（醫(yī)學(xué)課件）糖尿病的飲食護理課件

糖尿病的飲食護理 1 糖尿病治療原則 五駕馬車 健康教育血糖監(jiān)測飲食管理體育鍛煉藥物治療 2 一 飲食治療的目的 3 合理控制總熱量蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物的比例合理食物多樣化 注意補充足夠的膳食纖維和微量營養(yǎng)素合理安排餐次清淡少油少鹽個體化 二 飲食治療的原則 4 三 飲食治療的方法 一 總熱量計算 二 營養(yǎng)成份分配 三 三餐分配 5 不同熱量食物分配結(jié)構(gòu) 6 飲食護理注意事項 1 控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量 2 注意烹調(diào)方式 宜干不宜濕 宜粗不宜精 避免油炸 油煎食品 熱量相同的食物 因種類的不同 對糖尿病的控制也有不同的影響 特別是餐后血糖 7 食物血糖指數(shù) glycemicindexGI 指進食恒量的某種碳水化合物類食物后 通常為1份50g碳水化合物的食物 2到3小時內(nèi)的血糖曲線下面積相比空腹時的增幅除以進食某種標準食物 通常為葡萄糖或白面包 后的相應(yīng)增幅 食物血糖指數(shù) GI 可用于比較不同碳水化合物對人體餐后血糖反應(yīng)的影響 低血糖指數(shù)食物包括燕麥 大麥 谷麥 大豆 小扁豆 豆類 裸麥粗 粗黑麥 面包 蘋果 柑橘 牛奶 酸奶等 8 一 熱量計算 1 根據(jù)身高 性別 年齡 計算標準體重40歲 體重 kg 身高 cm 1002 根據(jù)體重或體重指數(shù)確定體型3 根據(jù)工作性質(zhì)確定工作強度 9 一 熱量計算 4 根據(jù)患者體型 工作強度計算每日所需總熱量 千卡 kg 日 10 二 營養(yǎng)成分分配 中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南2010 11 舉例 張先生 男 39歲 教師 身高170厘米 體重85公斤 最近確診為2型糖尿病 請您為他設(shè)計一天的食譜 12 第一步 計算標準體重標準體重 170 厘米 105 65 公斤 全日總熱量估計 13 目前體重狀況 實際體重 標準體重 標準體重 100 85 65 65 100 30 7 超過20 故屬于肥胖 體重指數(shù) 體重 身高2 85 1 72 29 4kg m2 體重指數(shù) 28 第二步 評價張先生體型 14 第三步 確定全日總熱量全日總熱量 千卡 標準體重 每公斤體重需要的熱量查表65 公斤 20 25 千卡 1300 1625千卡 屬于肥胖 輕體力勞動者 15 計算三大營養(yǎng)素的比例 碳水化合物50 60 脂肪25 30 蛋白質(zhì)10 15 碳水化合物 1400 60 840千卡 4 210 克 脂肪 1400 25 350千卡 9 39 克 40克蛋白質(zhì) 1400 15 210千卡 4 52 克 16 食物交換份 定義 同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物和熱量相似 不同類食物間所提供的熱量也是相同的 凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個交換份 17 食物分為六大類 18 食物交換份表 19 藕粉25克 咸面包35克 蘇打餅25克 綠豆25克 赤豆25克 窩頭35克 面粉25克 掛面25克 大米25克 小米25克 玉米25克 土豆100克 類谷薯類 20 大米 小米 糯米 薏米 高粱米 米粉 燕麥面 蘇打餅干等各半兩算一份饅頭 咸面包 生面條等各0 7兩算一份馬鈴薯2兩 份 濕粉皮3兩 份 鮮玉米 中等大帶棒心一個 4兩 份 谷物類 21 類水果類 22 23 24 肉蛋類 25 26 27 熟火腿 香腸各0 4兩 份肥瘦豬肉各0 5兩 份 精瘦豬肉 牛肉 羊肉 鴨 雞 鵝肉各1兩 份 雞蛋 鴨蛋1大個算一份鵪鶉蛋6個 份 帶魚 鯉魚 甲魚 對蝦 青蝦 比目魚各1 6兩 份水浸海參7兩 份 肉蛋類 28 豆乳類 29 花生油 菜子油 玉米油 豆油 豬油 黃油各0 2兩 份 一湯匙 花生米 杏仁 核桃 葵花子各0 5兩 份西瓜子0 8兩 份烹調(diào)用油應(yīng)為植物油 盡量少吃或忌吃瓜子花生米等硬殼類食物 油脂類 30 蔬菜類 每份含糖3 以下的蔬菜 食部重量500克 白菜 圓白菜 菠菜 油菜 韭菜 芹菜 萵苣 西葫蘆 冬瓜 西紅柿 黃瓜 苦瓜 茄子 綠豆芽 菜花 鮮蘑菇 龍須菜等每份含糖4 以上的蔬菜 食部重量 柿椒350克 絲瓜300克 鮮豇豆250克 扁豆250克 四季豆250克 鮮豌豆100克 31 第五層 第四層 第三層 第二層 第一層 油脂類25克 0 5兩 鹽6克 畜禽肉類50 75克 1兩至1 5兩 魚蝦類50 100克 1兩至2兩 蛋類25 50克 0 5兩至1兩 奶類及奶制品300克 ml 大豆類及豆制品30 50克 谷類250 400克 5兩 8兩 蔬菜類300 500克 6兩 1斤 水果類200 400克 4兩 8兩 中國居民膳食指南 32 超體重狀況 實際體重 標準體重 標準體重 100 超過10 屬于超重超過20 屬于肥胖低于10 屬于偏瘦低于20 屬于消瘦 評價