運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（人體解剖學(xué)課件）

系統(tǒng)解剖學(xué)-緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握解剖學(xué)的概念2.掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的概念術(shù)語和方位3.掌握正常、變異、畸形重點(diǎn)、難點(diǎn)及突破的方法：重點(diǎn)掌握系解的概念、組成、方位和術(shù)語。難點(diǎn)方位、術(shù)語。重點(diǎn)難點(diǎn)突破方法：通過講解，示教。第二章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：1.骨2.骨連結(jié)3.骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的機(jī)能：支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)功能第一節(jié)骨學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：一、概述：1、骨的分部與計(jì)數(shù)2、骨的形態(tài)與構(gòu)造二、軀干骨：1、椎骨的一般形態(tài)與各部椎骨的特征2、胸骨角概念3、肋弓概念三、顱骨：1、腦顱骨與面顱骨的組成2、翼點(diǎn)概念3、顱底內(nèi)面觀的形態(tài)四、四肢骨：1、肩胛骨、肱骨、髖骨、股骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)2、解剖頸、外科頸概念3、腕骨的名稱一、總論（一）、骨的分部與計(jì)數(shù)

顱骨（29塊）：腦顱8塊。面顱15塊。聽小骨6塊。

軀干骨（51塊）：椎骨24塊、骶骨1塊、尾骨1塊。肋骨24塊。胸骨1塊。四肢骨（126塊）：上肢骨64塊。下肢骨62塊。（二）骨的形態(tài)長(zhǎng)骨：呈管狀，分一體和兩端，中間的空腔為骨髓腔充滿骨髓，位于四肢。短骨：略呈立方形，多成群排列，位于手、足部。扁骨：呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁如頂骨、胸骨。不規(guī)則骨：骨形狀不規(guī)則，如椎骨。其中有含氣空腔的叫含氣骨，如上頜骨。籽骨：發(fā)生于肌腱的扁圓小骨。如髕骨。（三）骨的構(gòu)造骨膜

1.骨外膜：被服于除關(guān)節(jié)軟骨以外的骨表面，對(duì)骨有生長(zhǎng)、再生、營養(yǎng)作用

2.骨內(nèi)膜：襯在骨髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)的一薄層結(jié)締組織膜骨質(zhì)

1.骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，耐壓性較大、抗扭曲力強(qiáng)，配布于骨的表面或長(zhǎng)骨骨干

2.骨松質(zhì)：骨松質(zhì)呈海綿狀，位于長(zhǎng)骨兩端和各類型骨的內(nèi)部由交錯(cuò)成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成，其排列與承受壓力或張力方向一致，位于顱蓋骨內(nèi)部的骨松質(zhì)叫板障骨髓

1.紅骨髓：5歲以前幼兒的骨內(nèi)部都是紅骨髓，紅骨髓具有造血機(jī)能

2.黃骨髓：5~6歲以后，長(zhǎng)骨干內(nèi)的紅骨髓，逐漸被脂肪組織代替成為黃骨髓并失去造血機(jī)能。大量失血或患有某種貧血癥時(shí)，黃骨髓還可以逐漸變?yōu)榧t骨髓繼續(xù)造血。1.有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維和黏多糖蛋白等，約占1/3。使骨具有一定的韌性和彈性。2.無機(jī)質(zhì)：碳酸鈣、磷酸鈣等，約占2/3。使骨具有一定的硬度。骨的化學(xué)成分隨年齡增長(zhǎng)而變化：幼兒時(shí)期青年成年老年有機(jī)質(zhì)5432

無機(jī)質(zhì)5678二、軀干骨組成1.椎骨（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）。2.胸骨。3.肋（肋骨、肋軟骨）。（一）、椎骨1.椎體：位于前部，呈圓柱狀。2.椎弓椎弓根：（1）椎上切跡

（2）椎下切跡。椎弓板突起：（1）棘突：一個(gè)，是向后的突起。（2）橫突：一對(duì)，向兩側(cè)伸出。（3）上關(guān)節(jié)突：一對(duì)，向上方。（4）下關(guān)節(jié)突：一對(duì)，向下方。椎孔：椎弓與椎體相連，共同圍成椎孔。椎管：相臨椎孔連接成椎管。椎間孔：相臨椎骨上、下切跡圍城椎間孔。一體一弓七個(gè)突起各部椎骨的主要特征

頸椎：椎體較小，椎孔較大，有橫突孔。第2—6頸椎的棘突末端分叉。胸椎：椎體呈心形，棘突細(xì)長(zhǎng)向后下方傾斜，呈疊瓦狀，椎體和橫突上有肋凹。

腰椎：椎體粗大，椎弓發(fā)達(dá)，棘突呈板狀水平后伸。特殊頸椎第1頸椎又叫寰椎，由前弓、后弓和側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、無棘突。第2頸椎又叫樞椎，椎體上方有齒突。第7頸椎又叫隆椎，棘突較長(zhǎng)，末端不分叉。骶骨、尾骨組成：由五塊骶椎合成一塊骶骨。呈底向上尖向下的三角形。前面（盆面）：前面光滑凹陷。1.骶岬：椎體上緣向前隆凸。2骶前孔：橫線兩端。后面：粗糙1．骶正中嵴：后正中線上的隆起。。2．骶后孔：骶正中嵴的外側(cè)。3．骶管：骶椎椎孔連成骶管。4．骶管裂孔5．骶角：在骶管裂孔兩側(cè)，為向下突起，是骶管麻醉確定進(jìn)針部位的重要標(biāo)志。6．耳狀面（二）、肋肋=肋骨+肋軟骨1.第1~7肋軟骨的前端與胸骨相連接叫真肋2．第8~10肋軟骨與胸骨不直接項(xiàng)連叫假肋，與上位肋軟骨相連組成肋弓。

3．第11、12肋叫浮肋。（三）、胸骨分部：為胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。胸骨角：胸骨柄與胸骨體結(jié)合，微向前突的角，兩側(cè)與第2肋軟骨相接。胸骨體胸骨柄劍突胸骨角（一）、顱骨的組成顱骨有23塊（另外有6塊聽小骨位于顳骨內(nèi)）

不成對(duì)：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨腦顱骨8塊

成對(duì)：頂骨、顳骨

不成對(duì)：下頜骨、犁骨、舌骨面顱骨15塊

成對(duì)：鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨上頜骨、下鼻甲三、顱骨顱骨腦顱骨8塊頂骨2、顳骨2、額骨1、篩骨1、枕骨1、蝶骨1

面顱骨15塊鼻骨2、淚骨2、顴骨2、下鼻甲2上頜骨2、腭骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1顳骨額骨額骨枕骨蝶骨淚骨顴骨下鼻甲骨上頜骨下頜骨鼻骨篩骨1、頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫（二）、顱的整體觀2、顱底內(nèi)面結(jié)構(gòu)顱前窩：雞冠、篩孔。顱中窩：（1）視神經(jīng)管（通眶腔）（2）垂體窩（3）眶上裂：通眶腔（4）圓孔：通翼腭窩（5）卵圓孔：通顱底外面（6）棘孔—通過腦膜中動(dòng)脈（7）破裂孔：內(nèi)有頸動(dòng)脈管內(nèi)口顱后窩：（1）枕骨大孔（2）舌下神經(jīng)管（3）內(nèi)耳門（4）小腦窩（5）頸靜脈孔

（四）顱底外面觀

切牙孔腭骨鼻后孔腭大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顴弓4、顱的側(cè)面觀翼點(diǎn)：在顳內(nèi)窩內(nèi)，額、頂、蝶四骨會(huì)合處，呈“H”形骨縫。翼點(diǎn)骨質(zhì)薄，骨折時(shí)易損傷內(nèi)面其內(nèi)面走形的腦膜中動(dòng)脈，引起顱內(nèi)出血。顴弓：由顳顴兩骨的骨突構(gòu)成。顳窩：顴弓平面以上的淺窩。外耳門：后上方為耳道上三角。顳下窩：（1）在顳窩下方，顴弓平面以下，上頜骨體和顴骨后方的淺窩。

5、顱的前面觀眶、固性鼻腔、骨性口腔。眶腔的形態(tài)：四交椎體形。眶腔各壁：（1）底：即眶口，稍朝向前外側(cè)。（2）尖：向后內(nèi)側(cè)——視神經(jīng)管通顱中窩。（3）上壁：額骨、蝶骨小翼鄰近顱前窩。（4）下壁；上頜骨（竇），上面有眶下溝、眶下管，眶下孔開口于面部。（5）外側(cè)壁；顴骨、蝶骨。（6）內(nèi)側(cè)壁：淚骨、篩骨、蝶骨。

鼻腔各壁：（1）頂：篩板——顱前窩。（2）底：骨腭鄰骨性口腔。（3）中隔：篩骨垂直板、犁骨。（4）外側(cè)壁：a.上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。

B上鼻道、中鼻道、下鼻道。（5）鼻旁竇開口：A蝶竇——蝶篩隱窩；上鼻甲后方。

B后組篩竇——上鼻道。

C前中組竇。

D上頜竇中鼻道E額竇。（三）、新生兒顱的特征1、腦顱遠(yuǎn)大于面顱2、有顱囟：前囟1-2歲閉合，后囟出生不久閉合。前囟后囟四、四肢骨上肢骨：（1）上肢帶骨（鎖骨、肩胛骨）。（2）自由上肢骨（肱骨、前臂骨、手骨）。下肢骨：（1）下肢帶骨（髖骨）（2）自由下肢骨（股骨、髕骨、小腿骨、足骨）。（一）、上肢骨1．上肢帶骨：①鎖骨位置：位于頸胸之間，呈“~”形彎曲，位于表層，全長(zhǎng)可觸及，重要骨性標(biāo)志形態(tài)：兩面、兩端、一體，屬于長(zhǎng)骨兩面：上面，光滑，下面，粗糙兩端：內(nèi)側(cè)為胸骨端，圓?。煌鈧?cè)為肩峰端，扁平一體：鎖骨體，內(nèi)側(cè)2\3凸向前,外側(cè)1\3凸向后②．肩胛骨

兩面：前面，有肩胛下窩；后面，有肩胛岡，岡上窩、岡下窩，肩峰。三緣：上緣，肩胛切跡，喙突；內(nèi)側(cè)緣，臨近脊柱，銳薄；外側(cè)緣：臨近腋窩，肥厚。三角：上角：平第2肋；下角：，平第7肋；外側(cè)角：有關(guān)節(jié)盂與肱骨相關(guān)節(jié)。肩胛骨下角作為在背部確定肋骨序數(shù)的重要骨性標(biāo)志。盂下結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)下角上角外側(cè)角2．自由上肢骨：肱骨：屬長(zhǎng)骨，位于上臂，可分為一體和兩端。上端：（1）肱骨頭、解剖頸。（2）大結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴。（3）結(jié)節(jié)間溝內(nèi)有二肱頭肌腱通過。（4）小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)嵴。體：（1）外側(cè)：三角肌粗隆。（2）后面：橈神經(jīng)溝（由內(nèi)上斜向下外的淺溝下端：（1）前方：冠突窩。（2）外側(cè)；肱骨小頭、外上髁。（3）內(nèi)側(cè)：肱骨滑車、內(nèi)上髁。（4）后方：鷹觜窩、尺神經(jīng)溝。前臂骨：屬長(zhǎng)骨，位于前臂外側(cè)。橈骨：上端：（1）橈骨頭。

（2）環(huán)狀關(guān)節(jié)面（3）橈骨頸（4）橈骨粗隆：偏向前內(nèi)側(cè)。體：骨間緣。下端：（1）尺切跡：在內(nèi)側(cè)（2）橈腕關(guān)節(jié)面：在遠(yuǎn)端（3）橈骨頸突：在外下方。尺骨屬長(zhǎng)骨，位于前臂的內(nèi)側(cè)。上端：（1）前面：鷹觜、滑車切跡、冠突、尺骨粗隆。（2）外側(cè)：橈切跡。體：骨間緣。下端：（1）尺骨頭。（2）莖突；在內(nèi)側(cè)。手骨：腕骨：近側(cè)列：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。掌骨：5塊，近端（底）、中部（體）、遠(yuǎn)端（頭）。指骨：14節(jié)，近節(jié)、中節(jié)、原節(jié)，各指均為三節(jié)（拇指2節(jié)）。舟月三豆，大小頭鉤

（二）、下肢骨1.下肢帶骨髖骨：由髂骨、恥骨、和坐骨三骨構(gòu)成骨盆側(cè)壁，16歲左右由軟骨連結(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)楣切越Y(jié)合。三塊骨體都融合，在外側(cè)面構(gòu)成髖臼。髂骨翼：（1）髂嵴；（2）髂前上嵴、髂后上棘。（3）髂前下棘髂后下棘。（4）內(nèi)側(cè)面：髂窩的下界為弓狀線、耳狀面。髂隆粗：耳狀面上方。坐骨：（1）坐骨大切跡：髂后下跡與坐骨棘之間（2）體：外側(cè)面構(gòu)成髖臼前上2/5。（3）坐骨支：坐骨棘—>坐骨小切跡。、坐骨結(jié)節(jié)。坐骨體：構(gòu)成髖臼后下2/5。恥骨：（1）恥骨支：上支：髂恥隆起、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)—>恥骨嵴、閉孔溝。下支：恥骨聯(lián)合面。（2）體：構(gòu)成髖臼前下1/5。髖臼：（1）由髂、恥、坐三骨的骨體愈合而成。（2）月狀面；半月形關(guān)節(jié)面。（3）髖臼窩—>髖臼切跡。閉孔：由恥骨支與坐骨支圍成。2、自由下肢骨

：①股骨：一體兩端

上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間嵴體：粗線、臀肌粗隆下端—內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁外上髁、內(nèi)上髁

股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀粗線大轉(zhuǎn)子、外上髁、內(nèi)上髁都是重要骨性標(biāo)志內(nèi)上髁外側(cè)髁②.髕骨：人體最大的籽骨。

③.脛骨：一體兩端

④.腓骨：一體兩端

上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆體：三棱柱形，前緣內(nèi)側(cè)可摸及下端—內(nèi)踝

上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體脛骨粗隆、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝都是重要骨性標(biāo)志

(1)跗骨

7

(2)跖骨

5(3)趾骨

14距骨跟骨足舟骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨體跖骨頭中節(jié)趾骨第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨一二三楔骰內(nèi)舟上距下跟后出頭系統(tǒng)解剖學(xué)-緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握解剖學(xué)的概念2.掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的概念術(shù)語和方位3.掌握正常、變異、畸形重點(diǎn)、難點(diǎn)及突破的方法：重點(diǎn)掌握系解的概念、組成、方位和術(shù)語。難點(diǎn)方位、術(shù)語。重點(diǎn)難點(diǎn)突破方法：通過講解，示教。重點(diǎn)內(nèi)容：一、概述：1、關(guān)節(jié)概念2、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)二、軀干骨的連結(jié)：1、椎間盤概念2、連結(jié)椎骨的韌帶3、脊柱的四個(gè)生理彎曲4、胸廓的構(gòu)成三、顱骨的連結(jié)：顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成特點(diǎn)四、四肢骨的連結(jié)：1、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。2、骨盆的圍成、界線的概念，男女骨盆的性別差異。第二節(jié)骨連結(jié)（關(guān)節(jié)學(xué)）

一、

骨連結(jié)概述定義——骨與骨之間的連結(jié)裝置稱為骨連結(jié)。分類:

1、直接連結(jié)：骨間借纖維結(jié)締組織或軟骨直接相連。

特點(diǎn)----骨間無間隙，不活動(dòng)或有少許活動(dòng)。2、間接連結(jié)：骨間通過結(jié)締組織性囊互相連結(jié)。又稱為關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的主要形式。

特點(diǎn)----骨間有腔隙，活動(dòng)性大。（二）、間接連接——關(guān)節(jié)1．基本構(gòu)造：

關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩，被覆有關(guān)節(jié)軟骨。

關(guān)節(jié)囊：（1）外層（纖維層）：附著于骨面與骨膜融合。（2）內(nèi)層（滑膜層）：附于關(guān)節(jié)軟骨周緣。

關(guān)節(jié)腔：有少量滑液，腔內(nèi)為負(fù)壓。2．關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶：（1）囊外韌帶、（2）囊內(nèi)韌帶。關(guān)節(jié)盤（或半月板）：位于兩關(guān)節(jié)面之間。關(guān)節(jié)唇：加深關(guān)節(jié)窩。3．關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：（1）屈伸（2）收展（3）旋轉(zhuǎn)（4）環(huán)轉(zhuǎn)1、椎間盤：位于相鄰兩椎體之間的纖維軟骨盤，由纖維環(huán)和髓核兩部分構(gòu)成。

（一）、椎骨間的連結(jié)椎間盤纖維環(huán)髓核二、軀干骨的連結(jié)1）前縱韌帶：長(zhǎng)韌帶，連結(jié)椎體和椎間盤前面的縱行韌帶。

2）后縱韌帶：長(zhǎng)韌帶，連結(jié)椎體和椎間盤前面的縱行韌帶。前縱韌帶后縱韌帶3）黃韌帶：短韌帶，連結(jié)在相鄰椎弓板之間。黃韌帶4）棘上韌帶：長(zhǎng)韌帶，連結(jié)各椎骨棘突尖的縱行的韌帶。棘上韌帶在第七頸椎以上延續(xù)為項(xiàng)韌帶。

5）棘間韌帶：短韌帶，連結(jié)在相鄰棘突之間。6）橫突間韌帶：短韌帶，連結(jié)相鄰橫突之間。棘上韌帶項(xiàng)韌帶橫突間韌帶3、關(guān)節(jié)1）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2）寰枕關(guān)節(jié)3）寰樞關(guān)節(jié)4）鉤椎關(guān)節(jié)屈曲暴力雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位形成上下關(guān)節(jié)突頂對(duì)頂?shù)摹皸ⅰ睜顟B(tài)上位椎體雙側(cè)下關(guān)節(jié)突越過了下方椎體的上關(guān)節(jié)突，形成小關(guān)節(jié)突背靠背的形態(tài)，即所謂的“交鎖”狀態(tài)單側(cè)關(guān)節(jié)突脫位X線特征關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脊柱整體觀前面觀后面觀側(cè)面觀頸曲：凸向前胸曲：凸向后腰曲：凸向前骶曲：凸向后

胸廓組成：（1）胸椎12塊。

（2）胸骨1塊。（3）肋12對(duì)。機(jī)能：支持、保護(hù)胸、腹腔器官，參與呼吸運(yùn)動(dòng)。三、顱骨的連結(jié)1、直接連結(jié)：纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)。2、顳下頜關(guān)節(jié)組成：下頜骨的下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)①關(guān)節(jié)囊前部薄，后部厚；②關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng)；③有關(guān)節(jié)盤運(yùn)動(dòng)：上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)：四、四肢骨的連結(jié)（一）上肢骨的連結(jié)1．上肢帶骨的連結(jié)（1）胸鎖關(guān)節(jié)：有纖軟組織性關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分上、內(nèi)兩腔。（2）肩鎖關(guān)節(jié)：屬平面關(guān)節(jié)。①、肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)盂淺小，肱骨頭大。關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)唇有加深加大關(guān)節(jié)盂的作用；喙肱韌帶自肩胛骨喙突至肱骨大結(jié)節(jié)，從前上方加固了關(guān)節(jié)；喙肩韌帶橫架在肩峰和喙突之間，與喙突、肩峰共同形成喙肩弓，能防止肱骨頭向上脫位。惟囊的下壁最為薄弱，故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，肱骨頭多從前下方脫出。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過。肩關(guān)節(jié)可作屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)、旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。

鎖骨肩峰喙肩韌帶喙突肩胛骨喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊肱二頭肌長(zhǎng)頭腱肩峰關(guān)節(jié)囊肩胛骨盂唇關(guān)節(jié)腔肱骨頭關(guān)節(jié)囊2、自由上肢骨的連結(jié)

②肘關(guān)節(jié)：（1）組成：肱骨遠(yuǎn)端與橈尺骨近端組成。包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)3部分。（2）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前、后壁較薄，兩側(cè)有橈、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。（3）運(yùn)動(dòng)：屈伸運(yùn)動(dòng)（冠狀軸）。肱骨尺骨橈骨橈骨環(huán)狀韌帶橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶肱骨小頭鷹嘴滑車切跡冠突橈骨環(huán)狀韌帶關(guān)節(jié)囊斜索肱二頭肌腱肱骨③、前臂骨的連結(jié)包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和前臂骨間膜。

橈骨環(huán)狀韌帶橈骨尺骨前臂骨間膜橈側(cè)遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)④、手關(guān)節(jié)

包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。尺骨橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈骨關(guān)節(jié)盤月骨三角骨手舟骨橈腕關(guān)節(jié)鉤骨頭狀骨掌骨腕骨間關(guān)節(jié)小多角骨大多角骨腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)1、下肢帶骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)：由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成，屬于平面關(guān)節(jié)。韌帶連結(jié)：①骶棘韌帶起于骶、尾骨側(cè)緣，止于坐骨棘，與坐骨大切跡圍成坐骨大孔。

②骶結(jié)節(jié)韌帶起于骶、尾骨側(cè)緣，止于坐骨結(jié)節(jié)，與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔。恥骨聯(lián)合：由恥骨間盤連結(jié)成，屬軟骨連結(jié)。骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶髂關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合坐骨大孔坐骨小孔（二）下肢骨的連結(jié)骨盆組成：骨盆由骶骨、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結(jié)而成。界線：由骶骨岬及其兩側(cè)的髂骨弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線，是大、小骨盆的分界線。大骨盆位于界線的上方，小骨盆位于界線的下方。界線以下叫小骨盆，又稱真骨盆，其內(nèi)腔即盆腔。界線

男性骨盆

女性骨盆骨盆形態(tài)窄而長(zhǎng)寬而短

骨盆上口

心形橢圓形

骨盆下口

較小

較大

恥骨下角70°～75°90°～100°盆腔漏斗形

圓桶形男、女骨盆的性別差異：男性女性70o~75o90o~100o2．自由下肢骨的連結(jié)

①髖關(guān)節(jié)：（1）組成：由股骨頭與髖臼構(gòu)成。（2）特點(diǎn)：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)唇，關(guān)節(jié)窩深，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌。（3）關(guān)節(jié)囊：在后方只包股骨頸內(nèi)側(cè)2/3。股骨脛骨折，分為囊內(nèi)、囊外及混合骨折三種。（4）韌帶：囊外有髂股韌帶；囊內(nèi)有股骨頭韌帶。（5）運(yùn)動(dòng)：屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。②膝關(guān)節(jié)：（1）組成：股骨遠(yuǎn)端、髕骨、脛骨近端。（2）特點(diǎn)：人體中最大的關(guān)節(jié)。（3）輔助結(jié)構(gòu)：囊外韌帶：a.髕韌帶。b.脛側(cè)副韌帶。c.腓側(cè)副韌帶d.國斜韌帶。囊內(nèi)韌帶：前、后交叉韌帶。半月板：內(nèi)側(cè)C字形；外側(cè)O字形。(4)關(guān)節(jié)腔：半月板將關(guān)節(jié)腔分為不完全的上、下兩腔。（5）運(yùn)動(dòng)：可作屈伸運(yùn)動(dòng)，半屈位可作輕微旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。內(nèi)側(cè)半月板外側(cè)半月板

前面觀

后面觀

上面觀在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，居股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間，墊有兩塊纖維軟骨板，分別稱內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)呈“C”形，較大，外側(cè)呈“O”形，半月板可加深關(guān)節(jié)窩的深度，使兩骨關(guān)節(jié)面更相適應(yīng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可減少震動(dòng)和摩擦。③小腿骨的連結(jié)

上端：脛腓關(guān)節(jié)骨體：小腿骨間膜下端：韌帶連接④足關(guān)節(jié)包括踝關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)）、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié)。系統(tǒng)解剖學(xué)-緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握解剖學(xué)的概念2.掌握系統(tǒng)解剖學(xué)的概念術(shù)語和方位3.掌握正常、變異、畸形重點(diǎn)、難點(diǎn)及突破的方法：重點(diǎn)掌握系解的概念、組成、方位和術(shù)語。難點(diǎn)方位、術(shù)語。重點(diǎn)難點(diǎn)突破方法：通過講解，示教。重點(diǎn)內(nèi)容：1、肌的形態(tài)、構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)2、面肌和咀嚼肌的組成3、胸鎖乳突肌的作用4、背闊肌、斜方肌、豎脊肌、胸大肌、肋間內(nèi)肌、肋間外肌、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、股四頭肌、縫匠肌、臀大肌、小腿三頭肌的起止作用。5、膈肌三個(gè)裂孔的名稱位置與通過結(jié)構(gòu)。6、腹股溝管的位置結(jié)構(gòu)和通過內(nèi)容物。第三節(jié)骨骼?。ㄒ唬?、肌的形態(tài)根據(jù)肌的外形

分為長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。

（二）肌的基本構(gòu)造

每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜。一、概述（三）、肌的輔助裝置1．筋膜

1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜。

2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。

2．滑膜囊

位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。

3．腱鞘

包于長(zhǎng)肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。二、頭頸肌1、面?。赫眍~肌眼輪匝肌口輪匝肌2、咀嚼?。阂Ъ★D肌翼內(nèi)肌翼外肌（一)、頭肌（二）、頸肌分淺深兩群1、淺群①、胸鎖乳突肌以兩個(gè)頭起自胸骨內(nèi)側(cè)端，會(huì)合斜向后，止于乳突。胸鎖乳突肌頸闊肌一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮使頭后仰。胸鎖乳突?。寒?dāng)頭向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，可明顯看到從前下方斜向后上方呈長(zhǎng)條狀的隆起②、舌骨上肌群位于舌骨和下頜骨與顱底間，有下頜舌骨肌、頦舌骨肌、莖突舌骨肌、二腹肌。③、舌骨下肌群位于頸前中線兩側(cè)，有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。斜角肌間隙

前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過，進(jìn)入腋窩。2、深群

頸部深群肌主要有：前斜角肌中斜角肌后斜角肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙第1肋鎖骨背肌胸肌膈腹肌會(huì)陰肌三、軀干?。ㄒ唬⒈臣⌒狈郊”抽熂×庑渭∝Q脊?。ǘ⑿丶⌒丶】煞譃樾厣现『托毓逃屑?、胸上肢?、傩卮蠹∥恢茫焊采w胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。②胸小肌胸大肌胸小肌前鋸肌2、胸固有?、?肋間外肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。②.肋間內(nèi)肌位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。（三）、膈位置：位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔：第12胸椎高度，主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。作用：（四）、腹肌分前外側(cè)群和后群1、前外側(cè)群①腹直?、诟雇庑奔、鄹箖?nèi)斜肌④腹橫?、?腰方肌位于腹腔后壁、脊柱兩側(cè)，為長(zhǎng)方扁肌。2、腹后群②.腰大肌位于腹腔后壁、脊柱兩側(cè)，為長(zhǎng)梭形肌。（腰大肌也是下肢肌中髖肌前群的肌。）腰方肌腰大肌3、腹肌的局部結(jié)構(gòu)①．腹股溝韌帶

腹直肌鞘（后層）白線腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。白線②．白線

位于腹前正中線上，由兩側(cè)三層扁肌的腱膜纖維交織而成。腹股溝韌帶腹內(nèi)斜肌腹外斜肌腹橫肌腹直肌③、腹股溝管

四個(gè)壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌；后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶兩個(gè)口腹股溝管深(腹)環(huán)

腹股溝管淺(皮下)環(huán)通行結(jié)構(gòu)男性—精索女性—子宮圓韌帶位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方。腹股溝韌帶腹股溝管淺(皮下)環(huán)腹股溝管深(腹)環(huán)腹橫筋膜腹股溝管腹股溝管精索

腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)。④、腹股溝三角

輸精管腹直肌腹壁下動(dòng)脈精索腹股溝（海氏）三角⑤腹直肌鞘弓狀線以上：腹直肌鞘前層=腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹直肌鞘后層=腹內(nèi)斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜+腹橫筋膜弓狀線以下：腹直肌鞘前層=腹外斜肌腱膜+腹內(nèi)斜肌腱膜+腹橫肌腱膜腹直肌鞘后層=腹橫筋膜1．肛提肌

盆膈裂孔男性有尿道通過，女性有尿道和陰道通過

作用：托起盆底，承托盆腔器官，并對(duì)肛管和陰道有括約作用。

2．尾骨肌

作用：協(xié)助封閉骨盆下口，承托盆腔臟器及固定骶、尾骨3．肛門外括約肌

（五）、會(huì)陰肌尾骨肌肛提肌肛門外括約肌（一）、上肢肌

①、三角肌位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。位置：②、岡上肌③、岡下肌④、小圓肌⑤、大圓肌⑥、肩胛下肌四、四肢肌1、肩肌（1）、前群2、臂肌

①．肱二頭肌

作用：主要能屈肘關(guān)節(jié)，還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。

②．喙肱肌

作用：協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收