




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
第二節(jié)異位妊娠患者的護(hù)理當(dāng)前1頁,共24頁,星期日。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握異位妊娠的定義、癥狀、體征及輔助檢查熟悉異位妊娠的護(hù)理措施了解異位妊娠的病因、病理及健康指導(dǎo)當(dāng)前2頁,共24頁,星期日。3正常子宮及附件解剖正常胚胎著床示意圖當(dāng)前3頁,共24頁,星期日。正常胚胎著床動(dòng)畫異位妊娠動(dòng)畫當(dāng)前4頁,共24頁,星期日。受精卵在子宮體腔以外部位著床
最常見為輸卵管妊娠,約占95%
是常見的急腹癥異位妊娠定義當(dāng)前5頁,共24頁,星期日。一、輸卵管妊娠壺腹部:最常見其次峽部傘部、間質(zhì)部少見當(dāng)前6頁,共24頁,星期日。病理1.輸卵管妊娠流產(chǎn)(8~12周壺腹部妊娠多見)2.輸卵管妊娠破裂(6周左右峽部多見)3.陳舊性宮外孕反復(fù)出血、血腫形成、機(jī)化、粘連當(dāng)前7頁,共24頁,星期日。病理4.繼發(fā)腹腔妊娠uterus當(dāng)前8頁,共24頁,星期日。病因
慢性輸卵管炎癥:最常見輸卵官發(fā)育不良或功能異常其他:腫瘤壓迫輸卵管輸卵管絕育術(shù)后再通
宮內(nèi)節(jié)育器的放置等當(dāng)前9頁,共24頁,星期日。臨床表現(xiàn)癥狀停經(jīng)史:多數(shù)有6-8周停經(jīng)史腹痛:撕裂樣疼痛,伴有惡心、嘔吐,肛門墜脹感陰道流血暈厥與休克:休克程度與腹腔內(nèi)出血量及出血速度有關(guān)當(dāng)前10頁,共24頁,星期日。當(dāng)前7頁,共24頁,星期日。當(dāng)前13頁,共24頁,星期日。反復(fù)出血、血腫形成、機(jī)化、粘連當(dāng)前18頁,共24頁,星期日。當(dāng)前12頁,共24頁,星期日。組織灌流量不足:與出血有關(guān)當(dāng)前7頁,共24頁,星期日。當(dāng)前6頁,共24頁,星期日。了解異位妊娠的病因、病理及健康指導(dǎo)當(dāng)前22頁,共24頁,星期日。受精卵于子宮體腔以外著床。子宮內(nèi)膜病理檢查(診刮術(shù))當(dāng)前13頁,共24頁,星期日。當(dāng)前11頁,共24頁,星期日。其他:腫瘤壓迫輸卵管臨床表現(xiàn)體征全身:可呈現(xiàn)貧血貌及休克征象腹部檢查:下腹壓痛、反跳痛明顯,內(nèi)出血叩診有移動(dòng)性濁音婦檢:陰道后穹窿飽滿、觸痛;宮頸搖舉痛;子宮稍大而軟,有漂浮感,子宮一側(cè)或后方觸及包塊,有壓痛當(dāng)前11頁,共24頁,星期日。輔助檢查陰道后穹隆穿刺:穿刺出暗紅色不凝血穿刺部位:直腸子宮陷凹
腹腔內(nèi)出血:可抽出暗紅色不凝血(將標(biāo)本靜置10分鐘)當(dāng)前12頁,共24頁,星期日。B超檢查宮腔內(nèi)未見孕囊子宮外卵巢旁見孕囊宮腔孕囊卵巢輔助檢查當(dāng)前13頁,共24頁,星期日。當(dāng)前7頁,共24頁,星期日。當(dāng)前16頁,共24頁,星期日。當(dāng)前22頁,共24頁,星期日。受精卵于子宮體腔以外著床。熟悉異位妊娠的護(hù)理措施腹痛:撕裂樣疼痛,伴有惡心、嘔吐,肛門墜脹感適用于輸卵管妊娠尚未破裂或流產(chǎn)的早期患者或病情穩(wěn)定,內(nèi)出血少當(dāng)前7頁,共24頁,星期日。當(dāng)前21頁,共24頁,星期日。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,注意腹痛部位及性質(zhì)當(dāng)前4頁,共24頁,星期日。當(dāng)前13頁,共24頁,星期日。是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)糾正休克,改善組織灌流保持外陰清潔,禁止性生活和盆浴1個(gè)月子宮內(nèi)膜病理檢查(診刮術(shù))刮出物見絨毛:宮內(nèi)妊娠
刮出物未見絨毛:有助診斷異位妊娠
輔助檢查當(dāng)前14頁,共24頁,星期日。
妊娠試驗(yàn):
血β-hCG值:異位妊娠≤宮內(nèi)妊娠輔助檢查當(dāng)前15頁,共24頁,星期日。腹腔鏡檢查是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
確診同時(shí)行手術(shù)治療
子宮輸卵管妊娠輔助檢查當(dāng)前16頁,共24頁,星期日。治療要點(diǎn)手術(shù)治療(主要)積極糾正休克,進(jìn)行手術(shù)搶救方式:輸卵管切除術(shù)或保守性手術(shù)非手術(shù)治療化療藥(甲氨喋呤MTX),中西醫(yī)結(jié)合等適用于輸卵管妊娠尚未破裂或流產(chǎn)的早期患者或病情穩(wěn)定,內(nèi)出血少當(dāng)前17頁,共24頁,星期日。護(hù)理診斷組織灌流量不足:與出血有關(guān)恐懼:與生命受到威脅、擔(dān)心手術(shù)影響生育有感染的危險(xiǎn):與出血過多致機(jī)體抵抗力下降及手術(shù)有關(guān)當(dāng)前18頁,共24頁,星期日。護(hù)理措施糾正休克,改善組織灌流將患者去枕、平臥,吸氧,迅速建立靜脈通道,交叉配血,按醫(yī)囑輸血、輸液、補(bǔ)充血容量嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,注意腹痛部位及性質(zhì)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備當(dāng)前19頁,共24頁,星期日。確診同時(shí)行手術(shù)治療了解異位妊娠的病因、病理及健康指導(dǎo)當(dāng)前22頁,共24頁,星期日。當(dāng)前7頁,共24頁,星期日。子宮內(nèi)膜病理檢查(診刮術(shù))當(dāng)前22頁,共24頁,星期日。當(dāng)前6頁,共24頁,星期日。全身:可呈現(xiàn)貧血貌及休克征象輸卵官發(fā)育不良或功能異常當(dāng)前6頁,共24頁,星期日。當(dāng)前16頁,共24頁,星期日。當(dāng)前2頁,共24頁,星期日。是異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn)(8~12周壺腹部妊娠多見)當(dāng)前22頁,共24頁,星期日。護(hù)理措施預(yù)防感染保持外陰清潔,每日擦洗會(huì)陰2次按醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染積極糾正貧血提高機(jī)體抵抗能力觀察體溫、血象、手術(shù)傷口、陰道分泌物等情況,發(fā)現(xiàn)感染征象及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。當(dāng)前20頁,共24頁,星期日。護(hù)理措施手術(shù)治療患者的護(hù)理按常規(guī)做好腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理當(dāng)前21頁,共24頁,星期日。健康指導(dǎo)積極治療盆腔炎等炎癥注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)保持外陰清潔,禁止性生活和盆浴1個(gè)月再次妊娠時(shí)要及時(shí)就醫(yī)當(dāng)前22頁,共24頁,星期日。輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- GB/Z 45388.1-2025工業(yè)過程測量、控制和自動(dòng)化第1部分:工業(yè)設(shè)施和智能電網(wǎng)之間的系統(tǒng)接口
- 天然氣輸配過程中能耗降低技術(shù)考核試卷
- 橡膠制品的供應(yīng)鏈管理與協(xié)同創(chuàng)新考核試卷
- 綠色農(nóng)業(yè)與食品安全考核試卷
- 寶石的結(jié)晶學(xué)與晶體生長研究進(jìn)展評(píng)價(jià)考核試卷
- 禮儀用品企業(yè)環(huán)境管理體系考核試卷
- 遼寧省葫蘆島市六校聯(lián)考2025屆普通高中畢業(yè)班教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測物理試題含解析
- 昆山杜克大學(xué)《學(xué)校體育學(xué)A》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 永州市冷水灘區(qū)2025屆三年級(jí)數(shù)學(xué)第二學(xué)期期末統(tǒng)考模擬試題含解析
- 山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?!稊?shù)學(xué)規(guī)劃》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 山東省高中名校2025屆高三4月校際聯(lián)合檢測大聯(lián)考生物試題及答案
- 2025年武漢數(shù)學(xué)四調(diào)試題及答案
- 【MOOC】數(shù)學(xué)建模精講-西南交通大學(xué) 中國大學(xué)慕課MOOC答案
- 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)體防護(hù)用品的使用和維護(hù)
- 2024年全國高中數(shù)學(xué)聯(lián)賽北京賽區(qū)預(yù)賽一試試題(解析版)
- 綠化養(yǎng)護(hù)服務(wù)投標(biāo)方案(技術(shù)標(biāo))
- 中國紡織文化智慧樹知到期末考試答案2024年
- (正式版)HGT 6313-2024 化工園區(qū)智慧化評(píng)價(jià)導(dǎo)則
- GB/T 3091-2015低壓流體輸送用焊接鋼管
- 實(shí)際控制人股東會(huì)決議
- 混凝土攪拌機(jī)設(shè)計(jì)論文
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論