2024年度保險合同標(biāo)的保險范圍與理賠程序3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度保險合同標(biāo)的保險范圍與理賠程序本合同目錄一覽1.保險合同標(biāo)的概述1.1保險標(biāo)的的定義1.2保險標(biāo)的的具體范圍1.3保險標(biāo)的的變更程序2.保險責(zé)任范圍2.1責(zé)任免除條款2.2責(zé)任免除的具體情形2.3保險責(zé)任的承擔(dān)方式3.保險金額及保險費3.1保險金額的確定3.2保險費的計算與支付3.3保險費的調(diào)整4.保險期限與續(xù)保4.1保險期限的起始與終止4.2保險合同的續(xù)保程序4.3保險合同的終止條件5.保險理賠程序5.1理賠申請的提出5.2理賠資料的準(zhǔn)備與提交5.3理賠調(diào)查與審核5.4理賠決定的作出與通知6.理賠金額的確定6.1理賠金額的計算方法6.2保險金的支付6.3保險金的追償7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2仲裁條款7.3訴訟條款8.保密條款8.1保密信息的定義8.2保密義務(wù)8.3保密信息的處理9.合同解除與終止9.1合同解除的條件9.2合同解除的程序9.3合同終止的后果10.法律適用與爭議管轄10.1合同適用的法律10.2爭議管轄法院10.3爭議解決地的選擇11.通知與送達(dá)11.1通知的方式11.2送達(dá)地址的變更11.3通知的生效時間12.其他條款12.1不可抗力條款12.2保險合同的解釋12.3附件與補(bǔ)充13.合同附件13.1保險條款附件13.2保險標(biāo)的清單13.3理賠申請表14.合同簽署14.1合同簽署人資格14.2合同簽署程序14.3合同生效日期第一部分：合同如下：第一條保險合同標(biāo)的概述1.1保險標(biāo)的的定義本合同所指的保險標(biāo)的是指投保人根據(jù)保險條款約定，向保險公司投保的具有保險價值的財產(chǎn)或者人身。1.2保險標(biāo)的的具體范圍（1）房屋、建筑物、構(gòu)筑物及其附屬設(shè)施；（2）運輸工具、機(jī)器設(shè)備、設(shè)施設(shè)備；（3）動產(chǎn)、庫存商品、原材料、半成品、成品；（4）無形資產(chǎn)、專利權(quán)、著作權(quán)等；（5）人身保險合同約定的被保險人。1.3保險標(biāo)的的變更程序投保人如需變更保險標(biāo)的，應(yīng)提前向保險公司提出書面申請，并按照保險公司規(guī)定的程序進(jìn)行審核和變更。第二條保險責(zé)任范圍2.1責(zé)任免除條款（1）投保人故意制造保險事故；（2）被保險人故意制造保險事故；（3）保險標(biāo)的因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、恐怖活動等造成損失；（4）保險標(biāo)的因自然磨損、自然損耗、自然變質(zhì)等原因造成損失；（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他免責(zé)情形。2.2責(zé)任免除的具體情形（1）保險標(biāo)的因盜竊、搶劫、搶奪、詐騙等原因造成損失；（2）保險標(biāo)的因火災(zāi)、爆炸、雷擊、洪水、地震等原因造成損失；（3）保險標(biāo)的因自然災(zāi)害、意外事故等原因造成損失。2.3保險責(zé)任的承擔(dān)方式保險公司按照保險條款約定，對保險事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。第三條保險金額及保險費3.1保險金額的確定保險金額由投保人根據(jù)保險標(biāo)的的實際價值確定，并在保險合同中予以明確。3.2保險費的計算與支付保險費按照保險公司規(guī)定的費率計算，投保人應(yīng)在保險合同約定的期限內(nèi)支付。3.3保險費的調(diào)整保險公司根據(jù)市場行情、風(fēng)險狀況等因素，有權(quán)調(diào)整保險費。第四條保險期限與續(xù)保4.1保險期限的起始與終止保險期限自保險合同生效之日起計算，至保險合同約定終止之日止。4.2保險合同的續(xù)保程序保險合同到期前，投保人可向保險公司提出續(xù)保申請，保險公司應(yīng)在保險合同到期前作出續(xù)保決定。4.3保險合同的終止條件（1）保險合同約定的保險期限屆滿；（2）投保人未按時支付保險費；（3）保險公司依法解除保險合同；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。第五條保險理賠程序5.1理賠申請的提出被保險人發(fā)生保險事故后，應(yīng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)向保險公司提出理賠申請。5.2理賠資料的準(zhǔn)備與提交被保險人應(yīng)按照保險公司要求，準(zhǔn)備并提供理賠所需的相關(guān)資料。5.3理賠調(diào)查與審核保險公司收到理賠申請后，將對理賠資料進(jìn)行審核，必要時進(jìn)行實地調(diào)查。5.4理賠決定的作出與通知保險公司根據(jù)理賠調(diào)查結(jié)果，作出理賠決定，并通知被保險人。第六條理賠金額的確定6.1理賠金額的計算方法理賠金額按照保險合同約定的賠償比例和實際損失計算。6.2保險金的支付保險公司應(yīng)在理賠決定作出后10日內(nèi)，將保險金支付給被保險人。6.3保險金的追償保險公司有權(quán)向責(zé)任人追償保險金。第七條爭議解決7.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。7.2仲裁條款雙方可約定將爭議提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。7.3訴訟條款如協(xié)商和仲裁均無法解決爭議，雙方應(yīng)依法向人民法院提起訴訟。第八條保密條款8.1保密信息的定義（1）雙方在合同簽訂、履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密；（2）保險條款、費率、理賠標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)部信息；（3）其他雙方約定應(yīng)予保密的信息。8.2保密義務(wù)雙方對本合同中的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。8.3保密信息的處理雙方應(yīng)采取必要措施，保護(hù)保密信息的安全，防止泄露、遺失或被未授權(quán)人員獲取。第九條合同解除與終止9.1合同解除的條件（1）一方嚴(yán)重違反合同約定；（2）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他解除合同的情形。9.2合同解除的程序一方提出解除合同時，應(yīng)提前書面通知對方，并按照合同約定辦理相關(guān)手續(xù)。9.3合同終止的后果合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照約定處理未履行完畢的義務(wù)，并按照法律法規(guī)規(guī)定處理剩余的保險責(zé)任。第十條法律適用與爭議管轄10.1合同適用的法律本合同適用中華人民共和國法律。10.2爭議管轄法院雙方因本合同發(fā)生的爭議，應(yīng)提交合同簽訂地或被保險人住所地的人民法院管轄。10.3爭議解決地的選擇雙方可協(xié)商確定爭議解決地，如協(xié)商不成，則以合同簽訂地為爭議解決地。第十一節(jié)通知與送達(dá)11.1通知的方式本合同中的通知應(yīng)以書面形式發(fā)出，可通過掛號信、特快專遞、電子郵件等方式送達(dá)。11.2送達(dá)地址的變更雙方應(yīng)及時通知對方變更送達(dá)地址，否則因送達(dá)地址錯誤導(dǎo)致的通知無效。11.3通知的生效時間通知自發(fā)出之日起生效，但以對方收到通知之日為準(zhǔn)。第十二節(jié)其他條款12.1不可抗力條款因不可抗力事件導(dǎo)致本合同無法履行時，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明。12.2合同解釋本合同的解釋以本合同為準(zhǔn)，如有歧義，由雙方協(xié)商解決。12.3附件與補(bǔ)充本合同附件與本合同具有同等法律效力。如需對本合同進(jìn)行補(bǔ)充，應(yīng)以書面形式進(jìn)行。第十三節(jié)合同附件13.1保險條款附件保險條款附件為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。13.2保險標(biāo)的清單保險標(biāo)的清單為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。13.3理賠申請表理賠申請表為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。第十四節(jié)合同簽署14.1合同簽署人資格合同簽署人應(yīng)具有完全民事行為能力，并代表其所在單位或個人簽署本合同。14.2合同簽署程序合同簽署人應(yīng)在合同上簽字或蓋章，并注明簽署日期。14.3合同生效日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義與范圍1.1第三方的定義本合同所指的第三方是指除甲乙雙方之外的，參與本合同執(zhí)行、提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助實現(xiàn)合同目的的任何自然人、法人或其他組織。1.2第三方介入的范圍（1）中介方：在合同簽訂、履行過程中提供中介服務(wù)的第三方；（2）技術(shù)服務(wù)方：為本合同提供專業(yè)技術(shù)支持的第三方；（3）評估機(jī)構(gòu)：對本合同標(biāo)的進(jìn)行評估的第三方；（4）咨詢顧問：為甲乙雙方提供專業(yè)咨詢意見的第三方；（5）其他協(xié)助實現(xiàn)合同目的的第三方。第二條甲乙雙方責(zé)任與義務(wù)2.1甲方的責(zé)任與義務(wù)甲方應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，并對其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2乙方的責(zé)任與義務(wù)乙方應(yīng)配合第三方的工作，并對其提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保其符合合同要求。第三條第三方介入的程序3.1第三方選擇與確定甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方，并簽署相關(guān)合作協(xié)議。3.2第三方合作協(xié)議甲乙雙方與第三方應(yīng)簽訂合作協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。第四條第三方責(zé)任限額4.1責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的服務(wù)的性質(zhì)、范圍和風(fēng)險程度確定。4.2責(zé)任限額的約定甲乙雙方應(yīng)在合作協(xié)議中約定第三方責(zé)任限額，并明確責(zé)任賠償范圍。第五條第三方責(zé)任承擔(dān)5.1第三方責(zé)任的認(rèn)定第三方在履行職責(zé)過程中造成損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2責(zé)任承擔(dān)方式（1）直接賠償：第三方直接向受損方支付賠償金；（2）間接賠償：第三方賠償損失后，向甲乙雙方承擔(dān)連帶責(zé)任；（3）其他方式：法律法規(guī)規(guī)定的其他責(zé)任承擔(dān)方式。第六條第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方的關(guān)系屬于委托代理關(guān)系，甲方對第三方提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)最終責(zé)任。6.2第三方與乙方的劃分第三方與乙方的關(guān)系屬于服務(wù)提供關(guān)系，乙方對第三方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.3第三方與合同標(biāo)的的劃分第三方對合同標(biāo)的的權(quán)益不享有直接權(quán)利，其服務(wù)僅限于協(xié)助甲乙雙方實現(xiàn)合同目的。第七條第三方信息的保密7.1第三方信息的定義（1）第三方在履行職責(zé)過程中知悉的甲乙雙方商業(yè)秘密；（2）第三方在履行職責(zé)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)、資料等。7.2信息保密義務(wù)第三方對本合同中的第三方信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露。7.3信息保密措施第三方應(yīng)采取必要措施，保護(hù)第三方信息的安全，防止泄露、遺失或被未授權(quán)人員獲取。第八條第三方介入的終止8.1第三方介入終止的條件（1）合同履行完畢；（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除第三方合作協(xié)議；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。8.2第三方介入終止的程序第三方介入終止時，甲乙雙方應(yīng)按照合作協(xié)議約定辦理相關(guān)手續(xù)。8.3第三方介入終止的后果第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定處理剩余的保險責(zé)任和未履行完畢的義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險條款附件詳細(xì)要求：包含本合同的詳細(xì)條款，包括保險責(zé)任、保險金額、保險費率、保險期限、責(zé)任免除、理賠程序等內(nèi)容。說明：此附件為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。2.保險標(biāo)的清單詳細(xì)要求：詳細(xì)列出保險標(biāo)的的名稱、數(shù)量、價值等信息。說明：此清單用于明確保險標(biāo)的的范圍和價值，作為理賠依據(jù)。3.理賠申請表詳細(xì)要求：包括理賠申請的基本信息、事故描述、損失情況、索賠金額等。說明：此表格用于被保險人在發(fā)生保險事故后向保險公司提出理賠申請。4.第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求：明確甲乙雙方與第三方之間的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任、費用等內(nèi)容。說明：此協(xié)議為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。5.保密協(xié)議詳細(xì)要求：約定雙方對本合同中的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，包括保密信息的范圍、保密措施等。說明：此協(xié)議用于保護(hù)雙方商業(yè)秘密，防止信息泄露。6.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：約定雙方在發(fā)生爭議時的解決方式，包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等。說明：此協(xié)議用于明確爭議解決途徑，保障雙方權(quán)益。7.不可抗力事件證明詳細(xì)要求：包括不可抗力事件的發(fā)生時間、地點、原因、影響等。說明：此證明用于證明不可抗力事件的發(fā)生，免除甲乙雙方責(zé)任。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按時支付保險費責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：投保人未按合同約定支付保險費，構(gòu)成違約。示例：若投保人未在約定的時間內(nèi)支付保險費，保險公司有權(quán)解除合同，并要求投保人支付逾期利息。2.保險公司未按約定支付保險金責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：保險公司未在約定的時間內(nèi)支付保險金，構(gòu)成違約。示例：若保險公司未在理賠決定作出后10日內(nèi)支付保險金，應(yīng)向被保險人支付逾期利息。3.第三方未履行合作協(xié)議中的義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方未按照合作協(xié)議約定履行義務(wù)，構(gòu)成違約。示例：若第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù)，甲乙雙方有權(quán)解除合作協(xié)議，并要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。4.甲乙雙方未按約定履行合同義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲乙雙方未按合同約定履行義務(wù)，構(gòu)成違約。示例：若甲方未按約定提供保險標(biāo)的清單，乙方有權(quán)拒絕履行合同，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。5.爭議解決過程中的違約行為責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：在爭議解決過程中，任何一方未按照約定的方式或時間履行爭議解決程序，構(gòu)成違約。示例：若一方未在約定的時間內(nèi)提交爭議解決申請，對方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。全文完。2024年度保險合同標(biāo)的保險范圍與理賠程序1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.保險標(biāo)的2.1保險標(biāo)的概述2.2保險標(biāo)的詳細(xì)清單3.保險責(zé)任3.1保險責(zé)任范圍3.2保險責(zé)任免除4.保險期間4.1保險期間起止時間4.2保險期間延長及縮短5.保險費5.1保險費計算方式5.2保險費繳納時間及方式6.保險金額6.1保險金額確定6.2保險金額調(diào)整7.保險責(zé)任賠償7.1賠償范圍7.2賠償計算方法8.理賠程序8.1理賠申請8.2理賠資料提供8.3理賠調(diào)查8.4理賠決定及支付9.保險合同變更9.1合同變更條件9.2合同變更程序10.保險合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決程序12.其他約定12.1通知方式及送達(dá)12.2合同附件13.合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效時間14.合同終止14.1合同終止條件14.2合同終止程序第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱：___________1.1.2甲方住所：___________1.1.3甲方法定代表人：___________1.1.4甲方聯(lián)系方式：___________1.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱：___________1.2.2乙方住所：___________1.2.3乙方法定代表人：___________1.2.4乙方聯(lián)系方式：___________第二條保險標(biāo)的2.1保險標(biāo)的概述2.1.1保險標(biāo)的名稱：___________2.1.2保險標(biāo)的用途：___________2.1.3保險標(biāo)的所在地：___________2.2保險標(biāo)的詳細(xì)清單2.2.1保險標(biāo)的名稱1：___________2.2.2保險標(biāo)的名稱2：___________2.2.3保險標(biāo)的名稱3：___________第三條保險責(zé)任3.1保險責(zé)任范圍3.1.1保險責(zé)任1：___________3.1.2保險責(zé)任2：___________3.1.3保險責(zé)任3：___________3.2保險責(zé)任免除3.2.1免責(zé)事項1：___________3.2.2免責(zé)事項2：___________3.2.3免責(zé)事項3：___________第四條保險期間4.1保險期間起止時間4.1.1保險期間起始時間：___________4.1.2保險期間終止時間：___________4.2保險期間延長及縮短4.2.1保險期間延長條件：___________4.2.2保險期間縮短條件：___________第五條保險費5.1保險費計算方式5.1.1保險費計算公式：___________5.1.2保險費計算依據(jù)：___________5.2保險費繳納時間及方式5.2.1保險費繳納時間：___________5.2.2保險費繳納方式：___________第六條保險金額6.1保險金額確定6.1.1保險金額確定方式：___________6.1.2保險金額確定依據(jù)：___________6.2保險金額調(diào)整6.2.1保險金額調(diào)整條件：___________6.2.2保險金額調(diào)整程序：___________第八條理賠程序8.1理賠申請8.1.1理賠申請方式：___________8.1.2理賠申請材料清單：___________8.1.3理賠申請?zhí)峤粫r限：___________8.2理賠資料提供8.2.1理賠資料內(nèi)容：___________8.2.2理賠資料提交方式：___________8.2.3理賠資料提交時限：___________8.3理賠調(diào)查8.3.1調(diào)查方式：___________8.3.2調(diào)查期限：___________8.3.3調(diào)查結(jié)果通知：___________8.4理賠決定及支付8.4.1理賠決定：___________8.4.2理賠支付方式：___________8.4.3理賠支付期限：___________第九條保險合同變更9.1合同變更條件9.1.1合同變更事項：___________9.1.2合同變更程序：___________9.2合同變更程序9.2.1變更通知：___________9.2.2變更確認(rèn)：___________9.2.3變更生效時間：___________第十條保險合同解除10.1合同解除條件10.1.1合同解除事由：___________10.1.2合同解除程序：___________10.2合同解除程序10.2.1解除通知：___________10.2.2解除確認(rèn)：___________10.2.3解除生效時間：___________第十一節(jié)爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1爭議解決途徑：___________11.1.2爭議解決機(jī)構(gòu)：___________11.2爭議解決程序11.2.1爭議提交：___________11.2.2爭議審理：___________11.2.3爭議解決結(jié)果：___________第十二節(jié)其他約定12.1通知方式及送達(dá)12.1.1通知方式：___________12.1.2送達(dá)方式：___________12.2合同附件12.2.1附件1：___________12.2.2附件2：___________第十三節(jié)合同生效13.1合同生效條件13.1.1合同生效時間：___________13.1.2合同生效條件：___________13.2合同生效時間13.2.1合同簽署時間：___________13.2.2合同生效時間：___________第十四節(jié)合同終止14.1合同終止條件14.1.1合同終止事由：___________14.1.2合同終止程序：___________14.2合同終止程序14.2.1終止通知：___________14.2.2終止確認(rèn)：___________14.2.3終止生效時間：___________第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念與定義1.1第三方的概念1.1.1第三方是指在保險合同中，除甲乙雙方以外的任何自然人和法人。1.1.2第三方可以是中介方、評估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、理賠代理機(jī)構(gòu)等。1.2第三方的定義1.2.1中介方：指在甲乙雙方之間提供信息、咨詢、協(xié)調(diào)等服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)。1.2.2評估機(jī)構(gòu)：指對保險標(biāo)的進(jìn)行評估、鑒定等專業(yè)服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)。1.2.3鑒定機(jī)構(gòu)：指對保險事故進(jìn)行鑒定、分析等專業(yè)服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)。1.2.4理賠代理機(jī)構(gòu)：指受甲乙雙方委托，協(xié)助處理理賠事宜的第三方機(jī)構(gòu)。第二條第三方介入的條件與程序2.1第三方介入的條件2.1.1甲乙雙方同意。2.1.2合同中明確約定第三方介入的情形。2.2第三方介入的程序2.2.1甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入。2.2.2甲乙雙方與第三方簽訂合作協(xié)議。2.2.3第三方按照合作協(xié)議履行職責(zé)。第三條第三方的責(zé)任與權(quán)利3.1第三方的責(zé)任3.1.1第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和合同約定。3.1.2第三方應(yīng)保證其提供的評估、鑒定、代理等服務(wù)真實、準(zhǔn)確、有效。3.1.3第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.2第三方的權(quán)利3.2.1第三方有權(quán)根據(jù)合作協(xié)議收取服務(wù)費用。3.2.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息。3.2.3第三方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式。第四條第三方的責(zé)任限額4.1第三方的責(zé)任限額是指第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的最高賠償限額。4.2第三方的責(zé)任限額的確定4.2.1合同中約定第三方責(zé)任限額的具體數(shù)額。4.2.2第三方責(zé)任限額可以根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險等因素進(jìn)行調(diào)整。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的劃分5.1.1第三方在履行職責(zé)過程中，對甲方造成的損失，甲方有權(quán)向第三方追償。5.1.2第三方在履行職責(zé)過程中，因甲方原因造成的損失，第三方不承擔(dān)責(zé)任。5.2第三方與乙方的劃分5.2.1第三方在履行職責(zé)過程中，對乙方造成的損失，乙方有權(quán)向第三方追償。5.2.2第三方在履行職責(zé)過程中，因乙方原因造成的損失，第三方不承擔(dān)責(zé)任。5.3第三方與甲乙雙方的劃分5.3.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方共同損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.3.2第三方在履行職責(zé)過程中，因甲乙雙方共同原因造成的損失，第三方不承擔(dān)責(zé)任。第六條第三方介入的終止6.1第三方介入的終止條件6.1.1第三方完成合同約定的服務(wù)內(nèi)容。6.1.2甲乙雙方協(xié)商一致解除第三方介入。6.2第三方介入的終止程序6.2.1甲乙雙方與第三方協(xié)商一致，簽訂終止協(xié)議。6.2.2第三方按照終止協(xié)議退還甲乙雙方已支付的服務(wù)費用。6.2.3第三方介入終止后，甲乙雙方根據(jù)合同約定繼續(xù)履行合同義務(wù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件1：保險合同1.1附件內(nèi)容：本合同文本及所有附件。1.2附件要求：附件1應(yīng)完整、清晰地反映合同的全部內(nèi)容，包括合同、附件列表及其他相關(guān)文件。1.3附件說明：附件1是合同的主要組成部分，是甲乙雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。2.附件2：保險標(biāo)的清單2.1附件內(nèi)容：詳細(xì)列明保險標(biāo)的的名稱、數(shù)量、價值等信息。2.2附件要求：附件2應(yīng)與保險標(biāo)的實際情況相符，并由甲乙雙方共同簽字確認(rèn)。2.3附件說明：附件2是保險責(zé)任范圍的重要依據(jù)，是確定保險金額和賠償范圍的基礎(chǔ)。3.附件3：保險費繳納憑證3.1附件內(nèi)容：證明甲乙雙方已按照合同約定繳納保險費的憑證。3.2附件要求：附件3應(yīng)真實、有效，并由保險公司蓋章確認(rèn)。3.3附件說明：附件3是證明保險合同生效的重要憑證，也是理賠過程中的重要依據(jù)。4.附件4：理賠申請材料4.1附件內(nèi)容：包括理賠申請表、事故證明、損失證明等。4.2附件要求：附件4應(yīng)真實、完整，符合保險公司理賠要求。4.3附件說明：附件4是理賠程序中不可或缺的材料，是保險公司確定理賠責(zé)任的重要依據(jù)。5.附件5：第三方合作協(xié)議5.1附件內(nèi)容：甲乙雙方與第三方簽訂的合作協(xié)議。5.2附件要求：附件5應(yīng)明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。5.3附件說明：附件5是第三方介入合同履行的重要依據(jù)，是明確第三方責(zé)任范圍的關(guān)鍵文件。6.附件6：爭議解決協(xié)議6.1附件內(nèi)容：甲乙雙方或與第三方簽訂的爭議解決協(xié)議。6.2附件要求：附件6應(yīng)明確爭議解決方式、機(jī)構(gòu)、程序等。6.3附件說明：附件6是解決合同履行過程中出現(xiàn)爭議的重要依據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲方未按時繳納保險費。1.2乙方未按照保險合同約定提供保險標(biāo)的清單。1.3保險公司未按照保險合同約定進(jìn)行理賠。1.4第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)。2.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲方未按時繳納保險費，應(yīng)按照合同約定支付滯納金。2.2乙方未按照保險合同約定提供保險標(biāo)的清單，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.3保險公司未按照保險合同約定進(jìn)行理賠，應(yīng)賠償甲方或乙方的實際損失。2.4第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例說明：3.1甲方未按時繳納保險費，逾期3個月仍未繳納，應(yīng)支付滯納金人民幣____元。3.2乙方未按照保險合同約定提供保險標(biāo)的清單，導(dǎo)致保險公司無法確定保險責(zé)任，乙方應(yīng)賠償保險公司人民幣____元。3.3保險公司未按照保險合同約定進(jìn)行理賠，導(dǎo)致甲方遭受損失，保險公司應(yīng)賠償甲方人民幣____元。3.4第三方未按照合作協(xié)議履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方人民幣____元。全文完。2024年度保險合同標(biāo)的保險范圍與理賠程序2本合同目錄一覽1.合同標(biāo)的概述1.1保險標(biāo)的的定義1.2保險標(biāo)的的識別與確認(rèn)1.3保險標(biāo)的的變更與通知2.保險范圍2.1保險責(zé)任的說明2.2保險責(zé)任的免除2.3保險責(zé)任的具體內(nèi)容3.保險金額與保險費3.1保險金額的確定3.2保險費的計算與繳納3.3保險費的調(diào)整4.保險期間4.1保險期間的開始與結(jié)束4.2保險期間的延長與縮短4.3保險期間的特殊規(guī)定5.保險合同的生效與解除5.1保險合同的生效條件5.2保險合同的解除條件5.3保險合同的終止6.理賠程序6.1理賠申請的提出6.2理賠資料的準(zhǔn)備與提交6.3理賠調(diào)查與核實7.理賠金額的確定7.1理賠金額的計算方法7.2理賠金額的調(diào)整7.3理賠金額的支付8.理賠期限8.1理賠期限的起算8.2理賠期限的延長與縮短8.3理賠期限的特殊規(guī)定9.爭議解決9.1爭議解決的方式9.2爭議解決的程序9.3爭議解決的期限10.違約責(zé)任10.1違約行為的認(rèn)定10.2違約責(zé)任的承擔(dān)10.3違約責(zé)任的免除11.通知與送達(dá)11.1通知的方式11.2通知的內(nèi)容11.3送達(dá)的方式12.保險合同附件12.1保險合同附件的定義12.2保險合同附件的內(nèi)容12.3保險合同附件的效力13.合同的變更與解除13.1合同變更的條件13.2合同解除的條件13.3合同變更與解除的程序14.合同的終止與解除14.1合同終止的條件14.2合同解除的條件14.3合同終止與解除的程序第一部分：合同如下：第一條合同標(biāo)的概述1.1保險標(biāo)的的定義本合同所指的保險標(biāo)的是指投保人根據(jù)保險合同約定，在保險期間內(nèi)可能遭受意外傷害或者疾病風(fēng)險的人身。1.2保險標(biāo)的的識別與確認(rèn)投保人在投保時，應(yīng)當(dāng)向保險公司提供真實、準(zhǔn)確的保險標(biāo)的個人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等。保險公司根據(jù)投保人提供的信息，對保險標(biāo)的進(jìn)行識別與確認(rèn)。1.3保險標(biāo)的的變更與通知在保險期間內(nèi)，如果保險標(biāo)的的個人信息發(fā)生變更，投保人應(yīng)當(dāng)在變更之日起7日內(nèi)通知保險公司。保險公司根據(jù)投保人的通知進(jìn)行相應(yīng)的變更確認(rèn)。第二條保險范圍2.1保險責(zé)任的說明本合同約定的保險責(zé)任包括意外傷害保險金和疾病保險金。2.2保險責(zé)任的免除（1）被保險人故意制造保險事故；（2）被保險人因違法犯罪行為導(dǎo)致的意外傷害或疾??；（3）被保險人因自身疾病導(dǎo)致的意外傷害或疾?。唬?）保險公司根據(jù)法律法規(guī)或政策規(guī)定不予賠付的其他情形。2.3保險責(zé)任的具體內(nèi)容（1）意外傷害保險金：被保險人在保險期間內(nèi)遭受意外傷害，導(dǎo)致身故或殘疾，保險公司按照合同約定給付保險金。（2）疾病保險金：被保險人在保險期間內(nèi)患有合同約定的疾病，保險公司按照合同約定給付保險金。第三條保險金額與保險費3.1保險金額的確定保險金額由投保人和保險公司協(xié)商確定，但不得超過被保險人的實際價值。3.2保險費的計算與繳納保險費按照合同約定的保險金額、保險期間和費率計算，投保人應(yīng)在約定的繳費期限內(nèi)繳納。3.3保險費的調(diào)整在保險期間內(nèi)，保險費率發(fā)生調(diào)整時，保險公司應(yīng)提前通知投保人，并按照調(diào)整后的費率重新計算保險費。第四條保險期間4.1保險期間的開始與結(jié)束保險期間自合同生效之日起開始，至合同約定的保險期間結(jié)束。4.2保險期間的延長與縮短投保人可在保險期間內(nèi)與保險公司協(xié)商延長或縮短保險期間。4.3保險期間的特殊規(guī)定（1）合同生效前，保險期間不得提前結(jié)束；（2）合同生效后，保險期間不得隨意縮短；（3）保險期間延長或縮短的，應(yīng)按照合同約定的方式計算保險費。第五條保險合同的生效與解除5.1保險合同的生效條件本合同自雙方簽訂之日起生效。5.2保險合同的解除條件（1）投保人未按約定繳納保險費；（2）被保險人故意制造保險事故；（3）法律法規(guī)或政策規(guī)定的其他解除情形。5.3保險合同的終止本合同在保險期間內(nèi)，因保險責(zé)任已履行、保險期間屆滿或雙方協(xié)商一致解除等原因終止。第六條理賠程序6.1理賠申請的提出被保險人或受益人發(fā)生保險事故后，應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)向保險公司提出理賠申請。6.2理賠資料的準(zhǔn)備與提交被保險人或受益人應(yīng)按照保險公司要求準(zhǔn)備相關(guān)理賠資料，并在規(guī)定時間內(nèi)提交。6.3理賠調(diào)查與核實保險公司收到理賠申請后，將對理賠資料進(jìn)行調(diào)查與核實，確保理賠申請符合合同約定。第七條理賠金額的確定7.1理賠金額的計算方法理賠金額按照合同約定的保險責(zé)任、保險金額和實際損失計算。7.2理賠金額的調(diào)整在理賠過程中，如發(fā)現(xiàn)理賠金額計算有誤，保險公司有權(quán)進(jìn)行調(diào)整。7.3理賠金額的支付保險公司經(jīng)核實后，應(yīng)在收到理賠資料之日起15個工作日內(nèi)支付理賠金額。第八條理賠期限8.1理賠期限的起算理賠期限自被保險人或受益人提出理賠申請之日起計算。8.2理賠期限的延長與縮短（1）如因特殊情況導(dǎo)致理賠期限無法在規(guī)定時間內(nèi)完成，保險公司應(yīng)書面通知被保險人或受益人，并延長理賠期限。（2）理賠期限的縮短需雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。8.3理賠期限的特殊規(guī)定（1）對于重大疾病保險，理賠期限自被保險人確診之日起計算。（2）對于意外傷害保險，理賠期限自保險事故發(fā)生之日起計算。第九條爭議解決9.1爭議解決的方式雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向保險合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決的程序（1）雙方應(yīng)按照誠實信用原則，積極協(xié)商解決爭議。（2）協(xié)商不成的，可向保險合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.3爭議解決的期限爭議解決期限自爭議發(fā)生之日起計算，一般不超過6個月。第十條違約責(zé)任10.1違約行為的認(rèn)定（1）投保人未按約定繳納保險費；（2）被保險人故意制造保險事故；（3）保險公司未按約定履行保險責(zé)任。10.2違約責(zé)任的承擔(dān)（1）投保人未按約定繳納保險費的，保險公司有權(quán)解除合同。（2）被保險人故意制造保險事故的，保險公司有權(quán)拒絕賠付。（3）保險公司未按約定履行保險責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。10.3違約責(zé)任的免除（1）因不可抗力導(dǎo)致違約的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。（2）法律法規(guī)或政策規(guī)定的其他免責(zé)情形。第十一條通知與送達(dá)11.1通知的方式通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過快遞、電子郵件、傳真等方式送達(dá)。11.2通知的內(nèi)容通知應(yīng)包括通知人、被通知人、通知事由、通知時間等內(nèi)容。11.3送達(dá)的方式（1）快遞送達(dá)，以快遞公司簽收為準(zhǔn)。（2）電子郵件送達(dá)，以發(fā)送成功且被接收為準(zhǔn)。（3）傳真送達(dá)，以傳真機(jī)顯示已發(fā)送為準(zhǔn)。第十二條保險合同附件12.1保險合同附件的定義保險合同附件是指與保險合同具有同等效力的補(bǔ)充文件。12.2保險合同附件的內(nèi)容（1）保險條款；（2）保險費率表；（3）保險責(zé)任范圍；（4）保險合同生效日期。12.3保險合同附件的效力保險合同附件與本合同具有同等法律效力。第十三條合同的變更與解除13.1合同變更的條件（1）保險金額的調(diào)整；（2）保險期間的延長或縮短；（3）保險責(zé)任的變更。13.2合同解除的條件（1）投保人未按約定繳納保險費；（2）被保險人故意制造保險事故；（3）法律法規(guī)或政策規(guī)定的其他解除情形。13.3合同變更與解除的程序（1）合同變更需雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。（2）合同解除需按照法律法規(guī)和合同約定進(jìn)行。第十四條合同的終止與解除14.1合同終止的條件（1）保險期間屆滿；（2）保險責(zé)任已履行；（3）雙方協(xié)商一致解除。14.2合同解除的條件（1）投保人未按約定繳納保險費；（2）被保險人故意制造保險事故；（3）法律法規(guī)或政策規(guī)定的其他解除情形。14.3合同終止與解除的程序（1）合同終止無需特別程序，自然終止。（2）合同解除需按照法律法規(guī)和合同約定進(jìn)行。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義1.1第三方是指在保險合同履行過程中，因合同約定或法律規(guī)定，介入保險合同關(guān)系中的非合同當(dāng)事人。1.2第三方的類型（1）保險經(jīng)紀(jì)人；（2）保險代理人；（3）公估機(jī)構(gòu)；（4）法律顧問；（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（6）其他經(jīng)合同約定或法律規(guī)定介入的第三方。2.第三方的職責(zé)2.1第三方應(yīng)遵守法律法規(guī)、合同約定以及職業(yè)道德，公正、公平地履行職責(zé)。2.2第三方的具體職責(zé)包括：（1）協(xié)助投保人了解保險產(chǎn)品及條款；（2）協(xié)助投保人辦理投保、續(xù)保、退保等手續(xù)；（3）協(xié)助保險公司進(jìn)行保險事故的勘查、鑒定、理賠等工作；（4）協(xié)助保險公司進(jìn)行風(fēng)險評估、風(fēng)險控制；（5）提供專業(yè)意見或建議。3.第三方的權(quán)利3.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定或法律規(guī)定，收取合理的服務(wù)費用。3.2第三方有權(quán)在合同約定或法律規(guī)定范圍內(nèi)，獨立行使職權(quán)。3.3第三方有權(quán)在合同約定或法律規(guī)定范圍內(nèi)，獲得保險公司、投保人等相關(guān)當(dāng)事人的信息。4.第三方的義務(wù)4.1第三方應(yīng)保證其提供的資料、信息真實、準(zhǔn)確、完整。4.2第三方應(yīng)保守合同當(dāng)事人的商業(yè)秘密和個人隱私。4.3第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)盡量避免對合同當(dāng)事人造成損失。5.第三方的責(zé)任限額5.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身過錯導(dǎo)致的損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。5.2第三方的責(zé)任限額由合同約定，如無約定，按法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。5.3第三方的責(zé)任限額包括：（1）直接經(jīng)濟(jì)損失；（2）因第三方過錯導(dǎo)致的間接經(jīng)濟(jì)損失；（3）因第三方過錯導(dǎo)致的合同當(dāng)事人名譽(yù)損失。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與投保人的關(guān)系第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)維護(hù)投保人的合法權(quán)益，不得損害投保人的利益。6.2第三方與保險公司的關(guān)