臨床醫(yī)學概論考試模擬題與參考答案

臨床醫(yī)學概論考試模擬題與參考答案一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.以下說法不正確的是：A、正常人體溫一般在36.0°—37.0°B、低熱：37.2—38°C、中度發(fā)熱38.1—39.0°D、高度發(fā)熱39.1°—40°E、超高熱41°以上正確答案：B2.患者，男，34歲，有反復上腹部隱痛5年，近2天出現柏油樣便。下列哪種糞便是柏油樣便A、糞便黑而且不成形B、糞便黑、粘、亮C、糞便黑、稀、粘稠D、糞便成形，發(fā)黑E、糞便隱血試驗（++++）正確答案：B3.胸廓擴張度主要觀察A、兩手是否感覺粗糙B、兩手的震動感是否一致C、兩手的動度是否一致D、兩手觸覺是否一致E、兩手溫度覺是否一致正確答案：C4.患者，男，65歲，診斷為冠心病，住院治療，夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳大量粉紅色泡沫樣痰。最可能的診斷是A、急性左心衰B、肺梗死C、急性氣胸D、支氣管哮喘E、急性右心衰正確答案：A5.左鎖骨上淋巴結多收集何處的淋巴液A、鼻咽部B、下肢及會陰部C、乳腺、胸壁、軀干上部D、氣管、胸膜、肺E、食管、胃正確答案：E6.患者女性，60歲，慢性咳嗽、憋喘20年。查體：口唇無紫紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動脈血氣分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此時病人最應采取的治療措施是A、口服舒張支氣管平滑肌藥物B、呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇緩慢呼氣C、家庭氧療D、長期口服抗菌素預防感染E、避免吸入有害氣體正確答案：B7.COPD患者，男性，78歲，因失眠服用“安定3片”，次日家人發(fā)現其呼之不應，急送來院。查體：淺昏迷，球結膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。根據上述信息，患者昏迷的原因最可能是A、藥物中毒B、Ⅱ型呼衰，肺性腦病C、急性腦血管病D、感染中毒性腦病E、低滲腦病正確答案：B8.左側腰部及臍周圍皮膚呈藍色，考慮哪種疾病A、妊娠B、麻疹C、急性出血壞死性胰腺炎D、腎上腺皮質功能減退癥E、皮質醇增多癥正確答案：C9.男性，60歲，一側胸廓飽滿，呼吸動度明顯減弱，語顫消失，叩診為鼓音，呼吸音和聽覺語音消失，氣管移向健側?？稍\斷為A、胸腔積液胸腔內巨大腫瘤B、肺實變C、氣胸D、肺氣腫正確答案：C10.球結膜水腫見于A、肝炎B、顱內高壓C、急性腎小球腎炎D、高血壓不伴顱內高壓E、沙眼正確答案：B11.皮膚萎黃、干燥、彈性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙無光澤、毛發(fā)稀疏，見于A、惡病質B、營養(yǎng)不良C、營養(yǎng)過度D、營養(yǎng)良好E、營養(yǎng)中等正確答案：B12.出現持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是A、食管炎B、心絞痛C、急性胸膜炎D、縱隔疾病E、急性心肌梗死正確答案：E13.哪項不是腹部叩診的內容A、肝濁音界B、液波震顫C、移動性濁音D、膽囊叩擊痛E、水坑征正確答案：B14.COPD患者，男性，78歲，因失眠服用“安定3片”，次日家人發(fā)現其呼之不應，急送來院。查體：淺昏迷，球結膜輕度水腫，雙肺呼吸音低，較多干啰音，雙肺底濕啰音，喉中痰鳴音。為明確診斷最重要的檢查是A、顱腦CTB、胸部平片C、血電解質檢查D、血常規(guī)化驗E、動脈血氣分析正確答案：E15.乳腺炎時可出現哪組淋巴結腫大A、腹股溝淋巴結B、腋窩淋巴結C、左鎖骨上淋巴結D、右鎖骨上淋巴結E、滑車上淋巴結正確答案：B16.男性，胃潰瘍病史10余年，近一段時間出現腹脹，惡心，嘔吐，嘔吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6~8小時存在清晰的振水音。提示已出現A、幽門梗阻B、出血C、穿孔D、急性胃炎E、癌變正確答案：A17.醉酒步態(tài)，即行路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確，如同酒醉狀，見于A、腦性癱瘓B、脊髓疾病C、腓總神經麻痹D、小腦疾病E、佝僂病正確答案：D18.患者，男，32歲，黃疸、飲食差、乏力2周，實驗室檢測發(fā)現血中結合膽紅素及非結合膽紅素均增高，結合膽紅素與總膽紅素之比為40％。最可能的診斷是A、肝硬化B、溶血性貧血C、膽總管結石D、病毒性肝炎E、胰頭癌正確答案：D19.男，68歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史12年。動脈血氣分析pH7．36，PaO2-43mmHg，PaCO2-52mmHg。對該患者可以改善預后的措施是A、預防性使用抗生素B、吸入糖皮質激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復鍛煉E、長期家庭氧療正確答案：E20.治療急性呼吸窘迫綜合征，最有效的措施是A、應用呼氣末正壓通氣B、早期應用糖皮質激素C、持續(xù)高濃度吸氧D、持續(xù)低濃度吸氧E、積極給予對癥支持治療正確答案：A21.肺內巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為：A、過清音B、實音C、鼓音D、濁音E、清音正確答案：C22.肝臟較常用的觸診方法是A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、深壓觸診法D、深部觸診法E、鉤指觸診法正確答案：D23.關于肝臟叩診的描述，錯誤的是A、瘦長體型者肝臟上下界可降低一個肋間B、肝濁音界不受周圍臟器影響C、矮胖體型者肝臟上下界可升高一個肋間D、肝臟叩診可沿右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛線進行E、沿肺區(qū)向下叩診，清音變濁則為肝上界正確答案：B24.全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，意識障礙程度為A、昏睡B、重度昏迷C、中度昏迷D、輕度昏迷E、嗜睡正確答案：B25.心尖部觸及舒張期震顫，最常見于A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、動脈導管未閉E、主動脈瓣狹窄正確答案：C26.某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能Ⅲ級。應采取何種體位A、強迫側臥位B、自動體位C、被動體位D、強迫仰臥位E、端坐呼吸正確答案：E27.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為A、間停呼吸B、嘆息樣呼吸C、深長呼吸D、呼吸過緩E、潮式呼吸正確答案：D28.屬于長顱特點的是A、見于Manfan綜合征B、頸靜脈充盈C、額面很小D、有落日現象E、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形正確答案：A29.COPD患者呼吸道感染時，最常見致病的革蘭陰性桿菌為A、肺炎克雷伯桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、綠膿桿菌正確答案：B30.突然發(fā)作的發(fā)紺伴呼吸困難的病因，不包括A、急性肺梗死B、氣胸C、急性左心衰D、急性呼吸道梗阻E、高鐵血紅蛋白血癥正確答案：E31.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環(huán)節(jié)()A、吸氧B、糾正酸堿平衡紊亂C、控制呼吸道感染D、消除積痰E、使用呼吸興奮劑正確答案：D32.男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時應緊急采取的治療措施是A、機械通氣B、靜脈點滴糖皮質激素C、補充液體D、使用廣譜抗生素E、靜脈注射氨茶堿正確答案：B33.呼吸衰竭最主要的診斷依據是（）A、病因B、血氣分析結果C、臨床經驗D、病理生理E、起病緩急正確答案：B34.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢，胸部X線片示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現的體征是A、叩診實音B、叩診過清音C、語顫增強D、呼吸音增強E、三凹征正確答案：B35.病人頭顱增大，面部變長，眉弓及兩顴部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，應考慮的疾病是A、甲狀腺功能亢進B、肢端肥大癥C、腎上腺皮質增生D、慢性消耗性疾病E、甲狀腺功能減退正確答案：B36.下列疾病出現的腹痛，不屬于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系結石梗塞D、肝膿腫E、鉛中毒正確答案：C37.哪項屬現病史內容A、生育史B、社會經歷C、診療經過D、職業(yè)及工作條件E、習慣、嗜好正確答案：C38.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音減弱。對此患者首先應考慮并發(fā)了下列何種情況?A、心絞痛B、自發(fā)性氣胸C、急性心力衰竭D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、肺不張正確答案：B39.嚴重左心功能不全的患者，常采取的體位是A、俯臥位B、自動體位C、仰臥位D、強迫體位E、被動體位正確答案：D40.語音震顫減弱見于:A、肺梗死B、肺膿腫C、阻塞性肺不張D、空洞性肺結核E、肺炎正確答案：C41.腦組織耗氧量約占全身耗氧量的1∕4—1∕5，對缺氧十分敏感，缺氧（）分鐘，即可發(fā)生不可逆的腦損害。A、>10B、2-3C、6-7D、4-5E、3-4正確答案：D42.眼球壓力增高，見于A、高血壓B、青光眼C、甲亢D、動脈粥樣硬化E、輸液過多正確答案：B43.確定扁桃體I度腫大還是II度腫大的界限是A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽后壁正中線D、懸雍垂E、其他都不是正確答案：B44.爛蘋果味，見于哪種疾病A、有機磷農藥中毒B、肝壞死C、肝膿腫D、尿毒癥E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E45.慢性支氣管炎的體征，下列哪項不正確A、急性發(fā)作期常有干濕性啰音B、早期可無異常體征C、可有哮鳴音及呼氣延長D、常在背部出現固定性濕啰音E、以上都不是正確答案：D46.關于腹部九區(qū)分法，錯誤的是A、中腹部又稱為臍部B、兩條垂直線為左右鎖骨中線的延長線C、左上腹部又稱為左季肋部D、下水平線為通過兩側髂前上棘的連線E、上水平線為通過兩側肋弓下緣的連線正確答案：B47.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結核菌素陰性，白細胞32*109/L，胸片示大片狀致密陰影，考慮診斷為：A、肺膿腫B、浸潤型肺結核C、病毒性肺炎D、阻塞性肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：E48.水坑征采取的體位是A、45°半臥位B、側臥位C、肘膝位D、仰臥位E、截石位正確答案：C49.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療方法是A、加強鍛煉，增強體質B、祛痰、止咳C、舒張支氣管平滑肌D、吸氧E、控制感染正確答案：E50.哪項不是甲狀腺功能亢進的表現A、腺體呈彌漫性、結節(jié)性腫大B、質地不均勻C、伴突眼D、有凝視E、腺體有雜音正確答案：B51.哪項不能用于區(qū)別第二性征A、體毛和陰毛分布的特征B、皮膚色素分布C、聲音強弱和音調D、肌肉發(fā)達程度E、乳房發(fā)育及皮下脂肪正確答案：B52.關于腸胃型和蠕動波，不正確的是A、結腸遠端梗阻、腸型多位于腹部周邊B、嚴重的腸梗阻可呈多層梯型腸型，蠕動波運行方向一致C、胃蠕動波自右向左為逆蠕動波D、小腸梗阻所至的蠕動波多見于中腹部E、如發(fā)生腸麻痹，則蠕動波消失正確答案：B53.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變：A、輕微肺纖維化B、小囊腫C、局部機化性肺炎D、局限性肺氣腫E、完全吸收不留痕跡正確答案：E54.小氣道阻塞早期診斷的最敏感的肺功能測定是A、流量一容積曲線B、FEV1／FVCC、肺活量D、殘氣量／肺總量E、最大通氣量正確答案：A55.皮膚黏膜呈青紫色，見于A、毛細血管擴張B、血中紅細胞增多C、血中還原血紅蛋白增多D、血中膽紅素增加E、血流加速正確答案：C56.哪種情況不適宜觸診檢查A、壓痛B、體溫C、反跳痛D、心臟濁音界E、波動正確答案：D57.關于肺部叩診順序，哪項是錯誤的A、自下而上逐個肋間叩診B、按肋間由外向內叩診C、先前胸，后側胸，再背部D、自上而下逐個肋間叩診E、兩側對稱部位對比性叩診正確答案：A58.腳氣病合并感染，可出現哪組淋巴結腫大A、鎖骨上淋巴結B、腋窩淋巴結C、腹股溝淋巴結D、頸深淋巴結E、頜下淋巴結正確答案：C59.動脈血氣分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范圍B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：A60.哪項不是甲狀腺功能亢進的眼征A、Pvtobius征B、Graefe征C、Stellwag征D、Joffroy征Mobius征正確答案：A61.收集口底、頰黏膜、牙齦等處淋巴液的是A、頸深淋巴結下群B、頦下淋巴結C、頸深淋巴結上群D、頜下淋巴結E、枕骨下區(qū)淋巴結正確答案：D62.患者，男，29歲，間斷周期性、節(jié)律性上腹痛2年，今日患者出現嘔血，多考慮A、結核性腹膜炎B、膽囊炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、急性胃黏膜病變正確答案：C63.下列哪項引起的呼吸困難不是混合性呼吸困難A、重癥肺炎B、重癥肺結核C、氣胸D、喉水腫E、大片肺不張正確答案：D64.下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行：A、軍團菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎克雷白桿菌肺炎E、金葡菌肺炎正確答案：A65.關于心尖搏動位置改變的敘述，錯誤的是A、肺不張心尖搏動向健側移位B、胸腔積液心尖搏動向健側移位C、左心室增大心尖搏動向左下移位D、右心室增大心尖搏動向左移位E、大量腹水心尖搏動位置上移正確答案：A66.支氣管炎時叩診音為A、雙側叩診呈過清音B、患側叩診呈濁音C、患側叩診呈鼓音D、患側叩診呈實音E、雙側叩診呈清音正確答案：E67.尿液有濃烈的氨味，可見于A、風濕熱B、有機磷農藥中毒C、膀胱炎D、肝昏迷E、尿毒癥正確答案：C68.女性，25歲，低熱20天，胸悶、呼吸困難3天。查體：氣管左移，右肺叩診呈實音。最不可能出現哪種體征A、右側呼吸音減弱或消失B、右側胸廓擴張度減弱C、右側胸廓膨隆D、右側聽覺語音增強E、右側語音震顫減弱正確答案：D69.對老年人的判斷，哪項不正確A、角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人B、老年人皮膚彈性減低C、大多數老年人均有牙齒脫落D、頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年E、老年人大多數肌肉萎縮松弛正確答案：D70.腹膜炎典型的三聯征是A、壓痛、反跳痛、腹肌緊張B、腹痛、腹瀉、腹肌緊張C、壓痛、反跳痛、腹部包塊D、腹痛、腹瀉E、腹痛、腹瀉、腹部包塊正確答案：A71.呼吸衰竭患者的病情觀察，對發(fā)現肺性腦病極為重要的是()A、心率血壓變化B、神志與精神變化C、皮膚面色變化D、瞳孔變化E、呼吸變化正確答案：B72.患者，男性，因呼吸困難加重7天伴精神異常1天入院，既往有肺心病史10年。本次入院診斷為AECOPD，肺性腦病。入院當天夜間患者出現煩躁不安，譫妄，高聲喊叫。值班醫(yī)師除了給予相應的治療外欲給予鎮(zhèn)靜治療以降低耗氧量，應選擇的藥物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、哌替定D、水合氯醛E、安定正確答案：D73.慢性阻塞性肺疾病早期的病理生理改變是:A、大氣道病變B、小氣道病變C、大、小氣道均出現病變D、彌漫性肺泡腔彈性減退E、肺毛細血管大量減少正確答案：B74.門脈高壓癥侯群，應除外A、脾大B、腹水C、痔核形成D、肝大E、食管和胃底靜脈曲張正確答案：D75.左心室增大時，心尖搏動移位的方向是A、向右B、向左上C、向右下D、向左E、向左下正確答案：E76.男性，38歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現?？赡艿脑\斷為A、幽門梗阻B、急性膽囊炎C、腸梗阻D、急性胰腺炎E、消化性潰瘍正確答案：E77.心包叩擊音，常見的病因是A、心房黏液瘤B、心包積液C、縮窄性心包炎D、心肌炎E、心肌梗死正確答案：C78.(，0.3分液波震顫常見于哪個疾病A、肝囊腫B、大量腹水C、急性腹膜炎D、肺源性心臟病，右心室肥大E、急性和亞急性肝壞死正確答案：D79.不屬于大葉性肺炎體征的是A、語音共振患側增強B、桶狀胸C、氣管不偏移D、患側叩診呈濁音E、語音震顫患側增強正確答案：B80.男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。該患者禁忌使用的藥物是A、甲潑尼龍B、地西泮C、氨茶堿D、地塞米松E、頭孢曲松正確答案：B81.完全性房室傳導阻滯時，聽診檢查可出現A、喀喇音B、大炮音C、槍擊音D、開瓣音E、鳥鳴音正確答案：B82.輕度昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別診斷是A、角膜反射存在B、深反射消失C、眼球無轉動D、對光反射存在E、肌肉松弛正確答案：C83.胸膜摩擦音最易聽診的部位是A、肺底B、胸廓下前側壁C、前胸D、肩胛間區(qū)E、肺尖正確答案：B84.成年人胸廓前后徑與左右徑之比,其中哪項屬正常A、01:02B、1：1.5C、01:01D、02:03E、03:02正確答案：B85.慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素A、感染高熱加重了心臟的負荷B、心率加快加重心臟負荷C、細菌毒素對心肌的毒性作用D、繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔E、缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣正確答案：E86.大葉性肺炎時可表現的病容A、急性病容B、貧血面容C、苦笑面容D、滿月面容E、慢性病容正確答案：A87.腹部柔韌感，最常見于A、結核性腹膜炎B、急性彌漫性腹膜炎C、胃穿孔D、腹腔內出血E、急性闌尾炎正確答案：A88.濕性咳嗽，常見于下列哪項疾病A、胸腔積液B、急性支氣管炎初期C、肺膿腫D、急性喉炎E、胸膜炎正確答案：C89.慢性阻塞性肺疾病患者經過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100／60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L／min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol／L。該患者最可能的診斷是A、中樞神經系統感染B、急性左心衰C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案：C90.哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸：A、克雷白桿菌肺炎B、支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案：E91.腹圍正確的測量方法為A、患者排尿后平臥，用軟尺經兩側肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍B、患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍C、患者排尿后平臥，用軟尺經臍繞腹一周，測得的周長為腹圍D、患者排尿后平臥，用軟尺經兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍E、患者排尿后平臥，用軟尺經上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍正確答案：C92.女性呼吸運動多為A、三凹征B、腹式呼吸C、胸式呼吸D、呼吸過速E、Kussmaul呼吸正確答案：C93.關于發(fā)育與體型的概念，哪項正確A、判斷發(fā)育正常與否，體格成長狀態(tài)是唯一的條件B、體型是身體各部發(fā)育的外觀表現C、甲狀腺對體格發(fā)育無促進作用D、性腺分泌對體格發(fā)育無影響E、除正力型以外，超力型、無力型均屬病態(tài)正確答案：B94.右鎖骨上淋巴結腫大質硬，首先考慮A、慢性淋巴結炎B、肺癌C、胃癌D、食道癌E、淋巴瘤正確答案：B95.肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了A、皮膚和黏膜出血點B、啰音病變部位濕噦