第七章 第五、六節(jié)：上、下肢部課件

推拿手法學(xué)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院推拿教研室主講：盧國清第七章第五、六節(jié)：上、下肢部第五節(jié)：上肢部

上肢部皮膚薄弱，關(guān)節(jié)靈活，故臨床上常選用柔和的手法，如理法、按揉法、滾法、拿法、揉捏法、點(diǎn)法等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部一、拿肩井法

〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者立于其對面。以雙手拇指掌側(cè)置兩側(cè)肩井穴處，余四指置于肩后部，雙手著力提而拿之，或同時(shí)提拿，或交替提拿，反復(fù)操作3—5分鐘。本法操作時(shí)，亦可與上述體位相反，即立于患者背后，拇指在肩后，四指在肩前及肩井穴處進(jìn)行提拿。另有一種跪拿法，即將拇指屈指內(nèi)收，以其指間關(guān)節(jié)的尺側(cè)部著力與其他四指分拿。〈適應(yīng)癥〉：頸椎病、肩周炎、頸部扭傷、頭目昏重、四肢倦怠乏力、偏癱及其他多種慢性疾病。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部二、拿腋后法

〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者一手握其患側(cè)，小臂上舉，以暴露腋部，另一手以拇指置于腋后肩貞穴處，余四指置于腋下，節(jié)律性地拿腋后肌肉3—5分鐘。〈適應(yīng)癥〉：肩臂痛而不能后伸、脅肋痛、頭枕部疼痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部三、拿手三陽法

〈操作〉：患者取坐位或仰臥位，術(shù)者一手握住其腕部或手部，另一手自肩外側(cè)循手三陽經(jīng)依次拿至腕部，反復(fù)操作3—5分鐘。本法操作時(shí)，應(yīng)沿經(jīng)而行，不偏不斜?！催m應(yīng)癥〉：頸椎病、肩周炎、偏癱及大腸、小腸和三焦病變等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部四、拿手三陰法

〈操作〉：患者取坐位或仰臥位，術(shù)者一手握患側(cè)腕部或手部，另一手自臂腋下循手三陰經(jīng)脈依次揉拿至腕部，反復(fù)操作3—5分鐘。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部五、滾肩井法

〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者以滾法施于一側(cè)肩井部，由外向內(nèi)反復(fù)操作3—5分鐘。〈適應(yīng)癥〉：頸椎病、肩周炎、頸部扭傷、頭目昏重、四肢倦怠乏力、偏癱、乳汁不下及各種慢性疾病。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部六、滾肩周法

〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者一手握其患側(cè)腕部，另一手以滾法施于患肩的前、后、上、外部，兩手相互配合，隨握腕手的牽拉，施轉(zhuǎn)及不斷改變患肢體位，則施治一手亦相應(yīng)的用滾法施術(shù)，反復(fù)操作2—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：肩中痛、手臂不舉、牙痛、耳鳴、小便赤痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部七、按揉陽明三穴法

〈操作〉：患者取坐位或仰臥位，術(shù)者一手握住患者手掌部，另一手以拇指端及羅紋面分別按揉肩髃、曲池與合谷三穴，每穴1—3分鐘?！催m應(yīng)癥〉：風(fēng)濕麻木、頸椎病、肩周炎、大腸病變等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部八、點(diǎn)極泉法

〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者一手握其患側(cè)腕部，將其手臂向側(cè)方抬起，另一手以拇指羅紋面置于腋窩極泉穴處，持續(xù)點(diǎn)按1—3分鐘?！催m應(yīng)癥〉：頸椎病、肩周炎、胸脅脹痛、胃痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部九、點(diǎn)內(nèi)外關(guān)法

〈操作〉：術(shù)者以拇指和食指分別置于前臂屈側(cè)內(nèi)關(guān)穴處及伸側(cè)外關(guān)穴處，兩指同時(shí)相對點(diǎn)壓，持續(xù)操作1—3分鐘?！催m應(yīng)癥〉：心悸怔忡、胸悶胸痛、失眠多夢、胃脘痛、惡心嘔吐、頸、肩、肘、腕部疾患等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十、擦肘彎法〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者一手握腕，另一手用大魚際著力于手三里穴處，自下向上經(jīng)曲池擦自手五里，以局部透熱為度。〈適應(yīng)癥〉：肱骨外上髁炎、上肢肌萎縮、麻木等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十一、揉肩周法

〈操作〉：患者取坐位，術(shù)者以一手掌側(cè)部自患側(cè)頸根部始，經(jīng)肩井、肩峰揉至肩胛區(qū)，反復(fù)操作1—3分鐘，然后自肩峰揉至肩前、肩后并沿三角肌揉至肘部，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：肩周炎、頸椎病等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十二、捏上肢法

〈操作〉：患者取仰臥位，患側(cè)上肢略外展，術(shù)者以一手拇指掌側(cè)置于上臂外側(cè)，余四指置于上臂內(nèi)側(cè)青靈穴處，自上而下，節(jié)律性捏至腕部，反復(fù)操作5—7遍?！催m應(yīng)癥〉：頸椎病、肩周炎、頭目眩暈、胸悶胸痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部第六節(jié)、下肢部

下肢部肌腱韌帶強(qiáng)勁，肌肉較豐厚，故臨床上常選用滲透力較強(qiáng)的手法，如踩蹺法、按揉法、拿法、推法、點(diǎn)法等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部一、按揉股前法

〈操作〉：患者取仰臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以兩手拇指指腹置于股前上方的髀關(guān)穴處，余指置于股前上方助力，沿足陽明胃經(jīng)經(jīng)伏兔、梁丘至膝關(guān)節(jié)外側(cè)止，反復(fù)按揉3—5分鐘。本法操作時(shí)應(yīng)于經(jīng)穴處做重點(diǎn)按揉，以局部有酸脹感為宜。本法亦可用單掌按揉法操作?！催m應(yīng)癥〉：股四頭肌損傷、偏癱、腹脹、腹痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部二、按揉股后法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以兩掌并置于一側(cè)下肢的股后方承扶穴處，自上而下，由承扶按揉至委中穴，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：下肢痿痹、偏癱、腰腿痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部三、按揉小腿后側(cè)法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以單掌或雙掌根部并置于一側(cè)下肢的腘窩下方，沿小腿后側(cè)正中按揉至承山穴下方，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：腰腿痛、腓腸肌痙攣等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部四、拿小腿后側(cè)法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以兩手食指、中指、無名指和小指并置于患側(cè)下肢小腿內(nèi)側(cè)陰陵泉穴處，兩手拇指置于與其相對應(yīng)的小腿外側(cè)，自上而下提拿小腿后側(cè)肌肉，至跟腱處止，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：小腿腓腸肌痙攣、偏癱、腰間盤突出癥、胸脅脹滿、頭昏頭重、脘腹脹痛、腰背痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、痔疾等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部五、滾股外側(cè)法

〈操作〉：患者取側(cè)臥位，患側(cè)下肢在上，屈髖屈膝，健側(cè)下肢在下伸直。術(shù)者以滾法自患側(cè)下肢的股外側(cè)上部經(jīng)風(fēng)市穴滾至膝關(guān)節(jié)外側(cè)，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：腰間盤突出癥、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、偏癱、胸脅脹痛、口苦咽干等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部六、滾股前法

〈操作〉：患者取仰臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以滾法施于患側(cè)下肢股前的股四頭肌處，由髖下至膝關(guān)節(jié)上，往返操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：股四頭肌攣縮、偏癱、腹脹、腹痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部七、滾股后法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以拳滾法施于股后部，自承扶至委中穴，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：腰腿痛、下肢痿痹第七章第五、六節(jié)：上、下肢部八、滾小腿后側(cè)法

〈操作〉：患者取仰臥位，雙下肢伸直，術(shù)者以滾法自患側(cè)下肢腘窩的委中穴處沿小腿后側(cè)下行，滾至跟腱處止，再按原線路返回，反復(fù)操作3—5分鐘?！催m應(yīng)癥〉：小腿腓腸肌痙攣、小腿后側(cè)痛、腰痛、痔疾等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部九、推股外側(cè)法

〈操作〉：患者取側(cè)臥位，患側(cè)下肢屈髖屈膝在上，健側(cè)下肢伸直在下。術(shù)者以兩手拇指指腹或一手掌根部置于髖關(guān)節(jié)萬冊下方，經(jīng)風(fēng)市穴推至其關(guān)節(jié)外側(cè)，反復(fù)操作1—3分鐘?！催m應(yīng)癥〉：小腿腓腸肌痙攣、股外側(cè)疼痛、偏癱、腰間盤突出癥等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十、推股后側(cè)法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以一手掌根部置于一側(cè)下肢臀下的承扶穴處，自上而下經(jīng)殷門、委中、承山推至跟腱處，反復(fù)操作3—5遍。本法操作時(shí)推動的速度宜稍緩，不可粗暴速推?！催m應(yīng)癥〉：偏癱、腰間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頭目昏重、尿黃等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十一、點(diǎn)承扶法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以一手拇指端或一側(cè)肘尖部置于其一側(cè)股后的承扶穴處，持續(xù)點(diǎn)壓1—3分鐘?！催m應(yīng)癥〉：腰間盤突出癥等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十二、重揉股前法

〈操作〉：患者取仰臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以一足底部置于一側(cè)下肢股上方髀關(guān)穴處，自上而下，經(jīng)伏兔、陰市至膝上梁丘穴止，反復(fù)揉動2—3分鐘。〈適應(yīng)癥〉：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股四頭肌攣縮、偏癱、頭昏頭痛等。第七章第五、六節(jié)：上、下肢部十三、重揉股后法

〈操作〉：患者取俯臥位，兩下肢伸直，術(shù)者以一足底部踏于一側(cè)股后上部承扶穴處，自上而下經(jīng)殷門重揉至腘窩上，反復(fù)操作1—3分鐘。〈