護理個案表模板

護理個案1姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日一、臨床資料患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案2姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案3姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案4姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案5姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案6姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案7姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案8姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史3、既往史疾病介紹三、護理措施（PIO模式）護理診斷1護理目標1護理措施1評價1護理診斷2護理目標2護理措施2評價2護理診斷3護理目標3護理措施3評價3護理診斷4護理目標4護理措施4評價4總結(jié)及建議五、參考文獻護理個案9姓名：層級：日期：年月日導(dǎo)簽名師：日期：年月日臨床資料1.患者一般資料：患者姓名：性別：年齡住院號/ID號診斷：就診日期：年月日2、現(xiàn)病史