2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)范圍與理賠流程3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)范圍與理賠流程本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同標(biāo)的1.1保險(xiǎn)對(duì)象1.2保險(xiǎn)范圍1.3保險(xiǎn)金額第二條保險(xiǎn)期限2.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期2.2保險(xiǎn)結(jié)束日期第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)率3.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限第四條保險(xiǎn)理賠范圍4.1理賠條件4.2理賠范圍4.3理賠限額第五條理賠流程5.1理賠申請(qǐng)5.2理賠材料提交5.3理賠審核5.4理賠金額支付第六條保險(xiǎn)事故通知6.1事故通知時(shí)限6.2事故通知方式第七條保險(xiǎn)合同的變更與解除7.1保險(xiǎn)合同變更7.2保險(xiǎn)合同解除第八條保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)8.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利8.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)第九條投保人的權(quán)利與義務(wù)9.1投保人的權(quán)利9.2投保人的義務(wù)第十條爭(zhēng)議解決方式10.1協(xié)商解決10.2仲裁解決10.3法律訴訟第十一條合同的生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件第十二條保密條款12.1保密內(nèi)容12.2保密期限第十三條法律適用與爭(zhēng)議解決13.1法律適用13.2爭(zhēng)議解決第十四條其他條款14.1合同修改與補(bǔ)充14.2合同解除與終止14.3合同解除或終止后的處理事項(xiàng)第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同標(biāo)的1.1保險(xiǎn)對(duì)象1.2保險(xiǎn)范圍（1）火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落；（2）洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、海嘯等自然災(zāi)害；（3）盜竊、搶劫、詐騙等犯罪行為；（4）機(jī)器設(shè)備故障、操作失誤、工人操作不當(dāng)?shù)纫馔馐鹿?；?）依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。1.3保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元整，具體金額根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際需要和保險(xiǎn)公司的核保結(jié)果確定。第二條保險(xiǎn)期限2.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)開(kāi)始日期為年月日。2.2保險(xiǎn)結(jié)束日期本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)結(jié)束日期為年月日。第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)率本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)率為%，具體費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)情況和保險(xiǎn)公司的核保結(jié)果確定。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式保險(xiǎn)費(fèi)用可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬、支票、現(xiàn)金等方式支付。3.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)開(kāi)始日期前支付保險(xiǎn)費(fèi)用。如未能按時(shí)支付，保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)開(kāi)始日期起暫停效力，自暫停效力之日起保險(xiǎn)責(zé)任不予承擔(dān)。第四條保險(xiǎn)理賠范圍4.1理賠條件發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。4.2理賠范圍（1）火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落等原因造成的財(cái)產(chǎn)損失；（2）洪水、臺(tái)風(fēng)、地震、海嘯等自然災(zāi)害造成的財(cái)產(chǎn)損失；（3）盜竊、搶劫、詐騙等犯罪行為造成的財(cái)產(chǎn)損失；（4）機(jī)器設(shè)備故障、操作失誤、工人操作不當(dāng)?shù)纫馔馐鹿试斐傻呢?cái)產(chǎn)損失；（5）依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。4.3理賠限額本保險(xiǎn)合同的理賠限額為保險(xiǎn)金額的%，具體限額根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際需要和保險(xiǎn)公司的核保結(jié)果確定。第五條理賠流程5.1理賠申請(qǐng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。5.2理賠材料提交（1）保險(xiǎn)合同副本；（2）事故報(bào)告書(shū)；（3）損失清單；（4）財(cái)產(chǎn)損失證明；（5）其他必要的證明材料。5.3理賠審核保險(xiǎn)公司收到理賠材料后，將在X個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核。5.4理賠金額支付保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后，將在X個(gè)工作日內(nèi)將理賠金額支付給被保險(xiǎn)人。第六條保險(xiǎn)事故通知6.1事故通知時(shí)限被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在X小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。6.2事故通知方式被保險(xiǎn)人可以通過(guò)電話、傳真、電子郵件等方式通知保險(xiǎn)公司。第八條保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)8.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利（1）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行查驗(yàn)、監(jiān)督和檢查，以確保保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況符合保險(xiǎn)合同的約定。（2）保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償任何虛假、欺詐性的理賠申請(qǐng)。（3）保險(xiǎn)公司有權(quán)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率，但應(yīng)提前通知被保險(xiǎn)人。8.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)（1）保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)完成理賠審核，并及時(shí)支付理賠金額。（3）保險(xiǎn)公司應(yīng)保密被保險(xiǎn)人提供的個(gè)人信息和保險(xiǎn)合同內(nèi)容。第九條投保人的權(quán)利與義務(wù)9.1投保人的權(quán)利（1）有權(quán)查閱、復(fù)印保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)單證。（2）有權(quán)要求保險(xiǎn)公司解釋保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。（3）在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，有權(quán)申請(qǐng)變更或解除保險(xiǎn)合同。9.2投保人的義務(wù)（1）提供真實(shí)、完整的投保信息和材料。（2）按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。（3）在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并按照要求提供相關(guān)證明材料。第十條爭(zhēng)議解決方式10.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中的任何爭(zhēng)議。10.2仲裁解決如協(xié)商未果，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至保險(xiǎn)公司所在地的仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。10.3法律訴訟如仲裁未能解決爭(zhēng)議，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟。第十一條合同的生效與終止11.1合同生效條件本保險(xiǎn)合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2合同終止條件保險(xiǎn)期限屆滿或者雙方協(xié)商一致解除保險(xiǎn)合同的，本保險(xiǎn)合同即行終止。第十二條保密條款12.1保密內(nèi)容雙方在履行保險(xiǎn)合同過(guò)程中所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等，均應(yīng)予以保密。12.2保密期限保密期限自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算，為期X年。第十三條法律適用與爭(zhēng)議解決13.1法律適用本保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.2爭(zhēng)議解決如在本保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟。第十四條其他條款14.1合同修改與補(bǔ)充本保險(xiǎn)合同的修改和補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式，經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。14.2合同解除與終止雙方同意，在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，任何一方均有權(quán)解除合同，但應(yīng)提前X個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方。14.3合同解除或終止后的處理事項(xiàng)合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照合同約定辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于保險(xiǎn)費(fèi)用的結(jié)算、保險(xiǎn)標(biāo)的的交接等。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的定義與范圍15.1第三方定義本合同所稱的“第三方”是指除甲乙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織。15.2第三方介入范圍（1）保險(xiǎn)事故的鑒定人；（2）保險(xiǎn)理賠過(guò)程中的咨詢專家；（3）法律訴訟中的法官、律師、調(diào)解員等；（4）保險(xiǎn)公司委托的調(diào)查機(jī)構(gòu)；（5）其他根據(jù)法律規(guī)定或雙方約定需要介入的第三方。第十六條第三方介入后的程序16.1第三方選擇當(dāng)甲乙方根據(jù)本合同需要第三方介入時(shí)，應(yīng)共同協(xié)商選擇合適的第三方。16.2第三方委托甲乙方可以共同委托第三方進(jìn)行保險(xiǎn)事故的鑒定、評(píng)估、調(diào)解或訴訟等事宜。16.3第三方費(fèi)用第三方介入所需的費(fèi)用由甲乙方按照約定承擔(dān)。第十七條第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任第三方在履行合同過(guò)程中若存在過(guò)失或疏忽，導(dǎo)致甲乙方損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2責(zé)任限額第三方的賠償責(zé)任限額為保險(xiǎn)金額的%，具體限額由甲乙方在合同中約定。第十八條第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與甲乙方第三方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立性，不代表甲乙方任何一方，其行為不代表甲乙方意志。18.2第三方與保險(xiǎn)公司第三方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)遵守保險(xiǎn)公司的規(guī)章制度和理賠流程，但第三方對(duì)保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任限額另有約定的除外。18.3第三方與被保險(xiǎn)人第三方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)尊重被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，不得泄露被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息。第十九條第三方介入的合同修正19.1增加條款19.2附件制定甲乙方應(yīng)制定附件一《第三方介入條款》，詳細(xì)規(guī)定第三方介入的程序、責(zé)任限額等內(nèi)容。第二十十條第三方介入的爭(zhēng)議解決20.1雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決因第三方介入引起的任何爭(zhēng)議。20.2如協(xié)商未果，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至保險(xiǎn)公司所在地的仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。20.3如仲裁未能解決爭(zhēng)議，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟。第二十一條其他相關(guān)事項(xiàng)21.1甲乙方應(yīng)確保第三方介入的程序和結(jié)果符合本合同的約定。21.2甲乙方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入而產(chǎn)生的所有費(fèi)用。21.3甲乙方應(yīng)保證第三方介入的過(guò)程不影響本合同的正常履行。第二十二條合同的生效與終止22.1合同生效條件本保險(xiǎn)合同的修改和補(bǔ)充，經(jīng)甲乙方簽字或蓋章后生效。22.2合同終止條件保險(xiǎn)期限屆滿或者甲乙雙方協(xié)商一致解除保險(xiǎn)合同的，本保險(xiǎn)合同即行終止。第二十三條保密條款23.1保密內(nèi)容甲乙方在履行保險(xiǎn)合同過(guò)程中所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等，均應(yīng)予以保密。23.2保密期限保密期限自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算，為期X年。第二十四條法律適用與爭(zhēng)議解決24.1法律適用本保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。24.2爭(zhēng)議解決如在本保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：《保險(xiǎn)合同副本》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件為保險(xiǎn)合同的正本副本，應(yīng)包括合同的全部條款和條件，供甲乙方雙方查閱和保存。附件二：《保險(xiǎn)單證》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件包括保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)等，作為保險(xiǎn)合同的重要組成部分，應(yīng)由甲乙方妥善保管。附件三：《第三方介入條款》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)規(guī)定了第三方介入的程序、責(zé)任限額等內(nèi)容，包括但不限于第三方的選擇、委托、費(fèi)用承擔(dān)、責(zé)任限制等。附件四：《保險(xiǎn)事故鑒定報(bào)告》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件為保險(xiǎn)事故的鑒定報(bào)告，應(yīng)由第三方提供，作為理賠的重要依據(jù)。附件五：《損失清單》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件詳細(xì)列明保險(xiǎn)事故造成的損失項(xiàng)目，包括但不限于財(cái)產(chǎn)損失、費(fèi)用支出等。附件六：《賠償申請(qǐng)表》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件為甲乙方申請(qǐng)賠償時(shí)填寫(xiě)的表格，應(yīng)包括事故情況、損失金額、賠償請(qǐng)求等。附件七：《理賠決定書(shū)》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件為保險(xiǎn)公司對(duì)理賠申請(qǐng)作出的決定書(shū)，應(yīng)明確賠償金額、賠償方式等。附件八：《保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件為保險(xiǎn)費(fèi)用的正式發(fā)票，應(yīng)由保險(xiǎn)公司提供，作為甲乙方支付和報(bào)銷的依據(jù)。附件九：《保險(xiǎn)合同變更協(xié)議》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件用于記錄保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi)，甲乙方雙方就合同內(nèi)容進(jìn)行變更的協(xié)議。附件十：《保險(xiǎn)合同解除協(xié)議》詳細(xì)要求和說(shuō)明：本附件用于記錄甲乙方雙方協(xié)商一致解除保險(xiǎn)合同時(shí)的協(xié)議。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。示例說(shuō)明：如果甲乙方未能在保險(xiǎn)合同規(guī)定的期限內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，則視為違約。2.甲乙方未按約定通知保險(xiǎn)公司發(fā)生保險(xiǎn)事故。示例說(shuō)明：如果甲乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，則可能導(dǎo)致理賠權(quán)利的喪失。3.甲乙方提供的投保信息不真實(shí)、不完整。示例說(shuō)明：如果甲乙方在投保時(shí)故意隱瞞重要事實(shí)或者提供虛假信息，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。4.保險(xiǎn)公司未按約定時(shí)間完成理賠審核。示例說(shuō)明：如果保險(xiǎn)公司在接受理賠申請(qǐng)后，未能在約定的時(shí)間內(nèi)完成審核，則可能構(gòu)成違約。5.保險(xiǎn)公司未按約定支付理賠金額。示例說(shuō)明：如果保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后，未能在約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠金額，則可能構(gòu)成違約。6.第三方未按約定履行鑒定、評(píng)估、調(diào)解或訴訟等職責(zé)。示例說(shuō)明：如果第三方在履行合同過(guò)程中存在過(guò)失或疏忽，導(dǎo)致甲乙方損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲乙方的違約行為導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.保險(xiǎn)公司的違約行為導(dǎo)致甲乙方損失的，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。3.第三方未履行合同約定職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，責(zé)任限額根據(jù)合同約定確定。全文完。2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)范圍與理賠流程1本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同標(biāo)的1.1保險(xiǎn)標(biāo)的概述1.2保險(xiǎn)標(biāo)的詳細(xì)信息1.3保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)期間第二條保險(xiǎn)范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.2保險(xiǎn)責(zé)任免除2.3附加保險(xiǎn)責(zé)任第三條理賠流程3.1理賠申請(qǐng)3.2理賠資料提交3.3理賠審核與處理3.4理賠款項(xiàng)支付第四條保險(xiǎn)費(fèi)用4.1保險(xiǎn)費(fèi)率4.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式4.3保險(xiǎn)費(fèi)用繳納期限第五條合同的變更與解除5.1合同變更5.2合同解除第六條保險(xiǎn)合同的終止6.1合同終止情形6.2合同終止后的權(quán)益處理第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2仲裁或訴訟地點(diǎn)7.3仲裁或訴訟時(shí)效第八條合同的生效與終止日期8.1合同生效日期8.2合同終止日期第九條保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)9.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利9.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)第十條投保人的權(quán)利與義務(wù)10.1投保人的權(quán)利10.2投保人的義務(wù)第十一條受益人的權(quán)利與義務(wù)11.1受益人的權(quán)利11.2受益人的義務(wù)第十二條保險(xiǎn)代理人的權(quán)利與義務(wù)12.1保險(xiǎn)代理人的權(quán)利12.2保險(xiǎn)代理人的義務(wù)第十三條保險(xiǎn)理賠服務(wù)13.1理賠服務(wù)內(nèi)容13.2理賠服務(wù)流程第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的修訂14.2合同的附則14.3合同的附件第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同標(biāo)的1.1保險(xiǎn)標(biāo)的概述本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是指投保人在保險(xiǎn)單上載明的被保險(xiǎn)人全部或部分財(cái)產(chǎn)，以及被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事?lián)p害賠償責(zé)任。1.2保險(xiǎn)標(biāo)的詳細(xì)信息保險(xiǎn)標(biāo)的的詳細(xì)信息如下：（1）被保險(xiǎn)人名稱：____________________（2）被保險(xiǎn)人地址：____________________（3）保險(xiǎn)標(biāo)的財(cái)產(chǎn)清單：附保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)清單（4）保險(xiǎn)金額：人民幣_(tái)____元整（5）保險(xiǎn)期間：自____年__月__日起至____年__月__日止。1.3保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間如需調(diào)整，雙方應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議，并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后生效。第二條保險(xiǎn)范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任范圍保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)期間內(nèi)，對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的損失，按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)事故包括：火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落、突發(fā)性滑坡、泥石流、地面突然塌陷、洪水、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、地震、海嘯等不可抗力因素造成的損失。2.2保險(xiǎn)責(zé)任免除（1）被保險(xiǎn)人故意或者重大過(guò)失造成的損失；（2）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、罷工、核事故等導(dǎo)致的損失；（3）保險(xiǎn)標(biāo)的的本身缺陷、保管不善導(dǎo)致的損失；（4）保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送、繼承或者共有權(quán)利的變更導(dǎo)致的損失；（5）投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的故意行為導(dǎo)致的損失；（6）其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失。2.3附加保險(xiǎn)責(zé)任雙方可以在保險(xiǎn)合同中約定附加保險(xiǎn)責(zé)任，附加保險(xiǎn)責(zé)任包括但不限于：盜竊、搶劫、詐騙、惡意破壞、法律責(zé)任等。第三條理賠流程3.1理賠申請(qǐng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在知道事故發(fā)生的24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)公司的要求提交理賠申請(qǐng)。3.2理賠資料提交（1）保險(xiǎn)單；（2）事故報(bào)告書(shū)；（3）損失清單；（4）相關(guān)費(fèi)用單據(jù)；（5）保險(xiǎn)公司要求提供的其他資料。3.3理賠審核與處理保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在收到完整理賠資料后的10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。對(duì)于符合賠償條件的理賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在審核通過(guò)后10個(gè)工作日內(nèi)支付賠償款項(xiàng)。3.4理賠款項(xiàng)支付賠償款項(xiàng)支付方式如下：（1）轉(zhuǎn)賬至被保險(xiǎn)人提供的銀行賬戶；（2）現(xiàn)金支付；（3）其他雙方約定的支付方式。第四條保險(xiǎn)費(fèi)用4.1保險(xiǎn)費(fèi)率保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的種類、風(fēng)險(xiǎn)程度、保險(xiǎn)金額等因素確定，具體費(fèi)率見(jiàn)保險(xiǎn)單。4.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式保險(xiǎn)費(fèi)用可以采用一次性支付、分期支付等方式。具體支付方式見(jiàn)保險(xiǎn)單。4.3保險(xiǎn)費(fèi)用繳納期限保險(xiǎn)費(fèi)用應(yīng)在保險(xiǎn)期間開(kāi)始前一次性繳納。如逾期未繳納，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。第五條合同的變更與解除5.1合同變更合同變更包括保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率等內(nèi)容的變更。雙方應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面協(xié)議，并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后生效。5.2合同解除（1）投保人可以在保險(xiǎn)期間開(kāi)始前解除合同，但需扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。（2）保險(xiǎn)公司可以在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除合同，但需提前30日通知投保人，并退還保險(xiǎn)費(fèi)。第六條保險(xiǎn)合同的終止6.1合同終止情形保險(xiǎn)合同終止的情形包括：（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）雙方同意解除合同；（3）保險(xiǎn)公司依法解除合同；（4）其他法律規(guī)定的情形。6.2合同終止后的權(quán)益處理保險(xiǎn)合同終止后，保險(xiǎn)公司應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)。如投保人要求解除合同，保險(xiǎn)公司按照合同約定扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。第八條合同的生效與終止日期8.1合同生效日期本保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)公司同意承保并發(fā)出保險(xiǎn)單之日起生效。8.2合同終止日期本保險(xiǎn)合同的終止日期為保險(xiǎn)期間屆滿之日。第九條保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)9.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行查勘、檢驗(yàn)，并收取相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)公司有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)解除合同，但需提前30日通知投保人，并退還保險(xiǎn)費(fèi)。9.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在理賠過(guò)程中，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地告知投保人、被保險(xiǎn)人和受益人理賠進(jìn)展情況。第十條投保人的權(quán)利與義務(wù)10.1投保人的權(quán)利投保人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定，要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)賠償。10.2投保人的義務(wù)投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況，并按照保險(xiǎn)公司的要求提交相關(guān)資料。投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的發(fā)生，并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查。第十一條受益人的權(quán)利與義務(wù)11.1受益人的權(quán)利受益人享有保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)賠償權(quán)利。受益人可以依法轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。11.2受益人的義務(wù)受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司提交合法有效的理賠申請(qǐng)資料。受益人應(yīng)當(dāng)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查，并如實(shí)提供相關(guān)信息。第十二條保險(xiǎn)代理人的權(quán)利與義務(wù)12.1保險(xiǎn)代理人的權(quán)利保險(xiǎn)代理人享有保險(xiǎn)公司支付的傭金和費(fèi)用。保險(xiǎn)代理人可以向投保人提供保險(xiǎn)合同條款和保險(xiǎn)產(chǎn)品信息。12.2保險(xiǎn)代理人的義務(wù)保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向投保人介紹保險(xiǎn)合同條款和保險(xiǎn)產(chǎn)品信息。保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)協(xié)助投保人辦理投保手續(xù)，并督促投保人履行合同義務(wù)。第十三條保險(xiǎn)理賠服務(wù)13.1理賠服務(wù)內(nèi)容保險(xiǎn)理賠服務(wù)包括但不限于：（1）理賠咨詢；（2）理賠申請(qǐng)；（3）理賠資料審核；（4）理賠調(diào)查；（5）理賠款項(xiàng)支付；（6）理賠后續(xù)服務(wù)等。13.2理賠服務(wù)流程理賠服務(wù)流程包括但不限于：（1）投保人提交理賠申請(qǐng)；（2）保險(xiǎn)公司接收理賠申請(qǐng)，并進(jìn)行資料審核；（3）保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查，如需補(bǔ)充資料，通知投保人；（4）保險(xiǎn)公司完成理賠調(diào)查，并根據(jù)結(jié)果支付理賠款項(xiàng)；（5）保險(xiǎn)公司提供理賠后續(xù)服務(wù)，解答投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的疑問(wèn)。第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的修訂合同的修訂需雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。14.2合同的附則本保險(xiǎn)合同的附則包括：（1）保險(xiǎn)合同的簽訂地；（2）保險(xiǎn)合同的適用法律；（3）保險(xiǎn)公司和投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的聯(lián)系方式；（4）其他雙方認(rèn)為需要約定的附則事項(xiàng)。14.3合同的附件本保險(xiǎn)合同的附件包括：（1）保險(xiǎn)單；（2）保險(xiǎn)條款；（3）保險(xiǎn)費(fèi)用收據(jù)；（4）其他與保險(xiǎn)合同有關(guān)的文件。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義本合同所稱第三方，是指除甲方、乙方以外的自然人、法人或其他組織。第三方介入是指在保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中，第三方根據(jù)合同約定或法律規(guī)定，參與保險(xiǎn)事故的處理、理賠等活動(dòng)。1.2第三方種類第三方包括但不限于：（1）保險(xiǎn)事故的見(jiàn)證人；（2）保險(xiǎn)理賠過(guò)程中的鑒定人；（3）法律訴訟中的法官、律師、調(diào)解員等；（4）保險(xiǎn)公司委托的調(diào)查機(jī)構(gòu)或個(gè)人；（5）其他與保險(xiǎn)合同履行有關(guān)的第三方。第二條第三方介入的程序與責(zé)任2.1第三方介入程序（1）甲方、乙方應(yīng)及時(shí)通知第三方；（2）第三方在接到通知后，應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)履行職責(zé)；（3）第三方應(yīng)按照合同約定或法律規(guī)定，公正、客觀地處理相關(guān)事務(wù)；（4）第三方完成介入事務(wù)后，應(yīng)向甲方、乙方出具書(shū)面報(bào)告。2.2第三方責(zé)任第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定和法律法規(guī)，公正、客觀地處理事務(wù)。如因第三方的原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)合同履行發(fā)生爭(zhēng)議，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.3第三方責(zé)任限額（1）第三方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任限額，不得超出其介入事務(wù)的范圍；（2）第三方責(zé)任限額，不得影響甲方、乙方根據(jù)本合同享有的保險(xiǎn)賠償權(quán)利；（3）第三方責(zé)任限額，由甲方、乙方與第三方協(xié)商確定，并在合同中予以明確。第三條第三方與其他各方的關(guān)系3.1第三方與甲方、乙方的關(guān)系第三方介入保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中，不代表甲方、乙方，也不受甲方、乙方的控制。第三方應(yīng)獨(dú)立履行職責(zé)，公正、客觀地處理相關(guān)事務(wù)。3.2第三方與保險(xiǎn)公司、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的關(guān)系第三方在介入過(guò)程中，應(yīng)遵守合同約定和法律法規(guī)，維護(hù)保險(xiǎn)公司、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的合法權(quán)益。第三方不應(yīng)偏袒任何一方，確保理賠過(guò)程的公正、客觀。第四條第三方介入后的額外條款與說(shuō)明4.1第三方介入費(fèi)用第三方介入所需費(fèi)用，由甲方、乙方與第三方協(xié)商確定。費(fèi)用支付方式在合同中予以明確。4.2第三方介入結(jié)果的采納第三方介入事務(wù)完成后，其出具的書(shū)面報(bào)告應(yīng)作為理賠依據(jù)。甲方、乙方應(yīng)按照?qǐng)?bào)告內(nèi)容履行合同義務(wù)。4.3第三方介入爭(zhēng)議的解決如甲方、乙方對(duì)第三方介入結(jié)果有異議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。4.4第三方信息的保密第三方在介入過(guò)程中獲悉的甲方、乙方及相關(guān)方的商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以保密。違反保密義務(wù)的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第五條第三方責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)防范5.1甲方、乙方應(yīng)選擇信譽(yù)良好、專業(yè)可靠的第三方介入。5.2甲方、乙方應(yīng)與第三方明確約定責(zé)任范圍、責(zé)任限額等事項(xiàng)。5.3甲方、乙方應(yīng)監(jiān)督第三方履行職責(zé)，確保理賠過(guò)程的公正、客觀。第六條第三方介入的終止6.1第三方介入終止的情形第三方介入終止的情形包括：（1）保險(xiǎn)合同履行完畢；（2）第三方完成介入事務(wù)；（3）甲方、乙方與第三方協(xié)商一致終止；（4）其他法律規(guī)定的情形。6.2第三方介入終止后的義務(wù)第三方在終止介入后，應(yīng)向甲方、乙方出具終止報(bào)告，并協(xié)助處理后續(xù)事宜。如因第三方原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)合同履行發(fā)生爭(zhēng)議，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第七條第三方介入的違約處理7.1第三方違約情形第三方違反合同約定，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同履行發(fā)生爭(zhēng)議的，甲方、乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任。7.2第三方違約責(zé)任第三方違約責(zé)任的處理方式如下：（1）第三方應(yīng)承擔(dān)因違約產(chǎn)生的損失賠償責(zé)任；（2）甲方、乙方有權(quán)解除合同，并要求第三方支付違約金；（3）甲方、乙方有權(quán)向第三方追償因違約造成的其他損失。第八條第三方介入的法律法規(guī)適用（1）如合同中有明確約定的第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.保險(xiǎn)單：詳細(xì)載明保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率等基本信息。2.保險(xiǎn)條款：詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率、理賠流程等。3.保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)清單：詳細(xì)列出保險(xiǎn)標(biāo)的的名稱、數(shù)量、價(jià)值等信息。4.事故報(bào)告書(shū)：由被保險(xiǎn)人或受益人出具，詳細(xì)描述保險(xiǎn)事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)、損失情況等。5.損失清單：由被保險(xiǎn)人或受益人出具，詳細(xì)列出因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的損失項(xiàng)目、損失金額等。6.相關(guān)費(fèi)用單據(jù)：包括修理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、律師費(fèi)等與保險(xiǎn)事故相關(guān)的費(fèi)用單據(jù)。7.理賠申請(qǐng)書(shū)：由被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司提交的理賠申請(qǐng)文件。8.理賠調(diào)查報(bào)告：保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查后出具的報(bào)告。9.理賠決定書(shū)：保險(xiǎn)公司對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核后作出的決定文件。10.理賠付款憑證：保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人或受益人支付理賠款項(xiàng)的憑證。11.合同解除協(xié)議：雙方協(xié)商一致解除保險(xiǎn)合同的協(xié)議。12.法律訴訟文件：在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，雙方提交給法院的訴訟文件。13.其他與保險(xiǎn)合同履行有關(guān)的文件和資料。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人違約行為：（1）未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；（2）未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況；（3）未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的發(fā)生；（4）未配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查；（5）其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）未按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并有權(quán)要求投保人支付違約金；（2）未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人實(shí)際情況的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并有權(quán)要求投保人支付違約金；（3）未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并有權(quán)要求投保人支付違約金；（4）未配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠調(diào)查的，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并有權(quán)要求投保人支付違約金；（5）其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為，根據(jù)具體情形確定責(zé)任。2.保險(xiǎn)公司違約行為：（1）未按約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任；（2）未及時(shí)處理理賠申請(qǐng)；（3）未按規(guī)定支付理賠款項(xiàng)；（4）未向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供必要的理賠服務(wù)；（5）其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）未按約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人支付賠償款項(xiàng)；（2）未及時(shí)處理理賠申請(qǐng)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)盡快處理理賠申請(qǐng)，并承擔(dān)因延遲處理產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用；（3）未按規(guī)定支付理賠款項(xiàng)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人支付賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)違約責(zé)任；（4）未向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供必要的理賠服務(wù)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因未提供服務(wù)產(chǎn)生的損失；（5）其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為，根據(jù)具體情形確定責(zé)任。3.第三方違約行為：（1）未按約定履行職責(zé)；（2）未遵守保密義務(wù)；（3）其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）未按約定履行職責(zé)的，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因未履行職責(zé)產(chǎn)生的損失；（2）未遵守保密義務(wù)的，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因泄露信息產(chǎn)生的損失；（3）其他違反保險(xiǎn)合同約定的行為，根據(jù)具體情形確定責(zé)任。全文完。2024年度保險(xiǎn)合同標(biāo)的保險(xiǎn)范圍與理賠流程2本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同標(biāo)的1.1保險(xiǎn)對(duì)象1.2保險(xiǎn)范圍1.3保險(xiǎn)金額第二條保險(xiǎn)期限2.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期2.2保險(xiǎn)結(jié)束日期第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)率3.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限第四條保險(xiǎn)理賠范圍4.1理賠事項(xiàng)4.2理賠金額4.3理賠條件第五條理賠流程5.1理賠申請(qǐng)5.2理賠材料提交5.3理賠審批5.4理賠金額支付第六條保險(xiǎn)合同的變更6.1保險(xiǎn)合同變更條件6.2保險(xiǎn)合同變更程序第七條保險(xiǎn)合同的解除7.1保險(xiǎn)合同解除條件7.2保險(xiǎn)合同解除程序第八條保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)第九條保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)9.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利9.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)第十條投保人的權(quán)利與義務(wù)10.1投保人的權(quán)利10.2投保人的義務(wù)第十一條保險(xiǎn)代理人的權(quán)利與義務(wù)11.1保險(xiǎn)代理人的權(quán)利11.2保險(xiǎn)代理人的義務(wù)第十二條保險(xiǎn)合同的生效12.1保險(xiǎn)合同生效條件12.2保險(xiǎn)合同生效時(shí)間第十三條保險(xiǎn)合同的終止13.1保險(xiǎn)合同終止條件13.2保險(xiǎn)合同終止時(shí)間第十四條其他事項(xiàng)14.1合同的簽訂地點(diǎn)和時(shí)間14.2合同的副本數(shù)量14.3合同的修訂和補(bǔ)充第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同標(biāo)的1.1保險(xiǎn)對(duì)象本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)對(duì)象為被保險(xiǎn)人，即由投保人指定的具有完全民事行為能力的自然人、法人或者其他組織。1.2保險(xiǎn)范圍本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)范圍包括但不限于下列事項(xiàng)：（1）意外傷害保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（2）健康保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（3）人壽保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或者意外傷害導(dǎo)致身故的，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。1.3保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為雙方約定的金額，保險(xiǎn)人僅在保險(xiǎn)金額限度內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第二條保險(xiǎn)期限2.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)開(kāi)始日期為投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)用并提交投保申請(qǐng)的日期。2.2保險(xiǎn)結(jié)束日期本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)結(jié)束日期為保險(xiǎn)期限終止的日期。第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1保險(xiǎn)費(fèi)率本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、保險(xiǎn)金額等因素確定，具體費(fèi)率見(jiàn)保險(xiǎn)單。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式投保人可以選擇一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)用或者按照約定的分期支付方式支付保險(xiǎn)費(fèi)用。3.3保險(xiǎn)費(fèi)用支付期限投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立后按照約定的期限支付保險(xiǎn)費(fèi)用。如果投保人逾期支付保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第四條保險(xiǎn)理賠范圍4.1理賠事項(xiàng)本保險(xiǎn)合同的理賠事項(xiàng)包括但不限于：（1）意外傷害保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用支出的。（2）健康保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用支出的。（3）人壽保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或者意外傷害導(dǎo)致身故的。4.2理賠金額保險(xiǎn)人在確認(rèn)理賠事項(xiàng)后，按照保險(xiǎn)合同的約定和保險(xiǎn)金額向受益人支付理賠金額。4.3理賠條件保險(xiǎn)人收到完整的理賠申請(qǐng)材料后，經(jīng)過(guò)審核，確認(rèn)符合理賠條件的，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠金額。第五條理賠流程5.1理賠申請(qǐng)受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)向保險(xiǎn)人提出理賠申請(qǐng)，并提供相關(guān)的證明材料。5.2理賠材料提交受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提交下列理賠材料：（1）理賠申請(qǐng)書(shū)。（2）保險(xiǎn)單。（3）身份證明文件。（4）與理賠事項(xiàng)有關(guān)的證明材料。5.3理賠審批保險(xiǎn)人在收到理賠申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)完成理賠審批。5.4理賠金額支付保險(xiǎn)人在確認(rèn)理賠事項(xiàng)和理賠金額后，應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠金額。第六條保險(xiǎn)合同的變更6.1保險(xiǎn)合同變更條件保險(xiǎn)合同的變更應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（1）投保人或者被保險(xiǎn)人要求變更。（2）變更的內(nèi)容符合保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍。（3）變更的內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定。6.2保險(xiǎn)合同變更程序保險(xiǎn)合同的變更應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行：（1）投保人或者被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出變更申請(qǐng)。（2）保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到變更申請(qǐng)后，對(duì)變更的內(nèi)容進(jìn)行審核。（3）保險(xiǎn)人同意變更的，應(yīng)當(dāng)與投保人或者被保險(xiǎn)人簽訂變更協(xié)議。（4）保險(xiǎn)人不同意變更的，應(yīng)當(dāng)通知投保人或者被保險(xiǎn)人并說(shuō)明理由。第七條保險(xiǎn)合同的解除7.1保險(xiǎn)合同解除條件保險(xiǎn)合同的解除條件如下：（1）投保人在保險(xiǎn)合同成立后，未支付保險(xiǎn)費(fèi)用的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。（2）被保險(xiǎn)人死亡或者喪失民事行為能力的，保險(xiǎn)合同終止。（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)投保人或者被保險(xiǎn)人故意或者重大過(guò)失不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。7.2保險(xiǎn)合同解除程序保險(xiǎn)合同的解除程序如下：（1）投保人或者被保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提出解除申請(qǐng)。（2）保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在收到解除申請(qǐng)后，對(duì)解除的條件進(jìn)行審核。（3）保險(xiǎn)人同意解除的，第八條保險(xiǎn)合同的變更8.1保險(xiǎn)合同變更條件8.1.1投保人或者被保險(xiǎn)人要求變更8.1.2變更的內(nèi)容符合保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍8.1.3變更的內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定8.2保險(xiǎn)合同變更程序8.2.1投保人或者被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出變更申請(qǐng)8.2.2保險(xiǎn)人審核變更內(nèi)容8.2.3保險(xiǎn)人同意變更的，與投保人或者被保險(xiǎn)人簽訂變更協(xié)議8.2.4保險(xiǎn)人不同意變更的，通知投保人或者被保險(xiǎn)人并說(shuō)明理由第九條保險(xiǎn)合同的解除9.1保險(xiǎn)合同解除條件9.1.1投保人在保險(xiǎn)合同成立后未支付保險(xiǎn)費(fèi)用的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同9.1.2被保險(xiǎn)人死亡或者喪失民事行為能力的，保險(xiǎn)合同終止9.1.3保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)投保人或者被保險(xiǎn)人故意或者重大過(guò)失不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同9.2保險(xiǎn)合同解除程序9.2.1投保人或者被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出解除申請(qǐng)9.2.2保險(xiǎn)人對(duì)解除條件進(jìn)行審核9.2.3保險(xiǎn)人同意解除的，與投保人或者被保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)合同9.2.4保險(xiǎn)人不同意解除的，通知投保人或者被保險(xiǎn)人并說(shuō)明理由第十條保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1雙方當(dāng)事人可以選擇通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決爭(zhēng)議10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1如果雙方當(dāng)事人選擇仲裁解決爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)約定仲裁機(jī)構(gòu)10.2.2如果雙方當(dāng)事人選擇訴訟解決爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)約定訴訟管轄法院第十一條保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)11.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利11.1.1保險(xiǎn)公司有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定收取保險(xiǎn)費(fèi)用11.1.2保險(xiǎn)公司有權(quán)在符合理賠條件的情況下支付理賠金額11.1.3保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，如果投保人或者被保險(xiǎn)人違反如實(shí)告知義務(wù)11.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)11.2.1保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)履行保險(xiǎn)合同的約定，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任11.2.2保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)妥善保管投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的個(gè)人信息和保險(xiǎn)合同檔案11.2.3保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付理賠金額第十二條投保人的權(quán)利與義務(wù)12.1投保人的權(quán)利12.1.1投保人有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定獲得保險(xiǎn)保障12.1.2投保人有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)申請(qǐng)變更保險(xiǎn)合同12.1.3投保人有權(quán)在保險(xiǎn)合同解除后要求退還保險(xiǎn)費(fèi)用12.2投保人的義務(wù)12.2.1投保人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用12.2.2投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)合同有關(guān)的信息12.2.3投保人應(yīng)當(dāng)履行保險(xiǎn)合同約定的其他義務(wù)第十三條保險(xiǎn)代理人的權(quán)利與義務(wù)13.1保險(xiǎn)代理人的權(quán)利13.1.1保險(xiǎn)代理人有權(quán)按照保險(xiǎn)公司的授權(quán)簽訂保險(xiǎn)合同13.1.2保險(xiǎn)代理人有權(quán)獲得保險(xiǎn)公司的授權(quán)范圍內(nèi)的代理費(fèi)用13.2保險(xiǎn)代理人的義務(wù)13.2.1保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)公司的授權(quán)范圍履行保險(xiǎn)合同13.2.2保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)向投保人提供準(zhǔn)確、全面的保險(xiǎn)信息13.2.3保險(xiǎn)代理人應(yīng)當(dāng)維護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益第十四條保險(xiǎn)合同的生效、終止和解除14.1保險(xiǎn)合同生效條件14.1.1投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)用14.1.2保險(xiǎn)人同意承保14.1.3保險(xiǎn)合同約定的其他條件14.2保險(xiǎn)合同終止條件14.2.1保險(xiǎn)期限屆滿14.2.2投保人解除保險(xiǎn)合同14.2.3保險(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同14.3保險(xiǎn)合同解除后的處理14.3.1保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在解除保險(xiǎn)合同后及時(shí)退還保險(xiǎn)費(fèi)用14.3.2保險(xiǎn)公司和投保人、被保險(xiǎn)人之間因解除合同產(chǎn)生的糾紛，按照本合同爭(zhēng)議解決條款解決。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義在本合同中，第三方指的是除甲乙方之外的任何個(gè)人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、理賠服務(wù)提供商、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)等。1.2第三方責(zé)任第三方介入時(shí)，應(yīng)明確其責(zé)任范圍和責(zé)任限額。第三方僅對(duì)其agreedscopeofservices或designatedresponsibilities承擔(dān)責(zé)任，且其責(zé)任限額應(yīng)由甲乙方協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。第二條第三方介入條件2.1第三方介入的情形（1）中介服務(wù)：如保險(xiǎn)代理人、經(jīng)紀(jì)人等。（2）專業(yè)咨詢：如保險(xiǎn)理賠專家、法律顧問(wèn)等。（3）爭(zhēng)議解決：如仲裁機(jī)構(gòu)、人民法院等。2.2第三方介入程序甲乙方同意第三方介入的，應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，以及介入的具體程序和條件。第三條第三方權(quán)利與義務(wù)3.1第三方權(quán)利第三方在其職責(zé)范圍內(nèi)，有權(quán)獲取與保險(xiǎn)合同有關(guān)的全部信息，并有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)合同的履行進(jìn)行監(jiān)督。3.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)按照甲乙方的約定，提供專業(yè)、公正、高效的服務(wù)，并保密甲乙方提供的所有信息。第四條第三方責(zé)任限額4.1責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方在其職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)甲乙方承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。4.2責(zé)任限額的確定甲乙方應(yīng)根據(jù)第三方的專業(yè)性質(zhì)、聲譽(yù)、服務(wù)范圍等因素，協(xié)商確定第三方的責(zé)任限額。責(zé)任限額應(yīng)在第三方介入?yún)f(xié)議中予以明確。4.3責(zé)任限額的調(diào)整甲乙方可以根據(jù)第三方的服務(wù)表現(xiàn)、市場(chǎng)行情等因素，適時(shí)調(diào)整第三方的責(zé)任限額。調(diào)整應(yīng)在書(shū)面協(xié)議中予以明確。第五條第三方與其他各方的關(guān)系5.1第三方與甲乙方第三方應(yīng)獨(dú)立于甲乙方，其提供的服務(wù)不得影響甲乙方之間的合同關(guān)系。5.2第三方與保險(xiǎn)公司第三方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，為保險(xiǎn)公司提供專業(yè)服務(wù)。第三方與保險(xiǎn)公司之間的糾紛，應(yīng)由雙方協(xié)商解決。5.3第三方與受益人第三方應(yīng)維護(hù)受益人的合法權(quán)益，但不得損害甲乙方及其他方的利益。第六條第三方介入的終止6.1終止條件第三方介入的終止條件包括但不限于：（1）保險(xiǎn)合同解除或終止。（2）第三方自愿退出。（3）甲乙方協(xié)商一致終止第三方介入。6.2終止程序甲乙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議，明確終止第三方介入的具體事宜。第七條第三方介入后的爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式甲乙方與第三方之間的爭(zhēng)議，可以選擇通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決。7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如選擇仲裁解決爭(zhēng)議，甲乙方應(yīng)約定仲裁機(jī)構(gòu)。如選擇訴訟解決爭(zhēng)議，甲乙方應(yīng)約定訴訟管轄法院。第八條第三方介入后的保險(xiǎn)合同效力8.1保險(xiǎn)合同效力本合同第三方介入條款的