手術(shù)護士護理常規(guī)

手術(shù)護士護理常規(guī)演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)前準備手術(shù)中配合手術(shù)后整理并發(fā)癥預(yù)防與處理圍手術(shù)期心理關(guān)懷與支持質(zhì)量管理與持續(xù)改進目錄手術(shù)前準備PART01

患者信息核對核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式等基本信息。確認患者身份與手術(shù)通知單、病歷記錄等信息一致。了解患者過敏史、用藥史、既往病史等，以便在手術(shù)過程中采取相應(yīng)措施。根據(jù)手術(shù)類型準備相應(yīng)的手術(shù)器械，如刀、剪、鑷、鉗等，并檢查器械的完好性和功能。準備手術(shù)所需的敷料、縫針、縫線等物品，并確保無菌。根據(jù)需要準備特殊器械或設(shè)備，如顯微鏡、內(nèi)窺鏡、電刀等。手術(shù)器械及物品準備檢查手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、光線等環(huán)境條件，確保符合手術(shù)要求。確認手術(shù)床、無影燈、吸引器等設(shè)備處于良好狀態(tài)。檢查手術(shù)室內(nèi)消毒情況，確保無菌操作環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境檢查遵循無菌操作原則，避免交叉感染。注意個人職業(yè)防護，避免長時間站立、過度疲勞等職業(yè)危害。穿戴整潔的手術(shù)衣、手套、口罩、帽子等防護用品，確保自身安全。自身防護措施手術(shù)中配合PART02準備麻醉藥物和器械根據(jù)麻醉師要求，準備相應(yīng)的麻醉藥物、注射器、輸液器等器械。協(xié)助建立靜脈通道協(xié)助麻醉師為患者建立靜脈通道，確保麻醉藥物順利輸注。觀察患者反應(yīng)在麻醉過程中，密切觀察患者的生命體征和反應(yīng)，及時報告異常情況。協(xié)助麻醉師進行麻醉根據(jù)手術(shù)需要，準確、迅速地傳遞主刀醫(yī)生所需的手術(shù)器械。傳遞手術(shù)器械協(xié)助暴露手術(shù)野處理術(shù)中出血協(xié)助主刀醫(yī)生調(diào)整患者體位和燈光，充分暴露手術(shù)野，確保手術(shù)順利進行。在手術(shù)過程中，密切觀察患者出血情況，及時協(xié)助主刀醫(yī)生進行止血處理。030201協(xié)助主刀醫(yī)生進行手術(shù)操作在手術(shù)過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征。監(jiān)測生命體征密切觀察患者意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況。觀察意識狀態(tài)準確記錄患者的出入量，包括輸液量、尿量等，為醫(yī)生提供準確的病情信息。記錄出入量密切觀察患者生命體征變化保持手術(shù)室整潔、干燥、通風(fēng)良好，確保手術(shù)環(huán)境符合無菌要求。維護手術(shù)室環(huán)境在手術(shù)過程中，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止術(shù)中感染。遵守?zé)o菌操作原則定期對手術(shù)室進行消毒和滅菌處理，確保手術(shù)器械和用品的無菌狀態(tài)。定期消毒和滅菌保持手術(shù)室整潔和無菌狀態(tài)手術(shù)后整理PART03消毒處理將清洗干凈的手術(shù)器械進行高溫、高壓蒸汽消毒或化學(xué)浸泡消毒，確保無菌狀態(tài)。清洗手術(shù)器械使用流動水和專用清洗劑徹底清洗手術(shù)器械，去除血漬、組織殘留等污染物。整理手術(shù)物品對手術(shù)中使用的一次性物品、敷料等進行分類處理，醫(yī)療廢物按照規(guī)定進行安全處置。清理手術(shù)器械及物品03與恢復(fù)室護士交接將患者的基本信息、手術(shù)方式、術(shù)中情況等與恢復(fù)室護士進行詳細交接。01觀察患者生命體征在轉(zhuǎn)運過程中密切觀察患者的意識、呼吸、心率等生命體征變化。02確保安全轉(zhuǎn)運使用符合規(guī)定的轉(zhuǎn)運車和轉(zhuǎn)運設(shè)備，確?；颊咿D(zhuǎn)運過程中的安全。協(xié)助患者轉(zhuǎn)運至恢復(fù)室使用專用清潔劑對手術(shù)室內(nèi)的墻面、地面、手術(shù)臺等進行徹底清潔。清潔手術(shù)室表面開啟空氣凈化設(shè)備，對手術(shù)室內(nèi)的空氣進行過濾、消毒處理，確保空氣質(zhì)量達標?？諝鈨艋幚韺⑹中g(shù)室內(nèi)物品歸位，按照規(guī)定的擺放順序和位置進行放置。恢復(fù)室內(nèi)物品擺放整理手術(shù)室環(huán)境患者轉(zhuǎn)運交接記錄詳細記錄患者轉(zhuǎn)運過程中的情況，包括生命體征、用藥情況等。手術(shù)室環(huán)境檢測報告定期對手術(shù)室環(huán)境進行檢測，包括空氣菌落數(shù)、表面清潔度等指標，確保環(huán)境安全。手術(shù)器械清點記錄對手術(shù)前后器械、物品進行清點核對，確保數(shù)量一致，無遺漏。完成相關(guān)記錄和報告并發(fā)癥預(yù)防與處理PART04嚴格執(zhí)行無菌操作合理使用抗生素加強手術(shù)室環(huán)境管理監(jiān)測患者感染指標感染預(yù)防與控制措施手術(shù)全程遵循無菌原則，確保手術(shù)器械、敷料、手術(shù)野等無菌狀態(tài)。定期清潔、消毒手術(shù)室，控制室內(nèi)溫度和濕度，減少細菌滋生。根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，預(yù)防性使用抗生素，降低術(shù)后感染風(fēng)險。術(shù)后密切觀察患者體溫、白細胞計數(shù)等感染指標，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染。了解患者病史、凝血功能等，評估術(shù)中出血風(fēng)險。術(shù)前評估出血風(fēng)險根據(jù)手術(shù)類型，準備相應(yīng)的止血器械和藥物，以備不時之需。準備止血器械和藥物手術(shù)過程中密切觀察患者出血情況，及時采取措施止血。術(shù)中密切觀察出血情況術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測患者出血情況，及時處理出血并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測出血并發(fā)癥出血風(fēng)險監(jiān)測與應(yīng)對方案疼痛評估及鎮(zhèn)痛方法選擇疼痛評估采用疼痛評估工具，如數(shù)字評分法、面部表情評分法等，對患者疼痛程度進行評估。鎮(zhèn)痛方法選擇根據(jù)疼痛程度和患者情況，選擇合適的鎮(zhèn)痛方法，如藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛等。鎮(zhèn)痛效果監(jiān)測密切觀察鎮(zhèn)痛效果，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，確?；颊呤孢m。對于高?；颊?，采取機械性預(yù)防措施，如穿彈力襪、使用間歇性充氣加壓裝置等；必要時使用藥物預(yù)防。深靜脈血栓形成預(yù)防鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通暢；對于發(fā)生肺部并發(fā)癥的患者，積極采取相應(yīng)治療措施。肺部并發(fā)癥預(yù)防與處理術(shù)后鼓勵患者盡早排尿，避免尿潴留；對于導(dǎo)尿患者，嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥預(yù)防與處理術(shù)后鼓勵患者盡早進食，促進胃腸蠕動；對于發(fā)生胃腸道并發(fā)癥的患者，積極采取相應(yīng)治療措施。胃腸道并發(fā)癥預(yù)防與處理其他并發(fā)癥預(yù)防與處理策略圍手術(shù)期心理關(guān)懷與支持PART05通過與患者深入交流，了解其內(nèi)心想法和感受。識別患者恐懼的來源，如手術(shù)安全性、術(shù)后疼痛、康復(fù)過程等。評估患者的心理狀況，確定其是否需要額外的心理支持。了解患者心理需求及恐懼來源根據(jù)患者的具體需求和恐懼來源，制定個性化的心理干預(yù)計劃。采用認知行為療法、放松訓(xùn)練、音樂療法等多種方法幫助患者緩解焦慮和恐懼。鼓勵患者表達情感，傾聽其訴求，并提供情感支持。提供針對性心理干預(yù)措施與家屬溝通，解釋手術(shù)過程和可能的風(fēng)險，以及患者的心理需求。鼓勵家屬在術(shù)后積極參與患者的康復(fù)過程，提供必要的照顧和支持。指導(dǎo)家屬如何給予患者情感支持和安慰，幫助其度過難關(guān)。鼓勵家屬參與心理支持過程與醫(yī)生和其他醫(yī)護人員密切合作，共同關(guān)注患者的身心健康。密切觀察患者的情緒變化和心理反應(yīng)，及時評估心理干預(yù)的效果。根據(jù)患者的反饋和具體情況，靈活調(diào)整心理干預(yù)方案。評估心理干預(yù)效果并調(diào)整方案質(zhì)量管理與持續(xù)改進PART06手術(shù)室護士應(yīng)嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，確保手術(shù)安全。定期對手術(shù)室護士進行培訓(xùn)和考核，提高其操作技能水平。建立手術(shù)配合流程，確保手術(shù)過程中各環(huán)節(jié)的緊密銜接。制定并執(zhí)行嚴格的操作規(guī)程定期對手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、器械等進行檢查，確保其處于良好狀態(tài)。對手術(shù)室護士的工作質(zhì)量進行評估，包括手術(shù)配合、無菌操作等方面。針對評估結(jié)果，及時進行反饋和指導(dǎo)，幫助護士改進工作。定期開展質(zhì)量檢查與評估活動針對問題制定改進措施并實施01對手術(shù)室護理工作中出現(xiàn)的問題進行分析，找出原因并制定改進措施。02鼓勵護士積極提出改進建議，共同完善手術(shù)室護理工作。對改進措施的實施效果進行跟蹤和評估，確保問題得到有效解決。03對手術(shù)室