寄生蟲學檢驗技術 課件 第一章 總論

第一章總論第一節(jié)

寄生蟲對人類的危害第二節(jié)

寄生蟲的生物學第三節(jié)寄生蟲的生活史第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名第五節(jié)寄生蟲和宿主的相互關系第六節(jié)

寄生蟲感染的實驗室診斷第七節(jié)

寄生蟲實驗室檢驗的生物安全第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治目錄第一章總論第一章總論1.掌握寄生蟲、宿主、生活史、感染階段、土源性蠕蟲、生物源性蠕蟲、滋養(yǎng)體、包囊、幼蟲移行癥、機械性傳播、生物性傳播等概念，寄生蟲對宿主的損害及寄生蟲感染方式，寄生蟲實驗室檢查方法。2.熟悉寄生蟲感染的特點、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)及防治原則、宿主對寄生蟲的免疫機制及特點；寄生蟲對人類的危害；我國寄生蟲病現(xiàn)存的問題及流行趨勢。4.能選擇恰當?shù)募纳x病實驗室診斷方法，能對檢查結果做出合理的解釋。5.能遵循生物安全操作程序。6.具有崗位責任感以及團隊協(xié)作精神，以及對患者應有的愛心和耐心。學習目標第一章總論

也稱人體寄生蟲學(humanparasitology)，是研究與醫(yī)學有關的寄生蟲的形態(tài)結構、生理活動規(guī)律及其與人體和外界環(huán)境的相互關系的一門科學。醫(yī)學寄生蟲學研究范疇包括醫(yī)學蠕蟲學、醫(yī)學原蟲學和醫(yī)學節(jié)肢動物學。醫(yī)學寄生蟲學(medicalparasitology)第一章總論是通過研究寄生蟲學及其檢驗技術的基本理論、基本知識和基本技能，利用各種檢測技術，為臨床寄生蟲病的診斷、療效的考核、疾病流行的監(jiān)測等提供證據(jù)，以達到有效控制寄生蟲病流行、消滅寄生蟲病、保護人類健康以及促進經(jīng)濟發(fā)展的目的。寄生蟲學檢驗技術

（parasitologicalinspectiontechniques）第一節(jié)寄生蟲對人類的危害寄生蟲對人類的危害第一節(jié)第一節(jié)寄生蟲對人類的危害寄生蟲對人類的危害TDR公布要求重點防治的10種熱帶病我國建國初期五大寄生蟲病除麻風病、結核病和登革熱外，其余7種都是寄生蟲病，即瘧疾、血吸蟲病、淋巴絲蟲病、盤尾絲蟲病、利什曼病、非洲錐蟲病和美洲錐蟲病。

瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、絲蟲病、鉤蟲病第二節(jié)寄生蟲的生物學寄生蟲的生物學第二節(jié)第二節(jié)寄生蟲的生物學一、生物間的相互關系共生：三種基本類型1.共棲（commensalism）2.互利共生（mutualism）3.寄生（parasitism）第二節(jié)寄生蟲的生物學寄生蟲和宿主的概念寄生蟲（parasite）：寄生關系，受益的一方若為營寄生生活的低等動物。宿主（host）：被寄生蟲寄生并遭受損害的人或動物。一、生物間的相互關系第二節(jié)寄生蟲的生物學二、寄生蟲和宿主的類型寄生蟲的類型1.按寄生蟲與宿主的關系分為

（1）體內(nèi)寄生蟲和體外寄生蟲

（2）長期性寄生蟲和暫時性寄生蟲

（3）專性寄生蟲

（4）兼性寄生蟲

（5）偶然寄生蟲

（6）機會致病寄生蟲第二節(jié)寄生蟲的生物學寄生蟲的類型2.根據(jù)寄生蟲在人體的寄生部位分為

（1）腸道寄生蟲

（2）肝臟與膽管寄生蟲

（3）脈管系統(tǒng)寄生蟲

（4）呼吸系統(tǒng)寄生蟲

（5）神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲

（6）皮膚與組織寄生蟲

（7）泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲

（8）眼部寄生蟲等二、寄生蟲和宿主的類型第二節(jié)寄生蟲的生物學寄生蟲的類型3.根據(jù)寄生蟲生物分類系統(tǒng)分類醫(yī)學蠕蟲、醫(yī)學原蟲、醫(yī)學節(jié)肢動物二、寄生蟲和宿主的類型第二節(jié)寄生蟲的生物學宿主的類型1.終宿主2.中間宿主3.保蟲宿主4.轉續(xù)宿主二、寄生蟲和宿主的類型第三節(jié)寄生蟲的生活史寄生蟲的生活史第三節(jié)第三節(jié)寄生蟲的生活史生活史感染階段

是指寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全過程。

在寄生蟲生活史中具有感染人體能力的發(fā)育時期稱為感染階段，又稱感染期。第三節(jié)寄生蟲的生活史生活史類型直接型生活史間接型生活史寄生蟲在完成生活史過程中不需要中間宿主

寄生蟲在完成生活史過程中必須經(jīng)過中間宿主體內(nèi)發(fā)育，然后才能感染人第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名第四節(jié)第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名寄生蟲的命名

根據(jù)國際動物命名法，寄生蟲的命名采用二名制原則，即學名由屬名和種名組成，以拉丁文或拉丁化的文字表示。第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名寄生蟲生物分類

根據(jù)動物分類系統(tǒng)，寄生蟲屬于動物界中原生動物亞界的3個門，即肉足鞭毛門、頂復門和纖毛門，以及無脊椎動物的4個門類，包括扁形動物門、線形動物門、棘頭動物門和節(jié)肢動物門。

在醫(yī)學上，一般將原生動物稱為原蟲，將扁形動物和線形動物統(tǒng)稱為蠕蟲，與醫(yī)學有關的節(jié)肢動物稱為醫(yī)學昆蟲或醫(yī)學節(jié)肢動物。第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名一、醫(yī)學蠕蟲土源性蠕蟲生物源性蠕蟲

在發(fā)育過程中不需要中間宿主，其蟲卵在外界適宜的環(huán)境中發(fā)育成具有感染性的蟲卵或幼蟲，經(jīng)口或皮膚等途徑侵入人體發(fā)育為成蟲。

在發(fā)育過程中需要中間宿主，其幼蟲需在1個或1個以上的中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲，再感染人體。第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名線形動物們：線蟲綱扁形動物們：吸蟲綱和絳蟲綱由醫(yī)學蠕蟲引起的疾病稱蠕蟲病主要包括一、醫(yī)學蠕蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名（一）線蟲成蟲形態(tài)特點蟲卵形態(tài)特點呈圓柱狀或線狀雌雄異體，雄蟲尾端多卷曲或膨大消化系統(tǒng)完整蟲卵多數(shù)為橢圓形，無卵蓋多為無色、淡黃或棕黃色卵殼厚薄不一第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名（二）吸蟲成蟲形態(tài)特點蟲卵形態(tài)特點成蟲大多數(shù)呈葉狀或長舌狀通常具口吸盤與腹吸盤消化系統(tǒng)不完整，有口無肛除血吸蟲外，所有均為雌雄同體蟲卵橢圓形，有或無卵蓋卵內(nèi)含卵細胞、卵黃細胞或含毛蚴第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名（三）絳蟲成蟲形態(tài)特點蟲卵形態(tài)特點背腹扁平帶狀、白色或乳白色、體長不等分頭節(jié)、頸部和鏈體，鏈體分幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)雌雄同體，無消化道假葉目蟲卵：與吸蟲卵相似，橢圓形，卵殼較薄，一端有一小

蓋，內(nèi)含一個卵細胞和多個卵黃細胞圓葉目蟲卵：圓球形，卵殼薄，胚膜厚，無卵蓋，內(nèi)含六鉤蚴第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名二、醫(yī)學原蟲由單個細胞完成整個生命活動的全部功能。寄生在人體管腔、體液、組織或細胞內(nèi)的致病及非致病性原蟲稱為醫(yī)學原蟲。原蟲：單細胞真核動物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名形態(tài)1.胞膜

2.胞質(zhì)

3.胞核二、醫(yī)學原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

生活史原蟲生長、發(fā)育和繁殖的階段

1.滋養(yǎng)體2.包囊或卵囊生活史類型

1.人際傳播型2.循環(huán)傳播型

3.蟲媒傳播型二、醫(yī)學原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

生理特點運動方式：1.偽足運動2.鞭毛運動3.纖毛運動4.扭動或滑行生殖方式：1.無性生殖2.有性生殖3.世代交替二、醫(yī)學原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

致病特點1.增殖作用2.毒性作用3.機會致病二、醫(yī)學原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

按運動細胞器有無和類型分為1.根足蟲綱2.鞭毛蟲綱3.纖毛蟲綱4.孢子蟲綱二、醫(yī)學原蟲第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名三、醫(yī)學節(jié)肢動物

凡是通過寄生、吸血、叮咬、騷擾、傳播病原體等方式危害人體健康的節(jié)肢動物稱為醫(yī)學節(jié)肢動物。醫(yī)學節(jié)肢動物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

形態(tài)特征與分類主要特征：1.蟲體分節(jié)，左右對稱2.附肢成對（如足、觸角、觸須等）并分節(jié)3.體壁由幾丁質(zhì)的外骨骼所組成，內(nèi)附橫紋肌4.雌雄異體，卵生或卵胎生為主要繁殖方式分類：

昆蟲綱、蛛形綱、甲殼綱、唇足綱、倍足綱三、醫(yī)學節(jié)肢動物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

醫(yī)學節(jié)肢動物的發(fā)育與變態(tài)

1.完全變態(tài)

生活史包括卵、幼蟲、蛹和成蟲四個時期，各期之間在外部形態(tài)、生活習性差別顯著。2.不全變態(tài)（半變態(tài)）

生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段，或分為卵、若蟲、成蟲三個時期，若蟲與成蟲的形態(tài)和生活習性相似，僅體積較小、性器官未發(fā)育成熟。三、醫(yī)學節(jié)肢動物第四節(jié)寄生蟲生物分類系統(tǒng)與命名

醫(yī)學節(jié)肢動物對人體的危害

1.直接危害

直接危害指節(jié)肢動物對人體的吸血、騷擾、寄生、毒害作用、超敏反應等2.間接危害

指節(jié)肢動物攜帶病原體并傳播疾病，其方式分為兩種：

（1）機械性傳播

（2）生物性傳播三、醫(yī)學節(jié)肢動物第五節(jié)寄生蟲和宿主的相互關系寄生蟲和宿主的相互關系第五節(jié)第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系一、寄生蟲對宿主的致病作用1.奪取營養(yǎng)2.機械性損傷3.毒素作用4.免疫病理作用寄生蟲對宿主的致病作用第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系二、宿主對寄生蟲的作用1.固有免疫（非特異性免疫）2.適應性免疫（特異性免疫）

（1）體液免疫

（2）細胞免疫宿主對寄生蟲的作用第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系三、寄生蟲免疫的特點

1.消除性免疫2.非消除性免疫

寄生蟲免疫大多數(shù)是非消除性免疫

（1）帶蟲免疫

（2）伴隨免疫寄生蟲免疫的特點第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系四、寄生蟲的免疫逃避1.抗原改變2.可溶性蟲體抗原的釋放3.解剖位置隔離4.免疫抑制寄生蟲的免疫逃避第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系五、超敏反應超敏反應一般分為四型：1.I、II、III型為抗體介導2.IV型主要為T細胞所介導超敏反應第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系六、寄生蟲感染其他重要檢測指標1.lgE抗體的檢測2.嗜酸性粒細胞增多3.速發(fā)型皮膚超敏反應檢測常見的有第五節(jié)

寄生蟲和宿主的相互關系七、寄生蟲感染的特點1.帶蟲者和隱性感染2.急性感染和慢性感染3.再感染和多寄生現(xiàn)象4.幼蟲移行癥和異位寄生有以下特點

第六節(jié)

寄生蟲感染的實驗室診斷寄生蟲感染的實驗室診斷第六節(jié)第六節(jié)

寄生蟲感染的實驗室診斷1.病原學檢查2.免疫學檢測3.分子生物學檢測實驗室診斷主要包括第七節(jié)

寄生蟲實驗室檢驗的生物安全寄生蟲實驗室檢驗的生物安全第七節(jié)第七節(jié)

寄生蟲實驗室檢驗的生物安全

1.秉承“安全第一”的原則，因此將來自所有患者的標本，都認為是具有傳染性的標本。2.對絳蟲患者驅蟲、對孕節(jié)和蟲卵的處理、血吸蟲尾蚴的動物感染、弓形蟲包囊和滋養(yǎng)體的分離等，均應嚴格遵循操作程序，避免實驗室感染和病原體的污染。3.多數(shù)寄生蟲病原體和血液樣本的檢測一般需要在SBL-2級生物安全實驗室內(nèi)進行操作。生物安全第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治

寄生蟲病的流行與防治第八節(jié)第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)傳染源指感染了寄生蟲的人和動物1.患者2.帶蟲者3.保蟲宿主（家畜、家養(yǎng)動物及野生動物）第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治傳播途徑常見的感染途徑常見的傳播途徑：1.經(jīng)水傳播2.經(jīng)食物傳播3.經(jīng)土壤傳播4.經(jīng)節(jié)肢動物傳播5.經(jīng)接觸傳播6.經(jīng)空氣傳播等常見的感染方式：1.經(jīng)口感染2.經(jīng)皮膚感染3.經(jīng)媒介昆蟲叮咬感染4.經(jīng)胎盤感染5.經(jīng)吸入感染6.經(jīng)輸血感染7.經(jīng)接觸感染8.自體感染等第八節(jié)

寄生蟲病的流行與防治一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)易感人群

指對某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下的人群。

主要包括