醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案（6篇）

醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案一、背景與問題概述隨著社會經濟的持續(xù)進步和人民生活質量的顯著提升，醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務行業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機遇，展現出蓬勃的發(fā)展態(tài)勢。不容忽視的是，在這一領域，不正之風亦逐漸顯現并擴散，嚴重侵擾了人民群眾對公平、公正、高質量醫(yī)療資源的合理訴求。因此，我們亟待制定并實施一套全面而有力的整治方案，以根除不正之風，引領醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務行業(yè)步入健康、有序的發(fā)展軌道。二、整治方案的基本原則1.依法治理：將法治精神貫穿于整治工作的始終，強化法律法規(guī)的建設與完善，明確責任主體及法律責任，對違法行為實施嚴厲打擊，確保整治工作有法可依、有章可循。2.全面治理：秉持全局觀念，從制度與政策層面、行業(yè)內部與外部環(huán)境等多維度入手，形成全方位、多層次的治理格局，確保整治工作無死角、全覆蓋。3.預防為主：將預防作為整治工作的重中之重，通過加強宣傳教育，提升公眾對不正之風的辨識與抵御能力；強化行業(yè)監(jiān)管，構建完善的風險防控體系，力求將問題扼殺于萌芽狀態(tài)。4.強化監(jiān)督：著力加強各級監(jiān)督機構的建設與能力提升，確保監(jiān)督工作的及時性、有效性與權威性。建立健全的監(jiān)督管理機制，對發(fā)現的問題迅速響應、妥善處理，形成強大的監(jiān)督合力。三、整治方案的具體實施策略1.完善法律法規(guī)與政策框架修訂并出臺相關法律法規(guī)，明確醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的市場準入與退出標準，規(guī)范市場秩序。建立健全醫(yī)藥采購與價格監(jiān)管機制，強化對價格的監(jiān)督與管理，遏制不正當競爭行為。優(yōu)化醫(yī)藥耗材分類目錄管理，完善采購與分銷政策，提升供應鏈的透明度與可追溯性。改革醫(yī)療服務收費與醫(yī)保支付制度，推動價格合理化進程，減輕患者經濟負擔。2.加強行業(yè)監(jiān)管與執(zhí)法力度強化行業(yè)監(jiān)管機構的能力建設與人員培訓，提升執(zhí)法效率與水平。建立健全投訴舉報機制，暢通監(jiān)督渠道，加強對醫(yī)療服務質量與價格的日常監(jiān)管與檢查。對違規(guī)行為實施嚴厲打擊與處罰，形成強大的震懾效應。推動行業(yè)自律建設，構建行業(yè)信用體系，對違規(guī)者實施聯合懲戒。3.深化宣傳教育與輿論引導加大對公眾的宣傳教育力度，提升其對不正之風的認知與防范能力。充分利用各類媒體與平臺資源，加強輿論引導工作，公開曝光典型案例，營造風清氣正的社會氛圍。4.拓展國際合作與交流加強與國際社會在醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的合作與交流，借鑒先進經驗與做法。深化跨境醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的監(jiān)管合作機制建設，共同打擊非法逃避監(jiān)管與非法購銷行為。四、資源保障與措施落實1.加大資金投入力度，優(yōu)化資源配置結構，確保執(zhí)法力量與監(jiān)管機構的能力與效率得到有效提升。2.加強與相關部門的協(xié)調配合工作，形成跨部門、跨領域的整治合力。3.建立健全評估與監(jiān)測機制體系，對整治工作的實施效果進行定期評估與動態(tài)調整。4.強化督促檢查力度與頻次，確保各項整治措施得到全面、深入的貫徹落實并取得實效。通過上述一系列措施的深入實施與有力推進，我們有信心并堅信能夠有效根除醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的不正之風問題，推動該行業(yè)實現健康、有序、可持續(xù)的發(fā)展目標。同時我們也呼吁全社會各界力量共同參與、攜手并進為人民群眾提供更加優(yōu)質、可靠的醫(yī)療資源與服務保障其合法權益與健康福祉。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案（二）一、背景醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務，作為社會保障體系的關鍵組成部分，對維護民眾健康具有不可估量的價值。鑒于行業(yè)的獨特性質與利益驅動，該領域內虛假宣傳、價格欺詐及賄賂等不正之風屢禁不止，對人民群眾的身心健康構成了嚴重威脅。為確保民眾健康權益，徹底糾正醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務中的不正之風，我們亟需制定并實施一系列強有力的措施。二、整治目標1.建立健全醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的監(jiān)管體系，強化行業(yè)自律與內部管理，全面提升行業(yè)整體素質。2.嚴厲打擊醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的不正之風和違法行為，堅決保護人民群眾的合法權益。3.加強對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務市場的監(jiān)督，規(guī)范市場秩序，實現資源的優(yōu)化配置。4.提升醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的透明度與公正性，增強人民群眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信任感。三、整治措施1.強化監(jiān)管體系建設（1）加大監(jiān)管力度，完善醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的監(jiān)管機構與制度，明確職責分工，提升執(zhí)法效能。（2）建立醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的信用檔案系統(tǒng)，對違法違規(guī)的機構與個人進行記錄并公示，同時實施跨部門聯合懲戒機制。（3）推動建立歸口管理制度，厘清監(jiān)管部門的職責與權限，避免監(jiān)管盲區(qū)與重疊現象。（4）加強對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務從業(yè)人員的培訓與資質認證，以提升行業(yè)的整體素質。2.加強行業(yè)自律與內部管理（1）強化行業(yè)組織建設，鼓勵成立醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務行業(yè)的協(xié)會與商會，促進行業(yè)的自我約束與服務功能。（2）促進企業(yè)間的合作與交流，形成相互監(jiān)督機制，共同維護市場的良性競爭秩序。（3）制定并實施行業(yè)標準與規(guī)范，明確從業(yè)人員的行為準則與職業(yè)道德要求。（4）加強企業(yè)內部管理，規(guī)范經營行為，強化內部控制，有效防范內部不正之風與違法行為。3.嚴厲打擊不正之風與違法行為（1）完善相關法律法規(guī)，明確醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域違法行為的處罰標準與程序，切實保護人民群眾的合法權益。（2）加大執(zhí)法力度，對不正之風與違法行為進行嚴厲查處，對違法者依法追究刑事責任或給予行政處罰。（3）建立舉報制度，鼓勵民眾積極舉報不正之風線索，并對舉報者提供必要保護。4.加強市場監(jiān)督（1）建立醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的市場準入制度，對參與市場的企業(yè)與從業(yè)人員進行資格審核，嚴防不法分子進入市場。（2）加強對市場價格的監(jiān)管力度，防止價格欺詐與操縱市場等行為的發(fā)生，維護市場的公平競爭秩序。（3）加強對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務廣告的監(jiān)管工作，嚴禁虛假宣傳與誤導消費者的行為。（4）加大對醫(yī)療服務質量的監(jiān)督與檢查力度，推動醫(yī)院與診所建立質量管理體系并提升服務水平。四、預期效果通過實施上述整治措施，我們預期將達到以下效果：1.醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的不正之風得到有效遏制，行業(yè)整體素質與服務水平顯著提升。2.人民群眾對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的信任度顯著提升，對醫(yī)療系統(tǒng)的滿意度也隨之提高。3.醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務市場秩序得到進一步規(guī)范，優(yōu)質醫(yī)療資源得到更加合理的配置與利用。4.醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務市場的競爭環(huán)境得到優(yōu)化，促進創(chuàng)新與發(fā)展的同時推動醫(yī)藥健康產業(yè)的蓬勃發(fā)展。本年度的醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務不正之風整治方案將圍繞加強監(jiān)管體系建設、強化行業(yè)自律與內部管理、嚴厲打擊不正之風與違法行為以及加強市場監(jiān)督等方面展開。我們將通過不懈努力切實保護人民群眾的合法權益，提升醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的質量與水平，為人民群眾提供更加堅實可靠的健康保障與服務。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案（三）一、背景闡述隨著醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域中的不正之風日益凸顯，具體表現為醫(yī)院與藥企之間的不正當利益輸送、醫(yī)療機構夸大宣傳以及醫(yī)藥價格的不透明等現象。此類問題不僅侵害了人民群眾的切身利益，還嚴重阻礙了醫(yī)療行業(yè)的良性運行。因此，制定并實施一套全面且有效的整治方案，對于強化監(jiān)管、維護市場秩序以及提升民眾滿意度而言，具有深遠的戰(zhàn)略意義。二、整治目標概述1.旨在根除醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務中的不正之風，構建一個公正、公平的市場競爭環(huán)境。2.提升醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的品質與效率，以優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗。3.加強行業(yè)自律與規(guī)范化管理，推動醫(yī)藥行業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。三、整治措施詳解1.強化監(jiān)管力度（1）構建跨部門聯合執(zhí)法機制，整合相關部門、行業(yè)協(xié)會及公安機關的力量，共同打擊醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務中的不法行為。（2）加大對醫(yī)藥市場的監(jiān)管強度，嚴厲懲處制售假藥、價格壟斷等違法行為。（3）建立醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的黑名單制度，對違法違規(guī)主體實施記錄與懲戒措施。2.提升透明度（1）建立醫(yī)藥價格信息公開平臺，及時、準確地發(fā)布藥品價格及醫(yī)療服務收費標準等信息。（2）推行醫(yī)療服務價格明碼標價，確保患者能夠清晰了解醫(yī)療費用的構成與標準。（3）加強對醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機構的財務審計，杜絕虛報、套取醫(yī)保資金等不當行為。3.完善醫(yī)藥采購制度（1）設立醫(yī)藥采購定點機構并實施集中采購制度，以市場競爭為基礎構建公平、公正的采購體系。（2）鼓勵醫(yī)藥企業(yè)強化自律意識，抵制虛假宣傳與賄賂行為，提升產品質量與安全性。（3）加強對醫(yī)藥經銷商的監(jiān)管力度，防止假冒偽劣藥品流入市場，并依法懲處相關違法行為。4.加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管（1）構建醫(yī)療服務質量評價指標體系，定期對醫(yī)院與醫(yī)生進行綜合評價與排名。（2）鼓勵醫(yī)院開展醫(yī)療服務質量透明化示范活動，公開評分與評價結果，激發(fā)醫(yī)院與醫(yī)生的競爭意識。（3）建立健全投訴維權機制，為患者提供便捷的維權渠道，切實保護患者的合法權益。四、宣傳教育與引導1.加強法律法規(guī)與維權知識的宣傳教育力度，提升人民群眾的法律意識與自我保護能力。2.通過媒體平臺曝光典型案例以發(fā)揮警示作用，引導醫(yī)藥從業(yè)人員與患者自覺遵守法律法規(guī)。3.加大對醫(yī)療知識的宣傳力度，提升人民群眾的健康素養(yǎng)與疾病預防能力。五、監(jiān)督與評估機制1.建立健全監(jiān)督體系對整治工作進行常態(tài)化監(jiān)督與評估。2.加大對工作落實情況的檢查力度并對失職部門與個人進行問責處理。3.定期公開整治工作的進展與成效以接受社會監(jiān)督與輿論評判。六、資源保障措施1.加大對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的資源投入力度以確保整治工作的順利開展。2.加強人才隊伍建設與培養(yǎng)工作以提升監(jiān)管部門與從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)與執(zhí)法水平。3.鼓勵社會力量積極參與整治工作以形成多方聯動的強大合力。七、預期成效展望通過本整治方案的深入實施我們有理由相信將實現以下預期成效：1.徹底清除醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務中的不正之風構建一個公平、公正的市場競爭環(huán)境。2.顯著提升醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的品質與效率為患者提供更加優(yōu)質的就醫(yī)體驗。3.加強行業(yè)自律與規(guī)范化管理推動醫(yī)藥行業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。4.增強人民群眾的法律意識與維權意識提升其獲得感與幸福感水平?？傊吾t(yī)藥購銷與醫(yī)療服務不正之風是一項長期而艱巨的任務需要各方攜手努力共同推進以實現醫(yī)療行業(yè)的全面、協(xié)調發(fā)展。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案（四）為確保____年度醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務的公正與誠信，有效遏制行業(yè)不正之風，推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，特制定以下策略：一、強化監(jiān)管機制1.建立健全監(jiān)管體系與規(guī)章制度，強化對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務市場的監(jiān)控與督導，嚴厲打擊違法行為。2.加大對醫(yī)藥供應鏈的監(jiān)管力度，確保藥品生產、流通、銷售環(huán)節(jié)的合規(guī)性，堅決打擊藥品流通領域的不正當行為。3.加強對醫(yī)療服務機構的評估與監(jiān)管，對違法機構實施嚴厲處罰，涉及犯罪行為的，依法移交給司法機關處理。二、提高信息公開透明度1.建立醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務信息公開平臺，及時公布醫(yī)藥采購價格、醫(yī)療服務收費標準等信息，保障公眾的知情權。2.鼓勵醫(yī)療機構公開藥品來源，公示采購價格與利潤情況，增強市場競爭，降低藥品價格。3.加強藥品價格的監(jiān)測與調控，防止價格虛高，避免醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務出現價格壟斷現象。三、推進數字化進程1.推廣電子采購平臺，實現醫(yī)藥采購的信息化與透明化，減少人為干預，降低不正當行為的發(fā)生。2.建立電子病歷和電子處方系統(tǒng)，完善醫(yī)療服務記錄與數據管理，提升服務質量與效率，減少不正之風。3.推動醫(yī)保支付方式改革，將醫(yī)療服務費用與服務質量和效果掛鉤，減少不必要的檢查和治療，嚴厲打擊虛假報銷行為。四、強化從業(yè)人員管理1.加強醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務從業(yè)人員的培訓與考核，提升專業(yè)素質與職業(yè)道德。2.嚴格監(jiān)管醫(yī)療服務機構的醫(yī)生和藥師，強化考核，嚴禁在藥品購銷和醫(yī)療服務中出現不正之風。3.建立從業(yè)人員信用記錄制度，對違規(guī)人員進行處罰，并納入黑名單管理。五、加強輿情監(jiān)測與輿論引導1.加強醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務輿情的監(jiān)測與分析，及時應對輿情事件，維護社會穩(wěn)定輿論環(huán)境。2.通過與媒體的溝通合作，宣傳典型案件和整治成效，形成輿論壓力，加大整治不正之風的力度。3.建立投訴舉報平臺，鼓勵公眾積極參與舉報，落實舉報獎勵制度，嚴厲打擊不正之風行為。六、完善法律法規(guī)與處罰措施1.制定和修訂相關法律法規(guī)，明確醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務的規(guī)范，加大違法違規(guī)行為的懲處力度。2.嚴厲打擊不正之風，加大處罰力度，嚴肅追究責任人法律責任。3.建立健全舉報獎勵機制，鼓勵公眾提供舉報線索，加大對不正之風的打擊力度。通過上述措施，我們將有效整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務的不正之風，維護公平競爭的市場環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，提升公眾對醫(yī)療服務的信心。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案（五）一、背景概述當前，醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域存在的不正之風已成為亟待解決的嚴峻問題。此類不正之風嚴重侵蝕了醫(yī)療服務的公正性與公信力，給患者群體帶來了實際損害。鑒于此，為切實維護公眾權益，推動醫(yī)藥與醫(yī)療服務領域的良性發(fā)展，特制定并實施本整治方案。二、目標設定與基本原則1.目標：旨在全面清理并糾正醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務領域中的不正之風，構建一個公正、透明的醫(yī)療服務體系，確?；颊吆戏嘁娴玫匠浞直Ｕ?。2.原則：依法治理：嚴格遵循法律法規(guī)，確保整治工作有法可依、有章可循。綜合治理：采取多元化手段，綜合施策，形成整治合力。分類施策：針對不同問題，制定針對性措施，提高整治精準度。重在實效：以解決實際問題為導向，注重整治效果的可持續(xù)性與可衡量性。三、整治措施概覽1.法規(guī)建設強化完善法律體系：修訂并優(yōu)化《醫(yī)療機構管理法》等相關法律法規(guī)，明確醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的規(guī)范標準，加大對違法行為的懲處力度。建立健全檢測與追責機制：設立醫(yī)療領域不正之風檢測機制與法律責任追究制度，強化對不法行為的監(jiān)管與打擊力度。2.購銷環(huán)節(jié)優(yōu)化藥品監(jiān)管加強：對藥品經營企業(yè)實施嚴格監(jiān)管，建立藥品售后追溯體系，確保藥品來源合法、質量可靠。采購流程透明化：推進藥品集中采購、招標采購等制度，提升政府采購透明度與公平性。醫(yī)保支付管理完善：強化對藥品與醫(yī)療服務價格的審核與監(jiān)控，遏制價格虛高等不正之風。3.信用體系構建建立信用檔案：為醫(yī)療服務機構及從業(yè)人員建立信用檔案，并納入全國信用信息共享平臺，將不良信用記錄與評獎評優(yōu)、職稱晉升等掛鉤。實施黑名單制度：針對違法違規(guī)的藥品供應商與醫(yī)療服務機構，建立黑名單制度，限制其市場準入。4.監(jiān)督執(zhí)法力度加大強化監(jiān)管與執(zhí)法：加大對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的監(jiān)管與執(zhí)法力度，提升監(jiān)管部門與執(zhí)法人員的考核標準與工作效率。醫(yī)療廣告管理規(guī)范：加強對醫(yī)療廣告的審查與管理，嚴禁虛假宣傳與過度承諾等行為，切實保護患者權益。5.信息化建設推進電子處方系統(tǒng)普及：推廣電子處方系統(tǒng)應用，規(guī)范處方流程管理，防止虛假與重復處方現象發(fā)生。價格信息公示平臺建立：構建藥品與醫(yī)療服務價格信息公示平臺，提高信息透明度便于公眾監(jiān)督。6.行業(yè)自律加強發(fā)揮協(xié)會作用：強化醫(yī)療行業(yè)協(xié)會與藥品協(xié)會在引導行業(yè)自律方面的作用制定行業(yè)自律規(guī)范促進合規(guī)操作。醫(yī)療機構內部管理優(yōu)化：完善醫(yī)療機構內部監(jiān)管體系與投訴處理機制高效處理患者投訴與舉報。7.宣傳教育深化普及法律法規(guī)與政策：通過宣傳教育活動向公眾普及醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的相關法律法規(guī)與政策知識提升公眾法律意識與風險防范能力。四、實施機制與保障措施1.組織領導強化：成立醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務不正之風整治領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調各方資源推進整治工作順利開展。2.工作機制完善：明確各部門職責分工確保整治工作有序進行。3.信息共享加強：建立信息交流機制促進各部門間協(xié)作與溝通提升整治工作整體效能。4.評估監(jiān)測定期化：對整治工作進行定期評估與監(jiān)測及時發(fā)現并糾正問題確保整治效果達到預期目標。五、預期成效與評估標準1.市場秩序顯著改善：醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域市場秩序得到有效規(guī)范不正之風得到明顯遏制。2.公正性與可信度提升：醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的公正性與可信度顯著提升公眾滿意度大幅提高。3.監(jiān)管與行業(yè)自律能力增強：監(jiān)管體系與行業(yè)自律機制不斷完善監(jiān)管能力與行業(yè)自律能力顯著提升。六、風險評估與應對策略在整治過程中可能面臨法律執(zhí)行難度加大、公眾認知偏差等風險。為此需加強法制宣傳教育提高從業(yè)人員法律素養(yǎng)；加大執(zhí)法力度嚴懲違法者；同時加強輿論引導消除公眾誤解確保整治工作順利進行。七、總結與展望整治醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務不正之風是一項關乎民生福祉的重要任務。通過本方案的實施我們有信心構建起公正透明的醫(yī)療服務體系切實保障患者合法權益推動醫(yī)藥與醫(yī)療服務領域持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風整治方案（六）一、背景概述近年來，隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域中浮現出一系列不良風氣，具體表現為醫(yī)藥采購環(huán)節(jié)的貪污受賄、虛假銷售，以及醫(yī)療服務中的過度醫(yī)療、藥品濫用等問題。這些現象不僅嚴重侵蝕了醫(yī)藥行業(yè)的公信力，還深刻侵害了廣大人民群眾的切身利益。為此，政府亟需出臺一系列措施，以整治這些不良風氣，并提升醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的質量與效益。二、整治目標1.徹底清除醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務領域的不良風氣，重塑行業(yè)的良好秩序。2.顯著提升醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的質量與效益，以滿足人民群眾日益增長的健康需求。3.強化監(jiān)管與執(zhí)法力度，嚴厲打擊醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務中的違法犯罪行為。三、整治措施1.完善法律法規(guī)體系：加強對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的監(jiān)管，完善相關法律法規(guī)，提高立法水平。明確各方責任，加大對不良風氣行為的打擊力度，并嚴格處罰違規(guī)行為。2.加強監(jiān)管與執(zhí)法力度：加大對醫(yī)藥購銷與醫(yī)療服務的監(jiān)管力度，實施常態(tài)化的日常監(jiān)督檢查，確保問題及時發(fā)現并處理。加大對違法違規(guī)行為的查處力度，依法嚴懲不貸。3.提高行業(yè)準入門檻：嚴格醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機構的準入審核，提高準入標準。加強對企業(yè)與醫(yī)療機