心血管系統(tǒng)-動脈（人體解剖學(xué)課件）

人體解剖學(xué)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)體循環(huán)動脈體循環(huán)內(nèi)運送血液出心的血管，始于左心室吧，逐級分支，最后運送至全身毛細(xì)血管。動脈目錄主動脈一頭頸部動脈二上肢動脈三胸、腹、盆部動脈四下肢動脈五主動脈主動脈弓升主動脈降主動脈第2胸肋關(guān)節(jié)第4腰椎體下緣第4胸椎體下緣升主動脈降主動脈主動脈弓分段主動脈主動脈感受器主動脈小球壓力感受器主動脈位置：主動脈弓下方，靠近動脈韌帶處有2～3個粟粒樣小體作用：化學(xué)感受器,感受血液中CO2分壓、O2分壓和H+濃度主動脈小球主動脈小球主動脈位置：主動脈弓壁的外膜下,豐富的神經(jīng)末梢作用：感受血壓的變化壓力感受器壓力感受器主動脈主動脈分段及分支升主動脈主動脈弓器降主動脈左頸總動脈頭臂干左鎖骨下動脈左冠狀動脈右冠狀動脈胸主動脈腹主動脈膈肌主動脈裂孔頭臂干右頸總動脈右鎖骨下動脈頭頸部動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈頸總動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頭頸部動脈頸總動脈起源行程左頸總動脈起自主動脈弓右頸總動脈起自頭臂干沿食管、氣管和喉的外側(cè)上行頭臂兩側(cè)的頸總動脈均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方甲狀軟骨上緣高度，分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈頸總動脈頭頸部動脈頸總動脈臨床要點觸摸搏動處：胸鎖乳突肌前緣，平環(huán)狀軟骨弓的側(cè)方壓迫止血點：將動脈壓向后內(nèi)方的第6頸椎橫突上環(huán)狀軟骨弓胸鎖乳突肌頭頸部動脈頸總動脈第6頸椎橫突臨床要點觸摸搏動處：胸鎖乳突肌前緣，平環(huán)狀軟骨弓的側(cè)方壓迫止血點：將動脈壓向后內(nèi)方的第6頸椎橫突上頭頸部動脈頸總動脈感受器頸動脈竇：頸動脈小球：是頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部膨大部分。內(nèi)有壓力感受器。是一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動脈杈的后方，為化學(xué)感受器。頸動脈小球頸動脈竇頭頸部動脈頸內(nèi)動脈行程分布頸總動脈發(fā)出，垂直上升至顱底經(jīng)頸動脈管入顱腔視器和腦頸內(nèi)動脈頸動脈管頭頸部動脈頸外動脈分支顳淺動脈面動脈上頜動脈甲狀腺上動脈舌動脈枕動脈耳后動脈咽升動脈頸外動脈甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈枕動脈耳后動脈頭頸部動脈甲狀腺上動脈分布甲狀腺和喉自頸外動脈的起始部向前下至甲狀腺側(cè)葉的上端頸外動脈行程甲狀腺側(cè)葉甲狀腺上動脈喉頭頸部動脈面動脈分布下頜下腺、面部和腭扁桃體等約平下頜角處起始，向前經(jīng)下頜下腺深面，于咬肌止點前緣繞過下頜骨下緣至面部，沿口角及鼻翼的外側(cè)迂曲上行至內(nèi)眥，易名為內(nèi)眥動脈頸外動脈行程內(nèi)眥動脈舌動脈咬肌面動脈壓迫止血點咬肌前緣繞下頜骨下緣處頭頸部動脈面動脈分布腮腺和額、顳、頂部的軟組織在外耳門前方上行，越顴弓根部至顳部皮下頸外動脈行程壓迫止血點在外耳門的前上方、顴弓的根部顳淺動脈顴弓外耳門頭頸部動脈上頜動脈分布外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處經(jīng)下頜頸深面入顳下窩，在翼內(nèi)、外肌之間行向前內(nèi)至翼腭窩頸外動脈行程分支腦膜中動脈等上頜動脈腦膜中動脈

頭頸部動脈上頜動脈分布外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處經(jīng)下頜頸深面入顳下窩，在翼內(nèi)、外肌之間行向前內(nèi)至翼腭窩頸外動脈行程分支腦膜中動脈等前支翼點上頜動脈棘孔后支腦膜中動脈腦膜中動脈前支行經(jīng)顱骨翼點內(nèi)面，當(dāng)顳部骨折時易受損傷，可引起硬膜外血腫。頭頸部動脈面動脈分布腮腺和額、顳、頂部的軟組織在外耳門前方上行，越顴弓根部至顳部皮下頸外動脈行程壓迫止血點在外耳門的前上方、顴弓的根部顳淺動脈顴弓外耳門上肢動脈鎖骨下動脈腋動脈肱動脈橈動脈尺動脈掌淺弓掌深弓上肢動脈鎖骨下動脈左側(cè)起自主動脈弓起始右側(cè)起自頭臂干右鎖骨下動脈頭臂干左鎖骨下動脈主動脈弓上肢動脈鎖骨下動脈左側(cè)起自主動脈弓起始右側(cè)起自頭臂干均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)的后方斜向外行至頸根部，呈弓狀經(jīng)胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，至第1肋外側(cè)緣續(xù)為腋動脈。行程斜角肌間隙腋動脈第1肋胸鎖關(guān)節(jié)上肢動脈鎖骨下動脈左側(cè)起自主動脈弓起始右側(cè)起自頭臂干甲狀頸干、椎動脈、胸廓內(nèi)動脈分支椎動脈鎖骨下動脈甲狀頸干胸廓內(nèi)動脈上肢動脈鎖骨下動脈壓迫止血點：臨床要點鎖骨中點上方鎖骨上窩處向后下壓向第1肋上肢動脈腋動脈在第1肋的外側(cè)緣續(xù)于鎖骨下動脈，經(jīng)腋窩的深部至背闊肌的下緣移行為肱動脈。行程腋動脈第1肋背闊肌下緣肱動脈上肢動脈腋動脈分支旋肱后動脈肩胛下動脈腋動脈胸肩峰動脈胸上動脈胸外側(cè)動脈胸外側(cè)動脈肩胛下動脈胸上動脈胸肩峰動脈旋肱后動脈旋肱前動脈上肢動脈腋動脈分布旋肱后動脈肩胛下動脈腋動脈胸肩峰動脈胸上動脈胸外側(cè)動脈肩肌、胸肌、背闊肌和乳房等處上肢動脈肱動脈與正中神經(jīng)伴行，沿肱二頭肌的內(nèi)側(cè)至肘窩，在平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。行程正中神經(jīng)肱二頭肌肱動脈橈骨頸上肢動脈肱動脈肱深動脈分支尺側(cè)上副動脈臂肌和肘關(guān)節(jié)分布尺側(cè)下副動脈尺側(cè)下副動脈肱深動脈肱動脈尺側(cè)上副動脈尺動脈橈動脈上肢動脈肱動脈壓迫止血點：臨床應(yīng)用在臂部中部壓向肱骨壓迫止血部位上肢動脈肱動脈壓迫止血點：臨床應(yīng)用在臂部中部壓向肱骨測量血壓處：肘窩前方肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)測量血壓處上肢動脈橈動脈先經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背。行程肱橈肌橈動脈旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌腱上肢動脈橈動脈掌淺支分支拇主要動脈前臂橈側(cè)的肌和皮膚分布掌淺支拇主要動脈橈動脈上肢動脈橈動脈觸摸搏動點（中醫(yī)把脈處）：臨床應(yīng)用橈骨莖突的內(nèi)上方橈骨莖突的內(nèi)上方上肢動脈尺動脈在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌。分支掌深支前臂尺側(cè)肌、肘關(guān)節(jié)網(wǎng)。分布行程掌深支指淺屈肌尺動脈上肢動脈掌淺弓尺動脈末端、橈動脈掌淺支吻合而成。分支指掌側(cè)總動脈小指尺掌側(cè)動脈組成橈動脈掌淺支尺動脈末端指掌側(cè)總動脈指掌側(cè)固有動脈小指尺掌側(cè)動脈上肢動脈掌深弓橈動脈末端、尺動脈掌深支吻合而成。分支3支掌心動脈注入指掌側(cè)總動脈組成掌心動脈尺動脈掌深支橈動脈末端上肢動脈掌淺弓與掌聲弓壓迫止血點：臨床應(yīng)用用拇、食指壓迫手指兩側(cè)根部胸部動脈(一）胸主動脈（二）胸主動脈的分支壁支臟支胸部動脈胸主動脈位于胸腔后縱隔內(nèi)行程在第4胸椎左側(cè)續(xù)于主動脈弓；初沿脊柱左側(cè)下行，逐漸轉(zhuǎn)向其前方；在第12胸椎高度處，穿膈的主動脈裂孔，移行于腹主動脈位置胸主動脈胸部動脈胸主動脈壁支：分布于胸壁臟支：分布于胸腔內(nèi)臟器（除心以外）分支胸主動脈胸部動脈壁支肋間后動脈胸主動脈肋下動脈膈上動脈肋間后動脈肋下動脈胸部動脈肋間后動脈行程胸主動脈分布肋間后動脈肋下動脈第3肋間隙第11肋間隙肋溝肋間后動脈第3肋間隙以下，沿肋溝走行胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等處共9對胸部動脈肋下動脈行程胸主動脈分布第12肋下方，沿肋溝走行胸壁第12肋間隙相應(yīng)區(qū)域1對肋下動脈胸部動脈臟支心包支胸主動脈食管支支氣管支支氣管支食管支心包支腹部動脈(一）腹主動脈（二）腹主動脈的分支壁支臟支腹部動脈腹主動脈在膈的主動脈裂孔續(xù)于胸主動脈沿脊柱左前方下行至第4腰椎下緣分為左、右髂總動脈。位置腹腔內(nèi)脊柱左前方行程主動脈裂孔髂總動脈腹主動脈腹部動脈腹主動脈膈下面、腹后壁、脊髓、腎上腺和盆腔后壁。壁支膈下動脈分布骶正中動脈腰動脈膈下動脈腰動脈骶正中動脈腹部動脈腹主動脈臟支腎上腺中動脈骶正中動脈腰動脈膈下動脈腎動脈睪丸動脈/卵巢動脈成對腹部動脈腹主動脈臟支腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈不成對腹腔干腸系膜下動脈腸系膜上動脈腹部動脈臟支腹腔干分布范圍：肝、胃、脾、膽囊、胰、十二指腸腹主動脈腹部動脈臟支腹腔干分布范圍：肝、胃、脾、膽囊、胰、十二指腸腹主動脈腹部動脈臟支腸系膜上動脈分布范圍：胰、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸腹主動脈腸系膜上動脈空腸動脈回腸動脈胰十二指腸上動脈腹部動脈臟支腸系膜上動脈分布范圍：胰、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸腹主動脈中結(jié)腸動脈闌尾動脈右結(jié)腸動脈回結(jié)腸動脈腹部動脈臟支腸系膜下動脈分布范圍：降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。腹主動脈腸系膜下動脈直腸上動脈左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈腹部動脈腹主動脈壁支臟支膈下動脈腰動脈（4對）骶正中動脈成對不成對腎上腺中動脈腎動脈睪丸（卵巢）動脈腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈盆部動脈(一）髂外動脈（二）髂內(nèi)分支壁支臟支男性盆腔女性盆腔盆部動脈髂總動脈起自腹主動脈，平第4腰椎下緣分為左、右髂總動脈，向下外走行至骶髂關(guān)節(jié)，分為髂內(nèi)、外動脈行程髂總動脈盆部動脈髂內(nèi)動脈臀上動脈壁支臀下動脈閉孔動脈分布臀部和大腿內(nèi)側(cè)肌群等臀上動脈臀下動脈閉孔動脈盆部動脈髂內(nèi)動脈臍動脈臟支直腸下動脈子宮動脈（女）分布膀胱下動脈陰部內(nèi)動脈盆腔各臟器和外生殖器臍動脈膀胱上動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈盆部動脈髂內(nèi)動脈臍動脈臟支直腸下動脈子宮動脈（女）分布膀胱下動脈陰部內(nèi)動脈盆腔各臟器和外生殖器臍動脈膀胱上動脈陰部內(nèi)動脈直腸下動脈子宮動脈下肢動脈髂外動脈股動脈腘動脈脛前動脈脛后動脈下肢動脈髂外動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點深面至股前部，移行為股動脈行程髂外動脈腰大肌腹股溝韌帶股動脈髂總動脈下肢動脈髂外動脈腹壁下動脈分支腹直肌腹壁上動脈腹壁下動脈腹股溝韌帶下肢動脈旋髂深動脈

旋髂深動脈髂外動脈腹壁下動脈分支下肢動脈股動脈股三角內(nèi)下行，經(jīng)收肌管穿向背側(cè)到腘窩，移行為腘動脈行程股三角股動脈收肌管腘動脈下肢動脈股動脈股深動脈分支大腿肌和髖關(guān)節(jié)分布股深動脈下肢動脈股動脈觸摸搏動點：腹股溝韌帶中點稍下方臨床應(yīng)用壓迫止血：將股動脈壓向恥骨上支動脈穿刺和插管最方便的血管股動脈的壓迫止血點下肢動脈腘動脈在腘窩深部下行，到腘窩下角分為脛前動脈和脛后動脈分支關(guān)節(jié)支和肌支分布行程膝關(guān)節(jié)和周圍肌腘動脈脛前動脈脛后動脈下肢動脈脛后動脈腓動脈內(nèi)踝脛后動脈在小腿肌后群淺、深兩層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方入足底分支腓動脈行程足底外側(cè)動脈足底內(nèi)側(cè)動脈下肢動脈脛后動脈在小腿肌后群淺、深兩層之間下行，經(jīng)內(nèi)踝后方入足底分支腓動脈行程足底外側(cè)動脈足底內(nèi)側(cè)動脈足底內(nèi)側(cè)動脈足底外側(cè)動脈