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有關外科護理論文范文1護理措施護士24h床邊守護,密切觀察病情變化,配合醫(yī)生實施救治處置工作。制定護士人力緊急調(diào)配預案,遇到突發(fā)事件和特殊情況時,保證護士的應急調(diào)配。責任護士要全面為患者提供整體護理服務。2觀察指標2.1護理滿意度:采用本院設計的住院護理滿意度和出院護理滿意度調(diào)查量表,包含技術護理與心理護理的滿意度,選項分為0~100分,得分越高表明患者對護理服務的滿意度越高。2.2采用日常生活活動量表評價患者護理前后的生活能力,分數(shù)越高,生活能力越強。3統(tǒng)計學處理應用SAS10.0軟件完成對結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,本文結(jié)果對比采用t檢驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。3結(jié)果3.1護理滿意度經(jīng)過護理后,無死亡患者,患者對于技術護理與心理護理的滿意度分別為91.52±8.96分和85.12±10.26分,顯示了良好的滿意度。3.2日?;顒幽芰ψ兓?jīng)過觀察,本文患者護理后日常活動能力得分護理前為65.42±8.25分,護理后為92.52±7.12分,對比差異有統(tǒng)計學意義p<0.05。4討論調(diào)查表明我國顱腦重癥患者年發(fā)病率為50~80/10萬,男性發(fā)病率略高于女性,半數(shù)以上患者年齡在45歲以上,是病死率和致殘率極高的一種常見病。同時顱腦重癥患者面臨生存質(zhì)量下降的嚴峻威脅,常規(guī)住院教育和出院指導的護理方案不能滿足患者對健康服務的復雜需求。在護理管理中,重癥監(jiān)護病房的監(jiān)護設備隨時觀察每一位術后患者的生命體征情況,配有專門的醫(yī)生和護士,無需患者家屬陪護,實行探視限制,規(guī)定每天上午10~11點是探視時間,患者的護理工作全部由護士負責,做到責任管理與心態(tài)管理。提高了醫(yī)院管理水平,促進醫(yī)院規(guī)范化、精細化的管理,使得醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進。本文研究結(jié)果證實了責任管理與心態(tài)管理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房中,可有效患者提高康復,值得臨床推廣使用??傊窠?jīng)外科重癥監(jiān)護病房的護理管理難度大,要加強責任管理與心態(tài)管理,從而促進患者的康復與提高護理滿意度。一、PBL概述一PBL的定義以問題為導向的教學方法problem-basedlearning,PBL,是一種以病人問題為基礎、學生為中心、教師為引導、學生自主學習的教學方法。PBL教學不僅能夠幫助學生獲得基礎知識,還能促進學生學習外科護理臨床科學知識,同時,還能夠提升學生解決問題的技巧。PBL教學能夠?qū)崿F(xiàn)將問題提升為一個新的學習議題的目的,以使學生獲得參與議題自主討論的機會,并能依據(jù)同學及老師的協(xié)助,獲取更好的學習成果及更佳的回饋效果。二PBL的特點PBL教學模式是要求學生必須積極主動地參與的,同時學習基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學,在進行生物醫(yī)學訓練的同時,學生還必須要熟練掌握技能,并鼓勵自己獲得獨立學習的能力,進而再樹立自己終身學習的理念。PBL教學在傳授解決問題的能力時,并不是依據(jù)綜合信息的提供,而是依據(jù)一個更自由、更真實的空間提供出發(fā)掘問題、解決問題的學習環(huán)境。在對PBL的眾多解釋中,梁繼權認為PBL是一種反推式學習法backwardlearning,在學習的過程當中,學生先獲得一個真實或模擬真實的臨床問題,接著必須要對問題進行認真仔細的分析,并確認出問題,然后針對所確認的問題提出假設、制訂相應的學習目標、找尋及整理與問題相關的數(shù)據(jù)、解答問題、評估結(jié)果等步驟[2]。這種學習方法不僅能夠把所學的知識及時轉(zhuǎn)用在對臨床問題的解決上,還能夠訓練學生批判的思考能力,是與臨床問題的處理最為接近的。在外科護理學中,PBL能夠滿足護士終生學習的需要,能夠培養(yǎng)學生面對問題、解決問題的能力,還能夠彌補傳統(tǒng)學習法中存在的不足。三PBL的應用現(xiàn)狀目前,PBL教學模式在我國外科護理學教學中的應用的主要形式是“提出問題—建立假設—收集資料—論證假設—總結(jié)”5步教育。這種形式已廣泛應用于我國本科、大專以及中專的外科護理課程教學活動中。另外,根據(jù)對相應的文獻的分析、報道,還能發(fā)現(xiàn)PBL教學模式在個案護理、護理查房、臨床護理教學、在職護士培訓以及護理程序教學中的廣泛應用。二、PBL應用于外科護理教學的劣勢一耗時較多,只適合部分學生PBL雖然是一種很好的教學模式,但并不適合所有的外科護理學生,對于一些基礎知識較差、理解能力不高、自學能力不強的學生,再應用PBL的效果就欠佳。PBL教學模式需要進行師生互動,整個教學過程耗時較多,師生需要充分的教學時間去實現(xiàn)。然而,由于外科護理的臨床護理人力緊缺,護理的工作量很大,怎樣落實PBL教學模式有待進行深層次的思考。二教學資源要求豐富參考書籍相對較少、教學資源相對缺乏、校園網(wǎng)不夠健全等因素,在一定程度上也制約著PBL教學模式的廣泛開展。三護理師資要求水平高PBL教學模式對教師的要求很高,需要教師具備扎實、全面的專業(yè)知識和高水平的專業(yè)技能,同時還要具備一定程度的教學水平以及淵博的綜合知識。然而,目前很多的外科護理臨床帶教老師的年齡普遍偏大,學歷也不高,多是中專、大專,雖然他們具備豐富的臨床護理經(jīng)驗,但是缺乏良好的知識系統(tǒng),在對知識及教學水平的更新上還沒有與目前的專、本科教育的要求接軌,因此,目前的外科臨床護理師資也制約著PBL教學模式的發(fā)展。三、PBL應用于外科護理教學的優(yōu)勢、意義一有利于促進學生形成雙向交流PBL是屬于一種學生作為主體,將問題作為基礎,并且在教師的全稱指導、把握之下,通過現(xiàn)代如教材、圖書館、多媒體、電腦技術等等先進的科技手段,形成的護生自學的模式;在教學的課堂之上,PBL教學模式強調(diào)學生應該成為教學的主體,能夠主動積極的參與到學習中去,有效的提高學生的學習效果以及長期學習記憶的形成。而從教學的方面入手,教師與護生的有效解除,充分的了解護生之所想、護生之所趣,著重培養(yǎng)學生的個性發(fā)展,也能夠做到在教學當中有的放矢的進行指導,并且逐漸促成教師與護生的雙向交流。二有利于培養(yǎng)學生的臨床思維能力和解決問題的能力PBL教學模式能夠讓護生再一個現(xiàn)實的場景當中,面對實際的臨床問題。而PBL教學模式的使用,也能將護理各個學科以及臨床知識聯(lián)系到實際例子當中,教學知識、實際知識的相互滲透,從而有利于以護生以及對病人的護理整體作為中心,培養(yǎng)出學生發(fā)散性、聚斂性的思維模式的形成,從而大大提高護生的學習能力以及對知識的靈活運用能力。三重視傳授學生實用性強的知識PBL模式的目的很明顯,以優(yōu)秀護生的培養(yǎng)為目標,教導護生在面對不同的病患的時候,能夠根據(jù)病患各種各樣的需求給予病患最優(yōu)質(zhì)、最恰當?shù)膶I(yè)護理;面對危重癥患者,要能及時的發(fā)現(xiàn)其病情的變化,能夠配合醫(yī)生進行及時的、快速的搶救。所以PBL模式是從實用性知識的傳授出發(fā),讓學生掌握面對各種病患必要的護理知識、相關醫(yī)學知識以及溝通、醫(yī)護協(xié)作等等人文知識。四重視培養(yǎng)學生的協(xié)作能力和團隊精神PBL小組教學模式主要教學中最主要的成分,讓護生以小組為單位,當老師講授了專業(yè)知識以及相關技能之后,通過護生之間的不斷討論與探索,之后再選出一位護生來逐個發(fā)言并演練出小組探討的成果,然后再由其他的護生以及老師來分析講解過程。通過教學師生、護生之間的互動,能夠逐漸形成護生的團隊學習的精神、有效的培養(yǎng)出協(xié)作能力,這對于一個合格的護生是尤為重要的。在臨床工作中,護士之間的相互協(xié)作,才能夠給予患者最優(yōu)質(zhì)護理。五能夠促進教學績效的準確評估PBL教學的考核,是一種全方面的考查,它包括了學生在每一次討論會的發(fā)言情況、準備,從最基本的護理概念到問題的解決的方法、能力以及整體思路等等。當一個學習環(huán)節(jié)結(jié)束,需要將分散的考試與最后的綜合型考試相結(jié)合,主觀和客觀以及定性和定量相結(jié)合的評估體系,科學的、合理的判斷出PBL教學績效,這樣能夠有效的刺激學生積極的投入到下一個教學環(huán)境中去,從而達到學習強化的效果。PBL教學本身就是為了培養(yǎng)學生的思維、創(chuàng)新能力,為了學生的自我展現(xiàn)、表達提供一個平臺,讓學生逐漸的客服恐懼和羞怯,提高護生語言的表達能力。四、結(jié)語與傳統(tǒng)的教學模式相比較,PBL教學模式具備很多優(yōu)點

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