醫(yī)學影像學教學大綱

PAGEPAGE6－NUMPAGES37醫(yī)學影像學教學大綱《醫(yī)學影像學》包括了X線、CT、MRI、介入放射學和超聲等，是一門獨立而成熟的臨床學科。本教材主要用于培養(yǎng)通科醫(yī)生，遵循教材“三基”、“五性”和“三特定”的編寫原則要求?！夺t(yī)學影像學》第6版是在第5版基礎上修訂，對眶架進行了調(diào)整，第6版分為影像診斷學和介入放射學兩篇，以表示二者的差別和提高對介入放射學特點及臨床重要地位的認識。在影像診斷學一篇中對成像技術與臨床、循環(huán)系統(tǒng)、乳腺章節(jié)內(nèi)容作了較大的調(diào)整。在每一章器官疾病診斷之后增寫了各種影像檢查的比較與優(yōu)選，以便對診斷器官的疾病能選擇最是適宜的檢查方法。此外還增編了小兒影像診斷學。教學要求：（一）掌握各系統(tǒng)的正常影像學表現(xiàn)和常見病的基本病變影像學變化。（二）了解影像學診斷的成像原理，診斷價值及其限度，在臨床工作中的地位和發(fā)展概況。（三）了解影像學中各種檢查方法，檢查前后的注意事項，及應用范圍，并能在臨床工作中正確使用。（四）學會觀察、分析各種影像的表現(xiàn)、方法和診斷原則。二、教學內(nèi)容：根據(jù)培養(yǎng)目標和教學要求，按“少而精”的循序漸進的原則，教學內(nèi)容包括了影像學診斷的應用原理、檢查方法、觀察與分析方法以及診斷原則、影像診斷的價值與限度及各系統(tǒng)正常與基本病變影像學表現(xiàn)。三、教學方法：教學中要運用辨證唯物主義的世界觀和方法論，培養(yǎng)學生獨立思考、認識、分析和解決問題的能力，調(diào)動學生學習的主動性、積極性，運用啟發(fā)式教學，提高學生分析與診斷水平。影像診斷學是通過圖像來反映解剖、生理，病理解剖和病理生理并以影像作為主要的診斷依據(jù)，因此要重視直觀教學，充分利用視聽教具，在多媒體教學活動中充分應用X線片、幻燈及與之相應的解剖和病理標本、掛圖、實物、模型、錄像和電影等手段。要把諸影像表現(xiàn)同解剖學及病理學結(jié)合起來，以加深學生對多種影像的成像解剖基礎與病理基礎的理解。四、本課程教學時數(shù)的分配：按目前衛(wèi)生部醫(yī)學專業(yè)教學規(guī)劃規(guī)定，影像診斷學授課時數(shù)總學時68，其中理論課為32，實驗課為36。單元理論+實習（學時）1、成像技術與臨床應用（X線、CT、MRI）及總論實習—幻燈教學）4+32、骨骼和肌肉系統(tǒng)（含X線、CT、MRI等）4+63、呼吸系統(tǒng)（含X線、CT、MRI等）4+94、心臟與大血管（含X線、CT、MRI等）2+35、消化系統(tǒng)（含X線、CT、MRI等）5+96、泌尿、生殖系統(tǒng)（含X線、CT、MRI等）2+37、中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部（含X線、CT、MRI等）3+38、超聲成像（總論、心超、腹部超聲）69、介入放射學210、合計32＋362009年5月修訂成像技術與臨床應用X線、CT、MR成像技術與臨床應用一、目的與要求：（一）、掌握：1、X、CT、MR圖像的特點；2、觀察異常X、CT、MR表現(xiàn)的要點及其診斷方法和原則。（二）、熟悉：1、X、CT、MR影像學多種成像技術；2、各種檢查方法的臨床應用適用范圍（三）、了解：影像信息的存儲和管理X線檢查中的防護。二、教學內(nèi)容：第一節(jié)X線成像（一）詳細講解內(nèi)容：1、X線圖象特點：2、X線圖像解讀原則與方法（二）重點講解內(nèi)容：1、X線穿透性及其衰減效應的特性及與此相關的X線成像原理2、人體X線密度的概念：自然對比、人工對比3、X線檢查方法：透視、攝片普通檢查優(yōu)缺點；軟線攝影的特殊檢查優(yōu)點與應用；造影檢查及其方法與適用部位。4、數(shù)字X線成像優(yōu)點5、X線診斷臨床適用范圍（三）一般介紹講解內(nèi)容：1、X線設備2、數(shù)字X線成像技術3、數(shù)字減影血管造影4、X檢查中的防護原則第二節(jié)計算機體層成像（一）詳細講解內(nèi)容：1、CT圖象特點：（二）重點講解內(nèi)容：1、CT圖像解讀原則與方法。2、CT成像原理2、CT設備有關螺旋CT概念3、CT檢查技術有關普通CT檢查之平掃與增強掃描內(nèi)容4、CT診斷臨床適用范圍（三）一般介紹講解內(nèi)容：1、CT設備除螺旋CT以外的內(nèi)容2、CT檢查技術中圖像后處理與灌注成像內(nèi)容第三節(jié)、超聲影像參閱超聲章節(jié)內(nèi)容第四節(jié)磁共振成像（一）重點講解內(nèi)容：1、MRI成像原理。2、MRI圖象特點。（二）詳細講解內(nèi)容：1、T1加權成像（T1WI）、T2加權成像（T2WI）和質(zhì)子加權成像（PDWI）。2、流空效應、MRA、MRCP。3、MRI對比增強效應及偽彩色功能成像。（三）一般介紹講解內(nèi)容：1、磁共振設備。2、MRI檢查技術及有關常見檢查序列。3、MRI圖象的解讀。4、MRI診斷臨床應用。第五節(jié)圖像解讀與影像診斷思維（一）重點講解內(nèi)容：1、影像圖像解讀的內(nèi)容與基本方法：即以解剖、病理生理為基礎，根據(jù)影像所見分析病變的部位、分布、大小、形態(tài)、邊緣、密度、數(shù)目、鄰近器官和組織改變，器官功能改變等，并動態(tài)觀察、全面分析。2、影像診斷思維，重點講解影像結(jié)合臨床資料的診斷原則（二）詳細講解內(nèi)容：影像診斷包括明確診斷、排除性診斷與可能性診斷三種診斷結(jié)果及其臨床價值評價，明確影像學診斷是以影像表現(xiàn)特點為主要診斷依據(jù)，必須緊密結(jié)合臨床有關資料及其它檢查結(jié)果全面綜合分析，作出較正確的影像診斷；同時影像診斷是臨床診斷手段中重要部分，但有局限性。第六節(jié)圖像存檔和傳輸系統(tǒng)與信息放射學（一）重點講解內(nèi)容：1、圖象存儲與傳輸系統(tǒng)即PACS系統(tǒng)的概念2、信息放射學的概念與內(nèi)涵（二）一般介紹講解內(nèi)容：1、PACS系統(tǒng)的原理與結(jié)構(gòu)2、PACS系統(tǒng)的臨床應用三、專業(yè)詞匯1、DR2、數(shù)字減影血管造影（DSA）3、自然對比與平片4、螺旋CT5、CT圖像6、CT值7、CT增強掃描8、磁共振成像（MRI）9、T1加權成像（T1WI）、T1加權成像（T2WI）10、流空效應11、PACS12、信息放射學超聲成像技術與應用一、超聲檢查技術本部分教學時數(shù)為1學時。一、目的與要求㈠掌握：超聲的概念、超聲波的物理性質(zhì)及超聲圖象特點。㈡熟悉：超聲診斷的臨床應用、圖像分析的主要內(nèi)容。㈢了解：常見超聲檢查技術。二、教學內(nèi)容㈠詳細講解：超聲波的定義，超聲波的物理性質(zhì)，超聲圖象特點要求學生掌握。㈡重點講解：1.超聲診斷的臨床應用；2.超聲圖像分析的主要內(nèi)容。㈢一般介紹：常見超聲檢查技術。二、心臟超聲本部分教學時數(shù)為2學時。一．目的與要求㈠掌握：正常心臟及二尖瓣病變的超聲表現(xiàn)。㈡熟悉：房間隔缺損以及法四的超聲診斷。㈢了解：主動脈瓣病變和冠心病的超聲表現(xiàn)二．教學內(nèi)容（一）詳細講解內(nèi)容：正常心臟的超聲表現(xiàn)（二維的重要切面），風心病二尖瓣狹窄和關閉不全的超聲診斷要求學生掌握。（二）重點講解內(nèi)容：先天性心臟病中房間隔缺損和法四的超聲診斷。（三）一般介紹內(nèi)容：主動脈瓣病變和冠心病的超聲表現(xiàn)。三、肝臟本部分教學時數(shù)為2學時。一．目的與要求

（一）掌握：肝臟正常聲像圖與肝癌的超聲診斷。

（二）熟悉：肝臟超聲解剖及肝轉(zhuǎn)移性腫瘤、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、肝硬變的聲像圖表現(xiàn)。

（三）了解：門脈高壓、脂肪肝、淤血肝的聲像圖表現(xiàn)。

二．教學內(nèi)容

（一）詳細講解：１．正常肝臟聲像圖。２．原發(fā)性肝癌的超聲表現(xiàn)及與其他肝占位性病變的鑒別診斷。

（二）重點講解：肝臟的超聲解剖、肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫及肝硬化的聲像圖表現(xiàn)。

（三）一般介紹：本章中各節(jié)的病理及臨床表現(xiàn)；門脈高壓、脂肪肝、淤血肝的聲像圖表現(xiàn)。四、膽道本部分教學時數(shù)為1學時。目的與要求

（一）掌握膽道的正常聲像圖、膽囊結(jié)石及肝內(nèi)、外膽管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)。（二）熟悉：１．急性與慢性膽囊炎、膽囊癌聲像圖表現(xiàn)；２．阻塞性黃疸的鑒別診斷。

（三）了解膽囊良性腺瘤、膽囊增生性疾病、先天性膽管囊性擴張癥、肝外膽管癌、膽道蛔蟲癥。

二．教學內(nèi)容

（一）詳細講解：１．膽囊及肝內(nèi)外膽管的正常聲像圖；２．典型膽囊結(jié)石的三大主要征象及聲像圖分型。３．肝內(nèi)外膽管結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)。

（二）重點講解：急性及慢性膽囊炎、膽囊癌的聲像圖表現(xiàn)；阻塞性黃疸的超聲鑒別診斷。（三）一般介紹：本章中各節(jié)的病理及臨床表現(xiàn)；膽囊良性腺瘤、膽囊增生性疾病、先天性膽管囊性擴張癥、肝外膽管癌、膽道蛔蟲癥的超聲表現(xiàn)。第二章骨骼和肌肉系統(tǒng)一、目的與要求（一）掌握：1、骨肌系統(tǒng)基本病變的影像學表現(xiàn)，X線表現(xiàn)為主。2、常見部位骨骼骨折的X線、CT表現(xiàn)，椎間盤病變的CT、 MRI表現(xiàn)。3、骨、關節(jié)化膿性和結(jié)核性感染的X線表現(xiàn)。4、最常見骨腫瘤影像學表現(xiàn)，良惡性腫瘤的影像學鑒別。5、佝僂病的X線表現(xiàn)。（二）熟悉：骨骼及關節(jié)的正常影像學表現(xiàn)。骨骼與軟組織創(chuàng)傷的影像學表現(xiàn)。常見良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤影像學表現(xiàn)。退行性骨關節(jié)病X線表現(xiàn)。各種影像學檢查的比較和正確應用。（三）了解：1、骨骼和關節(jié)CT、MR檢查技術。2、其他全身疾病的骨骼改變。3、骨肌系統(tǒng)影像學診斷的進展。二、教學內(nèi)容（一）重點講解內(nèi)容：1、骨骼系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)。2、骨骼與軟組織創(chuàng)傷（含關節(jié)外傷）（1）骨折：1）長骨骨折X線平片、CT。2）脊椎骨折X線平片、CT、MRI。（2）椎間盤突出：CT、MRI。（3）肌腱與韌帶損傷：CT、MRI。（4）關節(jié)脫位：1）、X線平片2）、CT、MRI。（5）關節(jié)軟骨損傷MRI。3、骨與軟組織感染（1）化膿性骨髓炎：1）急、慢性化膿性骨髓炎：平片、CT、MRI（2）軟組織感染：CT、MRI4、骨骼與關節(jié)常見?。海?）脊椎結(jié)核：1）X線平片2）CT、MRI（2）關節(jié)結(jié)核：1）X線平片、分型和表現(xiàn)2）CT、MRI5、良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤影像學表現(xiàn)及良惡鑒別。（1）良性骨腫瘤：骨巨細胞瘤、骨囊腫X線平片、CT表現(xiàn)。6、代謝性疾?。壕S生素D缺乏佝僂病X線表現(xiàn)。（二）詳細講解內(nèi)容：1、骨、關節(jié)正常X線表現(xiàn)：（1）長骨的發(fā)育（2）正常脊椎骨X線解剖（3）小兒、成人長骨的不同點（4）關節(jié)正常X線表現(xiàn)2、骨骼與軟組織創(chuàng)傷的影像學表現(xiàn)。3、常見良惡性骨腫瘤的影像學表現(xiàn)。4、退行性骨關節(jié)?。篨線平片1）四肢關節(jié)2）、脊椎5、腫瘤影像學診斷的要求和X線鑒別要求。（三）一般介紹內(nèi)容：1、骨骼與關節(jié)檢查技術：（1）骨骼系統(tǒng)檢查技術1）X線檢查：平片、血管造影。2）CT：平掃、增強掃描。3）MRI：平掃、增強掃描。（2）關節(jié)檢查技術。2、骨折愈合及并發(fā)癥。3、全身性疾病的骨骼改變：侏儒癥、肢端肥大癥、類風濕關節(jié)炎。4、骨肌系統(tǒng)影像學診斷的進展。三、專業(yè)詞匯1、骨齡2、病理性骨折3、骨質(zhì)疏松4、Colles骨折5、骨膜三角6、佝僂病7、頸椎病第三章呼吸系統(tǒng)一、目的與要求（一）掌握：1、呼吸系統(tǒng)基本病變的X線、CT表現(xiàn)；2、呼吸系統(tǒng)常見疾?。悍谓Y(jié)核及肺癌的定義、分型及X線、CT表現(xiàn)特點。（二）熟悉：1、正常胸部X線、CT表現(xiàn)；2、呼吸系統(tǒng)常見疾病：支擴、肺炎、縱隔等病變的影像學表現(xiàn)；3、呼吸系統(tǒng)檢查技術：CT、胸片檢查的主要方法及作用。（三）了解：1、正常胸部變異的X線表現(xiàn)；2、呼吸系統(tǒng)MR檢查在肺門、縱隔病變診斷作用及優(yōu)勢。二、教學內(nèi)容（一）重點講解內(nèi)容：1、支氣管病變的基本X線表現(xiàn)：（1）支氣管阻塞性表現(xiàn)：肺過度充氣與肺氣腫；阻塞性肺不張；（2）肺實變（灶性、肺段及大葉）；（3）結(jié)節(jié)與腫塊：定義及異同點；（4）空洞與空腔陰影：定義及意義。厚壁、薄壁和無壁空洞；空腔與空洞不同點。（5）網(wǎng)狀細條狀及索條狀影2、肺部病變的基本CT表現(xiàn)：（1）阻塞性肺不張。（2）肺氣腫與肺過度充氣：二者異同點；（3）肺實變：指出常見病理改變和常見疾病及CT圖像上表現(xiàn)；（4）肺腫塊：肺部良惡性腫塊的特點；（5）空洞與空腔：可形成液氣面或不含液面及其常見的疾??；（6）肺間質(zhì)病變：肺間質(zhì)病變的分類及CT表現(xiàn)特點：如磨玻璃樣改變等。3、呼吸系統(tǒng)常見疾?。海?）肺結(jié)核。臨床病理、分類（I—V-型）：影像學表現(xiàn)：X線、CT表現(xiàn)；以III型結(jié)核為重點；講解本型診斷與鑒別。（2）肺腫瘤：以原發(fā)性支氣管肺癌為例講解。臨床與病理；影像學表現(xiàn)：X線、CT表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷。（二）詳細講解內(nèi)容：1、正常呼吸系統(tǒng)X線表現(xiàn)：1）胸部2）肺3）縱隔4）膈2、正常呼吸系統(tǒng)CT表現(xiàn)：1）縱隔2）肺野與肺門3）肺葉與肺段正常肺小葉的解剖特點、意義。葉間裂的CT表現(xiàn)及意義。3、呼吸系統(tǒng)較常見疾?。?）支擴（支氣管擴張癥）。臨床與病理；影像學表現(xiàn)（X線、高分辨力CT表現(xiàn)）。2）肺炎、肺膿腫。臨床與病理；影像學表現(xiàn)（X線、CT表現(xiàn)）；診斷與鑒別。3）縱隔原發(fā)腫瘤。種類；臨床與病理：影像學表現(xiàn)；4、呼吸系統(tǒng)檢查技術：1）X線檢查：胸透、胸片、體層、高千伏攝影。2）CT檢查：平掃、增強掃描、高分辨力CT掃描，螺旋CT掃描。（三）一般介紹內(nèi)容：1、正常胸部結(jié)構(gòu)的變異：叉狀肋、頸肋、肋骨融合等變異；2、呼吸系統(tǒng)檢查技術：MRI檢查：自旋回波序列T1橫斷、冠狀面成像對縱隔腫瘤定性鑒別價值大。T2橫斷面成像對縱隔腫瘤定性鑒別價值大。3、呼吸系統(tǒng)基本病變的MRI表現(xiàn)：（1）縱隔腫塊：根據(jù)T1、T2信號強度變化和均勻程序來判斷腫塊為脂肪性、液性和實性，從而判斷病變性質(zhì)。（2）肺實變：一般性炎癥T1中低信號、T2高信號，含蛋白量高滲出液、T1信號增強。（3）肺腫塊：以錯構(gòu)瘤為例、腫瘤含有脂肪、T1上呈高信號、T2呈中等偏高信號：脂肪抑制掃描高信號區(qū)——低信號為特征。4、各種影像檢查的比較與優(yōu)選。X線、CT、MRI檢查在肺部、縱隔病變診斷中的重要性等。三、專業(yè)詞匯肺實變空洞周圍型肺癌結(jié)核球磨玻璃樣影蜂窩樣影第四章心臟及大血管一、目的與要求（一）掌握冠心病的臨床、影像診斷。風濕性心臟病的影像診斷。先天性心臟病的影像診斷：房缺、法洛四聯(lián)癥影像診斷。心包積液、心包炎影像診斷。（二）熟悉1、心臟、大血管正常與基本病變X線影像2、CT、MR心臟、大血管正常影像解剖3、肺循環(huán)基本病變，肺動脈栓塞的CT診斷。4、主動脈夾層的影像學表現(xiàn)；（三）了解心臟X線攝片技術、心導管造影。CT檢查(平時、增強檢查，心電門控技術)。MR檢查（常規(guī)MRI檢查、MRA、電影MRI）。二、教學內(nèi)容重點講解內(nèi)容冠心病的X線、DSA、CT表現(xiàn)風濕性心臟病X線影像表現(xiàn)（二尖瓣狹窄和關閉不全的鑒別）3、先天性心臟病房間隔缺、法洛四聯(lián)癥的X線影像診斷4、心包積液、心包炎的CT影像診斷（二）詳細講解內(nèi)容心臟大血管的常規(guī)X線投影及基本病變影像改變。CT增強橫斷位心臟、大血管解剖。MR檢查：MR心臟長軸位、短軸位解剖。肺循環(huán)異常X線影像改變。主動脈夾層CT表現(xiàn)（三）一般介紹內(nèi)容心臟X線攝片技術、心導管造影。CT檢查技術(平時、增強檢查，心電門控技術)。MR檢查技術（常規(guī)MRI檢查、MRA、電影MRI）。冠狀動脈的影像解剖及基本病變影像表現(xiàn)（MSCT）。三、專業(yè)詞匯Kerley氏線心胸比肺動脈栓塞（pulmonaryembolism，PE）第五篇消化系統(tǒng)一、目的與要求（一）、掌握：腸梗阻影像檢查的目的和各型特征性表現(xiàn)鋇劑胃造影的基本病變的X線表現(xiàn)胃、十二指腸潰瘍的X線表現(xiàn)良惡性潰瘍的鑒別診斷(見表)肝血管瘤和肝癌的診斷及鑒別診斷6．急性胰腺炎的CT表現(xiàn)（二）、熟悉：食道靜脈曲張、腸結(jié)核、肝膿腫、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝硬化、膽結(jié)石膽囊炎、胰腺癌的CT表現(xiàn)（三）、了解：胃腸道、肝膽胰脾的檢查方法及正常解剖結(jié)構(gòu)的影像表現(xiàn)肝膽胰脾的正常CT表現(xiàn)、膽道的X線檢查食道癌及結(jié)腸癌的X線表現(xiàn)消化系統(tǒng)影像檢查新進展二、教學內(nèi)容第一節(jié)急腹癥（一）、重點講解內(nèi)容：腸梗阻臨床與病理、影像檢查的目的、腸梗阻的分型、X線平片表現(xiàn)（二）、詳細講解胃腸道穿孔影像學表現(xiàn)：腹腔積氣、積液，尤其是膈下游離氣體腹部實質(zhì)性臟器的損傷的CT表現(xiàn)（三）、一般性講解內(nèi)容急腹癥的基本X線表現(xiàn)急腹癥的影像檢查的比較與優(yōu)選第二節(jié)食道與胃腸道（一）、重點講解內(nèi)容食道、胃、十二指腸基本病變的X線表現(xiàn)：胃與十二指腸潰瘍的X線診斷：直接征像、間接征像、功能改變、合并癥、特殊表現(xiàn)。胃癌分型及鋇餐表現(xiàn)。胃良惡性潰瘍的鑒別鑒別見表(二)、詳細講解內(nèi)容食管靜脈曲張影像學表現(xiàn)、診斷與鑒別。腸結(jié)核好發(fā)部位、影像學表現(xiàn)：跳躍征（三）、一般講解紹內(nèi)容：胃腸道的檢查方法及正常解剖結(jié)構(gòu)、鋇劑造影X線表現(xiàn)食道癌及結(jié)腸癌的臨床與病理、影像表現(xiàn)第三節(jié)肝、膽、胰和脾（一）、重點講解內(nèi)容肝血管瘤臨床與病理及CT表現(xiàn)、MRI特征性表現(xiàn)：原發(fā)性肝癌的血供特點及CT平掃及增強表現(xiàn)肝細胞肝癌與肝海綿狀血管瘤鑒別診斷急性胰腺炎的臨床血尿淀粉酶、分型、CT表現(xiàn)（二）、詳細講解內(nèi)容肝膿腫的CT特征表現(xiàn)：環(huán)征及氣泡征肝轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)特點：多發(fā)肝硬化的大體病理、CT表現(xiàn)、繼發(fā)改變膽囊炎、膽石癥的膽石成分、分類、表現(xiàn)胰腺癌臨床表現(xiàn)、病理及CT表現(xiàn)（三）、一般講解內(nèi)容肝臟、膽道及胰腺的解剖結(jié)構(gòu)及正常CT表現(xiàn)，肝生理的特殊性：雙重血供、動態(tài)增強的概念膽道造影PTC、ERCP、PTC概念及適應征；少許疾病如肝棘球蚴病、膽管癌、慢性胰腺炎的影像表現(xiàn)；了解脾臟常見疾病有哪些三、專業(yè)詞匯龕影充盈缺損跳躍征半月綜合征燈泡征環(huán)征雙管征第六章泌尿與生殖系統(tǒng)一、目的與要求（一）掌握1、腎、輸尿管、膀胱結(jié)石的X線、CT表現(xiàn)和主要檢查方法2、腎癌、腎錯構(gòu)瘤、膀胱腫瘤的X線、CT、MRI表現(xiàn)和主要檢查方法3、正常子宮MR信號和子宮肌瘤的CT、MRI表現(xiàn)4、正常前列腺MR信號和前列腺增生、前列腺癌的MRI表現(xiàn)（二）熟悉1、泌尿、生殖系統(tǒng)的正常和基本病變的影像學表現(xiàn)2、腎與輸尿管、膀胱結(jié)核的影像學表現(xiàn)3、腎盂癌、腎囊腫與多囊腎的CT、MRI表現(xiàn)和主要檢查方法4、MRU在泌尿系梗阻性疾病中的應用價值5、腎上腺良、惡性腫瘤的特點和嗜鉻細胞瘤CT、MRI表現(xiàn)和主要檢查方法（三）了解1、泌尿、生殖系統(tǒng)的多種檢查技術與新進展（CT和MR血管成像）2、腎、輸尿管常見先天性畸形的影像學表現(xiàn)3、泌尿系結(jié)石的MRI征象4、腎上腺增生、腺瘤及囊腫的CT、MRI表現(xiàn)5、女性生殖系的常見先天性異常的X線表現(xiàn)6、子宮、卵巢常見腫瘤的CT、MRI表現(xiàn)7、節(jié)育環(huán)的檢查與位置異常8、前列腺增生和前列腺癌的磁共振波譜二、教學內(nèi)容第一節(jié)泌尿系統(tǒng)與腎上腺（一）重點講解1、腎臟、輸尿管、膀胱結(jié)石的X線、CT特點和主要檢查方法。2、腎癌、腎錯構(gòu)瘤的CT、MR診斷和鑒別診斷。3、膀胱癌的X線、CT、MR診斷和鑒別。（二）詳細講解1、腎臟、輸尿管的正常和異常X線、CT、MRI表現(xiàn)的影像學形態(tài)特征2、腎、輸尿管、膀胱結(jié)石的X線、CT表現(xiàn)3、腎與輸尿管、膀胱結(jié)核的影像學表現(xiàn)4、腎癌、腎錯構(gòu)瘤的CT、MR特征以及診斷和鑒別診斷5、腎囊腫、多囊腎的概念和影像學診斷6、膀胱腫瘤和膀胱炎的CT、MR鑒別7、嗜鉻細胞瘤的特點和CT、MRI表現(xiàn)（三）一般介紹1、IVP、RP的檢查方法和CT/MR增強三期、MRU、CT、MR血管成像2、腎、輸尿管常見先天性畸形的X線、CT、MRI表現(xiàn)3、泌尿系結(jié)石的MRI征象和MRU在泌尿系梗阻性疾病中的應用價值4、腎盂癌的CT、MRI表現(xiàn)5、腎上腺良、惡性腫瘤的特點和腎上腺增生、腺瘤CT、MRI特征。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)（一）重點講解1、正常子宮的MRI信號2、子宮肌瘤的CT、MRI表現(xiàn)和主要檢查方法（二）詳細講解1、正常子宮的MRI信號特點2、子宮肌瘤的CT、MRI表現(xiàn)和主要檢查方法（三）一般介紹1、子宮輸卵管造影的檢查方法和正常X線表現(xiàn)2、女性生殖系的常見先天性畸形的X線表現(xiàn)3、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌的CT、MR診斷4、卵巢囊腺瘤、囊腺癌的CT、MRI表現(xiàn)5、節(jié)育環(huán)的正常位置第三節(jié)男性生殖系統(tǒng)（一）重點講解1、正常前列腺的MRI信號2、前列腺增生和前列腺癌的CT、MRI特點和主要檢查方法（二）詳細講解1、前列腺的正常MRI信號特點2、前列腺增生和前列腺癌的MRI診斷（三）一般介紹前列腺增生和前列腺癌的磁共振波譜三、專業(yè)詞匯IVPRP子宮輸卵管造影腎自截多囊腎10％腫瘤第七章乳腺(自學)一、目的與要求（一）掌握1、掌握乳腺癌的影像診斷2、掌握乳腺增生的影像診斷（二）熟悉 1、正常乳腺的影像解剖與基本病變的CT表現(xiàn)；2、乳腺基本病變的影像表現(xiàn)（三）了解1、乳腺的影像學檢查技術2、乳腺基本病變的CT、MR表現(xiàn)3、CT、MR、超聲在乳腺癌診斷中的價值二、教學內(nèi)容（一）重點講解內(nèi)容1、乳腺癌的臨床、X線影像診斷2、乳腺增生的臨床、X線影像診斷（二）詳細講解內(nèi)容1、正常乳腺的X線影像解剖（不同年齡段的乳腺影像表現(xiàn)）2、乳腺基本病變的X線表現(xiàn)（三）一般介紹乳腺X線檢查技術乳腺基本病變的CT、MR表現(xiàn)乳腺癌的CT、MR、超聲表現(xiàn)三、專業(yè)詞匯MLO：內(nèi)外側(cè)斜位CC：頭尾位Cooper韌帶致密型乳腺脂肪型乳腺第八章中樞神經(jīng)系一、目的與要求（一）掌握1、星形細胞瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤影像學表現(xiàn)。2、顱內(nèi)血腫（硬膜外、硬膜下）影像診斷與鑒別診斷。3、腦出血、腦梗死的影像學表現(xiàn)。（二）熟悉1、顱腦正常與基本病變的CT表現(xiàn)。2、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤的影像學表現(xiàn)。3、腦挫裂傷的影像診斷。4、椎管內(nèi)腫瘤的影像學定位與診斷。（三）了解1、顱腦的影像學檢查技術。2、顱腦正常與基本病變的MRI表現(xiàn)。3、顱腦各種影像檢查的比較與優(yōu)選。4、脊髓的影像學檢查技術、正常與基本病變的影像學表現(xiàn)。二、教學內(nèi)容第一節(jié)腦（一）、重點講解內(nèi)容1、星形細胞瘤的分級與CT、MRI表現(xiàn)2、腦膜瘤臨床、病理特點，CT、MRI表現(xiàn)硬膜外、硬膜下血腫的定義與CT診斷與鑒別診斷腦出血的病因與CT表現(xiàn)（強調(diào)動態(tài)變化）腦梗死的分類、概念與病理特點，缺血性腦梗死不同時期的CT平掃、增強表現(xiàn)（二）詳細講解內(nèi)容1、顱腦CT、MRI平掃、增強檢查方法。2、顱腦正常與基本病變的CT表現(xiàn)。3、垂體微腺瘤的概念，垂體大腺瘤的CT、MRI表現(xiàn)。4、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床病理特點與CT、MRI表現(xiàn)。5、腦挫裂傷的CT表現(xiàn)。（三）一般介紹內(nèi)容1、頭顱X線、腦血管造影檢查方法。2、顱腦正常與基本病變的MRI表現(xiàn)。3、AVM的CT表現(xiàn)。第二節(jié)脊髓（一）重點講解內(nèi)容：1、脊髓影像學檢查方法（指出MRI是最佳檢查方法）。（二）詳細講解內(nèi)容1、椎管內(nèi)腫瘤臨床病理特點、影像學定位與診斷。（三）一般介紹內(nèi)容1、脊髓正常、基本病變的CT、MRI表現(xiàn)。三、專業(yè)詞匯硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦膜尾征第九章頭頸部第一節(jié)眼部一、目的與要求掌握：眼部的正常解剖。熟悉：眼部的正常、基本病變CT表現(xiàn)；重點疾病的臨床、影像表現(xiàn)、鑒別診斷。了解：眼和眼眶X線、MRI的正常、異常影像表現(xiàn)；各種影像檢查技術的比較與優(yōu)選。二、教學內(nèi)容（一）詳細講解眼部的正常、基本病變CT表現(xiàn)；視網(wǎng)膜母細胞瘤的CT表現(xiàn)及分期；淚腺混合瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、視神經(jīng)腦膜瘤、眼部異物和眼眶爆裂傷的CT表現(xiàn)；眼眶爆裂傷的發(fā)生及解剖基礎。（二）重點講解視網(wǎng)膜母細胞瘤的CT表現(xiàn)及腫瘤分期眼部異物和眼眶爆裂傷的CT表現(xiàn)、眼眶爆裂傷的發(fā)生及解剖基礎。（三）一般介紹眼部的各種檢查技術；眼和眼眶X線的正常、異常影像表現(xiàn)，疾病的鑒別診斷；各種影像檢查技術的比較與優(yōu)選。第二節(jié)耳部一、目的與要求掌握：中耳、乳突的正常HRCT表現(xiàn)。熟悉：乳突氣房分型，中耳、乳突的基本病變的HRCT表現(xiàn)；重點疾病的影像學表現(xiàn)。了解：外耳、內(nèi)耳的HRCT表現(xiàn)及耳部解剖變異的影像表現(xiàn)；各種影像檢查技術的比較與優(yōu)選。二、教學內(nèi)容（一）、詳細講解中耳、乳突的正常和基本病變HRCT表現(xiàn)，乳突氣房分類，慢性中耳乳突炎的CT表現(xiàn)，各種影像檢查技術的比較與優(yōu)選。（二）、重點講解膽脂瘤型中耳乳突炎的CT表現(xiàn)。（三）、一般介紹耳部的各種檢查技術；顳骨骨折的影像表現(xiàn)；各種影像檢查技術的比較與優(yōu)選第三節(jié)鼻與鼻竇一、目的與要求掌握：鼻與鼻竇的正常解剖。熟悉：鼻與鼻竇的正常及基本病變的HRCT表現(xiàn)，重點疾病的影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。了解：鼻與鼻竇的X線、MRI的影像診斷；各種影像檢查技術的比較與優(yōu)選。二、教學內(nèi)容（一）、詳細講解鼻與鼻竇的正常解剖，鼻與鼻竇的正常及基本病變的HRCT表現(xiàn)。（二）、重點講解鼻竇炎、鼻竇囊腫的CT表現(xiàn)，鼻竇惡性腫瘤的鑒別要點。（三）、一般介紹鼻與鼻竇的各種檢查技術；鼻與鼻竇的X線的影像診斷