學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表

學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表第一篇：學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表學(xué)校名稱：學(xué)校地址：一、飲用水衛(wèi)生1、供水方式：市政供水二次供水自備供水分布式供水其它：2、是否制定飲用水衛(wèi)生管理制度：有無飲用水衛(wèi)生管理人員：專職/兼職3、市政供水飲水設(shè)施設(shè)備是否定期消毒：有無消毒記錄：使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否提供開水：4、自備供水是否持有效衛(wèi)生許可證：管水人員是否持有效健康證明：水源：地面水地下水有無水源衛(wèi)生防護(hù)：是否合格：蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測水質(zhì)：是否提供開水：5、二次供水是否持有效衛(wèi)生許可證：管水人員是否持有效健康證明：蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：供水設(shè)備周圍有無污染物：是否提供開水：6、分布式供水水源：地面水地下水有無水源衛(wèi)生防護(hù)：是否合格：使用前是否消毒使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測水質(zhì)：是否提供開水：7、其它供水方式具體情況：(直飲水清潔消毒桶裝水索證等)陪同人：檢查人：檢查日期：第二篇：學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表柏林鎮(zhèn)衛(wèi)生院學(xué)校名稱：對學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄表學(xué)校地址：一、飲用水衛(wèi)生1、供水方式：政府供水二次供水自備供水分布式供水其它：2、是否制定飲用水衛(wèi)生管理制度：有無飲用水衛(wèi)生管理人員：專職/兼職3、市政供水飲水設(shè)施設(shè)備是否定期消毒：有無消毒記錄：使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否提供開水：4、自備供水是否持有效衛(wèi)生許可證：管水人員是否持有效健康證明：水源：地面水地下水有無水源衛(wèi)生防護(hù)：是否合格：蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測水質(zhì)：是否提供開水：5、二次供水是否持有效衛(wèi)生許可證：管水人員是否持有效健康證明：蓄水設(shè)施是否定期清洗消毒：使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：供水設(shè)備周圍有無污染物：是否提供開水：6、分布式供水水源：地面水地下水有無水源衛(wèi)生防護(hù)：是否合格：使用前是否消毒使用的消毒產(chǎn)品：有無衛(wèi)生許可批件：是否定期監(jiān)測水質(zhì)：是否提供開水：7、其它供水方式具體情況：(直飲水清潔消毒桶裝水索證等)陪同人：檢查人：檢查日期：第三篇：學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表附表7學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表學(xué)校名稱：負(fù)責(zé)人：地址：電話：教學(xué)班：學(xué)生數(shù)：男：女：寄宿生：男：女：教職工：校醫(yī)：保健教師：巡查中發(fā)現(xiàn)：（注:有√無×）1.傳染病防控工作制度落實(shí)措施：□班級晨檢登記本，□因病缺課登記本，□病因追蹤登記本，□每月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；□傳染病報(bào)告登記本，□電話/網(wǎng)絡(luò)報(bào)告登記本；□患傳染病學(xué)生康復(fù)出院登記本，□檢驗(yàn)兒童預(yù)防接種證記錄；□發(fā)生傳染病的教室、宿舍終末消毒記錄本，□公共場所預(yù)防性消毒記錄本（學(xué)校有傳染病疫情發(fā)生時(shí)檢查）。2.消毒產(chǎn)品使用情況:消毒產(chǎn)品名稱:□衛(wèi)生許可批件，□生產(chǎn)日期，□保質(zhì)期。3.醫(yī)療廢棄物處置:□自行焚毀，□專業(yè)公司回收，□直接丟垃圾池，□有處置記錄。4.學(xué)生宿舍衛(wèi)生:□每生平均面積≥3㎡，□整潔，□開窗通風(fēng)，□地面干凈，□無積水。5.健康教育：□開設(shè)健康教育課，□有教師，□教案，□有固定的衛(wèi)生知識宣傳欄，□每學(xué)期出版預(yù)防傳染病等衛(wèi)生知識。6.學(xué)校生活飲用水:□市政供水；□自建式集中供水，□水源有防護(hù)設(shè)施，□周圍環(huán)境衛(wèi)生良好，□有消毒設(shè)施，□水質(zhì)檢測報(bào)告；□二次供水，□蓄水池井口加蓋，□上鎖，□定期清洗、消毒記錄本，□水質(zhì)檢測報(bào)告。學(xué)生飲水設(shè)施:□開水保溫桶加蓋，□上鎖，□有清洗記錄；桶裝水：□生產(chǎn)許可證，□水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告，□飲水機(jī)清洗消毒記錄本。陪同檢查人員：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員：年月日年月日第四篇：學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表附表5學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督巡查記錄表學(xué)校名稱：___________________________負(fù)責(zé)人：________________________地址：___________________________電話：________________________教學(xué)班：_______學(xué)生數(shù)：____男：____女：____寄宿生：____男：____女：____教職工：_____________校醫(yī)：_____________保健教師：_____________巡查中發(fā)現(xiàn)：（注：有√無×）1.傳染病防控工作制度落實(shí)措施：□班級晨檢登記本□因病缺課登記本□病因追蹤登記本□每月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)□傳染病報(bào)告登記本□電話/網(wǎng)絡(luò)報(bào)告登記本□患傳染病學(xué)生康復(fù)出院登記本□檢驗(yàn)兒童預(yù)防接種證記錄□發(fā)生傳病的教室、宿舍終末消毒記錄本□公共場所預(yù)防性消毒登記本（學(xué)校有傳染病疫情發(fā)生時(shí)檢查）2.消毒產(chǎn)品使用情況：消毒產(chǎn)品名稱：□衛(wèi)生許可批件□生產(chǎn)日期□保質(zhì)期3.醫(yī)療廢棄物處置：□自行焚毀□專業(yè)公司回收□直接丟垃圾池□有處置記錄4.學(xué)生宿舍衛(wèi)生：□每生平均面積≧3m2□整潔□開窗通風(fēng)□地面干凈□無積水5.健康教育：□開設(shè)健康教育課□有教師□教案□有固定的衛(wèi)生知識宣傳欄□每學(xué)期出版預(yù)防傳染病等衛(wèi)生知識6.學(xué)校生活飲用水：□市政供水□自建式集中供水□水源有防護(hù)設(shè)施□周圍環(huán)境衛(wèi)生良好□有消毒設(shè)施□水質(zhì)監(jiān)測報(bào)告□二次供水□蓄水池井口加蓋□上鎖□定期清洗、消毒記錄本□水質(zhì)檢測報(bào)告學(xué)生飲水設(shè)施：□開水保溫桶加蓋□上鎖□有清洗記錄桶裝水：□生產(chǎn)許可證□水質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告□飲水機(jī)清洗消毒記錄本陪同檢查人員：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員：年月日年月日第五篇：衛(wèi)生檢查記錄表衛(wèi)生檢查記錄表檢查日期檢查區(qū)域檢查人員最終得分檢查項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)分值檢查結(jié)果得分地面地面無垃圾雜物，無明顯灰塵和其他污漬10門窗門窗整潔，無雜物堆放，玻璃干凈明亮無污漬10桌椅桌椅擺放整齊規(guī)范，桌面無垃圾無灰