門診工作制度

門診工作制度門診工作制度11、為了更好地完善門診工作質(zhì)量管理，以病人為中心，我院由一名業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)門診工作。門診工作人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排下進(jìn)行工作。2、各科主任應(yīng)對去門診工作的人員進(jìn)行合理搭配。對兼管門診和病房的科室，必須安排好人員值班，同時(shí)應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任門診負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)門診的各項(xiàng)工作。3、門診工作人員必須嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，不允許脫崗，在崗時(shí)必須衣帽整潔，保持良好的.工作作風(fēng)。4、門診醫(yī)師對三次就診仍不能確診者或疑難危重病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診治，以免誤診，對某些慢性病、?？萍膊?，應(yīng)請?？茣\。5、各門診工作人員對殘疾人員、老年人、軍人或來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先就診，并對所求給予幫助。6、各門診工作人員對病員要詳細(xì)詢問、認(rèn)真檢查，合理治療用藥，并簡明扼要、規(guī)范準(zhǔn)確地書寫病歷、手冊及處方，提高門診質(zhì)量。7、臨床醫(yī)師要正確填寫各種檢查申請單，字跡清楚、項(xiàng)目明確、臨床提示規(guī)范、不漏項(xiàng)。各功能檢驗(yàn)科室的各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，將漏報(bào)及錯(cuò)檢率降至最低。8、各科門診要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，對傳染病要嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真做好疫情報(bào)告。9、各門診必須保持清潔、整齊，環(huán)境舒適，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)宣傳衛(wèi)生防病，各候診區(qū)要設(shè)有專業(yè)宣傳欄。10、各門診區(qū)應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便隨時(shí)掌握病床使用和病員情況，有計(jì)劃的收治病人。11、臨床醫(yī)師要對門、急診就醫(yī)者進(jìn)行登記，詳細(xì)記錄地址及診斷醫(yī)療情況。門診工作制度21、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程，要納入科室的各項(xiàng)工作。2、科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。2.1科室設(shè)置的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫(yī)院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。2.2科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它科室領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實(shí)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進(jìn)過程；2.3要接受醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技職能管理部門的指導(dǎo)、檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)督。2.4科主任要全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.5各管理組責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。3、科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。3.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案是全面、系統(tǒng)的書面計(jì)劃，能夠監(jiān)督科室各項(xiàng)工作，重點(diǎn)是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機(jī)管理，3.2質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：4.1核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。4.2對病歷質(zhì)量管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理5、加強(qiáng)全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全科人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級上報(bào)。通過檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價(jià)結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價(jià)評估。7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究的'制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機(jī)預(yù)警管理的運(yùn)行機(jī)制。8、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。9、逐步建立不以處罰為目標(biāo)的，是針對科室質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對象的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價(jià)體系。門診工作制度3一、門診部工作制度(一)科學(xué)組織和指導(dǎo)分診，以縮短候診時(shí)間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排門診。(二)實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，醫(yī)師對首次來診的`病員應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像、實(shí)驗(yàn)等檢查，作出診斷和處置。(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。(四)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。(五)承辦病員入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統(tǒng)計(jì)室報(bào)告。(六)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報(bào)告。(七)門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。二、掛號室工作制度(一)門診病員應(yīng)先掛號后診病(急重危病人例外)。(二)掛號室應(yīng)分科掛號，已有門診病歷辦理復(fù)診掛號即可。(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號。(四)掛號診病當(dāng)次當(dāng)日有效。(五)掛號室工作人員要堅(jiān)守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。三、住院處工作制度(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護(hù)士長到住院處進(jìn)行核算，開具帳單。(三)住院病員，應(yīng)詳細(xì)填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預(yù)交押金。(四)住院處設(shè)置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時(shí)掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。(五)住院處工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、交付現(xiàn)金時(shí)應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，并保留存根備查。四、觀察室工作制度(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)，輪流值班認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)處理，需要住院治療者及時(shí)辦理入院手續(xù)。(二)觀察室床位，應(yīng)按床編號，掛床頭牌，并按時(shí)進(jìn)行消毒。(三)建立觀察記錄，及時(shí)記錄病情變化、檢查、治療、護(hù)理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時(shí)間一年。(四)留觀病員的管理，應(yīng)留陪護(hù)。門診工作制度4一、在門診部和急診科的統(tǒng)一管理下，嚴(yán)格遵守門診部工作制度和急診科工作制度。二、按照內(nèi)科和急診科常見病診療指南及操作規(guī)范開展工作。履行內(nèi)科住院醫(yī)師專業(yè)職責(zé)。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。三、嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制，耐心問診，仔細(xì)查體，合理檢查，合理用藥，合理治療。不濫用抗菌藥物和激素類藥物。四、嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，積極參加急診值班，及時(shí)進(jìn)行急診觀察室查房。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作。不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真進(jìn)行洗手和手衛(wèi)生消毒。六、按照門診部和急診科工作制度，參與門診部與急診科各管理小組的管理工作。按照職責(zé)分工履行職責(zé)。七、積極參加門診部組織的各項(xiàng)活動和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并做好相關(guān)記錄。八、注重醫(yī)患溝通與交流。及時(shí)填寫健康教育記錄，按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務(wù)。九、認(rèn)真填寫門診日志及各項(xiàng)記錄及統(tǒng)計(jì)匯總工作。十、認(rèn)真完成主任及職能部門交辦的.臨時(shí)性工作任務(wù)。十一、履行溝通告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。十二、按照《醫(yī)療不良事件報(bào)告流程》，及時(shí)主動報(bào)告不良事件。十三、積極參與門診部組織的繼續(xù)教育、三基三嚴(yán)、院感知識、法律法規(guī)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。十四、盡職盡責(zé)，按時(shí)完成醫(yī)院及門診部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。門診工作制度5一、預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省預(yù)防接種免疫程序》要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。三、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種冊、證。預(yù)防接種冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。兒童居住地變動時(shí)要及時(shí)辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)師）資格，并經(jīng)過縣級以上計(jì)劃免疫知識技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。六、強(qiáng)調(diào)做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對免疫卡冊與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的'皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè)專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯(cuò)種。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊。實(shí)行計(jì)算管理的接種門診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表”，協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。門診工作制度61.樹立對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷的精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。2.對前來就診的.發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真登記。3.嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報(bào)告。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）注意留觀。4.遇有疑難病癥，及時(shí)會診，以免延誤病情。5.值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。6.醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。7.對每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。8.全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。及時(shí)果斷處理。門診工作制度7一、計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》而統(tǒng)一配置的'專用設(shè)備，必須安裝在接種門診（點(diǎn)）工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計(jì)算機(jī)禁止安裝與免疫預(yù)防工作無關(guān)的程序。二、接種門診計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)保養(yǎng)和系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。三、《全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理、接種監(jiān)測管理、計(jì)劃免疫年報(bào)管理、異常反應(yīng)管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、基本資料和系統(tǒng)維護(hù)等八大功能模塊，由省、市、縣疾控中心統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自更改。四、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。五、接種門診每天下午5時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。六、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測軟件操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。七、及時(shí)更新殺毒軟件，定期對計(jì)算機(jī)殺毒。八、系統(tǒng)發(fā)生故障，及時(shí)與系統(tǒng)維護(hù)人員聯(lián)系，不得擅自處理。門診工作制度8一、內(nèi)科門診工作時(shí)間和排班制度1.1內(nèi)科門診工作時(shí)間：內(nèi)科門診的工作時(shí)間為每天早上8點(diǎn)至下午5點(diǎn)，每周工作5天，包括周一至周五。1.2醫(yī)生排班制度：內(nèi)科門診醫(yī)生采用輪班制度，每班工作時(shí)間為4小時(shí)。具體排班安排由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)，確保每個(gè)時(shí)間段都有足夠的醫(yī)生供患者就診。例子：有一家內(nèi)科門診每天早上8點(diǎn)至下午4點(diǎn)工作，工作日包括周一至周五。他們的輪班制度為早班、午班和晚班，早班從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)，午班從中午12點(diǎn)到下午4點(diǎn)，晚班從下午4點(diǎn)到晚上8點(diǎn)。這樣可以確保每個(gè)時(shí)間段都有醫(yī)生在工作。二、內(nèi)科門診就診流程和掛號制度2.1就診流程：（1）患者到達(dá)門診后，在門診前臺排隊(duì)登記；（2）工作人員核對患者的基本信息和病歷資料；（3）患者按照掛號順序等待叫號；（4）醫(yī)生按照叫號順序接診患者，進(jìn)行病史詢問、體格檢查和診斷；（5）醫(yī)生開具處方或建議檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目；（6）患者根據(jù)醫(yī)生的處方或建議繼續(xù)在門診完成后續(xù)步驟。2.2掛號制度：內(nèi)科門診采用電子掛號系統(tǒng)，患者可以通過醫(yī)院官方網(wǎng)站或者移動應(yīng)用程序預(yù)約掛號。就診當(dāng)天，患者可以自助機(jī)或者線下前臺掛號辦理掛號手續(xù)。例子：例如，患者小王通過醫(yī)院的網(wǎng)站預(yù)約了一個(gè)星期后的門診掛號。當(dāng)天到達(dá)醫(yī)院時(shí)，他可以直接去自助機(jī)刷身份證完成掛號手續(xù)，然后按照順序等待就診。三、內(nèi)科門診醫(yī)生工作要求和職責(zé)3.1醫(yī)生工作要求：（1）提供專業(yè)、高效、溫暖的醫(yī)療服務(wù)；（2）準(zhǔn)時(shí)到崗，不遲到、早退；（3）遵守醫(yī)療紀(jì)律和倫理，保護(hù)患者隱私和機(jī)密；（4）不接受患者以外的任何禮物或現(xiàn)金。3.2醫(yī)生職責(zé)：（1）接診患者，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行身體檢查，并制定診療方案；（2）對患者的咨詢進(jìn)行詳細(xì)解答，并提供專業(yè)建議；（3）根據(jù)需要開具處方、檢驗(yàn)申請或檢查申請，并解釋具體用藥、檢驗(yàn)或檢查的目的；（4）跟蹤病情，對患者進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的療程調(diào)整。例子：醫(yī)生張醫(yī)生負(fù)責(zé)每周三的內(nèi)科門診工作。他按時(shí)到崗，認(rèn)真接診患者。在診療過程中，他向患者詳細(xì)詢問病史、癥狀和不適，并進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，他會制定出診療方案，并開具相應(yīng)的處方。在患者離開門診后，他會針對需要隨訪的患者進(jìn)行電話隨訪，了解病情的進(jìn)展，并根據(jù)需要進(jìn)行必要的療程調(diào)整。四、內(nèi)科門診病歷記錄和隱私保護(hù)4.1病歷記錄要求：（1）每個(gè)患者就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄患者的病史、癥狀和體格檢查結(jié)果；（2）醫(yī)生應(yīng)在病歷中及時(shí)記錄診斷意見、治療方案和治療過程；（3）醫(yī)生應(yīng)保留患者的就診病歷至少5年以上。4.2隱私保護(hù)：（1）內(nèi)科門診應(yīng)建立完善的病歷保密制度，保護(hù)患者的個(gè)人隱私；（2）門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保密規(guī)定，不得泄露患者的個(gè)人信息。例子：醫(yī)生王醫(yī)生在接診患者后，會在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)中記錄患者的病史、診斷結(jié)果和治療方案。在系統(tǒng)中，只有授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員才能夠查看和修改患者的病歷信息，以保護(hù)患者的隱私。五、內(nèi)科門診醫(yī)療設(shè)備和藥品管理5.1設(shè)備管理：（1）醫(yī)院應(yīng)定期檢修和維護(hù)內(nèi)科門診所使用的各類醫(yī)療設(shè)備；（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用和保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。5.2藥品管理：（1）醫(yī)院內(nèi)科門診應(yīng)建立合理的`藥品管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全；（2）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定正確開具處方，減少濫用藥品的風(fēng)險(xiǎn)。例子：內(nèi)科門診使用的血壓計(jì)、聽診器等醫(yī)療設(shè)備需要定期維修和檢驗(yàn)，以確保它們的正常使用。醫(yī)院還應(yīng)對門診藥房的藥品進(jìn)行管理，確保藥品的質(zhì)量和有效期，并有藥師進(jìn)行藥品核對。綜上所述，內(nèi)科門診工作制度的內(nèi)容包括工作時(shí)間和排班制度、就診流程和掛號制度、醫(yī)生工作要求和職責(zé)、病歷記錄和隱私保護(hù)、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理等。這些制度的實(shí)施可以使內(nèi)科門診工作有序進(jìn)行，提高服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全和利益。門診工作制度9為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù)，推進(jìn)文明有序掛號就診，根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求制定門診預(yù)約制度如下：一、門診部全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約診療工作，負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的監(jiān)督和管理，本著公開，公平的'原則加強(qiáng)門診預(yù)約診療管理，與相關(guān)部門密切協(xié)作，全面做好預(yù)約門診工作。二、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診患者。預(yù)約掛號方式包括現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約。預(yù)約掛號需提前預(yù)約，截止時(shí)間為就診前，預(yù)約掛號范圍包括普通門診，?？崎T診。三、預(yù)約掛號采取實(shí)名制，患者預(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件，接待人員必須做好預(yù)約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記，安排好預(yù)約就診相關(guān)工作，患者取消預(yù)約號需提前通知掛號室，如爽約將取消預(yù)約掛號資格。四、為方便患者，各科具體辦理預(yù)約登記聯(lián)絡(luò)、提供咨詢等服務(wù)。五、預(yù)約工作人員將預(yù)約就診患者需求整理后通知掛號室，準(zhǔn)備好相關(guān)專科（專家）預(yù)約號，加蓋專用章。六、預(yù)約患者就診當(dāng)天到預(yù)約掛號窗口通報(bào)本人有關(guān)信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應(yīng)專科（專家）預(yù)約號，指導(dǎo)患者就診。過時(shí)未到的預(yù)約患者，預(yù)約作廢，請患者按正常次序就診或另行預(yù)約。七、導(dǎo)診人員根據(jù)預(yù)約號按順序安排患者就診。八、醫(yī)院通過電視廣告、門診公示牌等方式公示門診醫(yī)師和?？崎T診信息，預(yù)約掛號須知，預(yù)約流程及預(yù)約方式。九、為保障預(yù)約門診工作有序開展，各科室和醫(yī)生嚴(yán)格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排替診醫(yī)生并在前一天下午告知門診部。門診工作制度10一、門診護(hù)理管理制度1、護(hù)理人員必須著裝整齊，儀表端莊，佩戴胸牌，準(zhǔn)時(shí)上崗，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德，以高度責(zé)任心、同情心、耐心誠懇、態(tài)度和藹接待每位病人，實(shí)行首問責(zé)任制。工作時(shí)間除緊急情況外不外出，不辦私事，不會客。2、認(rèn)真做好各診室開診前的準(zhǔn)備工作和接診后的整理、清潔、消毒工作，候診病人根據(jù)電腦掛號順序就診，做到一人一室，維持好就診秩序。3、認(rèn)真做好就診病人預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢程序，就疑似傳染患者或不明原因發(fā)熱患者護(hù)送至感染科就診，并做好接待處的消毒工作。4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室空氣每日消毒1～2次，桌椅、電腦、診療床、輪椅等每日用消毒水擦拭1~2次，有效控制院內(nèi)感染。5、就診環(huán)境保持清潔、整潔、安靜、舒適、做好病人就診前、中、后的指導(dǎo)，定時(shí)開放電視健康屏幕，實(shí)施健康宣教。6、做好各診室器械、藥品、消毒劑的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急處理。7、護(hù)理人員必須熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急流程和上報(bào)流程，如：火災(zāi)、食物中毒、停電等，能有效的.疏導(dǎo)和急救，控制風(fēng)險(xiǎn)和危害。8、積極參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)完成繼教目標(biāo)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、新業(yè)務(wù)、努力提高專業(yè)技術(shù)水平。9、凡發(fā)生差錯(cuò)、事故，須上報(bào)并及時(shí)組織討論。二、門診注射室工作制度1、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。2、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射時(shí)應(yīng)做到每人一針一管。4、搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充，過期更換。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。6、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。三、門診換藥室工作制度1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。2、一切換藥物品需保持無菌（固定敷料除外），并注明滅菌日期。超過有效期者，需重新滅菌。3、滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）啟用超過24小時(shí)，要更換。4、對清潔和污染傷口，要分先后，特殊感染不得在換藥室處理，并在規(guī)定位置處理。5、室內(nèi)紫外線消毒每日二次，每季做一次細(xì)菌培養(yǎng)。四、門診手術(shù)室工作制度1、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)，無菌操作及消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品及物品器械管理制度、值班制度，保持室內(nèi)整潔，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、手術(shù)衣及口罩。2、室內(nèi)必須保持肅靜，禁止喧嘩。3、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意。見習(xí)和參觀者，應(yīng)接受手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意走動及出入。4、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意、經(jīng)護(hù)理部并報(bào)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染，手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時(shí)處理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處，若無條件時(shí)，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，節(jié)假日應(yīng)專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。6、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急診專用器械、敷料等。如用完時(shí)，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等，如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延接急診手術(shù)。7、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。8、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）如有感染應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因并及時(shí)糾正。9、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。10、急性呼吸道感染人員原則不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。11、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。12、手術(shù)者上臺后除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。13、愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞，一旦損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科酌情處理。14、精密儀器要設(shè)專人保管，定期保養(yǎng)。15、手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)與病理科嚴(yán)格交接手續(xù)，有專人負(fù)責(zé)送檢。五、霧化吸入室工作制度1、熱情接待患者，嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑配置藥液2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、加強(qiáng)病人的巡視，密切觀察患者吸入時(shí)的反應(yīng)，如發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并報(bào)告醫(yī)生。4、物品擺放規(guī)范齊全，保持治療室干凈整齊，非本室工作人員不得進(jìn)入操作室。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，吸入用具一人一套，保證消毒液的有效濃度，室內(nèi)空氣、地面每天消毒。6、備齊搶救藥品器械，做到五定。六、導(dǎo)診臺工作制度1、提前10分鐘掛牌上崗，儀表規(guī)范，態(tài)度和藹，使用禮貌用語。2、熟練掌握業(yè)務(wù)知識及服務(wù)流程，熟悉各?？?、專家出診的信息，解答問題耐心細(xì)致。4。熱情主動接待就診患者，按先后次序就診，保持診室一室一醫(yī)一患，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行預(yù)檢，遵醫(yī)囑給患者進(jìn)行處理。5、隨時(shí)觀察候診患者的病情變化，遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者應(yīng)立即安排提前就診或送急診科處理，對病情較重或年老體弱者適當(dāng)調(diào)整就診順序。6、熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報(bào)流程，處理好各種應(yīng)急事件。7、保持候診大廳、導(dǎo)診臺、診室環(huán)境整潔，每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭工作臺、桌面。每次接觸感染病人后，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦抹桌面，并消毒雙手。8、負(fù)責(zé)空調(diào)、電腦等的關(guān)閉檢查工作。門診工作制度111、按時(shí)上下班，做好室內(nèi)衛(wèi)生。2、對所有來就診的小兒進(jìn)行仔細(xì)規(guī)范的`體格發(fā)育測量，并做好記錄。3、耐心細(xì)致、有針對性地介紹兒童保健科所開展的各種保健服務(wù)項(xiàng)目。4、協(xié)調(diào)好生長發(fā)育監(jiān)測室及營養(yǎng)室的就診秩序。5、愛護(hù)各種測試工具，有問題及時(shí)補(bǔ)充及修理。門診工作制度12一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)全科門診，應(yīng)由經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的人員應(yīng)診。二、全科醫(yī)生為患者提供全科醫(yī)學(xué)特性的“以病人為中心”的人格化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、預(yù)防保健等為一體的綜合性服務(wù)。三、全科門診診療方式為日常門診、電話預(yù)約等登記門診，對門診就診的'急重癥病人開展轉(zhuǎn)診、會診工作。四、建立并實(shí)行全科醫(yī)生專用門診日志記錄制度，書寫以問題為導(dǎo)向的門診記錄，對一年內(nèi)有三次以上就診的固定病人，全科醫(yī)生要書寫SOAP病歷。五、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，診區(qū)與候診區(qū)應(yīng)保持一定距離，尊重病人的人格，保護(hù)其隱私，正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄?quán)，對接受治療的選擇權(quán)，對急危重癥病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)、會診外，醫(yī)生有對病人及家屬等告知和簽字的責(zé)任。六、開展多種形式的候診健康教育，結(jié)合疾病進(jìn)行有針對性的口頭宣傳，發(fā)放健康處方。七、對急重癥病人在就診、轉(zhuǎn)診、會診后他提供回訪性的連續(xù)服務(wù)，并由經(jīng)治的全科醫(yī)生回訪記錄。八、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅(jiān)持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。門診工作制度13一、接種工作人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。二、接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。三、使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過計(jì)量認(rèn)證）。四、做好室內(nèi)清潔，使用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線燈照射30分鐘以上，并做好消毒記錄。五、同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，在接種室/臺分別醒目的疫苗接種標(biāo)記，避免錯(cuò)種、重種和漏種。六、接種工作人員應(yīng)仔細(xì)查驗(yàn)接種對象的.接種證、冊，核對受種者姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。七、接種前須詢問接種對象既往疫苗過敏史，目前健康狀況及是否有接種禁忌，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。八、接種前核對疫苗的名稱、批號、效期等。檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。九、接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，用75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5厘米，涼干后立即接種，禁用2％碘