞的耗竭，失去殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。腫瘤微環(huán)境改變腫瘤微環(huán)境中存在大量的免疫抑制細(xì)胞，它們會(huì)抑制免疫細(xì)胞的活性，幫助腫瘤細(xì)胞逃逸免疫攻擊。腫瘤免疫治療的策略免疫檢查點(diǎn)阻斷通過(guò)抗體阻斷CTLA-4、PD-1或PD-L1等免疫檢查點(diǎn)，增強(qiáng)T細(xì)胞的活性，提高抗腫瘤免疫力。例如，納武利尤單抗，派姆單抗，卡瑞利珠單抗。過(guò)繼性T細(xì)胞治療從患者體內(nèi)分離出T細(xì)胞，體外進(jìn)行擴(kuò)增和改造，使其靶向腫瘤細(xì)胞，再回輸體內(nèi)，攻擊腫瘤。例如，CAR-T細(xì)胞療法，TIL治療。疫苗接種的原理與作用1抗原刺激疫苗中的抗原進(jìn)入人體，刺激免疫系統(tǒng)2免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答3免疫記憶免疫系統(tǒng)形成記憶細(xì)胞，預(yù)防疾病疫苗接種是通過(guò)模擬病毒或細(xì)菌感染，幫助人體建立針對(duì)特定病原體的免疫力。當(dāng)再次接觸該病原體時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠快速識(shí)別并消滅它，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。免疫治療在臨床的應(yīng)用癌癥治療免疫療法用于治療多種癌癥，包括黑色素瘤、肺癌和淋巴瘤。這些療法旨在增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的識(shí)別和攻擊能力。自身免疫疾病治療免疫療法也用于治療自身免疫疾病，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和多發(fā)性硬化癥。這些療法旨在抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反