“心理障礙污名對大學(xué)生心理求助因素”分析

“心理障礙污名對大學(xué)生心理求助因素”分析1緒論1.1污名的性質(zhì)1.1.1污名的涵義污名的含義最先起源于古希臘給逃跑而被抓回的奴隸身上打上烙印的做法。戈夫曼在1963年最早提出污名的概念,隨后許多學(xué)者將污名定義為不良的或丟臉的態(tài)度，在社會(huì)的眼里減低個(gè)體的身份(布朗,特魯希略,&麥金太爾,2001;林克費(fèi)倫,2001;維斯等,2001)。根據(jù)科里根（2004）的觀點(diǎn)，污名是一種創(chuàng)建刻板印象的觀念，從該刻板印象里，大眾知道了一個(gè)特的社會(huì)群體。由于普遍化的分級和刻板印象，人們對那些心理失常者貼標(biāo)簽并對他們區(qū)別對待。然后這些誤導(dǎo)性觀念被用來判斷甚至排斥個(gè)體。污名是一個(gè)典型的被經(jīng)歷和被預(yù)期的社會(huì)過程，以驅(qū)逐、拒絕、責(zé)備和對個(gè)體或群體的不利判斷的合理社會(huì)預(yù)期，經(jīng)歷和感受的貶低為特征。該判斷是基于一個(gè)身份（健康問題或與健康有關(guān)的情況）的持久特征，并且在某些程度上是不被醫(yī)學(xué)承認(rèn)的。帕克爾和艾格立頓(2003)說道：污名必須被認(rèn)為是社會(huì)過程，在這個(gè)過程里個(gè)體由于對疾病的恐懼，通過對照那些正常和不同的個(gè)體，從而想要維持一種社會(huì)控制。于是通過污名和歧視來產(chǎn)生社會(huì)不平等。污名標(biāo)明了一個(gè)社會(huì)創(chuàng)造的邊界：在“正?！迸c“圈外人”，在我們”與“他們”之間(林克&費(fèi)倫,2001)?？傊?，當(dāng)“…..標(biāo)簽元素，刻板印象，分離，身份喪失和歧視，在一個(gè)允許他們一起發(fā)生的強(qiáng)有力的條件下”時(shí)，污名就產(chǎn)生了(林克&費(fèi)倫,2001:377)。巴爾-里瓦在1976指出：由于心理失常似乎是無藥可救的，因此人們認(rèn)為心理失常者存在一個(gè)潛在的，永遠(yuǎn)不會(huì)停止的問題，從而對心理失常者冠以污名。1.1.2污名的理論.................2研究一：污名，責(zé)任承擔(dān)對大學(xué)生心理求助的影響2.1問題的提出按照維納的責(zé)任歸因理論，人們在進(jìn)行責(zé)任歸因時(shí)，會(huì)產(chǎn)生如下的反應(yīng)模式：結(jié)果――原因控制性――責(zé)任推斷――情感反應(yīng)――行為反應(yīng)。而針對原因控制性的不同，又會(huì)產(chǎn)生不同的兩個(gè)反應(yīng)系列，即：結(jié)果――可控性原因――責(zé)任存在――生氣、不同情――消極社會(huì)反應(yīng)；結(jié)果――不可控原因――無責(zé)任――同情、不生氣――積極社會(huì)反應(yīng)。另外維納運(yùn)用責(zé)任歸因理論對污名與助人行為之間的關(guān)系進(jìn)行了探討。維納認(rèn)為污名可以使某人被看作罪犯（一種道德違反，是可控的原因）或者患者（一種虛弱狀態(tài)，是不可控的原因）。這種根據(jù)個(gè)人責(zé)任的程度對疾病進(jìn)行分類，不僅影響普通人的反應(yīng)，而且也影響來自醫(yī)學(xué)或心理方面的專家給予患者的看護(hù)。布魯溫（1984）的一項(xiàng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)院學(xué)生更愿意囑咐那些經(jīng)歷不可控的而非可控的危機(jī)事件的患者服藥。因此，對負(fù)有污名的責(zé)任推斷不僅引起對受辱者的情感反應(yīng)，而且也會(huì)引導(dǎo)其他一些行為，如與幫助有關(guān)的行為。王小康（2007）的研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)上述維納的責(zé)任歸因模式中的結(jié)果程度不同時(shí)，人們會(huì)產(chǎn)生相同的控制性歸因和責(zé)任推斷，但結(jié)果程度影響人們的助人意愿，即人們會(huì)對遭受嚴(yán)重?fù)p失的他人給予更多的幫助。而求助行為，跟助人行為一樣是一種基本的社會(huì)行為，二者具備相同的行為主體（A和B），區(qū)別在于行為發(fā)生的指向不同，假設(shè)助人行為的行為指向?yàn)锳→B的話，那么求助行為的行為指向則為B→A。既然前面的研究認(rèn)為對污名的責(zé)任推斷會(huì)影響到助人行為，同樣反過來，從邏輯上來說，對污名的責(zé)任推斷也是會(huì)影響到求助行為。那么對污名的責(zé)任推斷到底會(huì)怎樣影響求助行為呢，是跟污名的責(zé)任推斷對助人行為的負(fù)面影響一樣呢？還是存在其他的影響求助行為的方式是本研究主要探討的問題。2.2研究目的污名是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，它產(chǎn)生自社會(huì)和個(gè)人的頭腦，以往一系列的污名研究中，污名，以及疾病污名所產(chǎn)生的責(zé)任承擔(dān)對心理求助的影響關(guān)系是沒有涉及過的，對疾病的污名是影響心理求助的一個(gè)非常重要的因素，同時(shí)污名的責(zé)任承擔(dān)對求助的影響也是至關(guān)重要的。.................3研究二：污名，羞愧對大學(xué)生心理求助的影響..........................................................223.1問題的提出.............................................................................................................223.2研究目的..................................................................................................................233.3研究預(yù)期..................................................................................................................233.4實(shí)驗(yàn)材料的編制......................................................................................................233.5研究對象.................................................................................................................233.6研究程序.................................................................................................................243.6.1施測..........................................................................................................................243.6.2研究結(jié)果分析..........................................................................................................243.7討論...........................................................................................................................273.8結(jié)論..........................................................................................................................284.研究三污名、責(zé)任推斷、羞愧與心理求助關(guān)系模型的研究................................284.1研究目的..................................................................................................................284.2研究被試..................................................................................................................294.3研究工具..................................................................................................................294.4研究程序.................................................................................................................294.5結(jié)果...........................................................................................................................304.5.1污名、責(zé)任推斷、羞愧和求助傾向關(guān)系的相關(guān)分析.........................................304.5.2污名、責(zé)任推斷、羞愧和求助傾向關(guān)系的模型建構(gòu)與檢驗(yàn)..............................314.5.4討論........................................................................................................................385.總結(jié)論.........................................................................................................................395.2...................................................................................................................................395.3......................................................................................................................................406.研究的創(chuàng)新與不足創(chuàng)新：（1）在研究方法上本研究放棄了以往的問卷調(diào)查法，采用語言情境法來檢測被試的求助態(tài)度；（2）在統(tǒng)計(jì)方法上采用的是新型的結(jié)構(gòu)方程技術(shù)來統(tǒng)計(jì)分析各因子之間的關(guān)系，而不完全是傳統(tǒng)的方差分析方法。（3）建立了求助模型，得到污名影響求助機(jī)制的四條路徑：一是污名直接對求助的影響；二是污名通過責(zé)任推斷對求助產(chǎn)生影響；三是污名通過羞愧對求助產(chǎn)生影響；四是污名通過責(zé)任推斷和羞愧的共同作用最求助產(chǎn)生影響。不足：（1）本研究的研究材料系筆者在查閱語言材料，借助維納的助人行為研究范式編制而成，效度方面只是采用了專家評定的方法，其不具備問卷一樣嚴(yán)格的信度和效度；（2）本研究的693名被試取樣只限于寧波大學(xué)、寧波城市技術(shù)學(xué)院兩所高校。盡管在研究中被試的選取是隨機(jī)的，盡量減少誤差因素對結(jié)果的影響，但對于全國大學(xué)生而言，被試的取樣代表性并不夠，這樣就限制了結(jié)論的推廣。（3）本研究一開始就假定了污名與求助傾向上具有單項(xiàng)因果關(guān)系,但是變量之間的相互作用是非常復(fù)雜的（變量間并非單純的遞歸關(guān)系）以及測量學(xué)、結(jié)構(gòu)方程技術(shù)的局限性,最終的研究模型并不一定是變量關(guān)系的最佳模型,對此問題以后的研究還需進(jìn)一步深入地討論。參考文獻(xiàn)【1】、徐冬梅.心理健康專業(yè)培訓(xùn)教師要對癥下藥[N].中國青年報(bào),2002.09.17.【2】、Chu,FD.ThePresident'sCommissiononMentalHealth.JournalofHealthPolitics,PolicyandLaw.1978;3:141-144【3】、Goffman,E.Stigma:Notesonthemanagementofspoiledidentity[M].NewYork,Simon&Schuster,1963:1.【4】、Corrigan,P.Howstigmainterfereswithmentalhealthcare.AmericanPsychologist,2004,59(3):614~625【5】、MelvinR.LanskyShameConflictsAsDreamInstigators:WishFulfillmentAndTheEgoIdealInDreamDynamicsTheAmericanJournalofPsychoanalysis,Vol.63,No.4,December2003【6】、GoffmanE.Stigma：notesonthemanagementofspoiledidentity.NewYork:Touchstone,1986【7】、CorriganP.W.&O’Shaugnessy,J.R.(2