分娩伴胎盤粘連

分娩伴胎盤粘連Contents1.概述2.原因3.癥狀4.病例常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。12:30胎心60-90次/分，晚期減速匯報醫(yī)生，12:42在神經(jīng)阻滯下行EP側(cè)切下自娩一女嬰，評分10’-10’，臍帶繞頸一周，胎盤粘連予人工剝離不完整予清宮處理，產(chǎn)時出血約300ml，陰道右側(cè)壁有一5cm裂傷，遵醫(yī)囑予甲硝唑100ml沖洗，EP向內(nèi)延伸，予止血縫合，術(shù)后予補(bǔ)液抗炎處理提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報醫(yī)生，常規(guī)吸氧。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報醫(yī)生，常規(guī)吸氧。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。概述粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。原因常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。感染：與人工剝離胎盤有關(guān)全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.感染：與人工剝離胎盤有關(guān)全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)感染：與人工剝離胎盤有關(guān)常因?qū)掖喂螌m或?qū)m腔感染至局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。病癥全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報醫(yī)生，常規(guī)吸氧。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。感染：與人工剝離胎盤有關(guān)提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.焦慮：與擔(dān)憂能否順利剝離胎盤有關(guān)感染：與人工剝離胎盤有關(guān)粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報醫(yī)生，常規(guī)吸氧。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。粘連胎盤絨毛穿入子宮壁表層，胎盤全部或局部粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)全部粘連時無出血，局部粘連時因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報醫(yī)生，常規(guī)吸氧。提供產(chǎn)婦與家屬的心理支持

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的態(tài)度，工作要緊張有序，并給予同情和撫慰，以增加平安感，適當(dāng)?shù)叵虿∪思凹覍俳忉層嘘P(guān)病情和實施處理的目的，針對產(chǎn)婦的具體情況，指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，增加活力，逐漸地促進(jìn)康復(fù)，調(diào)整產(chǎn)后指導(dǎo)方案。疼痛：與人工牽拉胎盤有關(guān)感染：與人工剝離胎盤有關(guān)病史介紹219床，陳正麗，24歲，G2P0孕41+6周LOA待產(chǎn)，該產(chǎn)婦于08:30規(guī)律宮縮進(jìn)產(chǎn)房，胎心140次/分，宮口開2cm，12:00外陰沖洗消毒下查宮口開8cm，先露：0，胎膜存予人工破膜羊水Ⅲ度，量少匯報醫(yī)生，常規(guī)吸氧。12:15宮口開全，稀宮縮遵醫(yī)囑縮宮素2.5u靜滴。12:30胎心60-90次/分，晚期減速匯報醫(yī)生，12:42在神經(jīng)阻滯下行EP側(cè)切下自娩一女嬰，評分10’-10’，臍帶繞頸一周，胎盤粘連予人工剝離不完整予清宮處理，產(chǎn)時出血約300ml，陰道右側(cè)壁有一5cm裂傷，遵醫(yī)囑予甲硝唑100ml沖洗，EP向內(nèi)延伸，予止血縫合，術(shù)后予補(bǔ)液抗炎處理目前治療方案現(xiàn)予抗感染促宮縮治療，擇日復(fù)查B超，必要時需再次清宮，密切注意陰道惡露情況及體溫變化。護(hù)理診斷感染：與人工剝離胎盤有關(guān)焦慮：與擔(dān)