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男性生殖系統(tǒng)二、難點(diǎn)一、重點(diǎn)重難點(diǎn)男性殖器的組成,尤其是內(nèi)生殖器的組成。男性內(nèi)生殖器的組成及各部的功能。睪丸、附睪、前列腺的位置、形態(tài)及功能。輸精管的分部及行結(jié)扎術(shù)的部位。輸精管的起止點(diǎn)、行程及分部1男性生殖器的組成男性生殖器內(nèi)生殖器外生殖器生殖管道附屬腺生殖腺睪丸附睪、輸精管、射精管、男性尿道精囊、前列腺、尿道球腺陰囊、陰莖2睪丸的位置和形態(tài)位于陰囊內(nèi),左右各一。扁橢圓形,分前、后兩緣,上、下兩端和內(nèi)、外側(cè)。功能:主要是產(chǎn)生精子和分泌雄性激素。3精子的發(fā)生生精細(xì)胞精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子4生精小管蝌蚪狀,分頭、尾兩部分。頭部:核+頂體。頂體內(nèi)含有多種水解酶。尾部:為精子的運(yùn)動(dòng)裝置。010203045附睪附睪呈新月形,緊貼睪丸的上端和后緣而略偏外側(cè)。分為附睪頭、附睪體和附睪尾。管的末端急轉(zhuǎn)向上成為輸精管。附睪有儲(chǔ)存精子、營養(yǎng)精子和促進(jìn)精子成熟的作用。以其走行可分為:6輸精管和射精管輸精管長約50cm,行程較長。1、輸精管睪丸部精索部(常為輸精管結(jié)扎的部位)腹股溝部盆部6輸精管和射精管
輸精管壺腹的下端變細(xì),與精囊腺的排泄管匯合成射精管,斜穿前列腺實(shí)質(zhì),開口于尿道的前列腺部。2.射精管7精索是一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu),由腹股溝管深環(huán)(腹環(huán))延至睪丸上端。主要由輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)叢和淋巴管及腹膜鞘突的殘余等構(gòu)成。8精囊位于膀胱底之后,輸精管壺腹的外側(cè),是一對(duì)長橢圓形的囊狀器官。上端為精囊頭,中部為精囊體,下端變細(xì)為排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。9前列腺前列腺是單個(gè)的實(shí)質(zhì)性器官,由中央的腺組織和周圍的纖維肌組織構(gòu)成,外有前列腺囊包被;位于膀胱頸和尿生殖膈之間。1、形態(tài):前列腺呈前后稍扁的板栗狀,包括前列腺底、前列腺體(后有前列腺溝)、前列腺尖三部分。2、五葉:按圍繞尿道的所在的部位分:前、中、后、兩側(cè)葉。9前列腺3、位置和毗鄰前列腺恥骨聯(lián)合尿生殖膈膀胱直腸壺腹10尿道球腺尿道球腺是一對(duì)豌豆大的球形器官,位于尿道球的后上方,開口于尿道球部。11陰囊陰囊為一皮膚囊袋,位于陰莖的后下方。陰囊的皮膚薄而柔軟,色素沉著明顯。
陰囊壁由皮膚和肉膜構(gòu)成。陰囊深面有包被睪丸和精索的被膜。由外向內(nèi)為:精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜和睪丸鞘膜。12陰莖兩個(gè),位于陰莖的背側(cè)。一個(gè),位于陰莖腹側(cè),前方為陰莖頭,后方為膨大的尿道球??煞譃轭^、體和根三部分。陰莖海綿體:陰莖:尿道海綿體:13男性尿道男性尿道兼有排尿和排精液的功能。起自膀胱頸的尿道內(nèi)口,止于陰莖頭的尿道外口。主要分為三個(gè)部分:膜部海綿體部前列腺部(后尿道)(前尿道)三個(gè)狹窄:尿道膜部尿道內(nèi)口尿道外口兩個(gè)彎曲:恥骨下彎恥骨前彎女性生殖系統(tǒng)二、難點(diǎn)一、重點(diǎn)重難點(diǎn)女生殖器的組成,尤其是內(nèi)生殖器的組成。女性內(nèi)生殖器的組成及各部的功能。輸卵管的分部及行結(jié)扎術(shù)的部位。卵巢的位置、形態(tài)及功能。子宮內(nèi)腔和子宮腔的區(qū)分;子宮姿勢(shì),即前傾前屈位的含義。子宮的形態(tài)、位置。1女性生殖器的組成女性盆腔矢狀切面1女性生殖器的組成女性生殖器內(nèi)生殖器外生殖器生殖器官附屬腺體生殖腺卵巢輸卵管、子宮、陰道前庭大腺女陰(外陰)2卵巢扁橢圓形,上下兩端,前后兩緣,內(nèi)外兩側(cè)。形態(tài)和固定裝置:乾元中部有血管、神經(jīng)等出入為卵巢門。上端借卵巢懸韌帶固定于盆腔,下端借卵巢固有韌帶連接于子宮。2卵巢卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有大小不等、不同發(fā)育階段的卵泡,其發(fā)育次序:原始卵泡生長卵泡成熟卵泡卵巢的微細(xì)結(jié)構(gòu):3卵泡的發(fā)育和成熟成熟卵泡:初級(jí)卵母細(xì)胞直徑增大,卵泡液急劇增多,卵泡體積顯著增大,向卵巢表面突出。初級(jí)卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次減數(shù)分裂,形成次級(jí)卵母細(xì)胞和第一極體,次級(jí)卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂,停滯在分裂中期。排卵前36~48h:3卵泡的發(fā)育和成熟排卵:成熟卵泡破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞+放射冠+透明帶+卵泡液,一起從卵巢排出的過程稱排卵。排卵后,殘留的顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷,卵泡膜的細(xì)胞和毛細(xì)血管也伸入顆粒層,逐漸演化成具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán),新鮮時(shí)呈黃色,故稱黃體。黃體:發(fā)生時(shí)間:月經(jīng)周期的第14天4月經(jīng)周期自女性青春期開始,子宮內(nèi)膜的功能層每隔28天左右出現(xiàn)一次剝脫、出血、修復(fù)和增生的周期性變化,稱月經(jīng)周期。月經(jīng)期月經(jīng)周期增生期分泌期時(shí)間第1~4天卵巢內(nèi)周期性變化激素變化子宮內(nèi)膜周期性變化第5~14天第15~28天排出的卵未受精,黃體退化,白體形成雌激素和孕激素量銳減脫落出血卵泡生長、發(fā)育成熟在本期末排卵排卵后,黃體形成雌激素分泌量逐漸增多增生、修復(fù)雌激素量繼續(xù)增多,孕激素量逐漸增多達(dá)高峰進(jìn)一步增生,腺體分泌子宮和輸卵管5子宮子宮的位置:子宮位于盆腔的中央,膀胱和直腸之間。兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女性子宮是輕度前傾、前屈位。前傾:前屈:是指子宮的長軸和陰道的長軸之間形成的向前開放的鈍角。是子宮體和子宮頸之間形成的一個(gè)向前開放的鈍角。5子宮子宮的固定裝置:(子宮的正常位置主要靠四對(duì)韌帶來維持)子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)子宮圓韌帶:維持子宮前傾位子宮主韌帶:固定子宮頸,防止子宮脫落下垂骶子宮韌帶:維持子宮前傾位重點(diǎn)5子宮子宮峽:位于子宮體和子宮頸相連接的部位,非妊娠期長約1cm,在妊娠中后期,形成子宮下段,可延長至7~11cm,是剖腹產(chǎn)的常用手術(shù)切口部位。子宮峽6輸卵管輸卵管長約10-12cm,連于子宮底的兩端。全長由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部:輸卵管子宮部(輸卵管子宮口)輸卵管峽部(輸卵管結(jié)扎的常用部位)輸卵管壺腹部(受精部位)輸卵管漏斗部(開口于腹腔膜,開口處
叫輸卵管腹腔口,口周
有輸
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