版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范發(fā)出布版發(fā)出布版江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局Ⅰ前言 Ⅲ引言 Ⅳ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4基本要求 5工作職責(zé) 6考核評(píng)價(jià) 參考文獻(xiàn) Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件為DB32/T4659《醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范》的第7部分。DB32/T4659已經(jīng)發(fā)布了以下部分:——第1部分:醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則;——第2部分:疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作指南;——第3部分:傳染病防治;——第4部分:慢性非傳染性疾病防治;——第5部分:職業(yè)衛(wèi)生;——第6部分:食品安全與食源性疾??;——第7部分:放射防護(hù);——第8部分:基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo);——第9部分:生物安全與院感防控;——第10部分:健康教育;——第11部分:醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位:南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、江蘇省腫瘤醫(yī)院、江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督所、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心、昆山市疾病預(yù)防控制中心。Ⅳ引言DB32/T4659《醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范》依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》及江蘇省委省政府《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的意見(jiàn)》的精神,為完善江蘇省醫(yī)院公共衛(wèi)生工作職責(zé)和內(nèi)容,規(guī)范醫(yī)院落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制,明晰醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的分工和協(xié)作而制定,包括以下部分:——第1部分:醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則;——第2部分:疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作指南;——第3部分:傳染病防治;——第4部分:慢性非傳染性疾病防治;——第5部分:職業(yè)衛(wèi)生;——第6部分:食品安全與食源性疾??;——第7部分:放射防護(hù);——第8部分:基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo);——第9部分:生物安全與院感防控;——第10部分:健康教育;——第11部分:醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急。本文件的制定主要依據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科的通知》。1醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范本文件規(guī)定了醫(yī)院公共衛(wèi)生相關(guān)的放射防護(hù)工作基本要求、工作職責(zé)及考核評(píng)價(jià)。本文件適用于開(kāi)展X射線影像診斷、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和放射治療等放射診療活動(dòng)的醫(yī)院公共衛(wèi)生相關(guān)的放射防護(hù)工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范GBZ113核與放射事故干預(yù)及醫(yī)學(xué)處理原則GBZ120核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求GBZ121放射治療放射防護(hù)要求GBZ128職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ129職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求GBZ/T146醫(yī)療照射放射防護(hù)名詞術(shù)語(yǔ)GBZ/T149醫(yī)學(xué)放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范GBZ/T255核和輻射事故傷員分類方法和標(biāo)識(shí)GBZ/T262核和輻射突發(fā)事件心理救助導(dǎo)則GBZ/T271核或輻射應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用準(zhǔn)則GBZ/T279核和輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理導(dǎo)則WS76醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范WS/T328放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案編制規(guī)范WS/T467核和輻射事故醫(yī)學(xué)響應(yīng)程序WS519X射線計(jì)算機(jī)體層攝影質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范WS/T636核和輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急演練導(dǎo)則WS674醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范DB32/T4414醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)管理規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義GBZ/T146界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。2放射防護(hù)radiologicalprotection保護(hù)人員免受或盡量少受電離輻射照射的影響和達(dá)到這一目標(biāo)的方法。注:主要內(nèi)容包括放射防護(hù)體系,放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)、防護(hù)評(píng)價(jià)及實(shí)施管理等。職業(yè)照射occupationalexposure除了國(guó)家有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)所排除的照射,以及按規(guī)定予以豁免的實(shí)踐或源所產(chǎn)生的照射以外,工作人員在工作過(guò)程中所受的所有電離輻射照射。在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的電離輻射的統(tǒng)稱。注:電離輻射在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用已形成X射線診斷學(xué)(又稱放射學(xué))、核醫(yī)學(xué)、放射腫瘤學(xué)(放射治療學(xué))等分支學(xué)科。管理目標(biāo)值managementgoallim注冊(cè)者或許可證持有者根據(jù)放射防護(hù)最優(yōu)化原則,并結(jié)合實(shí)際情況為其實(shí)施放射防護(hù)管理而制定的劑量限值。注:其數(shù)值一般不高于劑量約束,且低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的劑量限值和次級(jí)限值。管理限值authorizedlimits審管部門(mén)以年平均有效劑量為依據(jù),對(duì)獲準(zhǔn)實(shí)踐或源所規(guī)定的與放射性廢物排放相關(guān)的排放濃度和總排放量限值,或與外照射相關(guān)的持續(xù)照射劑量水平和年度受照劑量限值。注:管理限值能夠保證使關(guān)鍵人群組成員的受照劑量在為其規(guī)定的年有效劑量限值以下。醫(yī)療放射性廢物medicalradioactivewaste在放射診療活動(dòng)中產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素污染的氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)廢物。穩(wěn)定性檢測(cè)constancytest為確定放射診療設(shè)備在給定條件下獲得的數(shù)值對(duì)于一個(gè)初始狀態(tài)的變化是否符合控制標(biāo)準(zhǔn)而定期進(jìn)行的質(zhì)量控制檢測(cè)。放射事件radiationevent由于放射診療過(guò)程中患者照射劑量嚴(yán)重偏離處方劑量,人員誤照/誤用放射性藥物,放射性同位素丟失、被盜和污染,設(shè)備故障、人為因素失誤等各類原因引起人員意外受照的事件。4基本要求4.1應(yīng)具有與放射防護(hù)工作相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、檢測(cè)儀器及防護(hù)設(shè)施。4.2應(yīng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理組織體系中,建立放射防護(hù)管理組織,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院公共衛(wèi)生相關(guān)放射防護(hù)工作。4.3管理組織成員包括醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人、公共衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)、人事、總務(wù)后勤、設(shè)備及從事放射診療活動(dòng)的相關(guān)臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人。各部門(mén)應(yīng)明確在管理組織中的職責(zé),具體工作落實(shí)到崗。4.4不同類別的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專職管理部門(mén)。其中,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,以及傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院等??漆t(yī)院由公共衛(wèi)生科承擔(dān)放射防護(hù)管理工作。34.5形成醫(yī)院放射防護(hù)三級(jí)管理體系,其中,放射防護(hù)管理組織全面統(tǒng)籌,公共衛(wèi)生科組織協(xié)調(diào),其他相關(guān)部門(mén)各司其職,通力協(xié)作,共同落實(shí)放射防護(hù)工作。4.6管理組織負(fù)責(zé)人和放射防護(hù)管理人員應(yīng)接受放射衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。4.7應(yīng)制定并落實(shí)放射防護(hù)管理制度、工作程序和質(zhì)量保證體系,配備放射防護(hù)管理必需的人員、設(shè)施設(shè)備和用品。5工作職責(zé)5.1管理組織職責(zé)5.1.1統(tǒng)籌醫(yī)院內(nèi)放射防護(hù)管理工作,對(duì)放射工作人員、患者或受檢者、公眾的防護(hù)與安全負(fù)責(zé)。5.1.2負(fù)責(zé)對(duì)放射防護(hù)工作實(shí)施全面管理,制定、審核、批準(zhǔn)和簽發(fā)本機(jī)構(gòu)的放射防護(hù)工作發(fā)展規(guī)劃、制度和文件,決策放射防護(hù)重要事項(xiàng),決定放射事件和輻射事故應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)措施,指導(dǎo)并協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)內(nèi)的放射防護(hù)工作正常開(kāi)展。5.1.3定期(可每半年一次)召開(kāi)工作會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決本單位放射防護(hù)方面的事宜:接受臨床醫(yī)技科室反饋,對(duì)放射防護(hù)相關(guān)議題進(jìn)行審議:并對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)放射防護(hù)工作的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)生機(jī)構(gòu)內(nèi)突發(fā)輻射事故、放射事件或緊急情況時(shí)可召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議,協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題。5.1.4定期組織機(jī)構(gòu)內(nèi)放射診療工作場(chǎng)所和放射診療設(shè)備的安全檢查:及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,并糾正影響安全防護(hù)和放射診療質(zhì)量的問(wèn)題。5.1.5組織落實(shí)放射診療建設(shè)項(xiàng)目(新建、擴(kuò)建、改建、技術(shù)改造和技術(shù)引進(jìn))職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)和放射診療許可工作;委托有資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施和設(shè)備的竣工驗(yàn)收、質(zhì)量控制、穩(wěn)定性檢測(cè)、防護(hù)性能檢測(cè)和評(píng)價(jià)。5.2專職管理部門(mén)職責(zé)5.2.1按照管理組織的要求落實(shí)放射防護(hù)各項(xiàng)具體工作,檢查各項(xiàng)措施的執(zhí)行情況;完成組織工作記錄和重要會(huì)議記錄。防護(hù)管理包含以下要求:域劃分、設(shè)備配置以及防護(hù)要求,場(chǎng)所使用面積應(yīng)按照DB32/T4414的要求執(zhí)行;b)應(yīng)按照GBZ130、GBZ121、GBZ120的要求,為放射診斷、放射治療、介入放射學(xué)以及核醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的放射工作人員、患者(受檢者)等群體分別配備滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施。5.2.2負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室間關(guān)于放射防護(hù)的溝通協(xié)調(diào)工作;建立有效的通信渠道,保持信息暢通。5.2.3組織修訂放射防護(hù)管理制度,制度目錄應(yīng)與本機(jī)構(gòu)所開(kāi)展的放射診療類別、等級(jí)和具體項(xiàng)目相對(duì)應(yīng),具體可參考DB32/T4414。負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)日常的放射防護(hù)監(jiān)督、整改情況核查等工作和管理組織其他日常工作的具體實(shí)施,確保各項(xiàng)放射防護(hù)相關(guān)制度與規(guī)程得以落實(shí)。放射防護(hù)管理制度包含以下要求:a)各放射診療設(shè)備和場(chǎng)所的使用部門(mén)(科室應(yīng)建立與工作相對(duì)應(yīng)的放射防護(hù)管理制度體系;b)使用放射性同位素(含放射性藥品)的部門(mén)(科室)應(yīng)建立放射性同位素安全管理和領(lǐng)用登記制度;c)設(shè)備管理部門(mén)與使用部門(mén)(科室)應(yīng)共同建立放射診療設(shè)備安全管理及檢修維護(hù)制度;d)醫(yī)療廢物管理部門(mén)與使用部門(mén)(科室)應(yīng)共同建立醫(yī)療放射性廢物處理制度;e)使用移動(dòng)X射線診斷設(shè)備的部門(mén)(科室)應(yīng)建立使用管理制度。45.2.4應(yīng)按照WS76、WS519、WS674等質(zhì)控檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)限、頻次要求定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所和設(shè)備進(jìn)行穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)、放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查:確定各類放射診療崗位的個(gè)人劑量管理限值和管理目標(biāo)值,避免額外的職業(yè)照射。5.2.5定期組織本單位放射工作人員開(kāi)展職業(yè)健康管理工作,建立放射診療工作管理檔案、職業(yè)健康檔案、個(gè)人劑量檔案和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)檔案,并依據(jù)現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,及時(shí)對(duì)檔案的內(nèi)容進(jìn)行更新并告知本人。放射工作人員職業(yè)健康管理包含以下要求:a)應(yīng)按照GBZ98的要求,安排本單位放射工作人員接受上崗前、在崗期間、離崗和應(yīng)急職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書(shū)面及時(shí)告知本人;b)應(yīng)按照GBZ128的要求,安排并監(jiān)督本單位放射工作人員接受外照射常規(guī)監(jiān)測(cè),其中,介入放射工作人員接受雙劑量計(jì)外照射監(jiān)測(cè);c)按照GBZ120和GBZ129的要求,安排本單位從事核醫(yī)學(xué)的放射工作人員接受內(nèi)照射常規(guī)監(jiān)測(cè);d)應(yīng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射工作人員內(nèi)、外照射常規(guī)監(jiān)測(cè)異常劑量調(diào)查工作;e)應(yīng)按照GBZ/T149的要求,開(kāi)展本單位放射工作人員上崗前的放射防護(hù)培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用放射防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品;f)應(yīng)按照GBZ98的要求,指定專人為本單位放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。5.2.6組織制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;協(xié)助開(kāi)展單位內(nèi)放射事件的應(yīng)急處置,記錄和報(bào)告工作。放射事件的應(yīng)急處置包含以下要求:a)應(yīng)按照WS/T328的要求,制定本單位放射事件應(yīng)急預(yù)案;b)應(yīng)按照WS/T636的要求,組織本單位放射事件應(yīng)急演練;c)應(yīng)按照GBZ/T271的要求,做好本單位放射事件應(yīng)急準(zhǔn)備,包括應(yīng)急物資的貯備,應(yīng)急演練和培訓(xùn)的周期以及應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的保障等;d)應(yīng)按照GBZ113、GBZ/T255、GBZ/T262、GBZ/T279和WS/T467的要求,協(xié)助開(kāi)展單位內(nèi)放射事件的應(yīng)急處置,記錄和報(bào)告工作;e)應(yīng)急報(bào)告相應(yīng)流程具體可按照DB32/T4414的要求執(zhí)行。5.2.7按照上級(jí)監(jiān)管部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求,對(duì)放射防護(hù)相關(guān)信息化系統(tǒng)進(jìn)行必要的融合,維護(hù)和信息上報(bào)工作,主要包含:a)全國(guó)放射衛(wèi)生信息平臺(tái);b)江蘇省放射衛(wèi)生信息管理平臺(tái);c)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng);d)其他公共衛(wèi)生相關(guān)需要填報(bào)的信息系統(tǒng)。6考核評(píng)價(jià)6.1基本要求放射防護(hù)工作的考核要求、考核方法以及質(zhì)量控制參照DB32/T4659.1—2024中第7章執(zhí)行。6.2考核內(nèi)容6.2.1放射防護(hù)工作的考核內(nèi)容分為組織管理、業(yè)務(wù)管理和工作成效等三類指標(biāo)。6.2.2組織管理主要考核放射防護(hù)工作體系建制情況,包括組織架構(gòu)、職能設(shè)置、制度建設(shè)、人員設(shè)備、檢
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 制造業(yè)務(wù)員工作總結(jié)
- 酒店管理崗位考核
- 美容行業(yè)前臺(tái)接待工作總結(jié)
- 教師團(tuán)隊(duì)專業(yè)培訓(xùn)
- 廚具行業(yè)采購(gòu)工作總結(jié)
- 2024年設(shè)備監(jiān)理師考試題庫(kù)帶答案
- 2024年熱的傳遞教案設(shè)計(jì)
- 創(chuàng)意市集活動(dòng)贊助合同(2篇)
- DB33T 2111-2018 福利彩票視頻型彩票銷(xiāo)售管理規(guī)范
- 安徽省阜陽(yáng)市阜南縣2025屆中考三模生物試題含解析
- 高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析及對(duì)策
- 60周歲以上的老年人換領(lǐng)C1駕照三力測(cè)試題答案
- 社區(qū)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)課件
- ISO50001能源管理體系管理評(píng)審報(bào)告OK
- 輸送機(jī)械安全培訓(xùn)
- 租房定金協(xié)議電子版本
- 人教版六年級(jí)上冊(cè)計(jì)算題專項(xiàng)練習(xí)1000題及答案
- 農(nóng)村文化建設(shè)培訓(xùn)
- 教育理念和教育方法
- 九小場(chǎng)所安全檢查表
- 第四代住宅百科知識(shí)講座
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論