《一例心絞痛合并高血壓的護理個案報告》2000字（論文）

一例心絞痛合并高血壓的護理個案報告【摘要】本文對高血壓并發(fā)心絞痛病人的護理進行了個案分析。主要目的：探討心絞痛患者的護理方法，以減輕患者疼痛，降低其發(fā)病率，提高護理質量。主要方法：對心絞痛的發(fā)生機理進行分析、歸納，并制定相應的護理方案。研究結果：掌握了更多的護理方法和經(jīng)驗，可以更好地運用于臨床工作中，使患者的健康教育更加科學、合理。研究結論：心絞痛患者的護理方案是合理、可行的，對臨床護理具有積極意義?！娟P鍵詞】心絞痛，疼痛護理，護理措施目錄TOC\o"1-3"\h\u1055前言 2114791病例介紹 241452護理問題 2272762.1藥物不良反應 2141952.2護理人員存在主觀偏差 2167153護理措施 212283.1基礎護理 2161563.2用藥護理 3189133.3對癥護理 3255753.4氧療護理 3288003.5心理護理 3239704總結 313481參考文獻 4前言隨著我國人民生活水平的提高，我國逐漸進入了老齡化社會，人們的患病率逐年增高，尤其是其死亡率高，對人體的健康構成了極大的威脅。相關研究人員預計，到2030年，因中風和心臟病而導致的心血管疾病將導致2360萬人喪生。心血管病加重，已經(jīng)成為我國的一個主要公共衛(wèi)生問題，必須加強心血管疾病的預防和治療。在開始有效治療的同時，實施有效的護理也是保證預后的關鍵。臨床治療路徑是一個全面的醫(yī)療保健工作計劃，從患者入院到出院，醫(yī)務人員都要以患者為中心，這對于強化醫(yī)療協(xié)作、提高治愈率、提高患者滿意度、降低用藥成本具有重要意義。1病例介紹病人劉某64歲，漢族，退休職工，因主訴心前區(qū)疼痛2日而入院。現(xiàn)病史：病人在兩天前突然出現(xiàn)了一種沒有任何原因的心肌梗塞，伴有眩暈、出汗、惡心、嘔吐、昏迷等癥狀，一般在半個多小時后才會消失，但是會反復發(fā)作。急診血壓80/50mmHg，心電圖顯示心律失常，左室壁運動不協(xié)調，運動幅度正常，左心室舒張功能不全，胸部CT檢查無異常。在就診的時候，病人又一次出現(xiàn)了心前區(qū)的不舒服，復查時發(fā)現(xiàn)有竇律，T波前側的T波比上一次更早，血壓110/60mmHg，5分鐘后消失，患者住院接受進一步診斷和治療。既往病史：本例高血壓10年以上，血壓160/90mmHg，近期連續(xù)15mg替米沙坦，未進行血壓監(jiān)測。2護理問題2.1藥物不良反應因為這是一種藥物的副作用，而且為了緩解患者的心絞痛，所以在服藥的過程中，患者會出現(xiàn)一些不適的癥狀。如惡心、嘔吐，身體依賴性等。2.2護理人員存在主觀偏差在實施疼痛治療過程中，相關護士對患者的病情突然發(fā)生了一些主觀上的偏倚。事后被醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)，并對護士粗心大意的行為進行了嚴厲的批評。然后進行科學合理的護理工作，使得病人情況恢復趨勢走向正軌。3護理措施3.1基礎護理根據(jù)評估分數(shù)來看，病人的疼痛屬于中度疼痛。藥物可多用于病情治療，而少量用于止痛。為此，病房溫度控制為25℃左右——人體最為舒適的狀態(tài)溫度。同時環(huán)境保持清潔明亮，日常開窗以保證空氣清新，采用軟床位，調整患者心情。食物多為溫和，多以小米粥、面條為主，易于吸收，易于消化并且營養(yǎng)均衡。3.2用藥護理心絞痛急性發(fā)作時可給予硝酸甘油舌下治療(咀嚼吞咽后效果最佳)，服藥后可控制胸悶胸痛。如果服用藥物后3~5分鐘疼痛沒有舒緩，可以重復使用。對于心絞痛頻發(fā)的患者，一定要開硝酸甘油靜脈輸注，但要檢查滴注速度，并告知病人家屬不要擅自調整輸注速度，有效防止低血壓。3.3對癥護理1.患者發(fā)生心絞痛時，應終止一切活動，不要勞累；按照醫(yī)生的處方用藥把硝酸甘油舌下含服。2.為預防急性心梗，請指導患者及家屬避免出現(xiàn)心肌梗死的根本原因。3.及時排除易患因素。3.4氧療護理在對疼痛護理時需要用到的氧療方式，患者在呼吸氧氣之前調節(jié)有氧氣流，然后將鼻插管連接到患者。停氧時，先拔下鼻插管，然后關閉流量計。同時，在吸氧的同時，還要考慮到病人的血壓、皮膚顏色、精神狀態(tài)、脈搏等有無變好，依據(jù)患者的實時情況對氧氣濃度進行及時調整。3.5心理護理患者的日常生活、工作和社交活動都有很大的影響，此外，重復出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者，常有恐懼、慌張等情緒加重，導致不良循環(huán)。目前，醫(yī)護人員必須耐心引導與患者溝通交流，引導患者正確看待疾病，建立贏得病魔的信心。4總結心絞痛是一種常見的心血管疾病，在中老年人中尤為常見。疾病引起的冠狀動脈重塑和血液循環(huán)惡化。正常情況下仍可維持心肌的血液循環(huán)和供氧。但當患者情緒激動時，患者心跳加快，對心肌的需求增加，而食物供應不足，導致心肌缺氧、缺血甚至死亡，進而引起胸骨或肌原纖維區(qū)疼痛。為了控制病情，心絞痛患者需要長期服藥，病情持續(xù)惡化。近幾年以來，一些研究發(fā)現(xiàn)有必要采取個體化的治療方法，通過開展相應的健康教育及心理干預，以保證患者情緒穩(wěn)定、良好的心態(tài)，積極地進行治療。參考文獻[1]李云云,鄭燕,常莉,等.優(yōu)質中西醫(yī)護理干預在不穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2021,6(21):4.[2]王寧,李莉.健康教育聯(lián)合中醫(yī)護理對高血壓合并心絞痛患者生活方式的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(10):3.[3]左靖華.臨床護理路徑在老年高血壓合并心絞痛患者中的應用效果[J].醫(yī)學美學美容,2019,028(007):3